WAIS—RC简式用于精神病人的效度分析

目的：对ＷＡＩＳ－ＲＣ简式进行效度检验,以探讨其在精神病人中的应用价值。方法：被试全部为住院精神病人,其中精神分裂症和躁郁症患者各５０例,均符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准。每个被试完成ＷＡＩＳ－ＲＣ全式测验,全式智商由所有言语及操作分测验计算,简式智商采用回归法换算。结果：二合一与全式智商的相关为０．７３～０．９４,四合一为０．８３～０．９７,六合一均在０．９５以上。精神分裂症患者简式与全式智商均值的差异非常显著,而躁郁症患者除ＰＩＱ外也有显著性差异。结论：同国外多数研究结果不一致,不支持ＷＡＩＳ－ＲＣ简式用于精神病人。     

60岁以上老年人WMS结果分析

阿尔茨海默病 (ＡＤ)、脑血管病 (ＣＶＤ)以及其他神经系统疾病均能影响老年人的记忆功能。本文总结本院神经心理室 6 0岁以上老年人的韦氏记忆测验资料 ,分析上述疾病患者的记忆情况 ,通过与正常人进行比较 ,以了解这些疾病所产生的记忆损害状况和程度。1　对象与方法1.1　对象从 1991年 2月至 2 0 0 2年 1月 ,在我院神经心理室接受韦氏记忆量表 (ＷＭＳ -ＲＣ)测试的门诊和住院病人及部分正常老年人中年龄 6 0岁以上者共计394人。其中ＡＤ 198例 (5 0 .3% ) ,男性 113例 ,女性85例 ,平均年龄 71.2 4± 5 .6 7岁 ;ＣＶＤ 12 9例 (32 .7% ) …     

精神病人暴力行为相关因素分析

目的探讨造成精神病人暴力行为的有关因素,为预防暴力行为的发生提供依据。方法由专科和兼职精防医生填写《精神疾病患者基本情况核查表》,对每位患者进行临床评估。结果 1精神病人2746例,有暴力行为212例(7.72%)。其中精神分裂症有暴力行为143例(10.45%),心境障碍有暴力行为6例(8.21%),精神发育迟滞有暴力行为55例(6.11%);2男性精神病人有暴力行为153(11.01%),女性精神病人有暴力行为59例(5.15%);3有配偶的精神病人有暴力行为80例(6.74%),离婚的精神病人有暴力行为26例(16.88%),再婚的精神病人有暴力行为27例(72.97%),丧偶的精神病人有暴力行为8例(21.05%);4核心型家庭有暴力行为154例(8.58%),中间型家庭有暴力行为43例(16.04%),大家庭有暴力行为15例(3.17%);5病症期有暴力行为44例(14.96%),被动期有暴力行为41例(11.26%)。结论精神分裂症、心境障碍、精神发育迟滞易发生暴力行为;男性,离婚、再婚、丧偶,缺少家庭支持,处于疾病期和波动期是危险因素;良好的婚姻状况和大家庭的支持是保护因素。     

住院精神病人心理状态分析

本文对住院精神病人的心理状态进行分析表明，男性患者比女性患者更安心住院和更乐观，发病和住院次数少及病期较短的患者对前途较有信心和乐观，有配偶的患者安心住院，治疗合作，情绪更乐观，文化水平较高的患者安心住院，提示不同病人需采用不同的治疗。     

住院精神病人死亡案例分析

目的探讨降低精神病人住院死亡率及医疗纠纷的措施。方法对我科1998年至2007年共10年期间住院死亡的精神病人病案进行回顾性调查,内容包括死亡原因及相关因素。结果研究期间总住院7682人次,住院期间死亡12例,死亡率0.16%;死亡原因：自杀4例,躯体疾病死亡3例,中毒3例,猝死及多脏器衰竭各1例;死亡案例中,有6例发生医疗纠纷。结论自杀是我科住院精神病人死亡的主要原因,其次为躯体疾病致死、中毒死亡;对风险较大的患者,从各个环节采取相应措施,更有利于降低精神病人住院死亡率及医疗纠纷。     

