二次电切术治疗非肌层浸润膀胱尿路上皮癌的临床价值

目的探讨非肌层浸润膀胱尿路上皮癌二次电切术的临床价值。方法将60例非肌层浸润膀胱尿路上皮癌患者随机分为观察组和对照组2组,每组30例,均给予尿道电切术,观察组行二次电切术。比较2组复发情况,并对比首次电切与二次电切的病理结果。结果观察组复发4例(13.3%),出现复发时间(6.3±1.2)个月,其中原电切部位复发1例(3.3%),其他部位复发3例(10.0%),单发1例,多发2例。对照组复发13例(43.3%),出现复发时间(2.4±0.9)个月,其中原电切部位复发7例(23.3%),其他部位复发6例(20.0%),单发4例,多发2例。以上差异具有统计学意义(P0.05)。观察组初次电切的病理结果显示,Ta期4例(13.3%),T1期26例(86.7%)。二次电切病理结果为Ta期2例(6.7%),T1期19例(63.3%),T2期9例(30.0%)。1例Ta期升为T1期,1例Ta期升为T2期,8例T1期升为T2期。以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论二次电切术能够有效降低非肌层浸润膀胱尿路上皮癌的复发率,同时对纠正病理结果具有重要临床价值。     

直出绿激光膀胱肿瘤剜除术在非肌层浸润性膀胱癌中的应用及技术探讨(附光盘)

治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的首选方法是经尿道膀胱肿瘤电切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT),然而其本身的不足也是导致肿瘤复发的原因之一。随着医疗技术及医疗器械的不断发展,激光作为新技术逐渐应用于泌尿外科手术,早期激光技术主要应用于良性前列腺增生及泌尿系结石的治疗,后来激光应用于膀胱肿瘤,是基于其在良性前列腺增生治疗中应用的一种尝试,早期激光治疗膀胱肿瘤主要是气化切除,术后无组织标本存留,影响术后病理学测定及准确的病理学分期。为此,我们将绿激光原有特性改良为直出端射,并评估了经尿道直出绿激光膀胱肿瘤剜除术(front-firing green-light laser en bloc enucleation of bladder tumors,FGLEBT)在NMIBC患者治疗中的有效性和安全性。本文重点阐述绿激光在NMIBC治疗方面的应用现状及剜除术相关技术简介。     

MRI DWI联合T2WI在T2和T3期直肠癌术前分期中的应用价值分析

目的：探讨磁共振（MRI）扩散加权成像（DWI）联合T₂WI在T₂期、T₃期直肠癌术前分期中的应用价值。方法：回顾2019年5月至2021年2月于焦作市人民医院行手术治疗且术前均行标准化MRI检查（包括T1WI、T₂WI、DWI及增强扫描）的107例直肠癌患者资料,以术后病理诊断结果为金标准,评估T₂WI及T₂WI联合DWI对T₂期、T₃期直肠癌术前分期的诊断效果,并进行对比分析。结果：DWI联合T₂WI诊断T₂期、T₃期直肠癌的准确率（93.94%和90.77%）均高于单独T₂WI检查（57.58%和86.15%）,P <0.05。结论：与单独T₂WI相比,DWI联合T₂WI用于诊断T₂期、T₃期直肠癌术前分期价值更高。