维生素E无助于妇女预防心脏病、卒中或癌症

新的妇女健康研究(WHS)——关于维生素E和阿司匹林对预防心血管疾病和癌症效果的一项长期临床试验结果显示,增补维生素E对健康妇女预防心脏病和卒中无效;研究人员在近期的《美国医学会杂志》(JAMA)杂志上报告了这一研究结果。除维生素E补充对预防心血管病无效外,研究人员     

维生素E在心血管病及肿瘤一级预防中的作用——妇女健康研究：随机对照试验

背景：观察性研究显示，健康人群自愿选择通过膳食或保健品摄人高剂量维生素E可明显降低心血管疾病和癌症的风险，基础研究提供了这一作用的可能机制。随机试验并未对维生素E的益处提供普遍的支持，而且最初在健康人群中进行的长期试验很少。     

梦中喊叫帕金森前兆

美国研究人员最新一项研究表明，补充维生素E对预防心脏病，中风以及与心脏有关的疾病没有明显效果。据美国一家医疗网站日前报道，美国研究人员进行了7次大规模的临床试验，以探究维生素E在治疗和预防心脏方面究竟能发挥多大作用，先后共有10万人次参与了试验。结果显示，在这7次临床研究中，6次临床结果都证明维生素E对预防和治疗心脏疾病没有显著效果。     

维生素E可增加心血管疾病或糖尿病的老人心力衰竭风险

加拿大麦克马斯特大学所做的一项最新研究表明，对于患有心血管疾病的或糖尿病的老人来说，服用维生素E药片并不能帮助他们的预防中风、心肌梗塞或癌症，反倒会增加他们心力衰竭（HF）的风险。该研究入选数千人年龄≥55岁的糖尿病或心血管疾病患，分成两组，1组患在7年内服用400mg/d维生素E，另1组患服用安慰剂。     

抗氧化剂一、二级预防随机试验中的死亡率系统回顾及汇总分析

背景：抗氧化剂正用于多种疾病的预防。 目的：评估补充抗氧化剂对一、二级预防随机临床试验参试者死亡率的影响。数据来源及试验选择：检索2005年10月前的电子数据库以及发表的文献目录。所有于成人中进行的、比较单独或联合使用β胡萝卜素、维生素A、维生素C（抗坏血酸）、维生素E及硒剂的安慰剂或空白治疗对照随机试验均纳入分析。使用随机、盲法及随访作为评估入选试验偏倚的指标。采用随机效应分析法分析抗氧化剂对全因死亡率的影响，结果以相对危险度（relative risk，RR）及其95％可信区间（confidence interval，CI）表示。采用汇总回归评估试验协变量的影响。 数据提取：共入选68项随即试验，包括232606例参试者（385篇文章）。 数据整合：将所有低和高偏倚风险抗氧化剂试验汇总后发现，抗氧化剂对死亡率无显著影响（RR，1．02；95％CI，0．98～1．06）。多变量汇总回归分析表明，低偏倚风险试验（RR，1．16；95％CI，1．05～1．29）和硒剂（RR，0．998；95％CI，0．997～0．9995）与死亡率显著相关。在包括180938例参试者在内的47项低偏倚试验中，补充抗氧化剂显著增加死亡率（RR，1．05；95％CI，1．02～1．08）。排除硒剂试验后，在低偏倚风险试验中，β胡萝卜素（RR，1．07；95％CI，1．02～1，11）、维生素A（RR，1．16；95％CI，1．10～1．24）以及维生素E（RR，1．04；95％CI，1．01～1．07）单独或联合使用均显著增加死亡率。维生素C及硒剂对死亡率无显著影响。 结论：β胡萝卜素、维生素A及维生素E治疗可能增加死亡率。维生素C和硒剂对死亡率的影响需要进一步研究。     

荟萃分析:大剂量补充维生素E可能增加全因死亡率

背景:实验模型和观察性研究提示补充维生素E可预防心血管疾病和癌症的发生。但是,几个大剂量补充维生素E的试验显示对全因死亡率的增加无统计学意义。目的:对随机对照试验得来的数据进行补充维生素E与全因死亡率的剂量-反应关系的荟萃分析。患者:19次临床试验的135967例受试者。其中9次检测单独使用维生素E,10次检测维生素E与其他维生素或矿物质联合使用。维生素E的剂量从16.5到2000U/d(M=400U/d).数据源:检索从1966年到2004年8月的PubM ed数据库,并由基于Cochrane临床试验的数据和回顾对已发表综述的引用情况以及进行荟萃分析补充,没…     

女性健康研究:一项关于维生素E在心血管疾病和癌症初级预防中作用的随机对照试验

背景:基础研究提供了可能的机制,观察研究也提示,自我选择通过饮食或额外补充大量摄入维生素E的表观健康人群其心血管疾病和癌症的风险降低。随机研究并不是普遍支持维生素E的这一益处,但是在健康人群中进行的长期试验很少。目的:研究补充维生素E能否降低健康女性的心血管疾病和癌症风险。设计、地点和参与者:在1992—2004年进行的女性健康研究中,共有39876例年龄≥45岁的表观健康美国女性被随机分配接受维生素E或安慰剂以及阿司匹林或安慰剂治疗,采用2×2析因设计,平均随访10.1年。干预:隔日应用600U天然维生素E。主要观察指标:初级终点…     

