发作性喘憋肺部哮鸣音

发作性喘憋肺部哮鸣音潍坊医学院附属青州医院呼吸内科（２６２５００）张心中，张洁明，张英凯病历摘要患者，女，３６岁。因发作性喘憋１年，加重伴发热４天于１９９１年１月１８日入院。１年前患者无明显诱因地出现喘憋，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及盗汗...     

咳嗽 痰中带血 顽固性低钾

病例介绍患者,男性,５６岁,因咳嗽、咳痰、痰中带血２个月,于１９９７年４月１日收住我科。患者于１９９７年２月无明显诱因出现阵发性刺激性咳嗽,咳少量白色粘痰,伴痰中带血,无发热、盗汗、胸痛,在当地医院以右肺炎诊治,抗感染治疗近１个月无效,咯血加重伴进行...     

反复发作性低热 咳嗽 气促 咯血 贫血

病历摘要患儿，男，１０岁。主诉反复发作性低热、咳嗽、气促、咯血４个月，于１９９６年９月１１日入院。患儿于４个月前不明诱因出现低热，大多为午后，最高达３８．２℃，呈间歇性不规则发热。同时咳嗽，呈阵发性，晨起时较频，伴咯血。早期为痰中带血丝，混有黄色痰液...     

煤工尘肺合并肺癌误诊1例

1病例报告 患者,男,74岁,主因咳嗽,咳痰,喘憋1d入院。患者Ⅱ期煤工尘肺病史10年,1d前无明显诱因出现咳嗽,阵发性,非刺激性,少量白色粘痰,不易咳出,无脓臭痰及咯血,喘憋稍事活动后加剧,夜间平卧受限;无发热,盗汗,纳差及消瘦。     

矽肺伴多发性肺囊肿合并肺结核1例报告

我们曾收治1例矽肺伴多发性肺囊肿合并肺结核患者,现介绍如下。1 临床资料 患者男性,64岁,为某砖瓦厂烧窑工,接触粉尘40年,因“反复咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷20余年,加重半月”于1999年5月17日入院。患者于20多年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,继而出现胸痛、胸闷,咳嗽以晨起为著,咳少量白色粘痰,有时为黄痰、间断性痰血和咯血,呈鲜红色,无特殊臭味,无发热、盗汗、乏力和消瘦。后每遇冬春受凉或劳累后上述症状加重,近几年更甚,并时有阵发性心悸。近5年来先后三次住本院、经血常规、血流、胸等,抗酸杆菌、心电图、肺功能等项检查,诊断为“矽肺Ⅰ     

咳嗽 咳痰 气短 两肺弥漫性阴影

病历摘要患者，女性，３０岁，农民。因反复咳嗽、咳痰和气短１年半，伴两肺弥漫性阴影，因诊断不明于１９９８年７月１３日入院进一步诊治。患者１９９７年１月起阵发性咳嗽，咯少量白色粘痰，活动后气急，偶痰中带血丝，胸部Ｘ线片示“两肺散在性小结节样阴影”。在当地...     

咳嗽、咳脓痰、咯血是患了什么病

咳嗽、咳脓痰,咯血是支气管扩张的三大典型症状。出现这些症状,则可能是患了支气管扩张症。咳嗽多为慢性咳嗽,反复发作。病人常说他的咳嗽与某种体位有关,常在起床或就寝时加重,这类病人另一个特点是痰多,多为粘液样痰或黄绿色脓痰,发生细菌感染时,痰有恶臭味。患者中咯血也很常见。     

侵犯多处支气管的复发性多软骨炎1例

患者，男，33岁，汉族，干部，因咳嗽、咳痰、喘鸣、活动后气短4年，加重1月于200-02-10入院。患者于4年前无明显原因出现阵发性咳嗽、咳白色泡沫样痰伴轻度喘鸣，活动后气短、口唇青紫，院外曾诊断为“支气管哮喘”，反复使用糖皮质激素及抗菌素治疗，咳嗽、喘鸣、气短、气喘及口唇青紫长期存在。1月前受凉后上述症状加重，喘鸣、气短明显，生活不能自理，以“支气管哮喘”住院。查     

