急性心肌梗死患者PCI后白介素-6与10的变化及其意义

目的：探讨血白细胞介素-6（IL-6）及IL-10浓度在急性心肌梗死（AMI）患者急诊介入治疗后的变化及其意义。方法：选择60例行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗患者（AMI组）和30例冠状动脉造影正常者（正常对照组）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测PCI术后第1d及第7d患者的血清IL-6及IL-10的含量,并与正常对照组进行比较分析。结果：与正常对照组相比,AMI组PCI术后患者的血清IL-6[（110.34±26.01）pg/ml比（156.97±68.58）pg/ml]、IL-10[（18.21±4.0）ng/ml比（19.94±10.01）ng/ml]水平及IL-6/IL-10比值[（6.73±2.04）比（10.99±8.24）]明显升高（P〈0.05）,且IL-6与IL-10呈正相关（r=0.44,P〈0.05）;结论：急性心肌梗死后血清白细胞介素-6、白细胞介素-10水平升高,可能参与急性心肌梗死的发生和发展。     

急性冠脉综合征的炎性介质水平及氟伐他汀的干预作用

探讨氟伐他汀对冠心病患者血浆白细胞介素-6（IL-6）及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的影响。方法：采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测70例急性冠脉综合征（ACS）患者服用氟伐他汀前后血浆IL-6及MCP-1水平。同时选择40例冠脉造影正常者作为正常对照组。结果：治疗前,ACS组血浆IL-6[（24.13±6.24）ng/ml]、MCP-1[（18.95±4.53）pg/L]水平显著高于正常对照组的（18.97±5.67）ng/ml和（14.35±4.28）pg/L,P均〈0.01;服用氟伐他汀4周后,ACS组血浆IL-6（19.56±5.87）ng/ml及MCP-1（14.85±4.38）pg/L水平明显下降（P均〈0.01）。结论：急性冠脉综合征患者血浆白细胞介素-6及单核细胞趋化蛋白-1水平显著升高,提示冠脉综合征与炎症反应有关。氟伐他汀可显著降低急性冠脉综合征患者的炎症反应。     

牙周炎的血清学炎性因子水平与冠心病的关系

目的：通过检测血清炎性因子水平的变化来探讨牙周炎与冠心病（CHD）之间的相互关系。方法：选择我院CHD患者197例作为研究对象,其中CHD＋牙周炎组123例、单纯 CHD组39例、单纯牙周炎组35例,另外选择健康者（45例）为健康对照组。检测各组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、血清淀粉样 A蛋白（SAA）、超敏C反应蛋白（hsCRP）的含量及血浆纤维蛋白原（Fg）含量,比较4组间各炎性因子水平的差异。结果：与健康对照组比较,CHD＋牙周炎组上述炎性因子均显著升高（P均＜0.01）,与 CHD组或牙周炎组比较, CHD＋牙周炎组 hsCRP [（6.52±2.03）mg/L、（4.34±1.76）mg/L比（9.21±2.65）mg/L]、IL-6[（65.32±21.01）ng/L、（65.12±12.34）ng/L比（85.76±25.96）ng/L]、TNF-α[（9.75±3.74）ng/L、（9.34±4.55） ng/L比（13.46±8.12）ng/L],SAA [（2.25±1.2）pg/ml,（2.22±1.02）pg/ml比（2.85±1.45）pg/ml]水平明显升高（P均＜0.05）;CHD组与牙周炎组比较血清炎性因子均无显著差异（P 均＞0.05）。结论：牙周炎的血清炎性因子水平显著升高,与冠心病有一定关系。     

择期冠脉支架置入术对急性心肌梗死患者血清细胞色素C水平的影响

目的：观察择期冠状动脉支架置入术对急性心肌梗死（AMI）患者血清细胞色素C（Cyt C）水平的影响。方法：入选AMI并于梗死后10-14d行冠状动脉支架置入术的患者30例作为AMI组;另选择经冠脉造影排除冠心病（CHD）的患者30例作为非CHD对照组,采用酶联免疫吸附（ELISA）方法测定患者在冠状动脉支架置入术前,术后48h、72h血清Cyt C浓度。结果：1.冠脉支架置入术前AMI组血清Cyt C水平显著高于非CHD对照组[（1.18±0.71）ng/ml比（0.25±0.03）ng/ml,P〈0.01];2.冠状动脉支架置入术后48h、72h血清Cyt C水平[（0.68±0.29）ng/ml、（0.66±0.25）ng/ml]显著低于冠状动脉支架置入术前（P〈0.01）。结论：择期冠脉支架置入术能改善急性心肌梗死患者心肌细胞的凋亡。     

