超排卵周期人血清及卵泡液中IGF-II测定及其临床意义

目的了解超排卵周期人血清及卵泡液中胰岛素样生长因子II(IGF-II)水平,探讨IGF-II在生殖内分泌中的作用。方法采用放射免疫法(RIA)测定45例超排卵周期取卵日人血清及卵泡液中IGF-II、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,分析IGF-II与卵泡发育、生殖激素及为超排卵而使用r-FSH、人绝经期促性腺激素(hMG)的剂量之间的相关性及意义。结果卵泡液IGF-II(0.60±0.69)μgL,低于血清IGF-II(1.09±1.21)μgL(z=1.975,P<0.05);卵泡液中IGF-II与E2、P水平呈正相关(r=0.620、0.509,均P<0.01);与TE2比值呈负相关(r=0.514,P<0.01),与FSH、LH水平及LHFSH比值无相关性(r=0.033、0.044、0.062,均P>0.05);与直径14mm以上的卵泡数及获卵数呈正相关(r=0.393、0.324,均P<0.05)。血清IGF-II与E2、P、T、FSH、LH水平及TE2均无相关性(均P>0.05),与直径14mm以上的卵泡数及获卵数亦无相关性(r=0.099、0.185,均P>0.05)。血清及卵泡液IGF-II水平与超排卵而使用的r-FSH、hMG剂量均无显著相关性(均P>0.05)。结论IGF-II在卵巢内调节卵巢功能中起了重要作用,可能具有促进卵泡发育、形成优势卵泡的作用,并可能促进卵泡E2、P的分泌。     

正常人卵泡液中胰岛素样生长因子Ⅱ的浓度及其与性激素、促性腺激素、胰岛素的关系

为了解正常人卵泡液（FF）中胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF-Ⅱ）的浓度及其与性激素、促性腺激素、胰岛素的关系,探讨IGF-Ⅱ在正常卵泡发育中的作用。对22例月经周期正常妇女的26个卵泡期卵泡（周期第7～17d）FF内IGF-Ⅱ、E2、P、T、LH、FSH、INS以及部分病例血清标本中IGF-Ⅱ浓度进行了放免检测,分析血清与FFIGF-Ⅱ浓度及FFIGF-Ⅱ与性激素、促性腺激素、胰岛素之间的关系。结果发现FFIGF-Ⅱ浓度与血清之间无相关性（P>0.05）,与卵泡大小,周期天数,FFE2、、INS浓度呈正相关（P<0.05）,与FFLH/FSH呈负相关（P<0.05）。提示IGF-Ⅱ是人卵巢自分泌的调节因子,对卵泡的发育起一定作用。     

肝硬化患者血清IGF-Ⅱ测定及其临床意义

目的探讨胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)在肝硬化患者血清中的变化及其临床意义。方法应用放射免疫法检测肝硬化组(80例)和对照组(77例)空腹血清IGF-Ⅱ。结果肝硬化组血清中的IGF-Ⅱ水平明显低于对照组(P<0.001)，且患者IGF-Ⅱ水平与预后呈正相关。结论血清IGF-Ⅱ可反映肝功能的剩余能力，也可作动态观察肝功能变化的指标之一，有助于疗效判断和预后估计。     

超排卵周期中PCOS与IGF-Ⅱ和IGFBP-3关系的研究

目的 探讨IGF-Ⅱ和IGFBP-3与PCOS的关系。方法 分别采用放射免疫法(RIA)、免疫放射测定法(IRMA)、磁性分离酶联免疫到定法(EIA)检测卵泡波及用药前后血清IGF-Ⅱ、IGFBP-3和E2水平。结果 用药后PCOS组血清及卵泡液IGF-Ⅱ水平明显低于同期正常组血清及卵泡液IGF-Ⅱ水平(P＜0．01)；用药后PCOS组血清及卵泡液IGFBP-3水平明显高于同期正常组血清及卵泡液IGFBP-3水平(P＜0．01)；正常组卵泡液IGFBP-3水平与卵泡液IGF-Ⅱ水平明显呈负相关(r＝-0．679，P＜0．01)。结论 IGF系统的不平衡状态可能参与PCOS患者疾病的发生发展过程。     

