骨质疏松症中医定位辨证与骨密度水平的相关性研究

目的了解骨质疏松症患者骨密度变化与中医定位辨证之间的相关性。方法观察湖南邵阳地区汉族人群原发性骨质疏松症464例,采用双能X线骨密度仪测定其骨密度,中医证候定位辨证标准判定其病位。结果同一患者可出现多个脏腑证候,主要脏腑定位：女性定位属肾脏178例（频率为62.68%）,属肝57例（频率为20.07%）;男性定位属肾脏117例（频率为65.00%）,属肝35例（频率为19.44%）,主要以肾为主,涉及肝、脾。组合脏腑定位主要在肝肾（195例）、脾肾（132例）,经聚类分析,肾、肝肾、脾肾聚为1类。提示骨质疏松症的中医脏腑定位以肾为主,涉及肝、脾;骨质疏松症患者在同一部位不同脏腑间骨密度、骨矿盐水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨质疏松症的中医病位主要在肾,涉及肝、脾;但骨密度、骨矿盐水平的变化与脏腑定位之间没有明显相关性,中医辨证必须坚持中医思维方法。     

腰椎骨质疏松骨密度与形态学变化研究

0 引言 骨质疏松症是一种因骨量降低、骨折危险性增大的老年性疾病,而脊柱骨质疏松最早发生在腰椎.我们研究了腰椎骨密度的变化与椎体形态学变化方面的关系,探讨骨质疏松症对腰椎形态的影响.     

骨密度与骨质疏松性腰背痛相关性研究

腰背酸痛的原因有许多方面，应用双能Ｘ线骨密度仪测量骨密度（ＢＭＤ），发现骨质疏松是引起腰背的主要原因之一，因此ＢＭＤ测定是骨质疏松症的诊断和寻找腰背痛原因的一个重要手段。     

性激素与肾虚证“实质”的相关性研究进展

祖国医学认为，“肾为先天之本”，肾在人的生长、发育、壮盛和衰老的生命过程中，起着举足轻重的作用。《素问·上古天其论》云：“女子七岁，肾气盛齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；……”。中医之肾虚不单指肾脏。近年来有关性激素和实验室指标与肾虚之间的联系日渐增多，因此研究性激素与肾虚之间的关系意义重大。笔者就性激素指标与肾虚证“实质”之间的相关性研究作一综述。     

慢性前列腺炎肾虚的骨密度变化

目的 :探讨 50例慢性前列腺炎或伴有肾虚患者的骨密度变化。方法 :A组 :慢性前列腺炎 2 3例 ,B组 :慢性前列腺炎伴肾虚 2 7例 ,对照组 :2 0 7例健康男性 ,采用SD -2 0 0型单光子骨密度测量仪进行测定。结果 :A、B组与对照组的骨密度相比有明显显著性差异 (P <0 0 1 ) ) ,B、A组相比有显著性差异 (P <0 0 5) ) ,且B组骨质疏松的发生率 2 2 %。结论 :慢性前列腺炎可使骨密度减低 ,而慢性前列腺炎伴肾虚者则更加明显 ,同时骨质疏松的发生率也高。     

老年人肾虚及其证型的调查研究

为探讨老年人肾虚及不同肾虚类型状态和分布特点，对上海市长宁区程桥街道2137≥60岁的常住健康老年人进行流行病学调查。结果：老年人肾虚发生率为78．80％，且呈增龄性增加，60－64岁，65－69岁，70－74岁，75－79岁，80岁以上年龄组肾虚率分别为63．38％，71．48％，86．23％，90．99％，97．40％，肾精虚衰，肾阴虚，肾气虚，肾阳虚，肾阴阳两虚分别占肾虚总数的80．82％，6．95％，5．76％，5．70％和0．77％，在性别方面，男性以肾阳虚，肾气虚居多，女性以肾阴虚居多，无论男女，肾精虚衰均占首位，提示肾精虚衰是老年人群的共同病理生理基础，是加速衰老变化的重要机制。     