有氧运动对冠心病患者内皮功能的影响

目的：观察有氧运动对冠心病患者内皮功能的影响。方法：入选60例平时缺乏运动的冠心病患者,随机均分为运动干预组和药物治疗组,运动干预组进行有氧运动,每周5次,每次30 min。药物治疗组给予美托洛尔、硝酸甘油等药物治疗。各组干预12周,干预前后采用酶联免疫吸附试验法测定血清细胞间粘附分子-1（ICAM-1）和白介素-18（IL-18）水平,酶法测定一氧化氮（NO）水平。另选20例健康体检者作为正常对照组。结果：与健康人比较,冠心病患者血清ICAM-1[（246.43±39.32）ng/ml比（335.03±61.99）ng/ml]和IL-18[（230.60±29.15）pg/ml比（308.67±48.08）pg/ml]水平明显升高,NO[（80.34±13.22）μmol/L比（48.54±7.64）μmol/L]水平明显降低（P均〈0.01）。与治疗前比较,经12周运动干预后,ICAM-1[（333.47±57.29）ng/ml比（304.66±45.58）ng/ml]和IL-18[（310.82±47.37）pg/ml比（290.18±38.47）pg/ml]水平明显下降,NO[（49.88±7.90）μmol/L比（54.00±8.83）μmol/L]水平明显升高（P〈0.05）。运动干预与药物治疗效果相当（P〉0.05）。结论：长期规律有氧运动能够显著改善冠心病患者的内皮功能。     

冠心病患者介入治疗后白介素-8和C反应蛋白水平变化的意义

目的：探讨冠心病患者介入治疗后白介素（IL）-8和C反应蛋白（CRP）水平变化。方法：入选2010年3月-2012年12月在本院住院治疗的冠心病患者共90例,根据治疗方法分为 PCI组（70例）,保守治疗组（20例）,另选择20例健康人群作为健康对照组。比较治疗前,治疗后20d内IL-8和CRP含量的变化。结果：与治疗前比较,治疗后1d PCI组IL-8[（63.22±13.10） pg/ml比（31.58±9.10） pg/ml]、CRP [（14.59±6.13） mg/L比（9.61±2.35） mg/L]水平显著下降,且IL-8明显低于保守治疗组[（50.18±19.31） pg/ml], P＜0.01;20d后,PCI组IL-8[（15.13±5.22） pg/ml]、CRP [（3.01±0.76） mg/L]水平下降更加显著（P＜0.05-＜0.01）,且显著低于保守治疗组[（27.22±14.69） pg/ml ,（5.46±2.77） mg/L], P均＜0.01,甚至PCI组的IL-8水平与健康对照组[（15.58±4.10） pg/ml]无明显差异（P＞0.05）。结论：PCI术后白介素-8和C反应蛋白水平明显下降,可作为评估冠心病合并动脉粥样硬化患者PCI术后预后的指标。     

急性冠脉综合征患者血清IL-7的表达水平及其对预后的影响

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清白细胞介素（IL）-7表达水平并分析其与预后的关系.方法：选择ACS患者130例（急性心肌梗死70例,不稳定型心绞痛60例）、稳定型心绞痛患者33例（SAP组）、健康体检者89例（健康对照组）,使用ELISA法检测各组IL-7水平并进行比较,并跟踪随访130例ACS患者的病情,通过Logistic回归分析判断IL-7水平与预后的关系.结果：与健康对照组和SAP组比较,UAP组和AMI组IL-7水平均显著升高[（1.84±0.47） pg/ml、（2.11±0.63） pg/ml比（4.87±0.52） pg/ml、（5.15±0.71） pg/ml,P＜0.05或P＜0.01],健康对照组与SAP组,UAP组与AMI组之间IL-7水平无显著差异（P均＞0.05）;Logistic回归分析显示,ACS患者血清中IL-7的水平是发生不良心血管事件的独立危险因素（OR=1.212,95％CI：1.061～1.418）.结论：白细胞介素-7作为机体重要的炎症因子之一,其水平在急性冠脉综合征患者的异常升高,可能具有判断疾病预后的重要价值.     