肝硬化患者血清IGF—Ⅱ测定及其临床意义

目的 探讨胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF－Ⅱ）在肝硬化患者血清中的变化及其临床意义。方法 应用放射免疫法检测肝硬化组（80例）和对照组（77例）空腹血清IGF－Ⅱ。结果 肝硬化组血清中的IGF－Ⅱ水平明显低于对照组（P＜0．001），且患者IGF－Ⅱ水平与预后呈正相关。结论 血清IGF－Ⅱ可反映肝功能的剩余能力，也可作动态观察功能变化的指标之一,有助于疗效判断和预后估计。     

超排卵周期中卵泡不同反应组钙粘素的表达研究

目的研究超排卵周期中卵巢不同反应组患者的卵泡液E-cadherin、N-cadherin、雌二醇、孕酮的表达及相互关系.方法对70例因输卵管、男性因素不孕患者行体外受精-胚胎移植,按取卵时卵泡发育数目不同分为低反应组、高反应组及正常反应组.用ELISA法及CL法分别测定各组卵泡液中E-cadherin、N-cadherin、雌二醇、孕酮水平,并作比较分析.结果高反应组N-cadherin显著高于正常反应组(P<0.05).低反应组E-cadherin显著高于正常反应组(P<0.05).低反应组FSH用量明显高于正常反应组及高反应组(P<0.05),且与E-cadherin呈正相关.高反应组雌二醇水平明显高于其余各组(P<0.05),低反应组孕酮水平明显高于其余各组(P<0.05).结论高反应组患者卵泡群发可能与卵泡局部N-cadherin的高表达有关,而低反应组卵泡发育受阻可能与高E-cadherin水平有关,使卵泡对FSH反应性降低并有黄素化倾向.     

超排卵时卵巢对促性腺激素的反应与颗粒细胞促卵泡激素受体的表达

目的 :探讨促排卵周期卵巢对促性腺激素反应性与颗粒细胞促卵泡激素受体 (FSHR)表达的关系。方法 :根据取卵时卵泡发育数不同 ,将卵巢对促排卵药物的反应分为低反应型 (卵泡数≤ 3个 )、中反应型 (卵泡数 4～13个 )和高反应型 (卵泡数≥ 14个 ) ,分别为 11例、15例和 13例。采用逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)测定 3种反应类型的卵泡颗粒细胞 FSHR m RNA的表达量。结果 :低反应型 FSHR m RNA表达量显著低于中、高反应型 (相对积分值分别为 0 .5 4± 0 .0 7、0 .90± 0 .17和 1.2 0± 0 .4 5 ,P<0 .0 5 )。结论 :卵巢对促性腺激素的反应与颗粒细胞FSHR m RNA的表达量高低有关。     

卵泡液中TGFβ1和性激素水平的测定及临床意义

OBJECTIVE: To investigate the role of transforming growth factor-beta1 (TGFbeta1) and the sex hormones in the follicular fluid (FF) on the day of ovum pick-up (OPU) during controlled ovarian hyperstimulation (COH) cycles. METHODS: FF and the oocytes were obtained from the follicles of 90 women undergoing ovulation stimulation in vitro fertilization (IVF) treatment. TGFbeta1, estradiol, progesterone, and lutropin concentrations in the FF samples collected during transvaginal oocyte retrieval were measured using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The maturity and fertilization of the oocytes were observed, and ultrasonography performed to confirm clinical pregnancies 4 weeks after the embryo transfer. RESULTS: In the FF containing mature oocytes, progesterone and lutropin concentrations were significantly higher than those in the FF with immature oocytes. The mean concentrations of TGF beta1, progesterone and lutropin in the FF from fertilized subjects were obviously higher than those in the FF from non-fertilized subjects (P < 0.05), and in subjects with pregnancy, higher mean concentrations of TGFbeta1 and lutropin were detected as compared with the concentrations measured from non-pregnancy subjects (3 631.4+/-1 426.3 pg/ml and 0.74+/-0.25 mIU/ml vs 2 189.2+/-1 180.4 pg/ml and 0.52+/-0.29 mIU/ml respectively, P < 0.05). Estradiol concentrations in the FF seemed to undergo no obvious changes during the whole procedure, and evinced no significant differences between the groups. CONCLUSION: Higher lutropin and progesterone concentrations in the FF on the day of OPU may promote oocyte maturation, while TGFbeta1 and lutropin levels appear to be associated with the maturation and fertilization of the oocytes, and may be indicative of the IVF outcome.     