湖南省1808例犯罪精神病人司法精神病学鉴定资料分析

目的:探讨湖南省司法精神病学鉴定结果为无/限定刑事责任能力的犯罪精神病人的特征。方法:利用自编档案资料采集表,对湖南省2005-2009年经司法精神病学鉴定为无/限定刑事责任能力的1808例犯罪精神病人进行资料收集。结果:1808例犯罪精神病人中,生活在农村的未婚中青年男性占绝大多数,受教育程度较低,职业以农民为主,犯罪类型中以故意杀人罪(39.0%)和故意伤害罪(31.1%)分布最多,精神障碍诊断类型中以精神病性障碍(79.1%)最多,接受强制治疗者有284(15.7%)例。结论:湖南省犯罪精神病人大多数为农村中青年男性,接受强制治疗的比例很低。     

住院精神病人吸烟情况调查分析

目的研究吸烟对精神病人的影响。方法采取整群调查的方法,对我院218例住院精神病人的吸烟状况进行调查。结果显示精神病人的吸烟率为61.6%,明显高于正常人群,吸烟量为17.8±7.6,吸烟量较大。结论住院精神病人不宜吸烟,应尽早合理控制精神病人吸烟,并逐步戒除。     

住院精神病人8年临床资料分析

目的了解我院住院精神病人的临床特点,为精神卫生防治提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,对8年出院的病历资料进行调查,并与我市相同年份的GDP进行相关分析。结果女性多于男性,农村人口占多数(69.24%),初中及以下文化程度偏多73.57%,婚姻状态较差。各种诱因导致精神障碍发生率为(33.83%)。精神分裂症占首位(50.34%),神经症占第2位(11.36%),情感性精神障碍占第3位(10.48%)。治疗单一用药占(64.96%),抗精神病药物使用频度最高的是氯氮平(20.07%),其次利培酮(18.70%);抗抑郁药物使用频度最高的是帕罗西汀(9.90%),其次米氮平(3.66%),好转率(85.01%)。我市人均GDP与住院各类精神病人数之间成正相关。结论随着时代的发展,我市住院精神病人数有增加趋势,尤其是神经症病人数增加明显,提示加强心理卫生工作非常必要。     

脑囊虫病的诊断与治疗——20例临床,头颅CT,手术和病理

目的 探讨脑囊虫病的诊断及外科治疗.方法 分析脑囊虫病20例临床资料,其中18例行脑囊虫切除术,1例行颞肌下减压术,1例行测脑室腹腔分流术.结果 在18例脑囊虫切除术中,17例治愈,1例明显好转.结论 本病的治疗原则上应先药物治疗,但如出现颅内高压,脑积水时应及早手术治疗,并对不同部位、不同类型的病变提出了不同的治疗方法,并强调术后还应给予驱虫治疗.     

28例住院精神病人死亡原因分析

本文通过对28例在住院期间死亡的精神病人进行临床分析，结果提示，住院精神病人死亡原因主要与躯体疾病、自杀及意外等有关。     

保守与手术治疗老年性锁骨中段移位骨折的疗效比较

目的 比较保守与手术治疗老年性锁骨中段移位骨折的临床疗效。方法 选取2013年1月~2018年12月我院收治老年性锁骨中段移位骨折患者72例,根据治疗方式不同分成保守组和手术组,各36例。保守组采用“8”字绷带或屈肘位予三角巾悬吊患侧胸前固定,手术组采用长锁定钢板桥接固定,比较两组治疗总有效率、并发症发生率及治疗前后肩关节功能评分。结果 手术组治疗优良率为100.00%,高于保守组的69.44%,差异有统计学意义（P＜0.05）。手术组并发症总发生率为8.33%,低于保守组的30.56%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前及治疗后6个月两组肩关节功能评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后1、3个月,手术组肩关节功能评分高于保守组[（71.53±6.38）分vs（59.65±3.71）分]、[（87.64±3.36）分vs（75.22±7.23）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。手术组骨折愈合时间为（8.16±2.38）周,优于保守组的（10.69±3.56）周。结论 长锁定接骨板桥接固定治疗老年锁骨中段移位骨折,可提供牢靠的固定,减少并发症及促进肩关节功能恢复,是一种理想的治疗方案。     