男性急性冠脉综合征患者血清睾酮与炎性因子改变的相关性

目的：测定不同类型冠心病（CHD）患者血清睾酮、血浆白介素-18（IL-18）、IL-10的水平,探讨睾酮与IL-18、IL-10的相关性,及在CHD发生发展中的可能作用。方法：96例男性CHD患者被分为急性心梗（AMI）组（35例）、不稳定型心绞痛（UAP）组（32例）和稳定型心绞痛（SAP）组（29例）,另选择30例经冠脉造影排除冠心病的患者为非冠心病对照组,采用酶联免疫吸附法测定各组血清睾酮,血浆IL-18、IL-10水平。结果：血清睾酮水平在UAP组、AMI组均显著低于非冠心病对照组[（6．89±1．35）mmol／L比（5．02±1．87）mmol／L比（13．46±1．99）mmol／L,t=1．917～2．365,P均〈0．05],且AMI组显著低于UAP组（t=1．034,P〈0．05）;IL-18水平在SAP组、UAP组和AMI组均显著高于非冠心病对照组[（209．32±80．49）pg／ml比（316．78±75．63）pg／ml比（457．78±83．21）pg／ml比（146．72±79．36）pg／ml,t=2．016～3．167,P均〈0．05],且UAP、AMI组显著高于SAP组（t=2．173,2．596,P〈0．05）;IL-10水平在SAP组、UAP组和AMI组显著高于非冠心病对照组[（116．45±42．76）pg／ml比（85．64±27．33）pg／ml比（70．26±18．55）pg／ml比（48．46±18．27）pg／ml,t=2．9972．018,P均d0．053,而AMI组、UAP组显著低于SAP组（t-2．034,2．291,P〈0．05）。Pearson直线回归分析显示,CHD组的血清睾酮水平与IL．10（r=-0．678,P〈0．01）,IL-18（r=-0．579,P〈O．01）水平呈显著负相关。结论：冠心病血清睾酮及IL-18,IL-10水平有显著改变,且血清睾酮与IL-18,IL-10呈显著负相关,可作为评价冠状动脉粥样硬化病变的新指标。     

急性冠脉综合征患者血清IL-10和TGF-β的变化及其临床意义

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者血清白细胞介素-10（IL-10）和转化生长因子-β（TGF-β）水平变化,探讨抗炎性细胞因子对ACS发病的影响。方法受试者分为急性冠脉综合征组（ACS组,30例）、稳定型心绞痛组（SA组,18例）及对照组（NCA组,18例）3组,于清晨空腹取静脉血,采用ELISA方法测定外周血中细胞因子IL-10和TGF-β水平,常规检测血糖及血脂水平。结果ACS组血清IL-10和TGF-β水平[（11．35±2．04）pg／ml,（5．85±2．0）ng／ml]显著低于SA组[（13．03±2．24）pg／ml,（9．37±2．76）ng／ml]和对照组[（14．43±3．52）pg／ml,（11．21±4．7）ng／ml]（P〈0．05）,而后两组血清IL-10和TGF—β水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗炎性细胞因子IL-10和TGF—β在动脉粥样硬化的发生、发展中起-定的保护性作用。在ACS发生、发展过程中,血清IL—10和TGF—β水平明显降低,并且可能存在着一种动态改变。     

检测冠心病患者炎性标志物对评估病情的临床意义

目的：探讨检测血清超敏C反应蛋白（hsCRP）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）对评估冠心病（CHD）患者病情的临床意义。方法：检测78例接受经皮冠状动脉介入术治疗（PCI）治疗的CHD患者入院前及入院3个月后血清hsCRP、TNF-α和IL-8水平。其中包括急性心肌梗死（AMI）17例,不稳定型心绞痛（UAP）36例,稳定型心绞痛（SAP）25例。另47例健康人设为正常对照组。结果：（1）与正常对照组比较,AMI组和UAP组患者血清hsCRP[（1．96±0．60）mg／L比（22．43±9．68）mg／L、（18．27±8．56）mg／L]、TNF-α[（11．26±3．82）ng／L比（60．12±19．37）ng／L、（40．33±15．48）ng／L]和IL-8[（48．26±20．87）ng／L比（120．36±33．32）ng／L、（105．92±34．2）ng／L]水平明显升高（P均〈0．01）,且Pearson直线相关分析显示hsCRP与TNF-α、IL-8水平呈正相关（r=0．873-0．956,P均〈0．01）;（2）SAP组PCI前血清hsCRP水平[（6．04±2．38）mg／L]较正常对照组明显升高（P〈0．01）;（3）与PCI术前比较,CHD患者PCI3个月后血清hsCRP[（13．89±6．13）mg／L比（2．06±1．42）mg／L3、TNF-α[（38．26±14．27）ng／L比（13．76±4．12）ng／L]和IL-8[（98．96±32．9）ng／L比（50．12±19．85）ng／L3水平明显下降（P均〈0．01）,较正常对照组无明显差异（P均〉0．05）。结论：检测冠心病患者血清hsCRP、TNF-α和IL-8对冠心病的诊疗、预后预测有一定的临床意义。     

