体外射频热疗配合腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的 观察体外射频热疗配合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌的治疗效果,探讨治疗方法.方法 对15例晚期卵巢癌患者全部行常规腹腔穿刺,注入已预热到45℃的生理盐水+顺铂并用射频热疗机进行体外热疗,每周热灌注化疗1次,单纯热疗1次;共治疗2～3周.观察患者治疗后腹水控制及肿瘤病灶情况等.结果 15例患者腹水全部控制,病灶缩小或消失.结论 腹腔热灌注化疗结合体外射频热疗治疗晚期卵巢癌的效果明显.     

射频热疗加腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌22例

目的:探讨SR-1000型射频热疗加腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌的疗效及毒副反应。方法:22例均为伴有腹水的晚期卵巢癌患者,19例合并局部疼痛。卡氏评分50-80分。全部患者均经常规腹腔穿刺,腹腔内注入热生理盐水1.0-2.5L,采用的化疗药物为顺铂及丝裂霉素。然后通过SR-1000型热疗机提升腹腔温度到40.5-42.5℃并维持60-90min。热疗2次/周,热灌注化疗1次/周,每例患者治疗6-8次。结果:疼痛缓解显效5例,有效10例,有效率78.9%;腹水控制显效4例,有效9例,有效率59.1%;脂肪硬结发生率为13.6%;腹内疼痛发生率为27.3%。结论:射频热疗加腹腔热灌注化疗治疗合并腹水的晚期卵巢癌是一种有效的姑息治疗手段。     

腹腔内热化疗在卵巢癌治疗中的疗效观察

目的观察中晚期卵巢癌术后行腹腔温热灌注化疗的临床疗效。方法中晚期卵巢癌患者56例,随机分为观察组29例,于术后第2天开始行腹腔温热灌注化疗;对照组27例,术后第2天开始单纯行腹腔热疗,观察两组疗效及不良反应。结果两组病例均随访3年,治疗组3年生存率分别为75．8％;对照组为48．1％。两组3年生存率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后早期使用腹腔温热灌注均未出现严重不良反应。结论术后行腹腔温热灌注化疗治疗中晚期卵巢癌,可提高疗效,毒副作用小,能延长患者生存时间。     

晚期卵巢癌腹腔灌注化疗近期疗效观察

卵巢癌以腹盆腔播散、种植为主要转移途径。手术减瘤合并化疗即使是完全缓解的患者,仍然有50％～70％限于腔腹盆腔内复发,最终导致死亡。腹腔内化疗使腹腔内较长时间保持高药物浓度,增加药物与肿瘤的接触,可有效增加药物对肿瘤的渗透,增加药物的细胞毒作用,提高晚期复发性卵巢癌的疗效。本课题基于上述原理设计,以便验证热灌注治疗在晚期复发性卵巢治疗中的临床实用价值。     

晚期卵巢癌腹腔灌注化疗近期疗效探讨

目的对癌腹腔灌注化疗近期疗效进行探讨,以期对晚期卵巢癌的治疗提供帮助。方法研究时间为2010年2月—2013年2月,对59例患者进行腹腔灌注化疗药物结合热疗治疗后,并选择没有进行热疗的59例患者进行疗效比较研究。结果在腹水的控制方面,研究组有效率为89.8%,率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者在生活质量的改善方面总有效率为69.5%,明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用腹腔灌注化疗结合热疗治疗后,在治疗慢晚期卵巢癌,改善症状方面具有积极的作用,其可以作为一种治疗措施而加以推广。     

腹腔加静脉化疗治疗晚期卵巢癌近期疗效观察

目的比较顺铂腹腔灌注联合多西紫杉醇静脉化疗双途径治疗与顺铂联合多西紫杉醇单纯静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效、不良反应。方法Ⅲ~Ⅳ期初治卵巢癌患者55例,随机分为治疗组(IP+IV组:顺铂腹腔灌注联合多西紫杉醇静脉化疗双途径治疗)28例,对照组(IV组:顺铂联合多西紫杉醇单纯静脉化疗)27例。结果治疗组有效率82.14%(23/28),对照组有效率70.37%(19/27),两组比较,差异有显著性(P<0.05)。全身毒性反应主要为消化道反应、肾毒性、血液学毒性和神经毒性,全身毒性反应治疗组较对照组略低;而局部毒性主要有腹痛、化学性腹膜炎和腹腔粘连,局部毒性反应治疗组较对照组略高。组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论治疗组较对照组治疗晚期卵巢癌疗效更高,毒性反应可以耐受,腹腔化疗应用于晚期卵巢癌是一种合理而可行的治疗模式。     

