烧伤羊休克期淋巴循环的变化

烧伤合并内毒素血症早期,肾等主要脏器出现一系列损害,严重者出现多器官功能障碍综合征(MODS)[1]。目前国内外对烧伤休克期的研究主要局限于血液循环,本研究通过建立严重烧伤羊模型,观察其休克期淋巴循环中淋巴液及内毒素/脂多糖(LPS)水平的变化。一、材料与方法1.动物模型的建     

严重烫伤大鼠休克期淋巴循环动力学及淋巴液中肿瘤坏死因子α和白细胞介素6、8水平的变化

目的观察严重烫伤大鼠休克期淋巴管运动变化及淋巴液中肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)6 、IL-8水平的变化. 方法将36只雄性Wistar大鼠造成30%TBSAⅢ度烫伤后,随机分为补液组(18只)和未补液组(18只);另设对照组(6只,不烫伤).用放射免疫分析法检测各组大鼠淋巴液中TNF-α、IL-6、IL-8水平,利用倒置显微镜及录像系统观察大鼠伤后6、24、48 h的肠系膜淋巴管运动变化,计算淋巴管收缩频率.经乳糜池插管收集淋巴液,计算淋巴液流速并行组织学观察. 结果伤后6 h两组烫伤大鼠TNF-α、IL-6增多,24 h达高峰,此时补液组TNF-α(1.61±0.27)μg/L,IL-6(398±67)ng/L;未补液组TNF-α(1.86±0.34)μg/L,IL-6(572±97)ng/L,两组间比较差异,有统计学意义(P<0.01),且各时相点浓度均显著高于对照组(P<0.01).伤后24 h两组烫伤大鼠IL-8浓度开始升高,直至48 h升高更明显,此时补液组为(540.29±0.32)ng/L,未补液组为(863.48±0.16)ng/L,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01),且显著高于对照组(P<0.01).两组烫伤大鼠淋巴管收缩频率较低,尤以伤后24 h为明显(P<0.01) , 淋巴液流速各时相点均升高(P<0.01) ;镜下见小肠绒毛中央乳糜管扩张. 结论严重烫伤大鼠休克期淋巴管扩张,运动频率减少,但淋巴液流速加快,淋巴液中TNF-α、IL-6、IL-8的水平升高.液体复苏能够改善淋巴循环.     

严重烧伤患者血浆IL-6、IL-8水平及其与感染的关系

严重烧伤治疗上的进展使疗效不断得到改善 ,但感染仍是烧伤患者死亡的主要原因。传统的治疗方法如合理应用有效广谱抗生素、早期切削痂植皮术以及营养支持疗法已很难使烧伤感染率有突破性的下降 ,这就促使人们寻求新的治疗方法来进一步预防和治疗烧伤感染。随着对烧伤病理生理研究的不断深入 ,人们逐渐认识到细胞因子在烧伤病理生理过程中起着非常重要的作用。目前已知参与这一过程的细胞因子主要有ＴＮＦ、ＩＬ - 1、ＩＬ - 2、ＩＬ - 6、ＩＬ - 8等 ,国内对ＴＮＦ、ＩＬ- 1、ＩＬ - 2等的研究较多 ,而对ＩＬ - 6、ＩＬ - 8在烧伤病理生理…     

紫杉醇对乳腺癌瘤鼠腹腔液巨噬细胞分泌IL-6和TNF-α的影响

紫杉醇是治疗乳腺癌的抗微管解聚药。本文探讨紫杉醇对巨噬细胞分泌IL-6和TNF-α的影响,作为紫杉醇抗癌效应的另一机制。方法:正常鼠和乳腺癌瘤鼠腹腔巨噬细胞(PEM)与不同浓度的紫杉醇和大肠杆菌脂多糖(LPS)分别或混合培养。在24h和48h用ELISA及Western blot分析PEM分泌IL-6和TNF-α的变化。结果:用紫杉醇处理瘤鼠PEM24h,IL-6水平明显降低,与正常鼠PEM比较有非常显著性差异(P<0.01)。紫杉醇对PEM分泌IL-6的抑制作用可以被LPS拮抗。紫杉醇和LPS均能增强正常和瘤鼠PEM分泌TNF-α,两组间TNF-α水平有非常显著性差异(P<0.001)。Western blot表明紫杉醇能促进瘤鼠PEM的TNF-α合成。结论:紫杉醇促进瘤鼠PEM的TNF-α分泌和抑制IL-6的产生,佐以提高紫杉醇的杀瘤效应。     

