新辅助化疗肺癌患者118例随访结果分析

肺癌的首选治疗措施是手术切除，但临床确诊时适合手术的患者很少，手术治疗失败的主要原因是远处转移和局部复发，因此肺癌的最佳治疗提倡以手术为主的多学科综合治疗。近年来新辅助化疗得到越来越多的关注，我们对1997年1月2009年8月新辅助化疗后手术治疗的118例肺癌患者进行综合分析，现报告如下。     

乳腺癌新辅助内分泌治疗及其保乳手术的护理

[摘要] 目的 探讨乳腺癌新辅助内分泌治疗及其保乳手术的优势及护理特点。方法 对ⅡA期至ⅢB期行新辅助内分泌治疗的29例乳腺癌患者进行临床观察，分析其治疗过程的不良反应及患者的心理状态、生活质量、手术或保乳情况。结果 全组患者顺利完成3个月的内分泌治疗后原发灶明显缩小,有效地降低了临床TNM分期，其中16例患者接受保乳治疗,另13例患者行乳腺改良根治术。保乳手术率达到了55.2%，随访13～61个月，中位31个月均未发现有复发或转移的病例。结论 新辅助内分泌治疗毒、副作用反应低，患者心理状况稳定，护士耐心的解释及疏导，使患者顺利完成新辅助内分泌治疗，提高了手术或保乳的机会，生活质量明显改善。 [关键词] 乳腺肿瘤 新辅助内分泌治疗 保乳术 护理     

膀胱全切回肠新膀胱术的护理观察

目的对膀胱全切回肠新膀胱手术前后护理及新膀胱功能训练进行观察。方法对我科施行膀胱全切回肠新膀胱术的20例膀胱癌患者进行回顾性分析，护理注重术前心理护理和术后新膀胱的康复训练。结果20例患者，1例术后死于心、肺功能障碍；19例患者随访3月～3年，平均18个月，结果16例(术后3个月～1年)手术切口Ⅰ期愈合，输尿管及膀胱造瘘口愈合良好，患者无排尿困难，白天排尿均可控，3例熟睡后有轻度尿失禁。结论膀胱全切回肠新膀胱术后，加强对新膀胱排尿机能的训练及精心护理，是本手术护理的关键。     

宫颈癌新辅助化疗55例临床分析

新辅助化疗（neoadiuvant chemotherapy，NACT）是指对恶性肿瘤患者在手术前或放疗前进行的短程化疗。近年来，有学者认为术前新辅助化疗能显著提高患者的手术切除率，降低淋巴转移、宫旁浸润、脉管浸润等的比例。2007年12月～2009年9月福建省肿瘤医院对收治的55例局部晚期宫颈癌患者进行了新辅助化疗，现将结果报告如下。     

Ⅲ、Ⅳ期胃癌新辅助化疗后术前术中护理干预观察

目的探讨Ⅲ、Ⅳ期胃癌新辅助化疗后行胃癌根治术患者在术前、术中进行护理干预的临床意义。方法将33例行新辅助化疗后并手术治疗的Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者分为两组：对照组16例，采用胃癌根治术常规护理方法；观察组17例，术前、术中在对照组常规护理基础上应用特色护理干预措施。评价两组患者对手术的耐受性、麻醉苏醒时间和寒颤、焦虑的评分及并发症情况。结果观察组患者手术耐受性较好、麻醉苏醒时间短、寒颤发生少、焦虑评分较好、并发症较少。结论新辅助化疗后的Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者进行术前及术中护理干预能提高患者对手术的耐受性，操作简单实用，值得临床推广。     

宫颈癌术前新辅助化疗24例临床观察

目的：采用新辅助化疗方法进行宫颈癌患者的术前治疗。方法；用PVB化疗方案对部分Ⅱa及Ⅱb期宫颈癌进行2—3疗程术前化疗，以利于手术顺利进行。结果：24例宫颈癌患者通过术前化疗，使癌肿局部出血减少或停止，宫旁组织变软，有利于手术治疗。结论：宫颈癌术前新辅助化疗可以缩减肿瘤的体积和范围，降低肿瘤的分期，提高手术治疗效果。     

新辅助化疗治疗乳腺癌病人的护理

乳腺癌新辅助化疗是指开始于局部治疗（手术和放疗）之前的一种化疗模式，被认为有助于改善患者预后。新辅助化疗可缩小原发肿瘤的体积，降低分期，使更多的患者能实施肿块切除，并保留更多的乳腺组织，特别是对原先不能接受保留乳房手术的患者（如ⅢA期）得以保留乳房，改善美观程度，提高生存质量。     

不同膀胱冲洗方法预防腹腔镜下膀胱全切＋原位回肠新膀胱术后并发症的效果分析

膀胱肿瘤是泌尿系统的常见肿瘤，膀胱全切、回肠代膀胱术是治疗膀胱肿瘤常用的手术方法之一［1］。腹腔镜原位回肠新膀胱术因其创伤小，并保护和提高了患者的生活质量，成为常用的尿道改道方法之一。此类手术涉及泌尿及消化两大系统，手术较复杂，术后新膀胱的管理尤其重要，直接影响患者的预后。若管理措施不到位，会引起吻合口瘘、尿路感染等多种并发症。为了保证新膀胱尽早发挥作用，减少术后并发症，我们对2013年6月—2015年5月在我科住院的60例原位回肠新膀胱术后患者采用不同的膀胱冲洗方法，并对其并发症的情况进行对比观察，现报告如下。     