绝经后女性血脂水平与骨密度的相关性研究

目的研究绝经后女性骨密度与血脂水平、体质量指数(BMI)及绝经年限的相关性。方法选择141例绝经后女性作为研究对象,均在骨密度实验室检测骨密度(BMD)水平(主要检测部位为腰椎L_1~4、股骨颈和髋关节,部分病人加做前臂),并根据检测结果(T值为标准)将研究对象分为3组,A组(骨质疏松者,T≤-2.5)、B组(骨量减少者,-2.5 < T < -1.0)和C组(正常骨量病人,T≥-1.0)。同时采集所有研究对象的空腹血,检测其总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG) 和高密度脂蛋白(HDL)水平。详细记录病人的身高、体质量、年龄、绝经年龄,计算BMI和绝经年限。结果3组腰椎BMD(LBMD)、股骨颈BMD、全髋关节BMD比较,C组>B组>A组(P < 0.05)。3组HDL、TG、TC水平比较,差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01),其中A组HDL水平高于C组(P < 0.05);A组和B组TG水平均低于C组(P < 0.01);C组TC水平低于A组(P < 0.05)。3组LDL水平差异无统计学意义(P < 0.05)。相关性分析显示,年龄和绝经年限与各部位BMD值呈负相关关系(P < 0.05~P < 0.01);身高、体质量及BMI与各部位的BMD呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01)。TG水平与LBMD、股骨颈BMD、全髋关节BMD呈正相关关系(P < 0.01);TC水平与LBMD呈负相关关系(P < 0.05~P < 0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,高BMI、高TG者骨质疏松症(OP)发生风险较低,高龄、绝经年限长及高TC者OP发生风险较高。绘制ROC曲线分析TC预测绝经后女性发生OP的价值,计算出AUC为0.636(P < 0.05)。结论绝经后女性不同血脂与不同部位BMD的相关性不同,TC升高与LBMD下降有关,低BMI、高龄、绝经年限长及高TC的绝经后女性更易发生骨质疏松。     

阳痿证治举隅——肾虚阳痿证

患者，男，32岁，中学教师，2006年2月9日初诊。     

400例骨质疏松患者骨密度与骨质疏松危险因素的相关性研究

目的本研究通过问卷调查400例骨质疏松患者一般情况、生活方式及其其他慢性病史,明确骨质疏松相关危险因素,为骨质疏松症的预防及临床诊疗提供理论依据和指导。方法选取郑州市骨科医院2015年6—12月住院及体检人员550例作为调查对象。根据骨密度分为观察组(骨松组)和对照组(骨量正常),问卷调查包括患者一般情况(年龄、性别、受教育程度)、生活方式(运动情况、抽烟、饮酒、饮食类型等),既往病史及家族史。采用美国双能X线骨密度检测仪检测受试者骨密度,运用统计学软件分析得出危险因素和保护因素与骨密度的相关性。结果发放550份问卷调查,回收550份,有效率为100%,骨松组(BMD<-2.5 SD)400例,骨量正常组(BMD:-1 SD~+1 SD)150例。年龄为37~85岁;男150人,占总人数的27.3%,女400人,占总人数的72.7%。将550例问卷调查内容采用Logistic回归分析方法,得出每天适量运动、每天饮用牛奶、增加日晒时间等可降低骨松的发病率,是骨松的有利因素,牛奶、运动及日晒的OR值分别为0.936、0.920、0.934;而脆性骨折、绝经早、吸烟或接受二手烟或其他烟雾、长期大量饮酒、长期大量激素的使用可增加骨质疏松发病率,是骨质疏松的危险因素,吸烟、饮酒的OR值分别为1.298、1.758。结论年龄增加、饮酒过量、吸烟、绝经、骨质疏松家族史等增加骨质疏松发病率,而规律有效的运动、每天1~2 h的日晒、牛奶为骨骼的保护因素。     

针灸对骨质疏松患者骨密度作用的临床研究

为研究针灸对骨质疏松的作用 ,对 4 0例绝经后骨质疏松患者进行治疗前后骨密度测定 ,结果显示针刺组和艾灸组能使腰椎 L1～ L4 骨密度分别提高 1.2 8%和 1.32 % ;股骨 Neck骨密度提高 0 .4 3%和 0 .97%。说明针刺和艾灸能提高绝经后骨质疏松患者的骨密度。     