高氧液对失血性休克家兔循环和血清丙二醛水平的影响

目的 观察高氧液对失血性休克家兔血液动力学的影响。方法 家兔休克90min后回输放血总量1／3的血液，同时分别输注复方乳酸钠(对照组，n=10)及高氧液(治疗组，n=10)。结果 再灌注后治疗组MAP迅速上长，于再灌注后3h显著高于对照组，CVP及HR较快恢复至休克前的水平，而血清丙二醛(MDA)呈下降趋势；对照组再灌注后MDA显著上升，而MAP进行性下降。结论 高氧液能迅速逆转失血性休克血液动力学改变，有效防治休克。     

TNF-α、IL-6与进展期结直肠癌低白蛋白血症的相关性研究

目的:探讨进展期结直肠癌患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)与并发低白蛋白血症的关系. 方法:根据血清白蛋白(albumin,Alb)值将59例进展期结直肠癌患者分两组:伴低白蛋白血症(Alb≤35 g/L)组35例和白蛋白正常组(Alb＞35 g/L)患者24例,并以15例健康体检者作为正常对照组,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)定量测定各组血清TNF-α、IL-6水平.结果:①病例组患者血清TNF-α和IL-6水平明显高于正常对照组(P=0.001,P=0.034);②肿瘤病例中,低白蛋白血症组血清TNF-α、IL-6水平明显高于白蛋白正常组(P=0.000,P=0.002);③病例组血清Alb与TNF-α、IL-6浓度均呈显著负相关(Alb与TNF-α:r=-0.606,P=0.000;Alb与IL-6:r=-0.439,P=0.001).结论:进展期结直肠癌患者并发低白蛋白血症与血清TNF-α、IL-6浓度的升高相关.     

静脉输液部位对严重烧伤休克循环的影响

2001年6月至2004年6月选择部分大面积严重烧伤患者行中心静脉置管补液，进行了对比研究，现报告如下。     

急性胰腺炎时IL-6、TNF-α的变化及大黄干预的研究

目的:探讨大黄对大鼠急性胰腺炎治疗作用的机理。方法:通过胰胆管逆行注射5 %牛磺胆酸钠制作大鼠急性胰腺炎模型,检测血清TNF -α、IL - 6水平及大黄治疗后的变化。结果:大黄治疗后AP大鼠血清TNF -α、IL - 6明显降低。结论:大黄通过降低血清TNF -α、IL - 6水平,可以对实验性急性胰腺炎的治疗产生一定的有益帮助     

吡格列酮对去卵巢大鼠IL -1β、IL-6、TNF-α水平的影响

目的 本实验通过观察吡格列酮对去卵巢大鼠体重、血脂、FNS、HOMA-IR、E2、BMD 、BALP及PPARγ2、IL-1β、IL-6、TNF-α的影响,探讨其与绝经后骨质疏松的关系及作用的可能机制。方法 选用144只健康雌性3月龄Wistar大鼠作为研究对象,分为去卵巢组及假手术组,两组分别给予生理盐水、吡格列酮4mg/(kg.d)或吡格列酮20mg/(kg.d),在0、4、8、12w不同时间点各取6只大鼠进行各项生化指标的测定,用DPX双能X线骨密度扫描仪检测实验动物骨量的变化, RT-PCR检测PPARγ2 水平,酶联免疫吸附法测定IL-1β、IL-6、TNF-α、BALP水平。结果 1. 去卵巢组大鼠与假手术组比较,体重、TG、CHO、LDL-C、FNS、HOMA-IR、PPARγ2、IL-1β、IL-6、TNF-α、BALP均升高,E2、HDL-C、BMD下降,差异有统计学意义（P＜0.01）。2. 去卵巢组大鼠以不同浓度吡格列酮干预后PPARγ2呈时间和剂量依赖性上升（P＜0.05）,IL-1β、IL-6、TNF-α及BALP水平呈时间和剂量依赖性下降(P<0.05),同时相关性分析结果证实PPARγ2与IL-1β、IL-6、TNF-α呈负相关(-0.5相似文献   

Ⅲ型慢性前列腺炎患者血清IL-8、L-10、TNF-α检测的临床价值

目的探讨血清中细胞因子在Ⅲ型慢性前列腺炎（CP）诊断和治疗中的临床价值。方法Ⅲ型CP患者113例,平均年龄33.45岁,其中ⅢA型39例,ⅢB型74例。所有患者接受相同的治疗方案（美满霉素0.1/d,连续4周,塞来昔布200mg/d,连续4周）,治疗前和治疗后4周采用ELISA法检测患者清晨血清IL-8、IL-10、TNF-α的含量,同时结合慢性前列腺炎症状评分（NIH-CP-SI）等临床资料进行分析。结果与治疗前比较,113例III型CP患者治疗4周后NIH-CPSI下降显著（38.23 vs.26.38,P〈0.05）,血清IL-8和TNF-α水平显著降低（P〈0.01）,IL-10水平则显著升高（P〈0.05）。Ⅲa型CP患者与Ⅲb型CP患者血清IL-8和TNF-α水平无差别（P〉0.05）,后者IL-10水平升高更显著（50.1±9.3pg/mLvs.36.2±7.7pg/mL,P〈0.05）。结论Ⅲ型CP存在高水平炎症反应,IL-8和TNF-a可以用于其治疗效果的评估,而IL-10的检测有助于Ⅲ型CP的分类。     

