尼莫地平注射液致过敏性休克

患者女,65岁,因反复发作性头晕伴左侧肢体麻木无力半年,复发5h,于2002年8月23日住院。既往无高血压、冠心病史。查体:T 36.8℃,P 70次·min~(-1),R 20次·min~(-1),BP 120/79mmHg,神清,头颅五官无异常,颈软,两肺呼吸音正常,无干湿性啰音,心界不大,HR 70次·min~(-1),律齐,无杂音,四肢肌力V级,神经系统检查(-),头颅MR(-),临床诊断为:短暂性脑缺血。给予尼莫地平注射液4mg加入5％葡萄糖注射液500ml中静滴,滴速30滴·min~(-1),qd治疗。当第5次静滴尼莫地平注射液15min后患者突然出现头晕、四肢湿冷,随后出现神志不清、口唇紫绀,脉搏、血压测不到,呼吸8次·min~(-1),大小便失禁。心电监测示:HR 21次·     

双黄连针剂过敏致严重后遗症

患者女,51岁,因感冒、支气管炎并发热、咳嗽、气促至某诊所就诊,查体:T 38.4℃,R 32次·min~(-1),P84次·min~(-1),BP 110/70mmHg,咽红、气促、双肺可闻干湿啰音、哮鸣音。因患者有青霉素等药物过敏史,因此,给予5％葡萄糖注射液加双黄连注射液20ml静滴,当滴注至40min左右,患者自觉心前区不适,呼吸     

左氧氟沙星致老年患者过敏性休克2例

例1男,82岁,因淋巴结炎于2002年7月18日来我院治疗,既往无药物过敏史。给予盐酸左氧氟沙星(爱兴)200ml(0.2g)静滴,bid。当日输液时患者无明显不适,第2天上午9时第2次输液。输液开始2min左右,患者突然出现头晕、大汗、乏力、憋喘,并有一过性意识障碍。查体:T 36.5℃,P 60次·min~(-1),R 30次·min~(-1),BP 60/40mmHg。立即停药,吸氧、心电监护;开放两路输液通路:一路给予静滴 0.9％氯化钠注射液250ml,另一路给予 0.9％氯化钠注射注 250ml+地塞米松 10mg入壶静滴;同时给予肾上腺素 0.5mg皮下注射。15min后患者血压回升至 95/70mmHg,30min后血压 110/70mmHg。7月21日患者仍感胸闷、气短。查体:T 38.5℃,BP 120/80mmHg,P 80次·min~(-1),给予5％葡萄糖注射液500ml+丹参注射液30ml静滴,柴胡注射注 4ml,im,5％葡萄糖氯化钠注射液 500ml+清开灵 30ml静滴。7月23日,患者 T 37.2℃,BP 120/80mmHg,P 80次·min~(-1),症状消失。     

氧氟沙星注射液致过敏反应

患者男,22岁,因咽痛伴发热2d,于2002年1月15日来院就诊。查体:T 38℃,P 106次·min~(-1),R20次·min~(-1),BP 110/60mmHg,咽部充血、双侧扁桃体Ⅱ度肿大,上覆有白色脓点。化验:WBC 14.0×10~9·L~(-1)。诊断:急性化脓性扁桃体炎。因患者既往有注射青霉素后皮肤瘙痒的病史,故给予氧氟沙星注射液100ml(0.2g)静滴,bid治疗。静滴约5min,患者感觉不适。表现为头晕,面色苍白,呼吸困难,大汗,恶心、呕吐,因晨起未进食,所以未吐出胃内容物。BP 80/50mmHg,P 120次·min~(-1)。考虑为氧氟沙星引起的过敏反应,立即停用氧氟沙星注射液,给予0.9％氯化钠注射液250ml快速静滴,地塞米松注射液5mg小壶滴入;     

