丙泊酚复合芬太尼在门诊宫腔镜手术中的应用

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在门诊宫腔镜手术中的应用及临床安全性。方法:麻醉前禁食6～8h,禁饮4h,在多功能监护下A组静脉推注芬太尼0.025～0.05μg/kg,之后缓慢推注丙泊酚0.8～1.3mg/kg,待患者入睡后开始操作。B组未予任何镇静、镇痛药物直接操作。结果:监测术前、术中、术后血压、心率、血氧饱和度,A组与B组术中相比P<0.05,A组术中与术前比较P<0.05,手术满意度评价A组与B组相比P<0.05。结论:备好抢救措施的前提下,丙泊酚复合芬太尼用于门诊宫腔镜手术,镇痛、镇静完全,效果满意,苏醒迅速、完全,是方便可行的麻醉方法之一。     

无痛人工流产术中两种镇痛方法的临床观察

目的观察和比较丙泊酚复合芬太尼与丙泊酚复合氟比洛芬酯静脉注射在无痛人工流产术中的镇静镇痛效果。方法选择100例自愿选择无痛人流终止妊娠的早孕妇女,随机分为丙泊酚复合芬太尼静脉输注组和丙泊酚复合氟比洛芬酯静脉输注组各50例,观察镇静镇痛效果,并记录评分。记录两组受术者不同时点的RR、Hg、BP、SPO2。结果A组、B组术中镇痛效果相比（P〉0.05）,差异无统计学意义,术毕清醒后1、15、30、60min时疼痛的VAS值B组均低于A组（P〈0.05）,差异有统计学意义;A组术中麻醉效果评分与B组相比（P〉0.05）,差异无统计学意义;两组受术者睫毛反射消失时、术中RR、HR、BP、SPO2均低于用药前,但两组间比较差异无统计学意义。结论丙泊酚复合氟比洛芬酯静脉注射应用于无痛人流镇静镇痛效果好,并且避免了术后宫缩痛发生,安全可靠,适合在门诊人工流产手术中推广应用。     

丙泊酚复合氢溴酸高乌甲素用于无痛人流手术的麻醉效果观察

目的观察丙泊酚复合氢溴酸高乌甲素麻醉在无痛人流手术中的应用。方法将80例行无痛人流术病人随机分为A、B2组,每组各40例。A组肌内注射氢溴酸高乌甲素4 mg,20 m in后静脉给予丙泊酚麻醉行无痛人流手术;B组单纯丙泊酚静脉麻醉后行无痛人流术。分别记录麻醉前（T0）、麻醉中（T1）和麻醉后（T2）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及麻醉起效时间、麻醉清醒时间、丙泊酚用量及术后宫缩痛（VAS评分）。结果 A、B 2组T1MAP及HR均低于麻醉前,差异有统计学意义（P均〈0.05）;2组MAP、HR及SpO2比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）。麻醉起效时间A组短于B组（P〈0.05）;麻醉清醒时间A组短于B组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;丙泊酚用量A组少于B组（P〈0.05）;术后宫缩痛VAS评分A组低于B组（P〈0.05）。结论丙泊酚复合氢溴酸高乌甲素麻醉用于无痛人流手术起效快,可减少丙泊酚用量,术后镇痛效果满意,是一种理想的用于无痛人流手术的麻醉方法。     

不同剂量布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流的临床观察

目的 探讨不同剂量布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流术的可行性及其与现常用方法相比的优缺点.方法 选择300例 ASAⅠ级拟实施无痛人流的早期妊娠患者随机分为三组,每组100例.A组:(丙泊酚组)静脉推注丙泊酚2.5mg/kg;B组:(丙泊酚+布托啡诺组)静脉推注布托啡诺10ug/kg后推注丙泊酚2mg/kg;C组:(丙泊酚+布托啡诺组)静脉推注布托啡诺20u g/k g后推注丙泊酚2m g/k g.三组患者推注首次剂量后,待睫毛反射消失后开始手术,术中出现肢体扭动者酌情追加丙泊酚30～50m g.观察比较麻醉前后呼吸循环变化、麻醉镇痛效果、术后恢复情况及不良反应等.结果 三组患者都成功完成手术.各组用药后均有一定的血压下降,以 A组为著(P<0.05).A组呼吸抑制发生率高于其他组;A组术中镇痛不全和术后腹痛发生率显著高于其他各组(P<0.05);C组苏醒及离院时间显著长于A、B组(P<0.05).结论 小剂量布托啡诺复合丙泊酚应用于门诊无痛人流手术中血流动力学稳定,不良反应较少,安全有效,并较好地解决了单用丙泊酚所致镇痛不全和减少了大剂量丙泊酚引起的呼吸抑制,也值得推广应用于各类门诊小手术和无痛诊疗技术.     

芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在人工流产术中的麻醉作用。方法:ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者100例,随机分为两组,A组为芬太尼复合丙泊酚组,B组为单纯丙泊酚组,观察两组患者呼吸循环情况以及丙泊酚用量、苏醒时间、术中体动及术后宫缩痛情况。结果:丙泊酚用量A组明显少于B组(P<0.05),术中体动及术后宫缩痛B组高于A组(P<0.05)。结论:芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉与单纯丙泊酚麻醉相比,更适用于无痛人流。     

丙泊酚复合芬太尼和笑气用于人工流产的比较

目的:比较丙泊酚复合芬太尼和笑气在人流术的镇痛效果和其它作用。方法:门诊人流患者100例,随机分为两组,A组(丙泊酚复合芬太尼)和B组(笑气组),A组先静注芬太尼1μg/kg,随后注射丙泊酚1.5 mg/g,B组用50%笑气和50%氧气混合气体使用无痛分娩仪。观察①两组患者术前、术中MAP、HR、SPO2;②手术中镇痛的效果;③患者术后清醒时间;④患者离院时间;⑤术后不良反应。结果:A组术中与术前的MAP、HR、SPO2有明显下降,与同期的B组数据相比有显著性差异(P<0.05),A组镇痛率为100%,B组为38%,两组有显著性差异(P<0.05),A组患者术中均无意识,患者离院时间长于B组,两组有显著性差异(P<0.05),两组患者术后不良反应,无显著性差异。结论:A组人流术镇痛效果好,相对B组更适合无痛人工流产。     

不同Narcotrend麻醉深度指数用于门诊无痛人流手术中的临床观察

目的 研究不同Narcotrend麻醉深度指数(NI)在门诊无痛人流手术麻醉中的临床效果.方法 150例择期在丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉下行无痛人流的门诊病人,年龄18～40岁,ASA I～Ⅱ级,随机分为3组,每组50例:A组Narcotrend麻醉深度指数(NI)预期值:27～36,对应的脑电图分级(NTS):E0;B组NI预期值为37～46对应的NTS:D2;C组NI预期值为47～56对应的NTS:D1.3组麻醉诱导及维持药物均为丙泊酚和瑞芬太尼,静脉推注丙泊酚-瑞芬太尼至预期的NI值后开始手术.记录手术中丙泊酚-瑞芬太尼总量;HR、MAP、Sp02的变化;体动反应;术后改良5min警觉/镇静评分(OAA/S评分);患者达到离院标准的时间.结果 A组丙泊酚-瑞芬太尼用量明显多于B组、C组(P<0.05);H R、MAP、Sp02的变化A组与B组、C组及基础值比较显著降低(P<0.05);体动不良反应发生率C组明显多于A组、B组(P<0.05);术后改良5min OAA/S评分中A组清醒率明显低于B组、C组,留观时间A组显著长于B组、C组(P<0.05).结论 Narcotrend麻醉深度监测可反馈指导门诊无痛人流手术的麻醉用药,能有效地维持术中血流动力学稳定,防止术中知晓,并能加快病人术后意识恢复,其适宜的NI值为37～46.     

曲马多对丙泊酚门诊无痛人流术麻醉的影响

目的:比较三种不同给药方法对丙泊酚门诊无痛人流术临床麻醉的影响。方法:选门诊人流病人90例,随机分为三组,每组30例,Ⅰ组曲马多加丙泊酚,Ⅱ组氯胺酮加丙泊酚,Ⅲ组芬太尼加丙泊酚。观察术中镇痛镇静程度及记忆缺失、苏醒时间、MAP、HR、sPO2的变化。结果:Ⅰ组、Ⅲ组BP、sPO2下降比Ⅱ组显著(P<0.01),Ⅰ组、Ⅲ组镇痛程度优于Ⅱ组。结论:曲马多对丙泊酚门诊无痛人流术麻醉镇痛镇静作用较好。     