红蓝光联合治疗对寻常痤疮患者血清IL-1、IL-6、IL-8水平的影响

目的：探讨红蓝光照射对寻常痤疮患者外周血IL-1、IL-6、IL-8表达的影响及其作用机制。方法：95例寻常痤疮患者随机分为实验组53例和对照组42例,实验组采用红蓝光联合异维A酸红霉素凝胶治疗,对照组采用异维A酸红霉素凝胶治疗,另选择24例健康体检者作为健康组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定寻常痤疮患者治疗前、后和健康体检者外周血中IL-1、IL-6、IL-8水平。结果：寻常痤疮患者血清IL-1、IL-6、IL-8水平高于健康组（P〈0．01）,治疗后实验组IL-1、IL-6、IL-8水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）,显著低于对照组（P〈0．05）。结论：红蓝光治疗寻常痤疮患者抑制了IL-1、IL-6、IL-8的表达,从而达到治疗作用。     

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后TNF-α、IL-8及CRP的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性结石性胆囊炎患者术后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL-8)及C反应蛋白(CRP)的影响。方法随机将72例急性结石性胆囊炎患者分为2组,各36例。对照组实施传统开腹手术,观察组采取LC。比较2组患者手术情况、炎症指标、血清淀粉酶及并发症情况。结果观察组手术时间、住院时间较对照组明显缩短,术中出血量明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。术后观察组TNF-α、IL-8、CRP、血清淀粉酶较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予急性结石性胆囊炎患者实施LC,可减少炎症因子对机体的影响,降低术后并发症发生率,效果显著。     

丙泊酚对大鼠脑缺血-再灌注时TNF-α、IL-1β和IL-6水平的影响

目的探讨脑缺血-再灌注损伤中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6)水平的变化及丙泊酚对它们的影响。方法72只成年Wistar大鼠随机分为三组:A组为假手术组(n=8);B组为对照组(n=32),于缺血前10min腹腔注射生理盐水10 ml/kg,据实验要求再均分为4个亚组,均缺血2 h,再分别灌注1、6、12、24 h;C组为丙泊酚组,于缺血前10 min腹腔注射丙泊酚100 mg/kg,亚组分组同B组。观察血中TNF-α、IL-1β、IL-6的浓度变化和血中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化以及光镜下缺血大脑组织病理改变。结果 丙泊酚组的TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA含量明显低于对照组(P<0.05),而SOD活性高于对照组。光镜结果提示,丙泊酚组局灶性脑缺血-再灌注损伤轻于对照组。结论丙泊酚抑制脑缺血-再灌注时炎性细胞因子的表达,从而减轻该类细胞因子介导的炎性损伤,具有一定的脑保护作用。     

臭氧对兔膝关节滑膜中IL-1、TNF-α的影响

[目的]观察不同浓度臭氧对兔膝关节滑膜中致炎因子IL-1、TNF-α的影响,探讨臭氧治疗骨关节炎的机制。[方法]将64只新西兰大白兔随机分为8组,分别为臭氧10～50μg/ml组及正常组、纯氧组和模型组,正常组不予任何处理,模型组仅造模,余6组分别在兔膝关节腔中注射相应浓度的臭氧或纯氧2 ml,1次/周,共3次。观察各组关节滑膜形态,并检测滑膜中IL-1及TNF-α的含量。[结果]臭氧各组膝关节的滑膜数量明显减少,病理切片显示滑膜组织明显萎缩、细胞凋亡,有少量炎性细胞浸润;IL-1及TNF-α两种因子的分布一致,均为臭氧50μg/ml组>纯氧组和模型组>臭氧40μg/ml组>臭氧10μg/ml、30μg/ml组>臭氧20μg/ml组>正常组。[结论]臭氧可影响关节滑膜细胞中IL-1及TNF-α的水平,较低浓度的臭氧可能可以延缓骨关节炎病程的进展,而较高浓度的臭氧能加重关节的损伤。     