来曲唑微刺激超排卵对卵泡液中IGF-Ⅰ和IGFBP-1水平的影响

目的：探讨来曲唑（LE）微刺激超排卵对卵泡液中胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）和胰岛素样生长因子结合蛋白1（IGFBP-1）水平的影响。方法：96例体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者分为两组,LE微刺激组（42例）采用LE微刺激超排卵,GnRH-a方案组（54例）采用GnRH-a方案超排卵做对照,酶联免疫吸附法（ELISA）检测取卵时平均直径16mm以上卵泡的卵泡液中IGF-Ⅰ、IGFBP-1水平。结果：（1）LE组超排卵天数、总促性腺激素（Gn）用量、hCG日血清E2水平、获卵数显著低于GnRH-a组,受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率两组相比均无显著性差异（P〉0．05）;（2）LE组卵泡液中IGF-Ⅰ水平（197．2±35．6）ng／mL显著高于GnRH-a组水平（118．5±23．8）ng／mL（P〈0．05）,IGFBP-1水平（3057．7±346．7）pg／mL显著低于GnRH-a组水平（7093．9±435．3）pg／mL（P〈0．05）。结论：LE微刺激超排卵可刺激卵泡液内IGF-Ⅰ分泌,使卵巢对Gn敏感性增加,用较少的Gn达到同GnRH-a方案相似的超排卵效果。     

7日GnRHa短方案对卵泡液中IGF-Ⅱ和IGFBP-4浓度的影响

目的:探讨7日促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa)短方案与GnRHa长方案对卵泡液中胰岛素样生长因子-Ⅱ(insulin-like growth factor Ⅱ,IGF-Ⅱ)和胰岛素样生长因子结合蛋白-4(insulin-like growth factor binding protein-4,IGFBP-4)浓度水平的影响.方法:将接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗的88例输卵管因素不孕患者,随机分成7日GnRHa短方案组和GnRHa长方案组(n=44).收集取卵日优势卵泡的卵泡液,采用放射免疫法测定IGF-Ⅱ浓度,酶联免疫吸附法测定IGFBP-4浓度.结果:7日GnRHa短方案与长方案组相比较,Gn用量明显减少,用药时间明显缩短.两组间人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清雌二醇(E2)和每成熟卵泡E2的水平差异均无统计学意义(P＞0.05).7日GnRHa短方案卵泡液的IGF-Ⅱ和IGFBP-4水平明显低于GnRHa长方案组.两组间卵泡液的IGF-Ⅱ/ IGFBP-4比值差异无统计学意义(P＞0.05).卵泡液中的IGF-Ⅱ水平与Gn 用量呈显著正相关.结论:7日GnRHa短方案与长方案引起卵泡液中IGF-Ⅱ和IGFBP-4的浓度变化,但卵泡液中IGF-Ⅱ和IGFBP-4浓度的改变并未导致临床结局的不同.     

卵泡液中TGF β1和性激素水平的测定及临床意义

目的探讨控制性超排卵(COH)周期取卵(OPU)日卵泡液中转化生长因子β1(TGFβ1)及性激素的含量与卵母细胞成熟、受精和妊娠结局的关系。方法酶联免疫反应法测定90例COH周期OPU日卵泡液中TGFβ1和性激素的含量,卵泡液按相应卵母细胞的成熟度、受精情况和妊娠结局分组。结果成熟组卵泡液中TGFβ1、促黄体生成素(LH)和孕酮水平高于未成熟组[(2824.4±1414.4)pg/mlvs(2015.0±1191.7)pg/ml,(0.71±0.35)mIU/mlvs(0.54±0.21)mIU/ml,(3837.1±942.8)ng/mlvs(3188.1±617.4)ng/ml,均为P<0.05];受精组卵泡液中TGFβ1、LH和孕酮浓度均明显高于非受精组;妊娠组卵泡液中TGFβ1和LH浓度明显高于非妊娠组[(3547.4±1536.3)pg/mlvs(2169.2±1180.4)pg/ml,(0.74±0.25)mIU/mlvs(0.52±0.29)mIU/ml,均为P<0.05]。雌二醇浓度各组间无显著差异。结论COH周期OPU日卵泡液中适量的LH和孕酮促进卵母细胞的成熟;TGFβ1和LH浓度与相应卵泡的卵母细胞成熟及其后的受精和妊娠结局有关。     