1例以剧烈咳嗽为主要症状的肺栓塞

1病例资料 患者：女性,68岁,受凉后咳嗽2周。患者2周前受凉后干咳,无痰,不伴鼻塞,流涕,发热寒战,无咯血,胸闷,咳嗽渐加重,咳痰时间延长。1周前咳嗽持续1小时,干咳,伴憋气,双手及双上肢僵硬疼痛,伴针刺样胸背痛,发作时伴大声喊叫。就诊于当地医院查体温正常,双肺闻及少量哮鸣音,血像无明显升高,胸片双下肺支气管周围炎,     

慢性肺心病急性感染并发心肌梗塞4例

慢性肺心病急性感染并发心肌梗塞４例安徽蒙城县人民医院（２３３５００）王卫民，孙振亚，刘坤蚌埠医学院附院内科心血管组冯慧勤例１，男，５６岁，咳嗽咳痰喘反复发作１０年，加重８天。近８天因感冒致咳嗽咳痰加重，且咳黄脓痰。入院体检：颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙...     

长期误诊气管食管瘘一例

患者女,68岁,因"咳嗽、咳痰10d,加重伴气促、胸痛5d"人院.患者于入院前10d不慎受凉后出现咳嗽、咳痰,痰少,呈白色黏液痰,无黄痰及脓臭痰,能咳出.为明确诊治,遂到当地县医院治疗,胸部CT示:左肺多发性斑片状影;右肺斑片、条索影;右肺结节影;左侧胸腔积液.血常规:白细胞计数17.0×109/L,中性粒细胞0.892,余检测值大致正常.遂给予输注抗生素,症状无明显好转,5d前咳嗽、咳痰加重,逐渐开始出现气促,活动后加重,左侧胸痛,痰中带血.为求进一步诊治,遂来我院,以"肺部感染"收住院. 患者既往有高血压病史5年,糖尿病病史20年,慢性乙型肝炎病史20年.追问病史,患者自诉从幼年即开始有进食、饮水时常呛咳,经常发生肺部感染.     

艾滋病并发卡氏肺孢子菌肺炎及气胸一例

1临床资料 患者卢xx,男,38岁,建筑公司经理,因"发热、咳嗽、咳痰半月,加重伴呼吸困难7d"于2006年12月19日入院.患者半月前无明显诱因出现发热,体温波动于37.5℃～38.7℃,伴咳嗽、咳黄色黏稠痰,尤以晨起明显,无咯血及胸痛、气促,当地医院予抗炎、止咳治疗,病情无明显好转.     

老慢支：急性发作，从容应对

慢性支气管炎（简称“慢支”）发作后，最主要的表现就是咳嗽、咳痰加重。把痰及时清除是关键。     

咳嗽 咳痰 活动后气急

病历摘要 患者女,68岁,因“反复咳嗽、咳痰、间断咯血42年,加重1个月”于2011年3月9日首次收入我院.1969年患肺结核,曾大咯血1次,经气管切开抢救成功.之后反复咳嗽、咳黄脓痰,间断少量咯血,近10年出现进行性活动后气急,间断双下肢水肿,多次查超声心动图(UCG)提示“肺动脉高压”并多次住院.本次入院前1个月上述症状再次加重,行肺CT示:两侧支气管扩张改变,伴部分肺部炎性反应;肺动脉高压,两肺淤血(图1),门诊抗感染效果不佳收入院.     