12例心肺复苏后患者的脑电图及临床分析

目的：探讨脑电图（EEG）检测对心肺复苏后患者的应用价值。方法：对12例心肺复苏后患者的FEG检查和临床资料进行分析。结果：在首次检查为广泛高度异常的8例中（其中3例为平坦活动或几乎平坦活动），6例死亡1例不完全恢复，1例痊愈；在4例高度异常者中，2例呈去大脑皮层强直综合征，2例不完全恢复，结论：早期运用EEG监测心肺复苏病人的方法可以评估病人的脑功能状况，为脑复苏预后治疗提供重要依据。     

舍曲林和氯丙咪嗪对强迫症患者疗效和认知功能的影响

目的比较舍曲林与氯丙咪嗪的治疗对强迫症患者疗效和认知功能的影响。方法 80例强迫症患者配对分成两组。分别接受舍曲林和氯丙咪嗪治疗。采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、划消测验、韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验评定两组患者治疗前后成绩。结果①与治疗前相比,舍曲林组和氯丙咪嗪组Y-BOCS总分、强迫观念和强迫行为评分差异均有统计学意义(t=3.541～9.658,P<0.01);舍曲林组和氯丙咪嗪组相比,治疗前和治疗后上述评分均无统计学意义(t=0.654～1.241,P>0.05);②治疗后,舍曲林组划消测验、记忆指标、WCST各项测验成绩与氯丙咪嗪组比较均存在显著性差异(t=4.257～8.645,P<0.01)。结论舍曲林和氯丙咪嗪对强迫症的治疗均有效。舍曲林对强迫症认知功能的改善作用显著优于氯丙咪嗪。     

复杂性测度及其在脑电研究中的应用

我们对目前较为流行的两种复杂测度（Kc和ApEn）应用于脑电的背景、特点及其在脑电分析中的应用进行了回顾和总结,指出用复杂性测度去分析各种不同的脑功能状态是一个新的思路,有其优点和不足,认为该方法为研究人脑的高级功能提供了一种新的途径。     

骶管内蛛网膜囊肿的诊断和手术治疗

目的：探讨骶管内蛛网膜囊肿的诊断及治疗方法。方法：手术治疗骶管内蛛网膜囊肿14例，其中囊肿完全切除术8例、大部分切除术6例，并对其临床表现以及CT、脊髓造影、MRI等影像学资料进行回顾性分析。结果：CT扫描5例均见骶管内有软组织阴影；脊髓造影显示硬脊膜有不整齐的充盈缺损或造影柱受压移位、甚至中断5例；MRI显示囊肿在T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，表现为长T1和长T2像，信号与脑脊液一致。14例术后随访1～6a，手术优良率为85．71％。结论：MRI对本病诊断和鉴别诊断具有重要的临床价值，是目前最好的影像学诊断方法之一。手术切除囊肿是行之有效的治疗方法，以显微外科手术方法为佳。     

甲状腺功能亢进症患者治疗前后的脑功能及脑血流动力学改变

目的：探讨甲状腺功能亢进症患者治疗前后的脑功能及脑血流动力学改变。方法：对296例临床诊断甲状腺功能亢进症患者,在抗甲状腺药物或放射性~(131)I治疗前后行脑电图(EEG)检查,其中138例同时做经颅多普勒超声(TCD)检测。结果：治疗前EEG异常率68．9%(204/296),主要表现为α波频率增快,β活动增多、波幅增高,出现散在及阵发性θ、δ活动。EEG癎样放电检出率为27% (80/296)。93%(128/138)血流速度增快,76%(105/138)搏动指数增高,57%(79/138)伴有血管杂音。治疗后EEG异常率下降到15．2%,血流速度及搏动指数降低,血管杂音消失。结论：EEG和TCD是客观评定甲状腺功能亢进症患者脑功能和脑血流变化的敏感指标。脑功能和脑血流动力学的改变与甲状腺激素分泌过多有关。     

