正颌外科手术患者的术前及术后护理

目的：探讨正颌手术患者术前及术后最有效的护理。方法：对33例正颌手术的患者术前及术后护理过程进行了回顾性分析。在护理过程中采用了饮食护理、口腔护理、保持呼吸通畅的护理及重点强调了心理护理的重要性。结果：33例正颌手术患者经过护理,术后均恢复良好。其中有14例进行了正畸矫治术,经过0.5～1年随访,正畸矫治术后咬合关系良好,咀嚼功能改善,面容也有明显改观。结论：做好正颌外科手术患者术前和术后护理,在正颌治疗中起着关键性的作用。     

唇腭裂术后牙颌畸形的正畸治疗

唇腭裂是一种发病率较高的口腔颌面部畸形 ,经手术修复治疗后仍有部分病人伴有牙颌畸形。本文通过多年的临床实践 ,针对唇腭裂术后正畸治疗的特点 ,介绍了唇腭裂术后正畸治疗的治疗原则 ,设计要点 ,矫正器的选择以及注意事项等具体问题。1　典型病例例 1　女患 ,12岁 ,唇腭裂术     

正畸正颌外科联合治疗中的若干伦理学问题

就正畸正颌外科联合治疗成功的前提、基础、必备条件及关键问题作出阐述,作者认为,对于医生来说,高尚的医德医风、精湛的医疗技术、严谨的科学作风、认真负责的工作态度是保证正畸正颌外科治疗成功的重要的主观因素.     

心理护理对正畸正颌联合治疗患者围手术期的疗效

目的:评估正畸正颌联合治疗患者围手术期的心理变化及进行不同心理护理的效果。方法:采用SCL-90(症状自评量表)和问卷调查分别对10例正畸正颌联合治疗患者术前1周接受心理护理前后和术后1周第1次正畸复诊时接受心理护理前后心理状态进行评估,分析患者的心理变化和症状改善情况。结果:术前1周SCL-90平均总分为116.8分,进行心理护理后平均总分为99.7分;术后1周SCL-90平均总分为153.8分,进行心理护理后平均总分为100.4分。结论:通过评估心理问题及采取相应的护理措施后,患者的心理问题得到改善,对手术的成功起到了积极的作用。     

正畸正颌联合治疗骨性牙颌畸形的临床效果

目的探讨正畸正颌联合治疗骨性牙颌畸形的临床效果。方法收集2010年1月—2011年1月期间,该院收治的骨性牙颌畸形病人50例,在正畸正颌医师所研究的治疗方法下,首先对患者进行术前正畸,包括牙代偿的去除、牙颌曲线的调整;然后进行正颌手术,对上下颌骨不调进行纠正,最后正畸医师调整并保持患者的牙列。结果所有50例患者面形改善明显,咬合关系良好。比较手术前后的SNB角与ANB角的头影测量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论作为一种良好的治疗骨性牙颌畸形的方法,正畸正颌联合法应在临床治疗中大力推广并普及使用。     

急性化脓性阑尾炎手术治疗与术前术后抗感染治疗的临床效果观察

目的:探讨急性化脓性阑尾炎的手术治疗效果及术前术后抗感染治疗情况。方法:选取于2013年5月28日到2014年5月28日之间来我院就诊的110例急性化脓性阑尾炎患者进行分组探讨,其中55名患者作为对照组,采取常规的实验方法,剩余的55名患者作为实验组,在常规治疗的基础上增加敏感的抗生素进行抗感染治疗,经过治疗后对比患者的切口感染情况、腹痛腹胀情况及治愈率。结果:使用联合抗生素进行抗感染的实验组患者治愈率高达95%。结论:急性化脓阑尾炎手术治疗采取联合抗生素治疗的方式效果显著,具有临床推广价值。     

无托槽隐形矫治配合正畸正颌联合治疗的研究进展

颌面部严重的骨性畸形需采用正畸正颌联合治疗。近年来,无托槽隐形矫治作为正畸手段,在完成术前术后正畸的应用方面已较为普遍,但相关的研究和探讨较少。相较于传统的固定矫治器,无托槽隐形矫治数字化的特性使其与计算机辅助正颌手术设计之间的配合更为紧密,可供探索的空间更广阔。该文列举了采用无托槽隐形矫治器配合正畸正颌联合治疗的特点,并对当前该领域的主要研究成果进行了综述。     

正颌外科联合正畸在唇腭裂术后牙颌面畸形中的应用

目的:探讨正颌外科联合正畸治疗唇腭裂术后牙颌面畸形的临床疗效。方法:选择2006年1月-2011年12月笔者所在医院口腔科收治的唇腭裂术后牙颌面畸形患者76例,随机分为观察组和对照组,每组各38例。分别采用正颌联合正畸和正颌进行治疗。随访1年,观察两组咀嚼功能的改善及术后畸形复发情况。结果:观察组患者咀嚼功能改善率显著高于对照组,而畸形复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:正颌外科联合正畸可明显改善咀嚼功能,减少术后复发,是治疗唇腭裂术后牙颌面畸形的理想手术方式。     