穿琥宁注射液致过敏性休克1例

患者,男,50岁。因支气管肺炎入院治疗。体检:体温38.7℃,咽部(++),有青霉素过敏史。给予5％葡萄糖注射液250 mL加入穿琥宁注射液(哈尔滨制药三厂,批号:0102151)400mg,静脉滴注,10 min后,患者突然出现胸闷气促,口唇发绀,四肢寒战,继而面色苍白,意识丧失。体检:体温36.5℃,心率110次·min~(-1),呼吸率30次·min~(-1),血压45/22mmHg(1 mmHg=0.133     

心血通致眼结膜出血

患者男,73岁,因间断头晕10余年,胸闷1周,于2001年11月27日就诊。体检:T 36.5℃,P 78次·min~(-1),R 19次·min~(-1),BP 150/90mmHg。双肺呼吸音清,未闻有干湿性啰音,HR 78次·min~(-1),律齐,未闻及杂音,肝脾未触及,双下肢不肿。心电图示窦性心率,ST-T改变。心脏彩超示:左心房轻度增大,主动脉硬化,室壁运动欠协调。诊断为高血压病、冠心病。给予心血通10ml加入5％葡萄糖注射液300ml中静滴,30滴·min~(-1),每日1次,连用7d。在用药第3天,患者因着急,私自将滴速调快,等液体输入完毕后左眼充血,经眼科会诊考虑为左眼结膜出血。嘱患者暂停用心血通,休息2d后,患者左眼结膜出血完全吸收。以后几天治疗继续,头晕胸闷缓解,心电图示心肌缺血较前改善。     

碘普罗胺致严重过敏反应

患者男,58岁。因咳嗽伴左侧胸痛5d于2002年5月7日入院。入院查体:T 36.5℃,P 80次·min~(-1),R18次·min~(-1),BP 140/80mmHg(长期服降压药控制)。初步诊断为左下肺炎,高血压病(Ⅱ期)。患者既往无药物过敏史,无家族过敏史。给予青霉素、氧氟沙星抗感染,美托洛尔(倍他乐克)降压治疗。5d后,患者仍诉胸痛。为排除胸部其它病变,于5月13日作胸部CT检查。为了增强造影效果,静注造影剂碘普罗胺(优维显)300注射液80ml。注射后,患者出现皮肤瘙痒、胸闷、心悸、寒颤、抽搐、呼吸急促、口唇紫绀等严重过敏反应。查体:T 38.8℃,P 120次·min~(-1),R 32次·min~(-1),BP 130/80mmHg。ECG示窦性心动过速,电轴不偏,余无异常。为防止进展至休克期,予以吸氧、静注地塞米松、异丙嗪等。对症治疗后症状缓解,治疗7d痊愈出院。     

克林霉素静滴致抽搐3例

例1女,37岁,因近10天来外阴瘙痒,白带增多有异味,伴尿频、尿急,于2002年6月27日来我院门诊就诊。查体:T 36.6℃,P 76次·min~(-1),R 18次·min~(-1),BP 116/78mmHg,一般情况尚可。尿常规:白细胞(++)。临床诊断:尿路感染,盆腔炎。给予克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液100ml     

前列地尔注射液引起皮疹

患者男,50岁,因多饮、多尿、消瘦8年,伴四肢麻木6年。于2002年4月29日入院。既往有磺胺过敏史。查体:T36.5℃,HR80次·min~(-1),R18次·min~(-1),BP120/80mmHg,神志清楚,慢性病容,贫血貌;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,未闻杂音;腹软,肝脾未触及;双下肢膝以下皮肤轻度皲裂。实验室检查:血红蛋白83g·L~(-1),血糖17.6mmol·L~(-1)。诊断:糖尿病合并末梢神经病变。入院后次日给予前列地尔注射液(凯时)10μg(2ml)加入0.9％氯化钠注射液20ml中缓慢静推,qd。同时使用药物有甲钴胺(弥可保)注射液500μg,im,复合氨基酸18注射液200ml静滴。用药后第6天,躯干部(前胸,后背)双大腿内侧出现密集红色针尖大小的丘疹,局部皮肤轻度水肿,压之褪色,伴瘙痒。无胸闷,心悸,发热。给予阿司咪唑(息斯敏)片     