控制超排卵周期中血清及卵泡液肿瘤坏死因子-α的水平

目的 观察控制超排卵过程中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在血清和卵泡液中的变化,以探讨TNF-α在卵巢局部生殖调节中的作用.方法 收集2008年6-10月在河北医科大学第二医院生殖医学科接受超排卵治疗的60例患者取卵日的血清和卵泡液,用放射免疫法、酶联免疫吸附法分别测定TNF-α、雌二醇(estradiol,E2) 和孕酮(progesterone,P)水平.其中10例在超排卵周期中卵泡早期、卵泡中期采血观察TNF-α水平的变化.结果 ①在超排卵周期中,血清TNF-α水平随着卵泡发育而逐渐降低,差异有统计学意义(F=70.115 3,P<0.01);②取卵日卵泡液TNF-α水平为(430.70±51.40)ng/L,血清TNF-α水平为(38.40±4.98)ng/L(t=115.297,P<0.01);③取卵日血清与卵泡液中TNF-α与E2水平呈显著负相关关系(r=-0.363,P<0.01;r=-0.421,P<0.01),与P水平无相关性;④随着获卵数的增加,卵泡液中TNF-α水平显著降低(r=-0.417,P<0.05);⑤妊娠组24例卵泡液TNF-α水平为(453.70±33.50)ng/L,非妊娠组36例为(402.80±28.90)ng/L(t=2.573 1,P<0.05).结论 卵泡是血清中TNF-α的主要来源,TNF-α水平可能受E2调节.TNF-α水平可能影响卵子的发育,参与控制超排卵的内分泌机制.     

瘦素及胰岛素样生长因子-Ⅰ与卵泡发育的关系

目的：探讨卵泡液和血清中瘦素（Leptin）与胰岛素样生长因子-I（IGF-I）水平与卵泡发育的关系。方法：应用放射免疫法（RIA）检测67例患者取卵日血清及卵泡液中的Leptin与IGF-I水平。结果：（1）取卵日血清中的Leptin水平为（13．20±5．43）mg／L，显著高于卵泡液中kptin水平（10．86±5．73）mg／L，P〈0．05；卵泡液中的Leptin水平与血清中的Leptin水平呈正相关（r=0．84，P〈0．001）。血清中的IGF-I水平为（7．18±4．58）mg／L，显著高于卵泡液中IGF-I水平（4．36±3．03）mg／L（P〈0．05），卵泡液中的IGF-I水平与血清中的IGF-I水平呈正相关（r=0．79，P〈0．001）；（2）卵巢低反应型者的血清及卵泡液中Leptin水平显著高于卵巢中高反应型者，差异有显著性（P〈0．05）；（3）三种卵巢反应类型的血清及卵泡液中IGF—I水平比较，差异无显著性（P〉0．05）；（4）卵泡液及血清中的Leptin水平与IGF—I水平无明显的相关性（r=-0．079，P〉0．05）及（r=-0．127，P〉0．05）。结论：（1）卵泡液中的Leptin及IGF-I均来自血清；（2）高浓度的Leptin可能抑制卵泡发育，而低浓度的Leptin可能对卵泡发育没有影响；（3）体内IGF-I可能与其受体结合后发挥对卵泡发育的调节作用；（4）Leptin与IGF-I之间无明显相关关系。     

小儿化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎患者脑脊液中IGF-Ⅱ和IGFBP-3的检测及临床意义

目的：研究化脓性脑膜炎（BM）和病毒性脑膜炎（VM）患儿脑脊液中胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF-Ⅱ）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平变化,为BM和VM的鉴别诊断提供依据。方法：采用ELISA法检测30例中枢神经系统感染（BM13例,VM17例）患儿和15例对照组（不具有中枢神经系统及其他系统感染的同期住院患儿）脑脊液IGF-Ⅱ和IGFBP-3水平。结果：BM组脑脊液IGF-Ⅱ和IGFBP-3水平高于VM组及对照组（P<0.01）;VM组与对照组IGF-Ⅱ和IGFBP-3浓度比较差异无显著性。结论：BM患儿脑脊液IGF-Ⅱ和IGFBP-3水平升高,VM患儿IGF-Ⅱ和IGFBP-3水平无明显变化;脑脊液IGF-Ⅱ和IGFBP-3检测可作为BM和VM的鉴别诊断依据。     