奈达铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床疗效观察

目的:观察奈达铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床疗效及毒副反应。方法:将122例卵巢癌并发腹腔积液患者随机分为治疗组72例,对照组50例,治疗组采取奈达铂腹腔热灌注化疗;对照组采取单纯腹腔灌注奈达铂。结果:治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为88%。结论:腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌合并恶性腹水效果显著,不良反应轻,可以明显提高患者的生活质量。     

晚期卵巢癌23例腹腔灌注化疗探讨

晚期卵巢癌２３例入院时合并腹水１５例，其中１０例经腹深灌汪化疗１疗程，５例经腹腔灌注化疗１疗程加用动脉插管化疗１次后，全部病例腹水明显减少，化疗后全部进行了不同程度肿瘤细胞减灭术，发现母瘤缩小，周围坏死，转移灶变性坏死，容易剥离和摘除，故术前化疗可提高手术彻底性。     

腹腔化疗洽疗晚期卵巢癌的临床评价

目的 对照研究50例卵巢癌的腹腔化疗和全身静脉化疗,观察并评价2种治疗方法的近期疗效、毒性反应和远期疗效.方法 随机分为腹腔化疗组（腹腔组）26例和静脉组（对照组）24例,记录观察毒副反应,随访患者并计算生存期.结果 近期疗效2组相仿,毒副反应中恶心呕吐、骨髓抑制症状,腹腔组明显低于对照组,而腹胀腹痛则腹腔组与对照组无揶差异,肝肾功能损害2组差异有显著性;腹腔组中位生存期和1年生存率显著高于对照组.结论 卵巢恶性肿瘤患者进行腹腔化疗可提高生存质量,延长生存期.     

卵巢癌腹腔内化疗对腹膜后淋巴结的作用初探

为探讨腹腔内给药治疗对腹膜后淋巴结的影响,采用顺铂腹腔内小剂量短期重复给药方式,观察30例卵巢癌患者术前48小时腹腔内化疗(单次注药组,15例)及术前96小时,48小时腹腔内化疗(重复注药组,15例)后,腹膜后淋巴结,周围结缔组织及腹膜中顺铂的浓度.结果显示,单次注药组和重复注药组腹膜后淋巴结内药物浓度是周围结缔组织的2.06倍和1.91倍,差异有高度显著性(P＜0.005).单次和重复注药组腹膜中顺铂浓度分别是淋巴结的4.14和2.5倍,差异有高度显著性(P＜0.005).重复给药组髂、闭孔、腹主淋巴结药物浓度是单次给药组的2.27倍、2.75倍、2.54倍,差异也有高度显著性( P＜0.005).光镜下可见,重复给药组淋巴结内转移的癌组织出现液化性坏死,单次给药组仅见淋巴结有反应性增生.提示,顺铂腹腔内小剂量短期重复给药,可达药物积累效应, 从而产生高效低毒结果,有可能成为治疗卵巢癌淋巴结转移的方法之一.     

多西他赛联合顺铂或洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌合并腹水疗效比较

目的探讨顺铂与洛铂在晚期卵巢癌腹腔化疗中的疗效及副反应。方法我科对2011-01～2012-12间收治的36例晚期卵巢癌术后患者进行回顾性分析,顺铂组16例,洛铂组20例,两组患者腹腔灌注时均予多西他赛全身化疗。结果两组患者CA125值术前与第1次灌注化疗前比较,无统计学差异（P〉0.05）。第1次灌注化疗后,顺铂组与洛铂组比较无统计学意义（P〉0.05）,而第2次、第3次及第4次化疗后两组的CA125值比较,仍无统计差异（P〉0.05）;顺铂组与洛铂组术后有肉眼残留病灶的患者经第1次与第2次化疗后,顺铂组的CA125降到更低水平（P〈0.05）;两组在副反应方面（血红蛋白下降、白细胞下降、肝功能损伤及消化道反应方面）顺铂组与洛铂组无统计学差异,肾功能损伤发生率顺铂组高于洛铂组,血小板下降发生率顺铂组低于洛铂组。结论晚期卵巢癌患者经过肿瘤细胞减灭术后合并腹水,予顺铂或洛铂行腹腔灌注化疗,并结合多西他赛全身化疗,均有效可行,而对有肉眼残留病灶的患者,予顺铂腹腔灌注化疗可能在比较短的疗程内见效。     