维生素E的脑保护作用

越来越多的研究表明，机体代谢中产生的氧自由基及其引发的脂质过氧化是参与脑损伤后细胞破坏的重要因素。维生素E是一种天然抗氧化剂，它具有清除自由基和稳定细胞膜的作用。近年来大量实验或临床研究报告表明维生素E具有显著的抗衰老、抗肿瘤、预防心血管疾病、提高机体免疫力等功能，是人类生命活动中不可缺少的物质。现对近年来维生素E对脑保护作用的研究综述如下。     

医海拾贝

维生素C还有一种不太为人所知的用途。在报告维生素C能预防复杂区域疼痛综合征之后，研究人员设计了一项针对手腕骨折病人的维生素C剂量一反应研究。此项对416名病人的双盲试验发现，每天服用500毫克维生素C，坚持50天，可以显著降低手腕骨折后复杂区域疼痛综合征的患病率。     

女性目前不应服用抗氧化维生素来预防先兆子痫

先兆子痫是一项导致孕产妇及胎儿死亡和严重疾病的重要原因，抗氧化维生素这类便宜而简单的治疗能否预防其发生呢？尽管有很多关于此问题的临床试验，但尚无明确的答案。最新的一项试验包括了1877名健康的澳大利亚女性，服用维生素C（1000mg/日）和维生素E（400IU／日），或形状相同的安慰剂。与安慰剂相比，在先兆子痫的发生率（5％比6％）、婴儿死亡或其他严重预后（12％比10％），或胎儿发育迟滞（10％比9％）方面，治疗组无明显效果。     

补充维生素D预防骨折——随机对照试验汇总分析

背景：对于脊椎以外的骨折而言，补充口服维生素D的预防作用和用量仍无定论。 目的：评估补充维生素D在预防老年髋骨骨折和非脊椎骨折方面的效果。 数据来源：使用MEDLINE、Cochrance对照试验记录（1960～2005年）以及EMBASE（1991-2005年），对英文和非英文文章进行系统回顾。通过与临床专家接触，通过检索美国社会骨和骨矿研究协会提供的参考文献和摘要（1995～2004年）．进一步寻找更多的研究。检索词包括随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）、临床对照试验、随机分配、双盲法、维生素D3、维生素D2；25-羟基维生素D、骨折、人类、老年、摔倒和骨密度。 研究选取：纳入的研究仅限于口服补充维生素D（维生素D3、维生素D2、补钙或不补钙）与补钙或安慰剂比较的双盲RCTs。试验于检查髋部骨折或非脊椎骨折的老年人（年龄≥60岁）中进行。数据提取：两位作者根据预先规定独立提取相关数据，其中包括研究质量指标。 数据综合：所有的汇总分析均以随机效应模型为基础。5项有关髋部骨折的RCTs（n=9294）和7项有关非脊椎骨折危险的RCTs（n=9820）符合我们的纳入标准。所有试验均使用了维生素D3。对髋部和非脊椎骨折预防研究的异质性亦进行观察，用低剂量（400IU／d）和高剂量（700～800IU／d）分别合并RCTs后异质性消失。与补钙或安慰剂相比，每天服700～800IU的维生素D可使髋部骨折的相对危险（relative risk，aa）下降26％（3项RCTs共计5572人；RR，0．74；95％可信区间[confidence interval，CI]，0．61～0．88），使非脊椎骨折的相对危险下降23％（5项RCTs共计6098人；RR，0．77；95％CI，0．68～0．87）。每天服400IU的维生素D（2项RCTs共计3722人；髋部骨折RR，1．15；95％CI，0．88～1．50；非脊椎骨折RR，1．03；95％CI，0．86—1．24）未见明显获益。 结论：口服补充维生素D（700～800IU／d）可以降低尚能活动的老人或慈善机构收容的老年人发生髋部骨折和脊椎以外骨折的危险，每天口服400IU维生素D并不足以预防骨折。     

维生素E在心血管病及肿瘤一级预防中的作用 妇女健康研究:随机对照试验

背景:观察性研究显示,健康人群自愿选择通过膳食或保健品摄入高剂量维生素E可明显降低心血管疾病和癌症的风险,基础研究提供了这一作用的可能机制。随机试验并未对维生素E的益处提供普遍的支持,而且最初在健康人群中进行的长期试验很少。目的:确定补充维生素E是否能降低健康妇女发生心血管病和癌症的危险。设计、地点及参试者:在1992-2004年进行的妇女健康研究中,采用2×2析因设计,将39876例≥45岁的、健康的美国妇女随机分配接受维生素E或安慰剂以及阿斯匹林或安慰剂,平均随访10.1年。干预:隔天提供600 IU 天然维生素E。主要观测指标:主要观察指标为首次心血管事件(非致命     