正畸和正颌手术联合矫治下颌前突畸形

目的：探讨正畸和正颌前畸形对于提高矫治效果及稳定性的临床意义。方法：对21例下颌前形患进行术前正畸－正颌手术－术后正畸模式的治过程,并与同期29例单纯正颌手术病例比较,观察矫治后凳面外形,咬合关系及疗效稳定性。结果：正畸和正颌手术联合治组治疗后咬合关系良好,咀嚼功能改善率为81．0％（17／21）,畸形复发率为4．8％（1／21）单纯正颌手术组咀嚼功能改善率为58．6％（17／29）,畸形复发率为10．3％（3／29）。结论正畸和正颌手术联合矫治下颌前突畸形是提高矫治效果,达到颌、He平均及减少畸形复发的理想方法。     

流感的局部治疗和预防

[摘要]　流感是由流感病毒引起的呼吸道疾病,它通过呼吸道传播,曾多次引起全球大流行,造成了人力和物力的重大损失。流感病毒变异率高,传播速度快,控制其危害仍是医学界的一项艰巨的任务。目前治疗和预防流感的方法是药物治疗和接种疫苗,治疗药物多为口服药,疫苗接种多为肌肉注射。流感病毒主要吸附纤毛上皮细胞以及含α- 2,6半乳糖苷唾液酸丰富的气管和支气管上皮细胞,其一旦定植于呼吸道黏膜表面,经吞饮作用,黏附和穿入柱状上皮细胞,并在细胞内进行复制,可短期内导致大量呼吸道上皮细胞受染,受染细胞发生坏死、脱落及局部炎症反应。本文主要综述了流感的局部治疗和预防方面的研究。     

焦虑障碍的药物治疗进展

目前对焦虑障碍缺乏统一的诊断标准,国内外指南的分型和治疗用药不尽相同。一般认为焦虑障碍的一线用药为SSRIs、SNRIs,部分指南推荐普瑞巴林可以作为一线药物,难治性焦虑障碍可在抗抑郁药基础上加二线药物,或者非经典抗精神病药物、抗抽搐药物等,常规治疗时间一般在12～18个月,对于广泛性焦虑障碍（ gen eral-ized anxiety disorder ,GAD）甚至需要终身治疗。     

旋转式伽玛刀治疗脑动静脉畸形59例疗效分析

目的：观察旋转式伽马刀对脑动静脉畸形的治疗效果。方法对脑动静脉畸形患者,采用尊瑞FreeGS-A旋转式伽马刀实施立体定向放射外科治疗。结果有59例患者随访时间＞12个月,MRI或血管造影复查显示,脑动静脉畸形完全闭合41例,占总数的69％,多数患者的临床症状于伽玛刀治疗后消失或明显改善。结论伽马刀是一种治疗脑动静脉畸形安全、有效的治疗手段。     

牙周病与正畸治疗关系的研究进展

正畸能改善口颌系统,提高咀嚼效能,改善面型,因而受到青少年及成年人的追捧。接受正畸的成人在增多,正畸医生面临的牙周病患者也在增多,正畸的可行性和限制性受到牙周条件的影响。旧有的正畸观念视牙周病为禁忌证,因为牙周病患者牙周组织炎症使牙齿在移动的过程中易松动脱落,在正畸结束后易复发。随着对牙周病学的进一步理解和认识,人们逐渐摸清了牙周病与正畸之间的利弊关系。正畸技术和器材的更新,也使牙周病与正畸联系得更加紧密。     

正畸治疗后复发的相关因素分析

目的：分析固定矫治后导致患者的复发相关因素,为预防正畸复发提供依据。方法：对2010年固定矫治后结束的患者152名进行回访,根据复发的标准分为复发组和未复发组,对两组患者的性别、年龄、患者的依从性、保持器类型、拔牙数、错牙合畸形类型差异等六个因素进行单因素差异显著性分析。再将分析结果有意义的因素进行多因素Logistic分析,分析复发的高危因素。结果：单因素分析结果显示保持器类型与复发关系的OR值为3.586,表明使用Hawley保持器与压膜保持器相比更容易产生复发,是复发的危险因素。患者的依从性与复发关系的OR值为0.86,是复发的保护因素。经多因素Logistic回归分析,在保持器类型、患者依从性两项指标中,只有患者依从性与复发密切相关,OR值为0.86,是复发的保护因素。表明患者依从性越好越不易发生复发。结论：复发与否与按时复查,是否良好戴用保持器密切相关,与拔牙数,年龄,性别,错牙合畸形类型,保持器类型相关性不大。     