D-二聚体在主动脉夹层鉴别诊断中的作用

目的:探讨血D-二聚体浓度对主动脉夹层(AD)的诊断价值。方法:以23例经心脏超声、CT或CT主动脉造影(CTA)确诊的主动脉夹层患者为AD组,同期住院的35例急性心肌梗死(AMI)患者为AMI对照组。所有患者入院时抽血检测D-二聚体(参考值<0.3mg/L)、C反应蛋白(CRP)(参考值0～10mg/L)和肌钙蛋白T(cTnT,参考值﹤0.1μg/L)水平。结果:与AMI对照组比较,AD组D-二聚体[(0.41±0.07)mg/L比(2.69±1.28)mg/L]、CRP[(20.36±8.71)mg/L比(45.91±16.45)mg/L]水平明显升高,cTnT[(2.40±1.10)ng/ml比(0.04±0.03)ng/ml]水平明显降低(P均<0.01)。结论:于胸痛病人联合检测血D-二聚体和肌钙蛋白T的浓度对鉴别急性主动脉夹层和急性心肌梗死有重要价值。     

急性心肌梗塞患者行PCI前后激活素A与血清基质金属蛋白酶水平的变化

目的:探讨激活素A(ACT-A)及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在急性心肌梗塞(AMI)患者急诊介入治疗前后的变化及临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗患者及30例冠状动脉造影正常者术前及术后第1 d及第3 d血清ACT-A及MMP-9的含量。结果:AMI患者术前,术后第1 d及第3 d的血浆ACT-A及MMP-9水平均明显高于冠脉造影正常者(P均0.05),AMI患者PCI术后1d、3d血清ACT-A水平均较术前明显降低[(421±224)pg/ml:(451±190)pg/ml:(551±289)pg/ml,P均0.05],血清MMP-9水平均较术前明显升高[(769±198)μg/L:(849±208)μg/L:(710±178)μg/L,P均0.05]。且MMP-9与ACT-A呈负相关(r=-0.36,P0.05)。结论:激活素A与基质金属蛋白酶-9参与了心肌梗塞的病理生理过程,二者可用作评价急性心肌梗塞患者介入术后预后的指标。     

性心肌梗死患者血浆脑钠肽含量的变化

目的：研究急性心肌梗死（AMI）患者与不稳定型心绞痛（UAP）患者血浆脑钠肽（BNP）含量的变化和临床意义。方法i选择我院60例AMI患者（AMI组）和58例UAP患者（UAP组）,检测两组入院时及入院2周后BNP水平,并进行比较分析。结果：入院时,AMI患者BNP水平明显高于UAP组[（1084．7±385．3）pg／m1比（72．57±3．35）pg／ml,P〈0．01];入院2周后,AMI患者BNP水平显著下降[（256．4±134．5）pg／m1],P〈0．01,但仍显著高于UAP组[（65．29±3．62）pg／ml],P〈0．01。结论：血浆脑钠肽水平可反映急性心肌梗死患者心功能恢复的程度,对改善心功能治疗有指导意义。     

人工亚冬眠疗法对急性心肌梗死兔心肌的保护作用(英文)

目的:探讨人工亚冬眠疗法对兔急性心肌梗死(AMI)的心肌保护作用和可能的机制。方法:将24只兔随机均分为假手术组、AMI对照组(对照组)和AMI亚冬眠组,观察其体温、心率和呼吸频率变化,以免疫抑制法测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,以高效液相色谱-电化学检测法测定血浆去甲肾上腺素(NE)含量,比较两AMI组的心肌梗死面积占左心室面积的百分比(I/LV)和凋亡细胞指数(AI)。结果:AMI模型制备后4h,与对照组相比,亚冬眠组体温明显下降[(37.333±0.427)℃比(34.988±0.488)℃],心率和呼吸频率无明显变化,CK-MB[(759.863±64.111)U/L比(560.225±65.837)U/L]和NE[(200.475±43.581)ng/ml比(143.813±43.383)ng/ml]浓度显著下降,I/LV[(19.281±1.687)%比(16.263±2.275)%]和AI[(36.636±1.671)%比(34.521±1.356)%]明显减少(P<0.05或<0.01)。结论:人工亚冬眠疗法通过降低应激反应、诱导低温和抑制细胞凋亡等方式,对兔急性心肌梗死有明显的心肌保护作用。     