多卵泡发育周期GnRH-a或HCG诱发排卵疗效及安全性比较

目的 比较促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotrophin releasing hormone agonist,GnRHa)和人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)在不孕症患者多卵泡发育周期中的妊娠结局及安全性.方法 回顾性分析2010～2011年因不孕症在北京大学第三医院生殖医学中心接受诱导排卵,同时指导性生活时间或宫腔内人工授精或供精人工授精助孕治疗,促排卵治疗后出现多卵泡发育的患者100例,依据优势卵泡直径≥18mm时使用的诱发排卵药物不同而分为两纽:A组注射短效GnRHa 0.1 mg,共46个周期;B组注射HCG 6 000 IU,共54个周期.比较A组与B组患者诱发排卵日血清LH、E2、P的变化、排卵率、妊娠率、多胎妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)等指标.结果 两组患者的基本情况差异无显著性,A组诱发排卵日卵泡数更多,血清E2水平更高,排卵数更多,均差异有显著性,但两组妊娠率、多胎发生率、流产率及OHSS率无差异.结论 对于卵泡较多,特别是3个以上优势卵泡的患者,可以使用GnRHa代替HCG诱发排卵,以保证患者治疗的有效性和安全性.     

IGF-Ⅱ，IGF-ⅠR在结肠腺瘤中的表达及其生物学意义

目的:观察IGF-Ⅱ,IGF-ⅠR在结肠腺瘤中的表达,探讨其生物学意义。方法:免疫组化方法分别检测IGF-Ⅱ,IGF-ⅠR,PCNA在正常结肠黏膜组(A组n=20)、低级别上皮内瘤变组(B组n=50)、高级别上皮内瘤变组(C组n=50)和结肠癌组(D组n=20)中的表达,TUNEL法检测细胞凋亡。结果:IGF-Ⅱ,IGF-ⅠR,PCNA在结肠癌组和高级别上皮内瘤变组中呈高表达,两者之间无显著差异(P>0.05),分别与低级别上皮内瘤变组、正常大肠黏膜组相比表达有显著差异(P<0.01);低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组、结肠癌组的凋亡指数(apoptotic index,AI)逐渐降低,且两两比较有显著差异(P<0.01)。IGF-Ⅱ,IGF-ⅠR的表达与增殖指数(proliferative index,PI)成正相关、与AI成负相关;PI,AI在低级别上皮内瘤变组IGF-Ⅱ,IGF-ⅠR阴性和阳性中无显著差异(P>0.05),在高级别上皮内瘤变组则有显著差异(P<0.01)。结论:IGF-Ⅱ,IGF-ⅠR的异常表达与结肠腺瘤癌变密切相关;IGF-Ⅱ,IGF-ⅠR促进细胞异常增殖,抑制肿瘤细胞凋亡,在结肠腺瘤癌变过程中起了重要的作用。     

IMP3与IGF-Ⅱ在妇科肿瘤中的研究进展

胰岛素样生长因子Ⅱ mRNA结合蛋白族3(IMP3)与胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)前导序列-3 mRNA的5'-非翻译区(5'-UTR)结合,调节IGF-Ⅱ的表达引发磷脂酰肌醇3-羟基激酶/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶或丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶/促分裂素原活化蛋白激酶信号系统的瀑布式级联反应,促进肿瘤细胞的增殖,抑制细胞程序性死亡。两者与肿瘤的发生及转移有关,可能还与血管内皮细胞生长因子、基质金属蛋白酶、CD44、CD24等有关。该文就IMP3与IGF-Ⅱ的主要结构特征与功能、两者与肿瘤的关系、在妇科肿瘤中的表达等问题予以综述。     

多囊卵巢综合征患者卵泡液中胰岛素样生长因子Ⅰ的表达

目的 测定多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者取卵日卵泡液中胰岛素样生长因子Ⅰ（insulin like growth factor Ⅰ,IGF-Ⅰ）,雌二醇（estradiol,E2）及睾酮（testosterone,T）浓度的表达,探讨其在PCOS发病过程中可能的作用机制.方法 对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕的PCOS患者（50例）和非PCOS患者（52例）的卵泡液进行IGF-Ⅰ、E2、T水平测定并分析其表达水平的差异.结果 PCOS患者卵泡液IGF-Ⅰ、E2、T的水平均高于非PCOS患者（P＜ 0.05）.PCOS患者与非PCOS患者卵泡液中IGF-Ⅰ水平与E2、T的水平均呈正相关（P＜0.01或P＜0.05）.结论 IGF-Ⅰ作为卵巢内局部重要的自分泌-旁分泌调节因子,可能参与了PCOS的发病过程.