慢性阻塞性肺疾病合并哮喘1例诊治体会

1病例介绍患者，男，65岁，因“间断咳嗽、咳痰、喘息4年，加重5d”就诊。患者近4年来多于天气变化或季节变换及受凉后反复出现咳嗽、咳痰、喘息，予以抗感染和止喘等对症治疗好转。近6个月来发作频繁，多次就诊。两天前受凉后上述症状加重，喘息明显，不能平卧，咳嗽、咳少量白色黏痰，无发热。否认幼年喘息、麻疹、肺炎、百日咳等病史。45年烟龄，30支，d。查体：桶状胸，双肺可闻及广泛哮鸣音和少许湿啰罗音。血常规检查：WBC8．19×10^9／L，中性粒细胞76．1％，嗜酸性粒细胞3．4％，外周血总IgE265IU／L，烟曲霉I级。肺功能检查：     

治慢性支气管炎验方三则

慢性支气管炎多田急性支气管炎反复发作转变而成,也常继发于支气管哮喘、支气管扩张、心脏病等疾病,长期多量吸烟也是促成本病的重要因素。此病病程较长,慢性阵发性咳嗽及咯吐黏液样痰,天气寒冷时往往加重,咳嗽在夜晚较剧。过度疲劳也可引起咳嗽,病人常有气短的感觉。通常无发热,如病程中有发热,咯吐脓性痰,为慢性支气管炎继发感染。     

咳嗽咳痰发热

病例　患者 ,男 ,60岁。主诉　咳嗽、咳痰 2 0年 ,喘息 5年 ,发热 1周。现病史　 2 0年前因受凉开始咳嗽、咳白色黏液及浆液泡沫样痰。以后每逢劳累、气候变化或感冒后症状加重 ,逢冬季病情复发 ,持续 3个月 ,气候转暖时可自然缓解。 5年前出现喘息 ,服用氨茶碱可稍缓解。近 1周因受凉 ,咳嗽、咳痰症状加重 ,痰为黏液脓性 ,伴发热 ,体温 38～ 39℃ ,曾静脉滴注青霉素不见好转而来院。体格检查　体温 38 5℃、脉搏 1 0 0次 /min、呼吸 2 4次 /min、血压 1 8/42kPa ( 1 35 /90mmHg)。意识清楚 ,热病容 ,呼吸略促 ,口唇无发绀 ,无颈静脉怒张 ,…     

肺泡蛋白沉积症一例

患者 男,43岁,汉族,已婚,输煤值班工,因反复咳嗽1年余,加重伴胸闷、气促3个月于2007年3月14日入院.患者于2005年6月无明显诱因出现咳嗽,多为干咳,偶咳少许白痰,在厂医务室静脉滴注头孢类抗生素3 d后好转,此后间断发作,症状同前,均静脉滴注头孢类抗生素后症状消失,未行胸部X线片检查,于2007年1月再次出现咳嗽,干咳为主,并出现胸闷、气促,活动后加重,步行100 m即出现呼吸困难,每次发作均无发热、盗汗,无胸痛、咯血、消瘦,无皮疹及关节酸痛,食欲及睡眠尚可.     

涂阳肺结核合并肺癌一例报告

１ 临床资料 患者女性，６０岁，农民。因咳嗽、咳痰、血痰，胸痛、乏力两月，加重３天于１９９５年３月１８日就诊。后前位胸片示左肺第二、三助间呈现片状阴影，密度不均，边缘不清。痰抗酸杆菌检查两张痰涂片（晨痰、即时痰）分别为阴性和阳性，３月１９日给予ＩＨＲＥＩ／４Ｈ３Ｒ３方案化疗。治疗后症状减轻，５月１７日复查取药时，自述症状近日加重，复摄后前位胸片示左肺上中野呈现大片状阴影、密度不均，边缘不清，较前片阴影面积增大。痰抗酸杆菌检查两张痰涂片（晨痰、即时痰）分别为阴性。考虑该患肺结核合并肺癌。动员该患去外…     

肺动脉瘤样扩张误诊Ⅲ期煤工尘肺一例

患者男，51岁。2006年3月主因呼吸困难逐渐加重1个月入院。1个月前患者无明显诱因出现呼吸困难，活动时明显加重，平卧受限，夜间时有憋醒，发作时伴心悸；1个月来时有阵发性咳嗽，程度不剧，有少量白色黏痰，不易咳出，未见粉红色泡沫样痰；伴双下肢水肿，晨轻暮重，自觉尿量减少（具体不详）。既往有井下接触煤尘工作史30年，慢性咳喘病史10余年，易于冬春季受凉后发作，