终末期肾病合并急性脑梗死患者血清IL-6、TNF-α、CRP含量的测定及临床意义

目的：探讨终末期肾病（ESRD）合并急性脑梗死患者血清炎性标志物IL-6、TNF-α、CRP水平与疾病的关系。方法：用酶联免疫分析法（ELISA）分别测定25例ESRD合并急性脑梗死和一般ESRD患者的血清IL-6、TNF-α、CRP水平,分析它们的相互关系。结果：ESRD合并急性脑梗死组血清IL-6、TNF-α、CRP水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,脑梗死患者中有意识障碍组的血清IL-6、TNF-α、CRP水平均明显高于无意识障碍组（P〈0.01）。结论：血清IL-6、TNF-α、CRP是评价ESRD病人脑梗死早期脑损伤程度的重要生化指标,其含量变化与严重程度密切相关,通过对其动态观察可及时判断脑损伤的严重程度及预后。     

颅脑损伤后脑脊液TNF-α、IL-6的动态变化

目的探讨颅脑损伤后51例患者伤后不同时期脑脊液中IL-6、TNF—α的变化。方法检测51例急性颅脑损伤患者脑脊液IL-6、TNF—α含量的变化，统计学方法处理分析急性颅脑损伤分级脑脊液中IL-6、TNF—α含量之间的关系以及其变化趋势。结果：与正常对照组相比，颅脑损伤患者伤后第1、3、7、14天脑脊液IL-6均有明显增高（P〈0．01）。重型组明显高于轻、中型组；在轻型组IL-6早期升高，后期下降迅速；中型组于14天接近正常，重型组下降较慢，于14天时仍处于较高水平。本研究发现TNF—α在颅脑损伤后的早期在脑脊液中升高，随即迅速回落至基础值；没有产生与脑水肿高峰期相吻合的第二个峰值或持续升高。结论对于临床诊断和严重程度判断以及指导不同颅脑损伤在某时段遏制炎症，提高颅脑损伤救治水平监测颅脑损伤后患者脑脊液中IL-6具有十分重要的意义．而监测TNF—α水平价值不如IL-6。     

栀子提取液对大鼠急性胰腺炎时TNF-α和IL-6改变的影响

目的：探讨急性胰腺炎时血清TNF-α和IL-6的变化以及栀子提取液对其的影响。方法：SD大鼠造模后口服给予栀子提取液进行药物治疗，24h后呆血测淀粉酶、TNF-α和IL-6，并分组对比，取胰腺组织做病理学检查。结果：急性胰腺炎时血淀粉酶、TNF-α和IL-6水平显著升高，镜下见大量炎细胞浸润，栀子提取液可改善上述变化。结论：栀子提取液对大鼠急性胰腺炎有治疗作用。     

延迟复苏对烧伤休克犬氧代谢的影响

目的探讨在烧伤休克延迟复苏情况下,快速补液对烧伤犬氧代谢的影响。方法建立40%TBSAⅢ度烫伤犬模型,将24只伤犬随机分为对照组、延迟均匀复苏组和延迟快速复苏组,每组8只。观察犬伤前及伤后2、6、8、12、24、36、48h氧供(DO2)、氧耗(VO2)、氧摄取率(O2ext)及血液中碱缺失(BD)和乳酸(LA)含量的变化。结果烧伤后各组犬DO2均显著下降,明显低于伤前值(P<0.01),而O2ext均大幅增加,明显高于伤前值(P<0.01)。伤后8h延迟快速复苏组DO2为(7.35±0.21)L·min-1·m-2,明显高于延迟均匀复苏组(5.32±0.96)L·min-1·m-2(P<0.01);其VO2(2.02±0.58)L·min-1·m-2也明显高于延迟均匀复苏组(1.71±0.38)L·min-1·m-2(P<0.01);但O2ext有所下降,延迟快速复苏组为(27.7±5.9)%,明显低于延迟均匀复苏组(32.2±3.9)%(P<0.01)。烧伤后各组犬BD均大幅降低并明显低于伤前(P<0.01),但复苏后逐渐升高,伤后8h延迟快速复苏组为(-6.5±0.7)mmol/L,显著高于延迟均匀复苏组(-9.3±1.4)mmol/L(P<0.01)。伤后各组犬LA均大幅升高,明显高于伤前(P<0.01),复苏后逐渐降低,伤后8h延迟快速复苏组LA为(2.30±0.20)mmol/L,显著低于延迟均匀复苏组(2.67±0.30)mmol/L(P<0.01)。结论快速补液可以显著改善烧伤犬组织的氧代谢状况,有益于烧伤休克的延迟复苏。     

不同剂量乌司他丁对肝移植患者围术期血浆IL-8、TNF-α水平的影响

乌司他丁是一种广谱的酶抑制剂,能有效抑制多种蛋白、糖和脂类水解酶的活性。研究表明乌司他丁还有明显的抗炎性介质作用,用于心脏手术可以抑制体外循环引起的炎性细胞因子释放。但其对原位肝移植围术期炎性细胞因子释放的影响尚无定论。本研究旨在观察持续输注不同剂量乌司他丁对肝移植患者围术期血浆白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。