高血压患者血清白细胞介素-18和C反应蛋白水平检测的临床意义

目的:研究检测高血压病患者血清白细胞介素-18(IL-18)和C反应蛋白(CRP)的临床意义。方法:选择168例高血压患者和58例健康体检者,以酶联免疫吸附试验(ELISA)法和免疫比浊法检测其血清IL-18和CRP水平,分析其与高血压的相关性和临床意义。结果:与正常对照组比较,高血压病(1~3级)各组血清IL-18[(120.7±76.4)ng/L:(224.8±80.7)ng/L:(478.9±184.1)ng/L:(669.1±210.3)ng/L]、CRP[(2.4±1.6)mg/L:(5.9±3.8)mg/L:(24.1±12.6)mg/L:(41.6±16.5)mg/L]水平均显著升高(P均0.01);且随高血压分级水平升高,血清IL-18及CRP水平均逐渐升高(P0.01)。结论:血清白细胞介素-18、C反应蛋白水平与高血压的发病及分级水平有关,其测定很有意义。     

冠心病患者纤维蛋白原、超敏C反应蛋白及总胆红素检测的意义

目的:探讨纤维蛋白原(Fg)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和总胆红素(TBIL)水平与冠心病的关系。方法:选择200例冠心病患者及200例健康对照者,进行Fg、hs-CRP和血清TBIL的定量测定。结果:与健康对照组比较,冠心病组Fg[(2.75±0.97)g/L∶(4.51±0.42)g/L]、hs-CRP[(1.64±0.57)mg/L∶(5.31±1.91)mg/L]水平明显升高(P均0.05),而血清TBIL[(26.71±3.72)μmol/L∶(14.26±2.44)μmol/L]水平明显降低(P0.01);按陈旧性心肌梗塞组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗塞组的排列顺序,血浆hs-CRP和Fg水平呈上升趋势,而TBIL水平呈下降趋势,组间差异显著(P0.05~0.01)。结论:冠心病患者血液中存在高纤维蛋白原、超敏C反应蛋白和低总胆红素的现象,以急性心肌梗塞患者最为突出,提示纤维蛋白原和超敏C反应蛋白水平升高,总胆红素水平降低可能是冠心病发生、发展的重要危险因素之一。     

急性心肌梗死患者血浆脑钠素浓度的变化及其临床意义

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）后血B型利钠肽（BNP）水平的变化及其临床意义。方法：顺序入选2010年1月至2011年10月在我院CCU病房住院的AMI患者200例,其中ST段抬高型心肌梗塞（STEMI）135例为STEMI组,非ST段抬高型心肌梗塞（NsTEMI）65例为NSTEMI组;另选择有心绞痛或冠状动脉无狭窄的患者110例作为心绞痛及正常对照组。采用美国博适公司Triage型BNP定量诊断仪测定BNP浓度。结果：①AMI组BNP浓度明显高于心绞痛及正常对照组[（467±645）pg／ml比（29±50）pg／mi,P〈0．01];②不同类型的心肌梗死（STEMI和NSTEMI）之间BNP水平无明显差异[（586±574）ng／ml比（460±435）ng／ml,P〉0．051。结论：检测B型利钠肽浓度对急性心梗患者的诊断、治疗有重要的临床意义。     

急诊介入治疗对急性心肌梗死患者血清VEGF、Fg及hsCRP的影响

目的：探讨急诊介入治疗对急性心肌梗死（AMI）患者血管内皮生长因子（VEGF）、纤维蛋白原（Fg）及超敏c-反应蛋白（hsCRP）的影响。方法：采用酶联免疫吸附法（EI。ISA）检测60例行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的AMI患者术前及术后血清VEGF、Fg及hsCRP的含量。结果：与治疗前相比,AMI患者急诊介入治疗后VEGF[（134．5±30．1）pg／ml比（101．5±25．4）pg／m1]水平明显降低（P〈0．05）、Fg[（4．76±0．24）mg／L比（5．40±0．26）]mg／L]及hsCRP[（2．93±0．38）mg／I。比（5．06±0．60）mg／L]水平明显升高（P均〈0．05）。结论：血管内皮生长因子、超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原水平与急性心肌梗死PCI相关,对上述指标进行联合检测,对评定AMI患者PCI病情、判断预后可能有重要价值。