结肠癌致肠梗阻的外科治疗（附64例报告）

目的：探讨结肠癌致肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法：外科手术治疗结肠癌致肠梗阻64例，其中右半结肠癌并梗阻43例，左半结肠癌并梗阻21例。肿瘤切除一期行肠吻合52例（81．2％）；行肿瘤切除、一期肠吻合、同时行近端结肠预防性造口8例（12．5％），其中4例（6．25％）分别于术后8～12周行造口关闭；4例（6．25％）肿瘤无法切除仅行乙状结肠或横结肠造口。结果：本组64例均治愈。术后出现并发症6例（9．3％），1例为切口感染，3例切口裂开，2例肺部感染，分别采用换药、减张缝合、抗感染等方法治愈。无围手术期死亡。结论：重视结肠癌致肠梗阻的围手术期处理，选择合理的手术方式是提高疗效，减少并发症的重要保证。     

急性阑尾炎保守与手术治疗的效果比较

目的 分析急性阑尾炎保守治疗与手术治疗应用效果。方法 选取2018年1月~2019年1月在我院治疗的90例急性阑尾炎患者临床资料,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用保守治疗,观察组采用手术治疗。比较两组临床治疗总有效率、腹痛持续时间、下床活动时间、抗生素使用时间、胃肠功能恢复时间恢复时间以及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组腹痛持续时间、下床活动时间、抗生素使用时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的17.78%,复发率为4.44%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性阑尾炎患者采用手术治疗效果显著,可在短时间内改善病情,减轻患者的腹痛等临床症状,减少抗生素使用时间,且临床并发症发生率低。     

钛种植体粗化处理的微形貌观测和表面污染分析

牙种植体表面粗化可改善骨结合从而提高种植成功率,但不同粗化处理技术的差异有待考察。本研究通过扫描电镜(SEM)、能谱分析(EDS)及接触角测定,比较了抛光处理(PT)和喷铝砂(SA)、喷氧化铝砂-酸蚀(SAA)、喷钛砂-酸蚀(STA)、电腐蚀(ET)四种不同的表面粗化处理钛种植体表面的形貌特征、表面异种元素的污染情况和材料表面能。结果显示,SEM观察各种粗化处理后材料均呈现凹凸不平表面,但不同处理方法所形成的形貌仍有较大差异,SA样品表面为不规则的角棱状突起和坑凹,酸蚀后表面相对圆缓,STA样品表面则为规则蜂窝状结构,而ET样品表面形成了大小不一孔洞,孔洞相互贯通,大的孔洞中有小的次级孔洞。EDS成分分析证实,采用异质材料粗化处理的种植体表面存在元素污染问题,甚至再采用酸蚀处理后其表面仍有异质材料嵌入。接触角测定表明材料表面浸润性与其表面粗化形貌有关。该研究结果提示:不同粗化技术使种植体表面形貌和表面化学成分的改变有所不同,从而可能影响其生物学性能,相比较而言,电腐蚀粗化处理种植体可以提供更有利的微观结构,并且未造成材料表面污染,但各种粗化处理方法对种植材料在体内外所产生的生物学影响仍尚需进一步研究。     

糖尿病足溃疡外科处理体会及病例报告

目的通过对糖尿病足溃疡外科处理的4个典型病例的总结，分析探讨外科处理的应用条件及具体方式。方法分析总结解放军306医院全军糖尿病诊治中心于2007年3月至2007年12月收治的4例糖尿病足溃疡典型病例的临床资料。结果第1例经积极内科综合治疗，全身情况改善的同时给予分步去痂、加强换药得到治愈。第2、3例经局部彻底清创、抗感染治疗痊愈。第4例经彻底清创、创面床准备后给与局部皮瓣及植皮治疗痊愈。结论综合内科治疗对于积极外科干预很重要；糖尿病足溃疡创面深部实际情况比外观情况严重，窦道造影等进一步检查可能有助于真正了解病情；经过创面床准备，择期进行植皮、皮瓣转移等创面覆盖手术，会缩短愈合时间；进行糖尿病足溃疡创面处理时要注意把握“整体观念”、“标本观念”，还要注意下肢血管情况的评估和改善；清创时要把握“去骨留皮，抽筋存肌，最大限度保功能”的原则；创面处理要根据患者全身隋况酌情采用不同方式进行。