他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后患者的临床观察

目的观察冠状动脉粥样硬化心脏病经皮冠状动脉介入术者口服他汀类药物的调脂效果以及不良反应。方法2006年l月至2008年12月符合入选条件的80例患者随机分为阿托伐他汀10mg/d(A1组)、20mg/d(A2组),辛伐他汀20 mg/d(B1组)、40 mg/d(B2组)四组。用药后30d,检测患者血中血脂水平等,并监测不良反应。结果四组患者治疗后TC、LDL-C均有明显下降有统计学意义,但四组间无统计学差异,高剂量组和低剂量组相比,有进一步下降的趋势。四组安全性相似。结论他汀药物常用剂量对PCI术后患者安全有效,调脂作用强,对高危患者保护作用更加明显,但需严密监测肝功能。     

他汀类药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的防治作用

心血管疾病已成为我国城市和乡村人群的第1位死亡原因,近20余年,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）发病率和死亡率逐步上升。血清总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL）升高,是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素,因此降低血胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇的水平对防治冠心病和缺血性脑卒中有重要意义。他汀类药物（statins）也称三羧基3甲酰辅酶A还原酶抑制剂,     

他汀类药物对老年冠心病患者血脂影响观察和效果分析

目的探讨他汀类药物对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血脂的影响。方法选择2006年7月至2011年7月在我院心内科住院治疗使用他汀类药物进行冠状动脉粥样硬化性心脏病调脂治疗的的132例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象,12周后对所有患者血脂进行随访,比较治疗前后冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的血脂情况。结果他汀类药物治疗后,总胆固醇由(5.26±0.34)mmol/L降至(4.67±0.36)mmol/L,三酰甘油(TG)(2.02±0.18)mmol/L降至(1.64±0.22)mmol/L,低密度脂蛋白(3.32±0.26)mmol/L降至(2.64±0.05)mmol/L,高密度脂蛋白(1.17±0.17)mmol/L降至(1.51±0.30)mmol/L,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物可以明显降低老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的高脂,值得在临床中推广应用。     

他汀类药物在冠心病治疗中的应用

他汀类药物是近十几年开发的3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A (HMG2CoA)还原酶抑制剂,因其具有降低低密度脂蛋白胆固醇、抑制炎症、稳定斑块等多种有益作用而广泛应用于冠心病患者.近年来所做的大规模的前瞻性临床试验提供了明确的证据,表明用他汀类药物进行降胆固醇治疗不仅降低了初级与二级预防中重大冠状动脉综合征(ACS)事件的发生率,而且还降低了二级预防中各种原因造成的死亡率.关于他汀类药物安全性的最新共识和进展综合如下.     

他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理体会

目的探讨他汀类药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)临床治疗中的临床效果及护理要点。方法选择2011年5月至2012年5月122例冠心病患者,随机均分成治疗组和对照组,两组均给予冠心病常规治疗,治疗组在此基础上加用他汀类药物。结果对照组治疗前后的低密度脂蛋白、甘油三酯、血清总胆固醇无明显变化(P>0.05),治疗组治疗前后这3种指标差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论他汀类药物改善了冠心病患者的血脂状况,也降低了冠心病不良事件发生率和死亡率。应在对冠心病患者做好各方面护理干预的前提下,积极有效地加强他汀类药物在冠心病治疗中的应用。     

丹红注射液联合他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果研究

目的:探究丹红注射液联合他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果。方法:选取某院收治的68例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行研究,将所有患者随机均分为研究组与对照组,对照组患者采取他汀类药物治疗,研究组在对照组治疗基础上联合丹红注射液治疗,观察对比两组患者治疗效果及不良反应情况、治疗前后两组患者心肌耗氧指数及心肌缺血总负荷。结果:经治疗后研究组患者治疗总有效率总有效率高于对照组,且心肌耗氧指数及心肌缺血总负荷均优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;两组患者不良反应均较低,对比无统计学差异(P0.05)。结论:丹红注射液联合他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果良好,不良反应少,安全性高。     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果比较

目的：探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的效果。方法选择2011年8月至2013年8月我院收治的冠心病患者120例,根据给药剂量不同分为观察组和对照组各60例,比较两组患者心绞痛发作情况、血脂代谢情况及不良反应。结果治疗4周后,观察组心绞痛发作次数、发作持续时间均低于对照组,高密度脂蛋白水平及左心室舒张末期直径、射血分数均高于对照组;观察组患者的胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均低于对照组;两组患者不良反应率比较差异无统计学意义。结论加倍剂量阿托伐他汀治疗冠心病,有助于改善血脂代谢和心功能,控制心绞痛发作,且不会增加不良反应的发生,值得进一步研究。     

