血清胱抑素及尿微量白蛋白在高血压患者早期肾功能损害中的临床价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)及尿微量白蛋白(UmALB)在高血压患者早期肾功能损害中的临床价值.方法 选择150例高血压患者和50 例健康体检者,同时检查血CysC、血肌酐(Scr)和血尿素(Sur)及UmALB 并进行比较.结果 各期高血压组血CysC、UmALB 检查结果与对照组比较有差异(P＜0.05),Scr 和Sur 检测结果,高血压Ⅰ期与对照组比较无差异,Ⅱ、Ⅲ期与对照组比较有差异(P＜0.05).结论 血CysC 和UmALB 对高血压早期肾损伤诊断具有较高的临床应用价值.     

肾康注射液联合奥美沙坦对早期糖尿病肾病患者的疗效观察及对血清Chemerin的影响

目的观察肾康注射液联合奥美沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的治疗效果及对患者血清Chemerin的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,均给予常规基础治疗,加奥美沙坦口服,治疗组在此基础上加用肾康注射液,治疗30d。观察治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(Cys C)、血清Chemerin水平,并分析UAER、Scr、β2-MG、Cys C与血清Chemerin的相关性。结果经治疗后,治疗组和对照组患者UAER、Scr、β2-MG与治疗前比较,均有明显下降,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后,血清Cys C、Chemerin明显降低(P0.01)。治疗组UAER、Scr、β2-MG、Cys C、Chemerin明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗后,两组BUN无明显差异(P0.05)。血清Chemerin与Scr、β2-MG和CysC水平呈正相关(P0.05,P0.01),与UAER及BUN无明显相关关系(P0.05)。结论肾康注射液联合奥美沙坦治疗早期DN,具有良好的治疗效果,能明显改善患者UAER、Scr、β2-MG、CysC和Chemerin,效果优于单用奥美沙坦。     

肾功能血清学检验对糖尿病肾病早期诊断的价值研究

目的:探讨肾功能血清学检验在早期诊断糖尿病肾病中的应用价值。方法:选择罗定市中医院2016年9月至2017年8月期间收治的120例糖尿病患者作为研究对象,并分为A、B两组,A组为糖尿病肾病患者,而B组为非糖尿病肾病患者,同时选取60名接受体检的健康者作为对照(C组),对三组研究对象的血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(m ALB)等肾功能血清学指标进行测定,并对测定结果进行对比分析。结果:A组患者的Scr、BUN以及m ALB均显著高于B组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。而B、C两组Scr、BUN、m ALB比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:血清Scr、BUN与m ALB水平可作为糖尿病肾病诊断的依据,对糖尿病肾病的早期诊断以及了解患者肾功能情况具有重要意义,需要在临床诊治中引起重视。     

补肾益气化瘀通络清热泄浊法对糖尿病肾病血清肌酐的影响

目的观察补肾益气化瘀通络清热泻浊法对临床糖尿病肾病(DN)患者血清肌酐的影响。方法将63例临床糖尿病肾病患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病健康教育,饮食,运动及控制血糖治疗。治疗组32例,在补肾益气基础上加用化瘀通络、清热泄浊中药汤剂治疗。对照组31例,予厄贝沙坦治疗。两组均2个月为一疗程,共治疗3个疗程。监测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(e GFR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白,统计临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率87.50%;对照组总有效率64.52%。2组总有效率比较差异有统计学意义,(P0.05)。治疗组治疗后血清肌酐(Scr)比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。对照组治疗后血清肌酐(Scr)与治疗前比较明显降低(P0.05)。2组均无严重不良反应。结论补肾益气、化瘀通络、清热泄浊法能显著降低临床糖尿病肾病患者血清肌酐(Scr)水平。     

益气疏风通络方治疗早期糖尿病肾病32例

目的:观察益气疏风通络方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将64例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组各32例。两组患者均给予常规降血糖、降血压、调血脂治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用益气疏风通络方。对照组在常规治疗基础上服用缬沙坦分散片治疗。两组患者于治疗前后清晨空腹抽取静脉血,全自动生化分析仪检测血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr),采用免疫比浊法测定血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP);血浆D-二聚体采用比浊法;准确收集24 h尿量,放射免疫法检测尿微量白蛋白,计算24 h尿微量白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER)。结果:两组患者治疗后BUN和Scr较治疗前下降,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后UAER、CRP和DD较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气疏风通络方对早期糖尿病肾病有确切疗效,可显著改善患者的临床症状。     