柳叶刀

心率的减速能力是心肌梗死后死亡发生的预测因素：队列研究;氯吡格雷、依贝沙坦预防房颤患者血管事件的试验（ACTIVEW）中氯吡格雷联合阿司匹林与单用口服抗凝药治疗房颤的比较：一项随机对照试验；接受链激酶溶栓治疗的急性心肌梗死患者中初始Q波伴ST段抬高与30d死亡率：HERO-2试验的分析; 男女性糖尿病患者与无糖尿病人群相比年龄与心血管疾病的相关性：基于人群的回顾性队列研究。     

高龄患者使用维生素K拮抗剂获益

意大利的一项研究显示，在密切的监护下，高龄患者接受维生素K拮抗剂治疗，出血率非常低。研究人员认为，若维生素K拮抗剂治疗能够监测到位，则高龄患者也能从维生素K拮抗剂预防血栓治疗中获益。     

维生素C、E对心血管病患者血浆异构前列腺素的影响

目的 研究维生素C、E对血浆异构前列腺素的影响,探讨抗过氧化剂在治疗心血管疾病中的重要作用。方法 对38例心血管疾病患者测定服用抗氧化剂维生素C、维生素E前后的血浆内异构前列腺素的含量变化,并与39例不服药者作对照。结果 治疗组服药后比服药前血浆异构前列腺素含量明显降低（P＜0．01）;而对照组则无明显差异（P＞0．05）。结论 抗氧化剂维生素C和维生素E有明显降低血浆异构前列腺素的作用,对心血管疾病患者辅以抗氧化剂治疗提供又一可靠依据。     

再论抗氧化物添加剂不能预防心血管疾病

根据美国医生的安慰剂对照研究，健康中年男人服用抗氧化物维生素C和E并不能预防心血管疾病。这项持续10年的研究的观察对象是14641名年龄超过50岁的美国健康男性医生，他们中的绝大多数（94.9％）在入选时没有心血管疾病。     

低脂膳食类型与心血管病风险：妇女健康启动项目随机对照膳食改良试验

背景：已有多项流行病学研究和试验将膳食与心血管疾病（cardiovascular disease，CAD）的预防联系在一起，但是我们仍需获得长期干预数据。     

女性健康研究:一项关于小剂量阿司匹林在癌症初级预防中作用的随机对照试验

背景:基础研究、观察性研究以及结肠息肉复发试验中所得的结果提示,阿司匹林具有癌症的药物预防作用。目的:在健康女性中,观察阿司匹林对癌症风险的作用。设计、地点及参与者:女性健康研究是1992年9月至2004年3月间进行的一项有关阿司匹林和维生素E的随机2×2析因试验,共39876例年龄≥45岁、既往无癌症、心血管疾病或其他严重慢性疾病病史的美国女性参与。受试者被随机分配接受阿司匹林或安慰剂治疗,平均随访10.1年。干预:隔日服用100m g阿司匹林(n=19934)或阿司匹林安慰剂(n=19942)。主要观察指标:任何部位新近诊断的侵袭性癌症,其中不包…     

维生素E对多种疾病有益

美国纽约消息:最近的研究表明维生素E似乎是增进健康的一种物质。尽管许多发现需要经大规模的双盲试验来证实,但维生素E对各种疾病过程影响的临床试验结果证明,此种脂溶剂可能具有下列功能:(1) 改善健康老年人的免疫反应;(2)预防白内障;(3) 抵制吸烟所致的不良影响;(4) 延缓帕金森氏病的发展;(5) 在长期静脉机能障碍时预防皮肤溃疡形成。研究人员在由纽约科学院举办的生物化学及维生素E对健康的作用专题讨论会上介绍了这项研究结果。与年龄相关的免疫缺乏在一项34名60岁以上的男性和女性的对照研究表明、接受2片维生素E400IU补充荆(每     

缬沙坦在患有高血压和其他心血管疾病的日本人群中的应用（Jikei心脏研究）：一项随机、公开标记、盲法终点的发病率／死亡率研究

背景：抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物对已患心血管疾病或有患病风险的患者有益。但是，尚缺乏关于亚洲人群中这一疗效的证据。本研究旨在观察在常规心血管疾病治疗基础上加用一种血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦，对日本心血管疾病患者是否有效。方法：实施了一项前瞻性、多中心、随机对照试验，研究对象为3081例日本患者（年龄在20～79岁，平均65±10岁），这些患者均因高血压、冠心病、心力衰竭或合并以上多种疾病正接受常规治疗。除常规治疗以外，患者被分配接受缬沙坦（40～160mg／d）或不包括血管紧张素受体拮抗剂的其他治疗。研究的主要终点是心血管疾病发病和死亡的联合事件。采用意向治疗分析。[第一段]