减肥手术有助于降低患癌几率

一项新研究显示，做过减肥手术的病态肥胖患者患癌症尤其是乳腺癌和结肠癌的风险大大降低。这一发现为减肥手术好处多的说法提供了新证据。     

心脏病患者施行非心脏手术麻醉风险评估与对策

心脏病患者施行心脏手术后，其病变得到根治，病理生理情况可改善，血流动力学易于维持稳定，而心脏病患者施行非心脏手术，原有疾病所致的病理生理改变未得到纠正，手术创伤和应激反应可加重心脏的病理生理改变，使术中血流动力学难以维持稳定，易出现并发症和意外。因此，心脏病患者施行非心脏手术，麻醉管理难度大，风险大，麻醉医师压力大。近年来，对此类患者手术麻醉又有些新认识，现将心脏病患者施行非心脏手术麻醉风险评估与对策，简要叙述于下。     

术中心外膜超声心动图对于心脏外科手术的作用

对４８例心脏病手术患者进行了术中心外膜超声心动图检查。体外循环前检查有４例患者发现新病变，因而改变了手术方案，增咖了手术内容。３例患者解除了临床上的疑点，进一步肯定了术前超声检查。体外循环后检出残余分流６处，瓣膜反游１处。结果表明术中心外膜超超声检查一项快速，准的检查技术，它对心脏外科手术有重要影响，体外循环后心外膜超声检查能对手术结果作出及时准确的评价。     

食管癌内科治疗研究新进展

食管癌为常见、难治性恶性肿瘤，病死率高达90％。医学界对早、中期食管癌患者普遍采用以手术或放疗为主、化疗为辅的综合治疗模式；对晚期食管癌患者则采用以化疗、放疗为主，结合手术的综合治疗。作者就目前国内外对食管癌临床治疗研究的一些新热点、新进展、新成果（如新药联合化疗、新辅助化疗、诱导化疗等）进行综述。     

TA方案新辅助化疗治疗晚期乳腺癌的护理

目的：探讨TA方案新辅助化疗治疗晚期乳腺癌的护理措施。方法：对65例术前行TA方案新辅助化疗的晚期乳腺癌患者行相应的护理。结果：65例晚期乳腺癌患者均顺利完成TA方案新辅助化疗，肿瘤明显缩小，均得以顺利地进行手术治疗。结论：经过积极的护理，可使晚期乳腺癌患者顺利完成TA方案新辅助化疗。     

Ⅰb2、Ⅱa期26例宫颈癌根治术前新辅助化疗的幅床观察

宫颈癌新辅助化疗是指对外生型宫颈癌、宫颈局部肿块直径≥4cm及宫旁有浸润的患者。直接手术具有较大难度或不能彻底切除病灶，对此类患者在术前或放疗前进行2～3个疗程的化疗，然后再行根治性手术或放疗。我院2004年12月至2006年12月对Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌26例患者行新辅助化疗，现报告如下。     

手术室的护理体会

手术室是对患者进行抢救和治疗的重要场所，手术作为一种应激源，对每位患者来说，都会在其心理上产生一定的不良反应。如何充分调动患者的主观能动性，使之积极配合手术治疗是成功的关键，现代医学模式认为，人不仅仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理、社会、文化和精神特征的综合体。我科在以往单纯手术的基础上，对手术患者进行人性化和整体护理，整体护理是以现代新护理观为指导，以护理程序为框架，根据患者身心需要，给予提供个人的最佳护理，我们根据患者的需求开展术前、     

治疗良性前列腺增生的六种新微创手术

良性前列腺增生（BPH）是导致男性下尿路症状最常见的一种病因。当药物治疗无效或传统手术无法满足患者的某些需求时，临床上可以考虑采用新微创手术，如微创前列腺悬扩术、前列腺动脉栓塞、前列腺水蒸气消融、前列腺高能水切割术、临时植入式镍钛装置、前列腺支架等。这些新微创手术对患者的射精功能和勃起功能均有较好的保护作用，且大多能采用局部麻醉在门诊进行，手术时间和恢复时间也更短。临床医生可根据患者的具体情况以及每种术式的特点进行个体化选择。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张的手术配合

目的探讨激光治疗大隐静脉的手术配合。方法通过采用激光治疗仪对135例大隐静脉曲张患者的手术治疗实践，从护理学角度对手术前的准备、手术中的配合及注意事项进行了讨论分析。结果通过手术配合，全部病例均取得良好的手术效果。结论手术时护士对新开展项目的良好配合，增加了手术成功率，缩短了手术时间。     

32例宫颈癌Ⅰb2-Ⅱb期术前新辅助化疗的护理体会

目的探讨术前新辅助化疗Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的对症护理措施。方法选择32例术前宫颈癌的病人，术前采用1-2个疗程的静脉化疗后手术，观察近期的疗效并实施相应的护理措施。结果使癌症患者消除了心理障碍，获得了安全感，临床近期有效率达80％，手术切除率达100％。结论宫颈癌患者进行术前新辅助化疗时，及时进行护理干预和对症处理至关重要，有利于减轻患者的负性情绪，减少了并发症的发生。     

手术前访视与手术中心理护理相结合用于138例手术患者的护理体会

医学是最具人文精神的科学之一。新医学模式的医方注重患者的心理状态和社会因素对疾病的影响。在社会高度文明的今天，护士应当根据患者年龄、性别及病情的不同，实施不同的心理护理，特别是对手术患者的心理护理，这不仅关系到患者的身心健康，还可直接涉及患者能否配合手术治疗，甚至成为术中生命的保证。     

牵张性骨形成术用于残指重建

目的探讨一种新的残指重建手术。方法对6例外伤后残指患者进行残指牵张性新骨延长形成术。结果手术共进行8次，其中数例辅以虎口加深。通过辅助手术，可进一步改善重建术指功能。并发症包括钉道感染、疤痕形成。结论牵张性新骨延长术是残指重建的一个可行方法，与其他方法相比，手术具有微创性，方法更简便、更安全，并发症更少，值得推广。