我市城区孕早期妇女叶酸与出生缺陷预防认知调查

目的 调查我市城区孕早期妇女叶酸与出生缺陷相关知识的掌握程度.方法 自制问卷调查表,对我市主城区402名孕早期妇女进行调查,调查内容包括孕妇的年龄、受教育程度、家庭收入、疾病史、家族史、职业、性格、孕期情况、叶酸的功能、缺乏叶酸可能导致的后果、增补情况等.结果 研究中总体叶酸平均水平为（28.34±9.42）ng/mL,有245例（60.9%）研究对象了解神经管畸形病因,有190例（47.3%）了解神经管畸形分类,184例（45.8%）了解叶酸的作用,337例（83.8%）了解叶酸缺乏导致后果;logistic多因素回归分析结果表明,年龄〈25岁、受教育程度＜初中是神经管畸形病因知晓的危险因素,受教育程度＜初中是患者不了解叶酸缺乏导致的后果的危险因素.结论 我们要重视对受教育程度低、家庭收入低、年龄较轻的孕妇的孕期营养知识宣教.长期坚持增补叶酸的相关工作,切实有效降低围产儿神经管缺陷发生率,提高出生人口素质.     

小剂量叶酸预防出生缺陷的效果分析

目的探讨孕前3月（至少1月）至孕早期3月服用小剂量叶酸预防出生缺陷的效果。方法回顾性分析1181例产妇（包括〈20周因出生缺陷而终止妊娠者）临床资料,其中服用过叶酸的625例为观察组,未服用过叶酸的556例为对照组,对出生缺陷情况进行统计。结果两组共发生出生缺陷31例,其中观察组5例（0.80%）,对照组26例（4.68%）,两组比较差异显著（χ2=17.30,P〈0.05）;两组共发生神经管畸形6例,均发生在对照组,发生率为1.08%,显著高于观察组（χ2=4.81,P〈0.05）。结论孕前3月（至少1月）至孕早期3月服用小剂量叶酸能有效预防出生缺陷尤其是神经管畸形的发生。     

围孕期叶酸应用

孕早期是胎儿器官系统分化、胎盘形成的关键时期,细胞生长分裂十分旺盛,母体供给的叶酸严重不足,此时的叶酸缺乏可导致胎儿畸形,主要是神经管畸形,还可导致其唇腭裂、先天性心脏病及胃肠道、骨、肾等器官畸形发生率增加。育龄期妇女孕前后增补叶酸可预防胎儿畸形的发病。待孕妇女孕前3个月至孕后3个月末,每日增补叶酸可有效降低胎儿出生缺陷的发生;降低孕妇妊娠高血压疾病的发病等,达到优生优育的目的,提高人口出生素质。     

小剂量叶酸在预防胎儿出生缺陷中的应用

目的：观察小剂量叶酸预防胎儿出生缺陷的临床效果,为临床工作提供依据。方法：以2005年1月至2007年12月未服小剂量叶酸片的孕妇2 300人为对照组,以2008年1月至2009年12月计划怀孕的妇女且从孕前1个月开始到怀孕3个月末增补小剂量叶酸片的2 100人为治疗组,进行系统管理,对比分析两组胎儿畸形的发生率。结果：对照组妇女生育神经管畸形儿12人,畸形率5.2‰;治疗组妇女生育神经管畸形儿3人,畸形率1.4‰。结论：从怀孕前至少1个月开始到怀孕3个月末增补小剂量叶酸片能有效预防胎儿神经管畸形的发生,降低胎儿出生缺陷的发生率。     