人参对骨多孔症白鼠的脊椎骨密度和骨无机质成分的研究

目的：探讨人参对骨多孔症的作用。方法：取SD大鼠行卵巢切除术诱发骨多孔症，经口投入人参抽取液。结果：人参投入组脊椎骨的密度和骨无机成分与卵巢切除组和伪手术组相比有显著差异。结论：人参对骨多孔症有优良效果。     

去卵巢和激素致骨质疏松模型中骨密度与血清指标的比较

目的 通过建立去卵巢与地塞米松致SD大鼠骨质疏松模型,了解去卵巢和地塞米松对骨代谢的影响,探讨两种模型在不同时间点骨密度和血清学的区别.方法 选用6月龄健康雌性SD大鼠,采用肌注地塞米松及手术方法切除大鼠两侧卵巢分别制作去卵巢(OVX)及激素致大鼠骨质疏松模型.比较两者不同时间点血钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、骨密度、骨结构、骨组织形态学的变化.结果 去卵巢组与地塞米松组大鼠的骨组织形态学都呈现出典型的骨质疏松状态,在各个时间点的骨密度均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).另外在不同时间点两组模型大鼠体内ALP水平均显著升高(P＜0.01),去卵巢组血钙、磷维持在正常范围(P＞0.05),而地塞米松组钙降低(P＜0.05),磷升高(P＜0.05).结论 去卵巢与地塞米松所致的骨质疏松模型在不同时间点上的血清学指标、骨形态计量学存在一定的区别.同时发现去卵巢模型的造模成功时间可以提前到10周,而激素模型的造模时间则应为5周或更长.     

金刚健骨片治疗原发性骨质疏松症临床研究

目的 观察金刚健骨片治疗原发性骨质疏松症（肾精亏虚证）的疗效和安全性.方法 将原发性骨质疏松症患者120例随机分为金刚健骨片组（观察组）60例与骨松宝组（对照组）60例进行比较研究.观察患者治疗前后临床症状的改善、骨密度、骨代谢指标及安全性指标的变化.结果 （1）观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）;（2）两组治疗后骨密度（BMD）均有升高的趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）;骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）两组均较治疗前提高（P＜0.05）,且观察组改善优于对照组（P＜0.05）;血清骨源性碱性磷酸酶（BALP）两组均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组改善优于对照组（P＜0.05）;（3）治疗后两组腰背疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛、步履艰难等症均较前改善（P＜0.05）,且观察组改善优于对照组（P＜0.01）;（4）在治疗过程中,观察组无严重不良反应发生.结论 金刚健骨片治疗骨质疏松症安全、有效.     

补肾抗松丸对绝经后骨质疏松症患者骨密度的影响

目的:观察补肾抗松丸对绝经后骨质疏松症患者骨密度(BMD)的影响.方法:将84例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组,观察组42例用补肾抗松丸加碳酸钙片治疗,对照组42例只用碳酸钙片治疗,疗程为6个月.治疗前后检测正位腰椎BMD,取第2-4腰椎BMD平均值,检查设备使用GE Lunar Prodigy型双能X线骨密度仪.结果:BMD与绝经年数的相关性分析显示,用药前两者呈显著负相关(r=0.254,P＜0.05),用药后两者无相关关系(r=-0.159,P＞0.05).观察组BMD自身前后比较显著增加(t=3.976,P＜0.01),与对照组比较,差异有显著性(t=3.297,P＜0.01;95%CI(0.010,0.042)).结论:绝经后骨质疏松症患者BMD呈逐年下降趋势,补肾抗松丸能逆转这个趋势,单纯服用钙片不能增加其BMD.     