益心舒胶囊治疗冠心病150例疗效观察

目的观察益心舒胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛的临床疗效。方法冠心病心绞痛患者200例完全随机分为益心舒组150例,服用益心舒胶囊（0．9g／次,3次／d）治疗,对照组50例,服用单硝酸异山梨酯片（20mg／次,2次／d）治疗,4周为1个疗程。观察2组症状、体征及相关生化指标的变化。结果益心舒组的临床症状改善总有效率为85％（127／150）,对照组为64％（32／50）,差异有统计学意义（P〈0．05）;益心舒组血脂指标改善,疗效明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。益心舒组未见明显不良反应。结论益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛有较明显的疗效。     

牙周病与冠心病的关系

目的探讨冠心病危险因素与牙周病的相关关系。方法332例冠心病患者。根据病史和选择性冠状动脉造影结果分为冠心病组182例、对照组150例，均进行牙周状况检查，同时对冠心病其他常见的危险因素进行比较。结果冠心病组患者牙周病患病率为64．33％，而对照组仅为51．18％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。单因素分析发现冠心病组患者甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高血压的发生率均显著高于对照组（P〈0．05）；而高密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组（P〈0．05）。牙周病与冠心病密切相关（P〈0．05）。结论牙周病可能是冠心病的危险因素，可能增加冠心病发生的风险程度。     

阿魏酸钠治疗冠心病疗效观察

目的观察阿魏酸钠对冠心病心绞痛患者超敏c反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（m-6）等炎性细胞因子的影响。方法128例冠心病心绞痛患者抽签法分为2组,对照组50例给予调脂、抗血小板聚集等治疗,治疗组78例在对照组治疗的基础上加用注射用阿魏酸钠0．3g／d治疗。2组均治疗30d后检测CRP、TNF-α、IL-6等指标。结果心绞痛疗效方面,治疗组总有效73例（93．6％）,对照组39例（78．O％）,差异有统计学意义;治疗组完全停用硝酸甘油29例,对照组10例,差异有统计学意义;心电图疗效方面,治疗组总有效67例（85．9％）,对照组总有效34例（68．0％）,差异有统计学意义。治疗组CRP、IL．6、TNF-仪水平优于对照组,TC、TG、LDL-C明显改善,差异有统计学意义（均P〈0．05）,而HDL-C无明显变化。结论阿魏酸钠能降低冠心病心绞痛患者hs-CRP、TNF-α、IL-6的水平,对冠心病患者有治疗作用。     

血清尿酸与冠心病关系的研究

目的探讨血清尿酸水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的关系。方法采用尿酸酶紫外法测定冠心病组164例患者和对照组150例患者血尿酸水平，并在冠心病组中将不同亚组患者的血尿酸浓度进一步加以比较，明确血尿酸与冠心病以及与冠脉斑块的稳定性的关系。结果冠心病组血尿酸水平明显高于对照组；急性心肌梗死亚组和不稳定心绞痛亚组血尿酸水平明显高于稳定性心绞痛亚组；急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组组间差异无统计学意义。结论高尿酸血症与冠状动脉粥样硬化，尤其是冠脉斑块的不稳定性密切相关。     

他汀类药物在冠心病治疗中的应用

目的观察他汀药物在不稳定型心绞痛治疗中的临床应用疗效。方法选取2016年1月至12月收治的冠心病患者96例作为研究对象,按单双数分为试验组及对照组各48例,对照组常规药物治疗(抗凝药物、扩张血管药物),试验组在常规治疗基础上加用他汀类药物,比较2组患者治疗前后的各项指标及症状持续时间及发作频率,进行统计分析。结果治疗后,试验组患者的各项指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后试验组冠心病症状持续时间及发作频率均低于对照组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者进行他汀类药物调脂治疗,可以有效稳定冠状动脉粥样斑块,减缓冠心病的临床症状,改善患者的生存质量。     

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果评价

目的探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的治疗效果。方法80例冠心病患者,以随机数字表法分为曲美他嗪治疗组与瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗组,各40例。曲美他嗪治疗组选择曲美他嗪治疗,瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗组选择曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组疗效;心功能改善2级时间、住院总时间;用药前后低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、6 min步行距离以及左心室射血分数;药物不良反应。结果瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗组治疗总有效率为100.00%,高于曲美他嗪治疗组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗组低密度脂蛋白胆固醇(2.21±0.51)mmol/L、总胆固醇(5.01±0.51)mmol/L、三酰甘油(1.24±0.22)mmol/L均低于曲美他嗪治疗组的(3.52±0.67)、(5.56±0.78)、(1.78±0.43)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(1.52±0.21)mmol/L、左心室射血分数(53.19±8.31)%均高于曲美他嗪治疗组的(1.24±0.22)mmol/L、(45.44±8.21)%,6 min步行距离(380.13±20.01)m长于曲美他嗪治疗组的(320.24±20.56)m,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗组心功能改善2级时间(11.25±1.31)d、住院总时间(13.55±0.55)d均短于曲美他嗪治疗组的(15.45±1.65)、(16.56±0.91)d,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗组药物不良反应发生率为7.50%,与曲美他嗪治疗组的10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗冠心病的疗效肯定,可有效调节血脂异常代谢,改善心功能以及增强患者的机体耐力,且可缩短住院时间,未增加不良反应。     