鱼腥草注射液静滴致呼吸困难4例

鱼腥草注射液具有抗炎,抗病毒,抗过敏,平喘及增强机体免疫功能等作用,广泛用于呼吸系统疾病的治疗。2002年6～11月,在我院门诊静滴血腥草注射液的患者中,有4例发生不良反应,主要表现为呼吸困难,其中有1例症状较重,现报告如下。 例1女,28岁,因上呼吸道感染而给予鱼腥草注射液100ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴。液体输入1min后,患者自诉胸闷,气憋,呼吸困难,随后口唇发绀,胸闷气短,张口呼吸,无法说话。查体:BP90/60mmHg,P 96次·min~(-1),R 40次·min~(-1)。患者神志清,神情恐慌,有濒危感。立即停止输液,给予吸氧,8L·min~(-1),症状无明显好转。立即将患者转入抢救室。肌注盐酸异丙嗪25mg,10min后呼吸困难、紫绀明显缓解。但仍感全身乏力,面部肿胀,皮肤张力增高。立即给予地塞米松注射剂10mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴,30min后,面部浮肿消退,肤色转红润,呼吸平稳,留观2h无异常离院。该患者既往有青霉素过敏史。     

氯吡格雷致粒细胞缺乏症1例

患者,女,71岁。因反复咳嗽、咳痰30余年,加重伴发热3d(最高体温达39℃)入院。查体:神清、嗜睡,全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,体温38℃,心率108次·min~(-1),呼吸24次·min~(-1),血压     

氧氟沙星静脉滴注致老年谵妄1例

1 病例介绍 患者,男,95岁,因右腹痛10 d,加重伴恶心、呕吐2 d于2001年2月8日入院,既往无药物致变态反应史和精神病史。入院体检:体温36.6℃,心率82次·min~(-1),呼吸率20次·min~(-1),血压155/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重51 kg;神志清,精神     

支链氨基酸引起寒颤、发热

患者男,33岁。因乏力,厌油,纳差 20d,腹胀伴间断恶心、呕吐5d,于2002年3月11日收入住院。查体:T 37.1℃,P 83次·min~(-1),R 20次·min~(-1),BP 150/90mmHg;慢性病容,被扶入病房,神清合作,精神差,皮肤巩膜黄染。心肺未见异常,腹平软,剑突下及右肋下有压痛,无明显反跳痛,肝区叩击痛(+)。肝     

银杏叶提取物静滴致过敏性咳嗽

患者男,64岁,因1周前无明显诱因出现发作性头晕,于2002年9月10日来我院就诊。患者头晕多于站立时发作,持续约几秒钟,伴恶心,无呕吐,无视物旋转、耳鸣、头痛等症状,血压正常。头晕发作过后,感左侧肢体无力,活动不灵便。既往有冠心病、心绞痛、糖尿病病史。入院查体:T 36.7℃,P 82次·min~(-1),R 16次·min~(-1),BP 130/70mmHg。颈软,双肺听诊未闻及干湿啰音,HR 82次·min~(-1),律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,腹部无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,双下肢无水肿、四肢肌力、肌张力正常,巴氏征阴性。诊断为一过性脑供血不足。给予5％葡萄糖注射液250ml+银杏叶提取物(金纳多)87.5mg静滴,同时口     

鱼腥草注射液致过敏性休克

患者女,38岁,于2002年2月5日因发热、咳嗽伴全身不适在院外诊所给予红霉素1.0g加入5％葡萄糖注射液500ml中静滴,鱼腥草注射液30ml加入10％葡萄糖注射液中静滴治疗。输注红霉素时无不良反应。在输注鱼腥草注射液约2min后患者出现皮肤瘙痒,腹痛、寒颤、意识不清,伴恶心、呕吐1次。即停止输液,急送我院治疗。查体:体温正常,P 78次·min~1,R 20次·min~1,BP测不到,心、肺听诊无异常。考虑为鱼腥草注射液所致的过敏性休克,遂即给予间羟胺(阿拉明)19mg、多巴胺40mg加入10％葡萄糖注射液中静     