舒芬与氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人流的效果观察

目的观察舒芬与氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法选择门诊ASAⅠ~Ⅱ级自愿接受无痛人工流产术的患者180例,随机分为3组,每组60例。丙泊酚组A组单纯静注丙泊酚麻醉下手术,舒芬组B组为丙泊酚复合舒芬0.1μg/kg,氯胺酮组C组为丙泊酚复合氯胺酮0.4mg/kg。观察并记录两组麻醉诱导前、意识消失后、麻醉苏醒时的平均动脉压(MAP)、脉率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR)的变化及丙泊酚的总用量、苏醒时间、术后宫缩痛及其它不良反应发生情况。结果与术前比较,3组术中的MAP均较术前下降,A组下降较明显(P<0.05),C组的HR显著增快(P<0.05),B组的RR下降值最大(P<0.01)。丙泊酚总用量B组、C组比A组明显减少(P<0.01);苏醒时间B组比A组、C组明显缩短(P<0.01);术后宫缩痛等不良反应B组、C组比A组明显减少(P<0.01)。结论舒芬复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉安全有效,能减少丙泊酚的用量,术后苏醒快,患者术后宫缩痛等不良反应的发生率更少,是较为理想的麻醉方式,值得临床推广。     

在门诊无痛人流手术中联合应用酒石酸布托啡诺和丙泊酚与单用丙泊酚的麻醉效果研究

目的：对在门诊无痛人流手术中联合应用酒石酸布托啡诺和丙泊酚及单用丙泊酚进行麻醉的临床效果进行浅显的研究和探讨。方法：将2013年1月至2014年1月我院收治的1338例需行门诊无痛人流手术的患者平均分为观察组和对照组，每组各669例患者。为对照组患者单用丙泊酚进行麻醉，为观察组患者联合应用酒石酸布托啡诺和丙泊酚进行麻醉，对比分析两组患者的镇痛镇静效果、术中出血量及术后发生不良反应的几率。结果：与对照组患者相比，观察组患者在接受麻醉处理后镇痛的总有效率较高，术中出血量较低，术后发生不良反应的几率较低，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：与单用丙泊酚相比，在无痛人流手术中联合应用酒石酸布托啡诺和丙泊酚进行麻醉可取得更理想的镇痛镇静效果，明显减少患者术中的出血量，将其发生术后不良反应的几率控制在最小范围内，提高手术麻醉的安全性和可靠性，为手术的顺利进行奠定良好的基础，此法值得在临床上推广应用。     

丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼用于无痛人流的比较

目的:观察丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼、丙泊酚复合瑞芬太尼用于人工流产手术麻醉效果,探寻理想麻醉方式。方法:ASAⅠ~Ⅱ级自愿接受无痛人流术的早孕妇女150例,随机分为丙泊酚组(A组)、丙泊酚复合芬太尼组(B组)、丙泊酚复合瑞芬太尼组(C组)各50例,分别静脉推注丙泊酚2.0 mg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg+枸橼酸芬太尼1.0μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg+瑞芬太尼0.5μg/kg。记录每组术前、术中、术后的血压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度、苏醒时间、镇痛效果、不良反应和丙泊酚用量。结果:A组术中收缩压下降最多(P<0.05);C组心率下降最多(P<0.05);C组麻醉效果最好,苏醒最快,嗜睡、恶心、呕吐等发生例数最少,丙泊酚用量最小。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流麻醉效果好、安全可行。     

丙泊酚与不同阿片类药物联合应用在无痛人流术中的麻醉效果和满意度比较研究

目的 对比丙泊酚与不同阿片类药物联合应用在无痛人流术中的麻醉效果和满意度.方法 选取我院2015年8月—2016年8月收治的200无痛人流患者,随机分为A组、B组、C组和D组各50例,A组予以丙泊酚联合生理盐水,B组予以丙泊酚联合芬太尼,C组予以丙泊酚联合舒芬太尼,D组予以丙泊酚联合瑞芬太尼,对比4组患者的麻醉效果和麻醉满意度.结果 4组患者的苏醒时间比较无显著差异(P>0.05);C组离院时间、术后10 min子宫收缩的VAS评分、术中躁动发生率均低于其他3组(P<0.05);C组术后回访麻醉满意率均高于其他3组(P<0.05).结论 在无痛人流术中以丙泊酚联合舒芬太尼的麻醉效果更好,且患者对麻醉的满意度高,可在临床推广.     