多西他赛腹腔灌注联合化疗治疗卵巢癌恶性腹腔积液

目的：观察多西他赛腹腔灌注治疗卵巢癌恶性腹腔积液的近期临床疗效和毒副反应。方法：2009年9月～2012年9月我院临床诊断的卵巢癌伴恶性腹腔积液的患者随机分为实验组和对照组,实验组采用静脉和腹腔同时用药方法,其方案为多西他赛37．5mg ／m2静脉滴注,同时多西他赛37．5mg ／m2腹腔灌注,顺铂20mg ／m2静脉滴注第1～5天,对照组全部采用静脉用药方法,药物种类与剂量同实验组,21天重复,每例患者完成4周期,至少2个周期。治疗结束后对2组近期临床效果、毒副反应进行评价。结果：入组37例卵巢癌恶性腹腔积液患者,其中实验组18例,对照组19例,治疗前2组患者临床特征具有均衡性（ P＞0．05）。实验组PR 11例（61．11％,11／18）优于对照组5例（26．32％,5／19）,差异有统计学意义（P＝0．033＜0．05）,客观缓解率（RR）即CR＋PR 83．33％（15／18）优于对照组（31．58％,6／19）,差异有统计学意义（P＝0．001＜0．05）。临床受益率（CR ＋PR＋SD）优于对照组（94．44％vs 73．68）。毒副反应方面骨髓抑制、恶心呕吐、腹痛、腹泻、肌肉关节痛、肝功能异常等,2组无显著性差异（ P ＞0．05）。结论：多西他赛腹腔灌注治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效和安全性较好,在临床中值得推广应用。     

术前腹腔灌注化疗对卵巢上皮性癌微血管密度的影响

目的分析评价术前腹腔灌注化疗对卵巢癌生物学行为的影响,并探讨其对肿瘤细胞影响的作用机制。方法28例卵巢癌患者随机分成术前腹腔灌注化疗组(12例)和对照组(16例)。术前腹腔灌注化疗均采用单次腹腔穿刺注入顺铂100mg,氟脲嘧啶750mg。全部患者均接受手术治疗,切除标本分别行常规病理检查及免疫组织化学染色(Ⅷ因子相关抗原染色)测定卵巢癌组织微血管密度(MVD)。微血管密度计数采用Weidner方法分别计数癌中心及癌旁组织的微血管数。结果术前腹腔灌注化疗组卵巢癌组织中心及癌旁组织的MVD分别为40.46±7.06,52.27±18.40;对照组卵巢癌组织中心及癌旁组织的MVD分别为46.09±12.21,73.44±22.06。两组之间癌旁组织的MVD值差异有显著性(P<0.05)。癌组织中心差异无统计学意义。结论术前腹腔灌注化疗可以降低卵巢癌癌旁组织的微血管密度。     

腹腔灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的:探讨顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效和不良反应。方法:选取晚期卵巢癌患者(Ⅲ-Ⅳ期)70例为研究对象,将患者随机分为顺铂联合多西他赛静脉化疗36例(对照组),以及顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗34例(观察组)。对比分析两组化疗效果以及化疗不良反应。结果:观察组患者总有效率为76.47%,对照组总有效率为50.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为47.06%,毒副反应级别主要为Ⅰ-Ⅱ级。观察组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者5年生存率无统计学意义(P>0.05);而观察组患者3年生存率为55.88%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均中位生存时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗治疗晚期卵巢癌,较顺铂联合多西他赛静脉化疗疗效好,化疗毒副反应小。     