红霉素致耳聋1例

患儿,女,74 d,体重5kg。因发热、咳嗽来院就诊。无家族遗传病史,既往无药物不良反应史。体检:面红、神清、身体发育正常;T 38．3℃,P 130次·min~(-1),R 40次·min~(-1),咳嗽并伴轻度喘息,咽部充血;听诊肺部有少许大水泡音;实验室检查:WBC 11．1×10~9·L~(-1),L%53．3,N%33．6;末梢血超高倍镜检:支原体阳性;胸部X光片显示:双肺纹理增强。入院诊断:肺内支原体感染。临床给予注射用乳糖酸红霉素     

氟喹诺酮类抗菌药物致血小板减少性紫癜2例

病例1:女性,58岁。因反复咳嗽、咳痰30余年,胸闷、气短10余年,加重伴双下肢水肿2月于2001年7月12日入我院。查体:体温(T)36.5℃,脉搏(P)90次·min~(-1),呼吸(R)16次·min~(-1),血压(BP)18.5/12.0kPa。神清,口唇甲床紫绀,双肺呼吸音低,可闻散在哮鸣音,双下肺可闻湿啰音,心率90次·min~(-1),腹平软、无压痛。查血:白细胞(WBC)     

欢迎订阅2007年《药物分析杂志》

患者,女,65岁,因头昏、乏力半年,加重伴胸闷10 d,于2006年1月20日来我院门诊就诊,既往有高血压病史4年,一直服用北京降压0号控制血压。体检:T 36．8℃,P70次·min~(-1),R 22次·min~(-1),BP 135/85 mmHg,神清,头颅五官无     

黄芪注射液对脂多糖致大鼠急性肺损伤后细胞凋亡的保护作用

目的:研究黄芪注射液对脂多糖所致大鼠急性肺损伤(ALI)后细胞凋亡的保护作用,探讨其可能的机制。方法:雄性Wistar大鼠200～250 g 45只,随机分成3组,NS对照组、ALI组和黄芪注射液组。后2组以颈外静脉注射脂多糖5 mg·kg~(-1)致急性肺损伤。分别观察各组呼吸频率、动脉血氧分压(PaO_2),处死后检测肺组织湿/干(W/D)比值,免疫组化法检测肺泡上皮细胞Bcl-2、Bax蛋白表达。结果:NS对照组呼吸频率为(73±s 6)次·min~(-1),PaO_2为(90．0±2．0)mmHg,W/D比值为3．287±0．024, Bax/Bcl-2为0．5±1．0;ALI组与NS对照组相比,呼吸频率增快为(112±6)次·min~(-1)(P＜0．01),PaO_2降低为(46±3)mmHg(P＜0．01),W/D比值升高为5．151±0．023(P＜0．01),Bax/Bcl-2上升为7．8±0．7(P＜0．01);黄芪注射液组与ALI组相比,呼吸频率减慢为(94±4)次·min~(-1)(P＜0．01),PaO_2上升为(84±6)mmHg(P＜0．01),W/D比值降低为4．809±0．014(P＜0．01),Bax/Bcl-2下降为0．1±0．7 (P＜0．01)。结论:黄芪注射液可能通过降低Bax/Bcl-2细胞比例抑制细胞凋亡,减轻脂多糖所致ALI。     

口服洛美沙星引起震颤1例

患者,女,19岁,学生。因感冒、咳嗽来诊。既往体健,有青霉素过敏史。查体:体温37.5℃,呼吸24次·min~(-1),咽充血,双肺可闻及少许粗湿啰音,心率102次·min~(-1),律齐,腹部软无压痛,肝脾正常,神经系统检查正常。诊断为:支气管炎。给予洛美沙星(浙江贡肽药业有限责任公司,批号20030102)