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产中的应用

目的评价舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术(简称无痛人流)的效果和安全性。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、妊娠70d内有痛经史需行无痛人流的孕妇100例,随机分为对照组(A组)和治疗组(B组),每组50例。A组静注丙泊酚、利多卡因和芬太尼,B组静注丙泊酚、利多卡因和舒芬太尼。观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量,以及术后恶心、呕吐、头晕及缩宫痛情况[采用模拟视觉评分法(VAS)评分]。结果 B组患者丙泊酚用量、苏醒时间均明显少于A组(P<0.05),两组患者睫毛反射消失后平均动脉压(MAP)及心率均明显低于术前(P<0.05),两组患者呼吸抑制率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS评分B组[(1.0±0.5)分]优于A组[(4.5±1.6)分],差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05),患者满意度B组优于A组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉镇痛效果可靠。     

不同用药方式用于无痛人流手术麻醉的对比观察

目的:对比研究丙泊酚、丙泊酚复合瑞芬太尼、丙泊酚复合地佐辛3种不同用药方式用于无痛人流手术麻醉的安全性和有效性。方法:120例人工流产手术患者,随机分A(丙泊酚组)、B(丙泊酚复合瑞芬太尼组)、C组(丙泊酚复合地佐辛)3组,A组、B组、C组各4O例。并观察这3组药物麻醉在无痛人流术不同时点对病人MAP、HR、SpO2的影响、术后镇痛效果及不良反应的发生。结果:和A组比较,B、C组患者异丙酚的用量减少,注射痛发生率降低,苏醒时间缩短。与A、B2组比较,C组术中循环平稳,低氧血症发生率低,术后宫缩痛VAS评分较低。结论:地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、术中生命体征较平稳、呼吸抑制轻微、术后恢复迅速,且能有效地抑制人工流产术后的子宫收缩痛,可安全、有效应用于无痛人流术。     

靶控输注丙泊酚与联合瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床效果比较

目的:比较靶控输注丙泊酚及联合瑞芬太尼用于无痛人工流产(人流)术的麻醉效果及不良反应,寻找人流术合理的静脉麻醉方法。方法:80例ASAⅠ级接受无痛人流术者随机分为单纯丙泊酚靶控输注组(A组)和丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组(B组),每组40例。A组患者单纯靶控输注丙泊酚,B组先以瑞芬太尼血浆浓度2μg/L输注3 min后,开始输注丙泊酚。丙泊酚初始靶浓度为2.0 mg/kg,稳定1 min后每次递增0.5~1 mg/kg直至意识消失。术中调整丙泊酚靶浓度值,维持麻醉完善,手术结束后停药。结果:麻醉效果B组优于A组(P<0.005)。B组诱导时间明显短于A组(P<0.01),B组丙泊酚总剂量明显少于A组(P<0.01)。苏醒期躁动、兴奋多语A组发生率明显高于B组(P<0.05)。两组麻醉后血压均明显下降(P<0.01),扩宫时最低,术毕恢复至麻醉前水平(P>0.05)。两组受术者满意度VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),手术医师满意度VAS评分B组高于A组(P<0.01)。结论:在无痛人流术中,靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉诱导时间短,丙泊酚用量显著减少,不良反应减少,效果优于单纯丙泊酚靶控输注,是一种安全、合理的静脉麻醉方法。     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的：比较布托啡诺与丙泊酚联合应用于无痛人流术的麻醉效果。方法：门诊人工流产术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成A、B二组。分别于术前静注丙泊酚2mg/kg（A组）,布托啡诺1μg/kg,5分钟后给予丙泊酚2mg/kg为（B组）。患者意识消失后开始手术。在扩宫颈和吸宫时有体动或表情痛苦时追加丙泊酚以维持手术过程无体动。结果：术前一般情况及手术时间差异无统计学意义。与A组比较,B组丙泊酚的用量减少,注射痛发生率降低,苏醒时间缩短,术后宫缩痛VAS评分较低。结论：布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛人流术麻醉效果满意,安全可行,是比较理想的配伍方法,值得推广。     