早孕期妇女叶酸服用现状及神经管畸形认知度调查

目的了解孕期妇女服用叶酸的现状和对神经管畸形(NTDs)认知度,以及了解孕妇对叶酸等相关知识的知晓率与受教育程度、家庭收入和年龄等的相关性,促进孕期妇女对出生缺陷预防的认识。方法采用自行编制问卷对重庆市主城区204名正常早中孕期妇女进行调查,并对相关指标间进行单因素χ2分析。结果在参与调查的204名早中孕期妇女中,其中93名(45.6%)知道叶酸的功能;173例(84.8%)知道胚胎发育早期体内叶酸缺乏可能会影响胎儿神经系统的发育;96名(47.1%)知道NTDs的分类;124名(60.8%)认为怀孕时体内缺乏叶酸是NTDs发生的可能原因。孕妇的年龄和受教育程度对NTDs发病原因的知晓率差异具有统计学意义(P<0.05);孕妇的年龄、家庭收入和受教育程度对叶酸缺乏后果的知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。血清叶酸平均水平检测值为(28.86±10.73)ng/mL,未发现叶酸缺乏者。结论需进一步加强妊娠期妇女对叶酸服用和NTDs预防的认识。     

乌鲁木齐市孕期妇女叶酸及神经管畸形认知现况调查

目的了解乌鲁木齐市孕期妇女叶酸及神经管畸形相关知识的知晓率及其影响因素,为更好地完成卫生部部署的叶酸项目推广工作提供依据。方法采用自行编制问卷对乌鲁木齐市人民医院、乌鲁木齐市妇幼保健院、新疆医科大学第一附属医院妇产科门诊就诊的300名孕期妇女进行调查,了解乌鲁木齐市孕期妇女对叶酸及神经管畸形相关知识的了解情况。结果叶酸知识的平均知晓率为60.18%,神经管畸形知识平均知晓率为39.74%;其中叶酸正确服用量及正确服用时间知晓率较低,分别为47.7%和46.3%;神经管畸形发生时间知晓率为36.7%,叶酸能够预防神经管畸形的知晓率仅为47.3%。不同年龄、民族、教育程度,家庭经济情况孕妇叶酸知识知晓情况差异有统计学意义(P<0.05)。不同民族、教育程度孕妇对神经管畸形知晓率差别有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸预防神经管畸形知识的平均知晓率在乌鲁木齐的目标人群中很低,对少数民族、低文化程度及年龄较低孕妇人群有必要加大叶酸预防神经管畸形知识的宣传力度。     

叶酸与胎儿出生缺陷

因出生缺陷导致的畸形儿，近年在我国呈上升趋势，发病率在4％～5％以上，每年至少80万～100万例，即每30～40秒就有一个出生缺陷儿降生，其死亡率也高达30％左右。许多研究表明，孕前和孕早期补充叶酸不仅能预防新生儿神经管畸形，还可预防唇裂、腭裂和其他出生缺陷。此外，补充叶酸对减轻早孕反应、防止习惯性流产和胎儿宫内发育迟缓等也有积极作用。叶酸在围孕期的作用愈来愈受到人们的重视。     

3000例妇女孕前增补叶酸预防神经管畸形效果分析

目的 为了降低神经管畸形的发病率，降低出生缺陷的发生。方法 此项目2000年-2001年在精河县开始推广，县妇幼保健站对全县3000名妇女正确服用叶酸增补剂预防神经管畸形的妇女进行调查。结果 3000名妇女正确服药人群中出生缺陷儿下降了15％-28％。结论 妇女正确服用叶酸可以降低出生缺陷的发生。     

胎儿出生缺陷的预防

胎儿出生缺陷已成为我国围生儿死亡的主要原因之一,大约占围生儿死亡的25%左右.其中,胎儿神经管缺陷(Neural tube defects,NTDs)占我国出生缺陷的首位,总发病率为2.7%[1],我国每年用于NTDs造成的直接经济损失超过2亿元.许多研究已经证明孕前和孕早期补充叶酸能预防胎儿神经管畸形,叶酸在围孕期的作用愈来愈得到人们的重视.近年一些研究发现围孕期使用含有叶酸的复合维生素除能减少胎儿神经管畸形,也能预防一些其他主要的先天性畸形.     

