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《中国实用妇科与产科杂志》2010,(7)
目的探讨胎母输血综合征(FMH)的临床特点。方法对首都医科大学附属北京妇产医院2006年1月1日至2008年12月31日分娩的7例FMH临床资料进行回顾性分析。结果 7例FMH患者的主要临床表现是胎动减少,胎心监护显示基线平直,短变异消失,当胎儿已经贫血时,并非全部表现出正弦样曲线。7例新生儿均贫血,估计胎儿失血量57~203mL。所有新生儿均存活。结论当无明显原因出现胎心基线短变异消失,伴胎动减少时,或有高危因素存在时,应考虑到FMH可能。应通过简便易行的红细胞酸洗脱试验进行产前诊断,估算胎儿失血量。 相似文献
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胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)是指一定量胎儿血液通过破损的胎盘绒毛间隙进入母体血液循环,引起胎儿不同程度的失血以及母亲溶血性输血反应的临床征候群。该病是一种少见的产科疾病,是胎儿非免疫 相似文献
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胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)是指因某种原因导致一定量的胎儿血液通过胎盘绒毛膜间隙进入母体血循环,引起胎儿不同程度贫血或母体溶血性输血反应的一组症候群.由于本病发病隐匿,产前诊断困难,故多于生后诊断,患儿生后症状复杂多样,预后较差.国外对本病的临床研究较多,而我国目前尚无大样本的报道.现将本院2004年1月至2009年7月收治的21例FMH患儿资料进行总结和回顾分析,探讨FMH的病因、临床特征、治疗及转归,以期增强临床医生对本病的认识. 相似文献
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目的探讨胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)的病因、临床特征、诊断及治疗,以降低其引起的围生儿并发症的发生率及死亡率。方法收集2007年1月至2012年6月北京海淀区妇幼保健院诊治的27例大量胎母输血综合征病例,采用红细胞酸洗脱试验法(Kleihauer-Betke test,KB试验)检测母血中胎儿红细胞并计算胎儿出血量,并对胎母输血综合征孕妇及新生儿的临床资料进行分析。结果胎母输血综合征的发生率为0.39‰(27/69497),多数(74.07%,20/27)病因不明确,产前确诊率(14.81%,4/27)低;胎母输血综合征最常见的临床表现为胎动减少或消失(70.37%,19/27),其次为胎心监护异常(62.96%,17/27)、胎儿窘迫(55.56%,15/27)、胎儿生长受限(7.41%,2/27)、胎儿水肿(3.70%,1/27);新生儿均表现为不同程度的贫血(100%),其中新生儿轻度贫血2例,中度贫血5例,重度贫血14例,极重度贫血6例,最低者血红蛋白仅20g/L;根据公式计算胎儿失血量为80~313ml,占胎儿循环血量的(50.54±19.67)%。在27例患者中,17例(62.96%)母血甲胎蛋白增高;17例(62.96%)新生儿接受小量多次输血治疗;25例(92.59%)好转出院,2例(7.41%)死亡。结论胎母输血综合征是一种少见的产科并发症,大部分病例原因不明;临床表现有胎动减少、正弦曲线样胎心监护及胎儿水肿"三联征";母体血循环检测到有核红细胞可以诊断胎母输血综合征,早期诊断,尽早处理,可降低围生儿死亡率和发病率。 相似文献
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胎母输血综合征 总被引:3,自引:0,他引:3
赵芳 《国外医学:妇产科学分册》2006,33(3):165-167
胎母输血综合征(FMH)是一种少见的产科并发症,大部分病例原因不明。FMH临床表现为胎动减少、正弦曲线样胎心监护、胎儿水肿等。严重病例胎死宫内。在母体血循环检测到胎儿红细胞可以诊断FMH。早期发现,通过连续宫内输血可使该综合征得到有效治疗。仍需探索更好的检测方法帮助早期诊断。 相似文献
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胎母输血综合征(FMH)是一种少见的产科并发症,大部分病例原因不明.FMH临床表现为胎动减少、正弦曲线样胎心监护、胎儿水肿等.严重病例胎死宫内.在母体血循环检测到胎儿红细胞可以诊断FMH.早期发现,通过连续宫内输血可使该综合征得到有效治疗.仍需探索更好的检测方法帮助早期诊断. 相似文献