益气养阴散聚方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气养阴散聚方治疗早期糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。方法:将78例早期DKD患者随机分为4组,每组患者在常规治疗基础上分别用替米沙坦片(A组,n=20)、阿托伐他汀钙片(B组,n=20)、替米沙坦片联合阿托伐他汀钙片(C组,n=19)及益气养阴散聚方(D组,n=19)进行治疗。比较4组治疗前后体质量指数(BMI)、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及血清胱抑素C (CysC)水平,以及24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)和尿Nephrin排泄情况。结果:与治疗前比较,C组和D组的TG、CysC、24 h UAER和尿Nephrin水平均降低,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,C组和D组的TC、TG、LDL-C、CysC和尿Nephrin水平均低于A组,差异均有统计学意义(P 0.05);C组和D组24 h UAER和尿Nephrin水平均低于B组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:益气养阴散聚方治疗早期DKD临床疗效显著,可有效改善患者的肾功能,调节血脂及尿微量白蛋白(MAU),延缓DKD进展。     

血清脂蛋白(α)及胱抑素C与早期糖尿病肾病中医证型的相关性分析

目的:探讨血清脂蛋白α[Lp(α)]及胱抑素C(CysC)在糖尿病早期肾功能损害与中医证型间的相关性。方法:将302例2型糖尿病患者按尿微量白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组(A组)、早期糖尿病肾病组(B组),选取本院体检中心120例体检健康者作为对照组;对早期糖尿病肾病按中医证型分组,对各组指标进行统计对比分析。结果:B组血清Lp(α)、CysC升高明显,与A组和对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);B组中气阴两虚证发生率最高(46.75%),其次为阴虚燥热证(33.13%)及脾虚湿困证(20.12%),3证型与对照组比较Lp(α)、Cys C升高明显,差异有统计学意义(P0.05),阴虚燥热组和气阴两虚组患者的CysC差异无统计学意义(P0.05),脾虚湿困组与阴虚燥热和气阴两虚组比较CysC明显升高,差异有统计学意义(P0.05),3证型间Lp(α)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在糖尿病早期肾功能损害患者血清中Lp(α)、CysC升高明显,CysC水平与中医证型可能存在一定的相关性,可作为早期糖尿病肾病诊断和中医辨证分型的参考指标。     

血清胱抑素C检测对妊娠期糖尿病的意义

目的:探讨血清胱抑素C(cystatinC,CysC)在判断肾功能损害及早期肾损伤中的应用。方法:采用免疫透射比浊法检测血清胱抑素C的浓度及用酶法检测血清肌酐(Scr)、尿素(Urea)、肌酐清除率(Ccr)。结果:血清胱抑素C在对照组、非糖尿病肾病组、糖尿病肾病组的值分别为(0.65±0.41)mg/L、(1.22±0.47)mg/L、(2.02±0.38)mg/L,血清胱抑素C作为检测标准对病人的检出率明显大于血清肌酐和尿素氮。结论:血清胱抑素C是反应妊娠期糖尿病患者肾脏损伤的敏感指标。     

血清胱抑素C及尿微量白蛋白联合检测在紫癜性肾炎早期肾功能损害中的意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)及24 h尿微量白蛋白(24hUmAlb)在紫癜性肾炎(HSPN)患儿早期肾功能损害中的诊断价值。方法选取60例HSPN患儿为观察组,60例过敏性紫癜(HSP)患儿为A组,60例健康体检儿童为B组,3组均行CysC和24hUmAlb检测。结果观察组患儿CysC和24hUmAlb含量明显高于A组、B组(P均0.05);A组患儿CysC和24hUmAlb含量高于B组(P0.05);在A组患儿中,单纯皮肤型、腹型、关节型、混合型CysC和24hUmAlb含量比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论 HSP患儿CysC和24hUmAlb水平明显升高,合并肾损伤者升高更明显,可以作为诊断HSPN肾功能损害的敏感指标。     

浊毒清颗粒对糖尿病肾病患者UAER、Hcy、CRP影响的研究

目的 评价浊毒清颗粒对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 120例2型糖尿病患者按UAER分为UAER正常组(UAER＜30 mg/24 h)40例、早期糖尿病肾病组(UAER 30～300 mg/24 h)40例、临床糖尿病肾病组(UAER＞300 mg/24 h)40例,3组均予降糖治疗,早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组分别随机分为治疗组20例和对照组20例,治疗组在控制血糖的基础上予浊毒清颗粒,1剂/d,分2次早晚水冲服,对照组仅予控制血糖,不使用浊毒清颗粒,两组均观察2个月.各组试验前后均测定CRP、Hcy、UAER.结果 早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组Hcy均较UAER正常组明显升高(P＜0.05),临床糖尿病肾病组Hcy较早期糖尿病肾病组明显升高(P＜0.05),Hcy与UAER呈明显正相关(r=0.556 6);浊毒清颗粒治疗组较对照组UAER、Hcy明显降低(P＜0.05).结论 Hcy与UAER呈明显正相关;浊毒清颗粒可明显降低糖尿病肾病患者UAER、Hcy.     