孕期补充叶酸可预防神经管缺陷

神经管缺陷（NTDs）是一种最常见的先天畸形。主要表现类型有脊柱裂和无脑畸形。各种研究均显示围孕期补充叶酸可明显降低NTDs的发病率。而且也有许多研究对如何进行最佳的叶酸补充提出了指导。     

神经管畸形的叶酸预防及医学生对营养卫生知识需求分析

目的评价医学院校2年级学生关于育龄妇女叶酸摄入预防神经管畸形的知识需求。方法选择医学院参加营养选修课的116名学生为调查对象，开展有关叶酸与神经管畸形的问卷调查。结果91．38％的学生知晓预防神经管畸形的维生素是叶酸，46．22％～21．7％的学生既不了解育龄妇女叶酸的推荐摄入量及什么时候摄入，也不能辨认叶酸的良好食物来源及药物名称。结论尽管医学专业学生清楚叶酸预防神经管畸形，但对育龄妇女开展咨询还需要进一步专业知识培训。     

妊娠妇女血清叶酸、维生素B12水平的测定及其临床意义

目的　研究正常妊娠妇女血清叶酸、维生素B1 2 水平的变化及其临床意义。方法　检测 62例正常妊娠妇女和 3 8例正常非妊娠妇女的血清叶酸、维生素B1 2 水平。结果　妊娠妇女血清叶酸水平明显低于非妊娠妇女 (P<0 .0 1) ,妊娠妇女血清维生素B1 2 水平明显低于非妊娠妇女 (P <0 .0 5 )。结论　妊娠妇女体内缺乏叶酸和维生素B1 2 ,妇女在妊娠期应补充足量的叶酸和维生素B1 2 。     

乌鲁木齐市253例孕妇叶酸、锌相关知识认知度及服用情况调查

目的了解乌鲁木齐市孕妇叶酸及锌相关知识的认知度和服用情况,探讨其可能的影响因素,为加强孕妇营养及进行健康教育提供科学依据。方法采用自行编制的问卷对新疆维吾尔自治区妇幼保健中心就诊的253名孕妇进行调查。对孕妇叶酸、锌相关知识的知晓及服用情况进行单因素分析,比较不同年龄、文化程度、家庭收入、职业孕妇的差异。结果叶酸、锌相关知识知晓率分别为83.4%和58.1%,服用率分别为80.2%和23.3%;低年龄、低文化程度、低收入孕妇叶酸、锌相关知识的知晓率及服用率较低;不同年龄、文化程度、职业的孕妇叶酸相关知识知晓及服用情况差异有统计学意义(P<0.05);不同职业、家庭经济情况孕妇锌相关知识的知晓及服用情况差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇叶酸知识来源中以医生指导为主(42.5%),其次为媒体(27.6%),来源于阅读医学书籍的占21%,来源于计生人员、专家讲座较少(8.8%);孕妇锌知识来源中以医生指导为主(42.2%),其次为媒体(27.7%),来源于阅读医学书籍的占22.5%,来源于计生人员、专家讲座较少(7.7%)。结论在乌鲁木齐孕妇人群中叶酸相关知识的知晓率、服用率有所提高,但锌相关知识的知晓率、服用率较低,因此对于低文化程度、低年龄、低收入孕妇人群,仍需加大叶酸、锌等相关营养知识的宣教力度,从而保持和促进母婴健康,降低母婴并发症。     

孕早期妇女叶酸服用现状及神经管畸形调查

目的探讨孕妇目前服用叶酸情况及叶酸对新生儿神经管畸形的影响。方法保健人员定期下乡宣教,调查3年内孕妇服用叶酸情况及新生儿神经管畸形发生情况,并与前3年比较。结果大部分孕妇不懂得正确服用叶酸的知识,随着叶酸知识的普及和叶酸的逐年服用,神经管畸形的发生人数逐年下降。2008年后3年的新生儿神经管畸形发病人数与2008年之前3年相比,差异有统计学意义。结论叶酸的补充在孕妇孕早期不容忽视,应给予足够重视,关于此方面的知识还需更广泛的普及。     