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<正>胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)是指一定量的胎儿血液通过破损的胎盘绒毛进入母体血液循环,引起胎儿失血及母亲和胎儿溶血反应的临床症状,较为少见。本病发病隐匿,缺乏特异性症状和统一的诊断标准,早期诊断困难。FMH容易引起胎儿贫血和发育受限,严重时可导致胎儿死亡,围生儿病死率达33%~50%~([1])。我院近年诊治FMH病例2例,现报道如下。 相似文献
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胎母输血综合征是发生于妊娠期的并发症,目前病因不甚清楚,初期胎儿可代偿而无明显表现,失代偿会出现胎动减少或消失、胎心监护出现正弦曲线以及水肿胎等表现,可通过Kleihauer-Betke试验及流式细胞仪诊断。确诊病例需针对胎儿具体情况进行宫内输血或终止妊娠,及时纠正胎儿或新生儿贫血,提高围产儿的存活率,改善预后。 相似文献
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<正>一、病例摘要患者19岁,孕1产0,因"停经39周,自觉胎动减少1 d"入中国科学院大学深圳医院。患者月经规则,孕14周建册定期产检,无特殊情况,夫妻地中海贫血筛查正常、G1P0、无创DNA、糖耐量检查无异常。孕30周彩超提示臀位,脐带绕颈1周,予远程胎监监护。孕38周因"新冠疫情"未产检,自测胎心正常。患者2020年2月6日自觉胎动减少,述远程胎监与以往略不同,但未上传结果或就诊,2月7日胎动明显减少,伴不规则下腹坠胀就诊,无阴道流血、流液。胎心监测多次出现晚期减速,胎心基线150次/分,变异3~5 bpm,无明显加速, 相似文献
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1临床资料患儿男,40分钟,因生后不哭40分钟,面色苍白15分钟入院。患儿系第一胎第一产,38+2周孕,因胎儿宫内窘迫、脐带缠绕行剖宫产娩出,产重3000g,羊水Ⅱ粪染,脐带绕颈2周,Apgar评分为1,3,4。生后立即吸痰,气囊面罩加压给氧,胸外心脏按压,气管插管滴入1/10000肾上腺素1ml,纳洛酮0.2mg,脐静脉推注2.5%碳酸氢钠10ml,0.9%生理盐水20ml,仍全身苍白,呼吸微弱,肌张力差。查体:体温不 相似文献
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目的:探讨胎母输血综合征(FMH)的病因、临床特征和诊断治疗。方法:回顾分析8例FMH产妇及新生儿的临床资料,包括病因、临床表现、实验室检查、胎儿监护图形、新生儿临床表现、实验室检查、胎盘病理、治疗及转归。结果:(1)8例FMH患者中明确病因者2例,其中1例重度子痫前期,1例绒毛膜癌;6例病因不明。(2)6例患者主诉胎动减少,1例血压高,1例羊水过少。8例胎儿监护均异常,其中4例正弦或类正弦曲线,4例无反应型及晚期减速型。3例羊水粪染。8例母血AFP均升高。2例B超提示胎儿生长受限。(3)胎盘病理示,2例绒毛膜炎;4例绒毛水肿,胎盘局灶纤维素样坏死,胎盘绒毛局部梗死;1例绒毛膜癌;1例未送病理。(4)8例新生儿中,7例重度贫血,l例中度贫血;6例新生儿经输血治疗,良好转归,2例放弃抢救。结论:重视胎盘绒毛受损的高危因素。综合手段有助于FMH的产前诊断;及时筛查FMH病例,必要时行宫内输血,有助于改善围产儿预后。 相似文献
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目的:对胎母输血综合征(FMH)孕妇的临床特点进行早期识别并积极处理,改善围产期母儿结局。方法:对2019年1月1日至2021年12月31日湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院收治的6例FMH病例的临床资料进行回顾性分析。结果:6例FMH孕妇最早出现的临床表现是不同程度的胎动减少及胎心监护改变。6例孕妇均行剖宫产分娩,新生儿均为重度-极重度贫血,给予输血抗休克治疗后,1例患儿因重度肺透明膜病、重度呼吸窘迫综合征家属放弃抢救,余5例患儿均救治成功。随访至2022年1月底,存活儿生长发育均在正常范围。结论:FMH起病隐匿,如不及时处理将危及胎儿,孕晚期出现胎动减少需高度重视,提高对异常及不典型胎心监护的判读水平,早期识别FMH并积极救治,最大程度改善围产儿结局。 相似文献