老年卵巢癌术后腹腔热灌注化疗的毒副作用分析

目的探讨腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗在老年上皮性卵巢癌术后辅助治疗的毒副作用。方法 25例老年上皮性卵巢癌患者,分别采用腹腔热灌注化疗+全身静脉化疗(IP组)和单纯全身静脉化疗(IV组),比较两组治疗后的毒副作用。结果两组恶心、呕吐的程度比较,差异有统计学意义(P=0.036);两组血液学毒性、肝肾功能损害、周围神经毒性、腹痛、心脏毒性和发热的程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗作为Ⅱ期以上的老年上皮性卵巢癌术后的一种辅助治疗方法,未增加毒副作用,耐受性好。     

三维适形放疗联合射频热疗方案治疗局部晚期和术后复发性直肠癌

目的:观察三维适形放疗加射频热疗治疗局部晚期和术后复发性直肠癌的临床疗效和毒副反应。方法:经病理或细胞学证实的局部晚期和术后复发性直肠癌患者21例,放疗为先三野同中心全盆腔放疗40Gy,后针对局部肿瘤病灶行三维适形放疗加量至60Gy,同步射频热疗,每周2次,每例患者6~8次。结果:21例患者中CR17%,PR63%,NC11%,PD9%,总有效率80%,主要不良反应为消化道反应及脂肪硬结,未见>III级的毒性反应。结论:三维适形放疗加射频热疗治疗局部晚期和术后复发性直肠癌疗效确切,毒副反应小,有进一步研究的价值。     

卵巢癌术后经脐孔穿刺术式腹腔化疗与近期疗效评价

目的探讨经脐孔单次穿刺行腹腔化疗联合静脉化疗的有效性及安全性。方法对49例卵巢癌术后患者采用经脐孔单次穿刺法行腹腔化疗联合静脉化疗。治疗方案:紫杉醇135 mg/m2(d1,静脉给药);顺铂60 mg/m2(d2,腹腔给药),每3周重复一次。结果 49例患者共腹腔化疗160疗程,总穿刺成功率98.75%(158/160),其中一次穿刺成功率95.63%(153/160),二次穿刺成功率3.12%(5/160)。穿刺失败率1.25%(2/160);全组总并发症发生率4.38%(7/160),未发生感染、肠穿孔、粘连性肠梗阻等严重并发症。随访12～64个月,1年生存率97.96%(48/49),2年生存率93.88%(46/49),3年生存率89.80%(44/49),中位无疾病进展时间25个月。结论卵巢癌术后一线腹腔化疗联合静脉化疗可明显延长患者的无疾病进展生存期。经脐孔单次穿刺法行腹腔化疗操作简单、安全、成功率高,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

先期化疗对晚期上皮性卵巢癌患者手术治疗的影响

目的 探讨先期化疗在晚期卵巢癌患者手术治疗中的作用。方法 选择晚期上皮性卵巢癌妇女44例，先期化疗组22例与传统治疗组22例进行对照。结果 先期化疗组与传统治疗组比较，在临床分期无明显差别（P=0．056）、年龄偏大（P=0．0476）、生活状态差（P=0．0022）的情况下，最终获得了理想的细胞减灭术；先期化疗前后平均肿瘤体积缩小（P=0．0024）、腹水量减少（P=0．0000）、CA-125值降低（P=0．0060）、生活状态改善（P=0．0000），先期化疗后肿瘤血供较化疗前明显减少、肿块松动、大网膜饼变薄，先期化疗后行肿瘤细胞减灭术提高了原发灶及转移灶的切净程度；先期化疗后行肿瘤细胞减灭术减少了术中出血、缩短了手术时间、重症监护日及住院日，与传统组比较有显著差异（P〈0．05）。结论 先期化疗使已经丧失手术可能的晚期患者又重新获得了手术机会，为理想的细胞减灭术创造了条件。     

腹腔化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤临床研究

目的评价腹腔灌注化疗药物在中晚期胃肠道肿瘤治疗中韵临床疗效。方法回顾45例中晚期胃肠道肿瘤患者采取术后经腹腔泵向腹腔注入5-Fu，丝裂霉素行腹腔化疗资料，并与静脉化疗组做对照。结果腹腔转移时间较静脉化疗组晚6-9个月，肝转移时间较静脉化疗组晚8～10个月。化疗副作用明显低于静脉化疗组。结论对于中晚期胃肠道肿瘤患者，腹腔化疗较传统的静脉化疗有着明显的优势，可以延缓术后腹腔转移及肝转移时间，减轻化疗副作用。