益心舒胶囊治疗老年冠心病心绞痛疗效观察

目的观察益心舒胶囊治疗老年冠心病心绞痛临床疗效和安全性,探索中医治疗新途径。方法将100例冠心病心绞痛患者完全随机分成实验组（52例）和对照组（48例）。实验组在常规西药治疗基础上加用益心舒胶囊1．2g／次,3次／d,对照组常规西药治疗,2组疗程均为8周。结果实验组在改善心绞痛症状、心电图及中医症候方面的有效率分别为25例（80．7％）、26例（50．0％）、41例（78．8％）,对照组分别为30例（62．5％）、25例（52．0％）、24例（50．0％）,实验组优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论益心舒胶囊能有效改善老年冠心病心绞痛临床症状,不良反应低,耐受性好。     

银杏叶片在治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者中的应用

目的探讨银杏叶片对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者的疗效。方法选择我院2009年10月至2011年10月住院的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者84例,随机分为观察组(n=42)与对照组(n=42),观察组在常规治疗基础上应用银杏叶片,对照组在常规治疗基础上应用硝酸异山梨酯,对比观察两组患者心绞痛发作次数和持续时间变化、临床治疗效果及不良反应,并进行疗效评价。结果观察组患者治疗后每周心绞痛发作频率和持续时间分别为(2.4±0.7)次和(2.6±0.5)min;对照组分别为(5.3±0.6)次和(4.5±0.6)分钟;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效21例,有效15例,无效6例,总有效率为85.71%,对照组显效12例,有效13例,无效17例,总有效率为59.52%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1例出现不良反应,对照组3例出现不良反应。两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏叶片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛安全有效,具有良好效果。     

左卡尼汀联合辛伐他汀治疗冠心病合并2型糖尿病54例

目的 探讨左卡尼汀联合辛伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并2型糖尿病的临床疗效。方法 将2011年10月至2014年3月收治的冠心病合并2型糖尿病患者108例,随机分为观察组和对照组,各54例。两组患者均予对症治疗,对照组加服辛伐他汀调节血脂,观察组在此基础上加服左卡尼汀口服液。3个月后对比两组血脂水平、心功能。结果 治疗3个月后,观察组与对照组总胆固醇分别为(5.21±0.99)mmol/L比(5.68±1.07)mmol/L,甘油三酯分别为(1.85±0.54)mmol/L比(2.08±0.59)mmol/L,低密度脂蛋白分别为(2.34±0.58)mmol/L比(2.61±0.67)mmol/L(P<0.05)。心功能指标中,观察组与对照组左心室收缩末期内径分别为(43.2±4.3)mm比(45.1±5.0)mm,左室射血分数分别为(49.3±5.8)%比(46.9±5.4)%(P<0.05)。两组总体疗效构成差异显著(Z=2.034,P=0.042),观察组总体有效率明显高于对照组(96.30%比86.19%,χ2=3.967,P=0.046)。两组不良反应发生率分别为20.37%比12.96%,差异无统计学意义(χ2=1.067,P=0.302)。结论 治疗冠心病联合2型糖尿病患者可在应用辛伐他汀基础上联合应用左卡尼汀,能进一步降低血脂水平,提高心脏射血功能,减少心绞痛次数。     

脉压差在原发性高血压患者并发冠心病诊断中的意义分析

目的：探讨脉压差在原发性高血压患者发生冠心病诊断中的临床价值。方法选择2013年1月至2015年6月收治的原发性高血压住院患者677例,按照冠状动脉造影(CAG)结果分为研究组(存在冠心病患者)350例和对照组(未合并冠心病患者)327例,比较两组收缩压、舒张压、脉压差等一般情况。将研究组根据不同脉压差(≥60mmHg和<60mmHg)进行分组,比较冠状动脉病变支数、长度和左心室射血分数( LVEF)。结果研究组和对照组年龄、男性比例、收缩压、脉压差比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组吸烟比例、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脉压差≥60 mmHg组冠状动脉双支及以上病变增多、病变长度增加、LVEF<50%比例增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脉压差对冠状动脉的病变有指示意义,且差值越大,病变越严重,心功能越差,这在早期诊断心功能不全、冠心病中具有很大的意义。     

阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病36例

目的观察阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果。方法选取患者72例,随机分为对照组和治疗组,各36例。两组均常规给予阿司匹林、波立维、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂及钙拮抗剂等药物治疗。治疗组在此基础上给予阿托伐他汀联合治疗。结果与对照组比较,治疗组脉压差下降明显,有显著性差异(P<0.05);治疗8周后,治疗组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组患者血清炎性因子水平与对照组比较明显下降,有显著性差异(P<0.05)。两组患者住院期间心律失常等心脑血管事件的发生情况比较,有显著性差异(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,联合应用阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病,疗效显著,安全可靠。