芬太尼、麻黄碱和丙泊酚序贯用于无痛人工流产术麻醉的观察

目的:观察丙泊酚芬太尼复合液伍用少量麻黄碱用于人工流产的麻醉效果,探讨此类手术合理的静脉药物配方。方法:选择我院2008年1月～2013年1月门诊收治入院的200例自愿终止妊娠的ASAⅠ～Ⅱ级早孕妇女,随机分为两组,每组100例,分别于术前缓慢静注芬太尼2μg/kg 3分钟后,A组丙泊酚2mg/kg,B组丙泊酚2mg/kg+麻黄碱0.08mg/kg诱导,于40～60秒内注完,意识消失后开始手术,观察术中视患者反应情况及连续检测SBP、DBP、HR、SpO2的变化,并观察患者手术的麻醉起效时间、手术时间、出血量、宫腔深度、术后恢复时间、麻醉镇痛效果及不良反应情况。结果:两组患者的麻醉起效时间、手术时间、出血量、宫腔深度、术后恢复时间相比,均差异无显著性(P>0.05);A、B组诱导后SBP、DBP明显下降,HR减慢,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05);A组SBP、DBP在麻醉后3min、5min、10min后明显下降,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组术中麻醉镇痛效果及术后恢复时间无显著性差异(P>0.05)。B组丙泊酚用量为(92±32)mg。A组丙泊酚用量为(166±67)mg,显然,B组比A组丙泊酚用量少(P<0.05)。与A组比较,B组的不良反应(肢体活动、呼吸暂停)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚芬太尼复合液伍用少量麻黄碱用于门诊无痛人工流产手术是一种非常安全和有效配伍方法,值得推广。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流320例效果分析

目的观察芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉应用于人工流产手术的效果。方法将我院自愿要求终止妊娠的320例早孕妇女,随机分为A组和B组。A组在人流术中采用小剂量芬太尼、丙泊酚复合麻醉进行镇痛、镇静麻醉、扩宫。B组采用丙泊酚静脉麻醉。观察术中血压、脉搏、SpO2、术后不良反应,记录丙泊酚平均用量及受术者清醒时间、离院时间。结果 A组丙泊酚平均用量明显少于B组(P<0.05);A组苏醒时间明显少于B组(P<0.05)。二组受术者术中出血量、清醒时间、离院时间、恶心呕吐比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉用于人工流产手术可降低丙泊酚用量,苏醒快、镇痛效果满意、费用低,值得临床推广。     

丙泊酚和丙泊酚复合舒芬太尼在无痛人流麻醉中的应用对比分析

目的对比研究丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术麻醉的安全性和有效性。方法 112例人工流产手术患者,随机分A、B二组,A组丙泊酚组,B组丙泊酚复合舒芬太尼组。并观察两组麻醉在无痛人流术不同时点对病人的BP、SpO2、HR、RR影响、术后镇痛效果。结果镇痛效果B组术中镇痛效果明显优于A组（P〈0.01）,术后宫缩痛明显轻于A组（P〈0.05）。丙泊酚用量B组术中丙泊酚追加量和总量明显少于A组（P〈0.01）。麻醉恢复时间B组麻醉完全清醒时间快于A组（P〈0.01）,离开恢复室时间明显少于A组（P〈0.01）。术中术后不良反应两组术中皆有一定的呼吸抑制（SpO2〈90%）,但两组数据差异无统计学意义;术后两组皆有恶心呕吐及头晕头痛发生,但差异无统计学意义;两组术中给药皆有局部注射痛,B组明显优于A组（P〈0.01）。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、术中生命体征较平稳、呼吸抑制轻、术后恢复迅速,且能有效地抑制人工流产术后的子宫收缩痛,是增强丙泊酚无痛人流麻醉效果的最佳配伍。     

无痛人流手术500例分析

目的:探讨将丙泊酚麻醉用于无痛人流术的疗效。方法:随机将500例终止妊娠者分组:丙泊酚组(250例)和人流术组(250例)。对人流术组的250例不经药物麻醉行一般人流术,对丙泊酚组的250例经丙泊酚麻醉行无痛人流手术。随后,比较人流术组和丙泊酚组的不良反应以及镇痛效果、术中出血量、手术时间等情况。结果:丙泊酚组的手术时间比人流术组短,P0.05;丙泊酚组的出血量比人流术组少,P0.05;丙泊酚组的镇痛效果比人流术组强,P0.05;丙泊酚组显现人流综合征(不良反应)的概率比人流术组低,P0.05。结论:经丙泊酚麻醉行无痛人流手术能使有终止妊娠意愿的女性减轻痛苦,并且使术中出血量、手术时间、人流综合征几率得以减少,应予以临床推广。