B超引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠的研究

[摘要]　目的　探讨B超引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床治疗效果及应用价值。　方法　选择小儿肠套叠患者128例,随机分为观察组和对照组,对照组给予X线下空气灌肠复位治疗,观察组给予超声监测下水压灌肠复位治疗,比较两组临床治疗效果。　结果　观察组患儿复位成功率为93.75%,对照组患儿复位成功率为81.25%,两组复位成功率比较,差异有显著性意义（P<0.05）。观察组患儿有2例出现肠穿孔,对照组患儿有1例出现肠穿孔,两组患儿不良反应发生率比较,差异无显著性意义（P>0.05）。　结论　采用超声引导下进行水压灌肠治疗小儿肠套叠,复位率高,不良反应较少,值得在临床上大力推广使用。     

正畸临床常用保持器概述

正畸治疗后都有一定潜在的不稳定性和复发性,因此,保持是必须的,然而保持也是正畸学中最困难的问题,临床上保持器的种类很多,保持器的选择因人而异,要考虑年龄、职业、美观要求等等,最终达到正畸治疗的目标.现就正畸临床常用保持器作一综述.     

腹腔镜下脾切除联合静脉断流治疗肝硬化门脉高压的临床研究

目的探讨腹腔镜下脾切除联合静脉断流和介人栓塞治疗肝硬化门脉高压的可行性。方法将本院收治的肝硬化门脉高压64例,随机分为观察组32例（行腹腔镜下脾切除联合静脉断流）,对照组32例（行介入栓塞治疗）,对比两组治疗前后的临床疗效,血细胞分析及肝功能指标变化。结果治疗后观察组的总有效率93．75％,高于对照组的75．00％（P〈0．05）;两组各血细胞及肝功能指标均优于治疗前,且观察组优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后白细胞计数（×10^9／L）、血小板计数（×109／L）、红细胞计数（x10^12／L）比较,观察组为（9．53±2．99）、（272．38±80．31）、（6．13±1．80）;对照组为（8．02±2．58）、（168．43±50．64）、（5．22±1．81）,观察组优于对照组（P〈0．05）;两组治疗后白蛋白（g／L）、谷丙转氨酶（u／L）、凝血酶原活动度（％）、总胆红素（μmol／L）比较,观察组为（36．56±12．87）、（42．36±9．20）、（75．01±19．89）、（24．08±5．91）;对照组为（31．07±7．76）、（48．09±10．16）、（64．82±18．79）、（27．43±6．64）,观察组优于对照组（P〈0．05）。结论采用腹腔镜下脾切除联合静脉断流治疗硬化门脉高压,临床疗效优于介入栓塞,且可显著改善患者的生化指标,值得推广。     

105例中晚期胃癌综合治疗的疗效及预后因素分析

目的：观察中晚期胃癌患者综合治疗疗效,探讨影响中晚期胃癌患者的预后因素。方法收集2012年1月-2013年1月经组织病理学证实的105例中晚期胃癌患者的临床资料,对影响其预后的因素进行单因素及Cox回归模型分析,并根据治疗模式分组,对综合治疗疗效进行评价。结果本组病例总的中位生存期为15．663个月,6个月生存率为72．0％,12个月生存率为60．0％。单因素分析显示患者的性别、年龄、辅助检查、肿瘤标志物CEA和肿瘤部位对患者预后的影响均无统计学意义（ P值均＞0．05）;病变分期、淋巴结转移数目、组织学分级、组织学分型及治疗方式与预后相关（ P值均＜0．05）。 COX比例风险模型显示患者的病变分期、治疗方式及组织学分型为影响预后的独立因素。 Log-rank检验分析治疗方式中综合治疗组优于单一治疗组,且组间差异有显著性意义。结论胃癌患者预后与病变分期、淋巴结转移数目、组织学分级、组织学分型及治疗方式等因素相关,其中病变分期、治疗方式是影响患者生存的独立预后因素。     

正畸治疗对成人牙周病患者咀嚼效率的影响

目的:观察牙周病患者不同时期咀嚼效率的变化。方法:称重法测量15例牙周病患者在牙周基础治疗前(T1期)、牙周基础治疗后(T2期)、正畸排齐整平阶段(T3期)、正畸精细调整结束(T4期)和保持半年(T5期)时的咀嚼效率,30例健康人作对照组。结果:T1期咀嚼效能(50.78±5.65)约为对照组(89.54±2.51)的一半;T2期略提高(70.96±3.67);T3期略下降(65.26±4.79);T4期提高(73.24±3.35);T5期复查时明显提高(83.22±2.59)。结论:牙周炎引起咀嚼效率下降;牙周基础治疗后咀嚼效率提高;牙周炎患者经过牙周-正畸联合治疗咀嚼效率明显提高,仍低于正常成人。