吕梁地区育龄妇女对出生缺陷相关的知识、态度、行为的调查

目的了解山西省吕梁地区育龄妇女掌握优生知识的水平,对此的态度及相关的行为。了解其对生殖健康服务的需求状况,为该地区出生缺陷干预提供健康教育的技术支持。方法采取随机整群抽样的方法,在山西省吕梁地区的13个县中,每县抽取5～6个村,每村抽取约100名18～45岁的育龄妇女进行问卷调查。结果本次调查共收回问卷6905份,其中有效问卷6849份。调查结果显示,山西省吕梁地区育龄妇女对优生知识掌握的总体水平偏低,其掌握程度随文化程度的增高而增高(P<0.001)。在行为方面,做婚前、产前医学检查的育龄妇女所占的比例较低,分别为12.01%和51.26%。在态度方面,育龄妇女对优生服务的需求随文化程度的增高而增高(P<0.001)。在接受过优生咨询及技术服务的育龄妇女中认为技术服务很好或较好的占78.31%。结论山西省吕梁地区育龄妇女文化素质偏低,对基本优生及生殖保健知识掌握不够。基层妇幼保健工作在多方面须进一步加强,并扩大育龄妇女健康教育的广度与深度。     

三亚地区黎族孕妇叶酸水平及相关因素调查

目的调查三亚地区黎族孕妇的叶酸水平及其对叶酸的认知度。方法选择三亚地区的325名孕早期的黎族孕妇为观察组,350名孕早期的汉族孕妇为对照组;化学发光法测定研究对象的血清和红细胞叶酸水平,问卷调查分析其对叶酸的认知度。结果观察组的血清和红细胞叶酸水平分别为（12.35±4.2）nmol/L和（265±11.2）nmol/L,均低于对照组（16.25±3.6nmol/L和325±10.4,P〈0.05）。观察组文化程度为初中及以下者占61.8%、高中及中专者占26.2%、大专及以上者占12.0%,对照组分别为52.8%、35.7%和11.4%。观察组月收入在1500元以下者占68.3%,高于对照组（52.3%）,观察组对叶酸的认知度为49.8%～67.7%,低于对照组的61.4%～74.6%,差异有统计学意义（χ2=3.894~9.168,P〈0.05）。结论三亚地区黎族孕妇的叶酸水平低于当地汉族孕妇,这可能与其文化程度、经济收入、以及对叶酸的认知度均较低有关。     

重庆市部分地区2009～2011年度出生缺陷人群监测结果分析

目的收集2008年10月1日至2011年9月30日重庆市以人群为基础的出生缺陷监测数据,描述围产儿出生缺陷的流行病学特征及其动态变化趋势。方法采用以人群为基础的监测方法收集资料。调查对象为孕28周至生后42d随访的围产儿,包括活产、死胎和死产。结果共收集围产儿22 250例,出生缺陷儿166例。围产儿出生缺陷总发生率为74.61/万。男性发生率为83.75/万,女性为61.65/万;城市为97.00/万,农村为69.20/万。出生缺陷儿中早产儿占15.06%,低出生体质量儿占16.27%,围产期病死率为12.05%。结论加强孕产妇孕期保健和产前检查是降低出生缺陷发生率的有效措施;合理配置农村医疗保健资源,提高基层人员的产前诊断水平,加强基层监测人员生后诊断能力的培训对出生缺陷人群监测的开展有着非常重要的意义。     

Methylmalonic Acid in Amniotic Fluid and Maternal Urine as a Marker for Neural Tube Defects~

Neuraltubedefects (NTDs) ,ariseduetofailureofclosureoftheneuraltube,encompassingcraniorachis chisistotalis,anencephaly ,myeloschisis,encephaloce les,andmeningomyeloceles (andArnold Chiarimalfor mation) ,areamongthemostcommonneurologicaldevel opmentalbirth…