益骨汤治疗肾虚兼气血不足型骨质疏松症临床观察

目的观察益骨汤对肾虚兼气血不足型骨质疏松症的临床疗效。方法将126例骨质疏松症患者随机分为两组。治疗组服用益骨汤;对照组服用维生素D加钙片。结果与治疗前相比,两组治疗后各项指标均得到改善,且具有显著性差异(P0.05);与对照组相比,治疗组的各项指标均具有显著性差异(P0.05);中医症候的总有效率两组无显著性差异(P0.05),但治疗组的显效率47.6%显著高于对照组的30.2%,数据具有统计学意义(P0.05)。结论中药益骨汤对肾虚兼气血不足型骨质疏松症具有显著的治疗作用,且优于单纯的钙制剂治疗。     

医院骨密度数据管理系统的设计与实现

目的开发医院骨密度数据管理系统,用于科学管理患者的骨密度数据。方法采用VFP9.0开发医院骨密度数据库系统。系统主要由登录界面、数据的维护及查询模块、数据统计模块等组成。结果该数据库系统能方便地对病人骨密度数据进行存储、查找、统计和分析,极大地提高了使用者的工作效率。结论该数据库系统可以满足临床、科研和教学的要求。     

骨质疏松诊断技术的新进展

本文讨论了描述骨质疏松的数学方式,分析了双能X光骨密度仪测量的骨密度参数的物理意义。找出了以骨密度为指标的骨质疏松诊断标准造成误诊与漏诊的原因,介绍了骨强度指标-抗骨折能力的概念及其在临床上的应用,最后简单介绍了目前临床上诊断骨质疏松的设备。     

IL-6与骨质疏松症关系的初步探讨

为探讨 Ｉ Ｌ－ ６ 在骨质疏松症发病中的作用,随机选择绝经后妇女６６ 例,根据 Ｂ Ｍ Ｄ 分为绝经后骨质疏松组（ Ｏ Ｐ组） ,绝经后非骨质疏松组（ Ｎ Ｏ Ｐ组） 及２７ 例绝经前健康妇女（ 对照组） ,采用 Ｉ Ｌ－ ６ 酶标法、放免法检测血清中 Ｉ Ｌ－ ６ 以及雌激素（ Ｅ２） 水平变化,结果显示：绝经后妇女 Ｉ Ｌ－ ６ 水平显著高于对照组（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,而雌激素显著低于对照组（ Ｐ＜ ０ ．０１） ; Ｏ Ｐ组与 Ｎ Ｏ Ｐ 组亦存在显著差异（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;在 Ｏ Ｐ组中 Ｉ Ｌ－ ６ 与年龄无相关关系,与骨密度（ Ｂ Ｍ Ｄ） 和雌激素（ Ｅ２） 呈负相关。结果提示,雌激素的减少与 Ｉ Ｌ－ ６ 高表达有关,即可使分泌 Ｉ Ｌ－ ６ 的细胞活化, Ｉ Ｌ－ ６ 分泌增多,从而促使骨吸收增多,骨密度降低,可能是导致骨质疏松的重要原因之一。     

丹参对废用性骨质疏松大鼠骨密度影响的研究

目的 观察丹参对废用性骨质疏松大鼠骨密度变化的影响,研究丹参对废用性骨质疏松的防治机理,为临床预防废用性骨质疏松提供理论依据.方法 以4月龄雄性Wistar大鼠36只,随机分为自然对照组、废用性骨质疏松组、废用性骨质疏松丹参组,其中废用性骨质疏松组、废用性骨质疏松丹参组切断坐骨神经和股神经建立大鼠胫骨废用性骨质疏松模型.废用性骨质疏松丹参组,自手术切除神经第2d,给予丹参注射液干预,按照15g/kg·d予以灌胃,持续30d,观察各组大鼠手术侧胫骨骨密度及血清钙磷的代谢变化.结果 废用性骨质疏松丹参组大鼠的胫骨骨密度显著高于废用性骨质疏松组（P＜0.05）,而皮质骨骨密度虽有升高,但差异不具显著性（P＞0.05）;各组实验后血清钙比较,差异不具显著性（P＞0.05）;血清磷比较,废用性骨质疏松组血清磷显著升高（P＜0.05）.结论 丹参对废用性骨质疏松有预防作用,且以预防松质骨为主.