厄贝沙坦联合大黄(庶)虫丸治疗早期糖尿病肾病34例总结

目的:观察厄贝沙坦联合大黄(庶)虫丸对早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将64例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组30例和治疗组34例.对照组予常规治疗加厄贝沙坦口服,治疗组在对照组基础上加服大黄(庶)虫丸治疗;2组疗程均为3个月,比较临床疗效.结果:总有效率治疗组为88.2％,对照组为73.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后24h尿蛋白(24hUP)、尿微量白蛋白(mALB)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)改善治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:厄贝沙坦联合大黄(庶)虫丸治疗早期糖尿病肾病临床疗效显著.     

养阴温肾活血法治疗糖尿病性肾病临床观察

[目的]观察养阴温肾活血法治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。[方法]入选早期糖尿病肾病82例,随机分为治疗组42例,替米沙坦组40例。两组给予相同的糖尿病基础治疗,治疗组采用养阴温肾活血中药治疗;对照组服用替米沙坦40mg,1次/d。[结果]治疗组总有效率为81%,与对照组比较差异有显著性(P0.05)。治疗组治疗后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿蛋白定量(Alb)、24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P0、01);2组治疗后BUN、Scr、UAER比较,差异有显著性意义(P0.05)。[结论]养阴温肾活血法治疗糖尿病肾病疗效显著,可降低尿蛋白、改善肾功能,能有效延缓糖尿病肾病的进展。     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性观察

[目的]观察早期糖尿病肾病患者口服黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊治疗的临床疗效及药物安全性。[方法]选取早期糖尿病肾病患者80例,并随机分为观察组与对照组,每组40例。两组患者均给与常规基础治疗,观察组患者给与口服黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊进行治疗,对照组患者给与缬沙坦胶囊进行治疗,连续用药疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)的变化等,进行对比分析。[结果]观察组治疗前后UAER、Scr、BUN比较,差异有统计学意义;对照组治疗前后UAER、BUN、Scr比较,差异有统计学意义。观察组治疗后UAER较对照组降低更为明显(P0.05),两组治疗后BUN和Scr下降程度差异不明显(P0.05)。[结论]使用黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病,两者具有较好的协同作用。     

血清胱抑素C测定在糖尿病早期肾损害中的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）测定在糖尿病患者早期肾损害中水平变化及其诊断意义。方法：选择111例糖尿病（DM）患者,其中单纯糖尿病组54例,早期糖尿病肾病（DN）组57例,并选择52例健康体检者作为对照。检测三组研究对象血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）尿酸（UA）及CysC水平并进行统计学分析。结果：早期糖尿病肾病组中CysC水平明显高于单纯糖尿病组及健康对照组（P〈O．01）,但单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组之间Sex、BUN、UA水平无明显差异（P〉O．05）。结论：血清CysC是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标,其敏感性高于Scr、BUN,UA测定。     

厄贝沙坦与黄葵胶囊对糖尿病肾病患者血清胱抑素C和β_2-微球蛋白的影响

目的:探讨厄贝沙坦联合黄葵胶囊对糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)和β_2-微球蛋白的影响。方法:将糖尿病肾病患者120例随机分为试验组和对照组各60例。对照组行常规降血糖方案治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上口服厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗,连续治疗2个月。对患者治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量、CysC、β_2-微球蛋白等指标进行观察。结果:试验组总有效率(86.7%)高于对照组(53.3%),差异具有统计学意义(χ2=30.86,P=0.000)。治疗前2组患者Scr、BUN、尿酸等肾功能指标以及CysC、β_2-微球蛋白等血清生化指标比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后2组患者Scr、BUN、尿酸等肾功能指标均有不同程度降低,试验组降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者CysC、β_2-微球蛋白等血清生化指标均有不同程度降低,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病疗效确切,能减少患者血清肌酐与尿蛋白浓度,能有效降低CysC和β_2-微球蛋白浓度,起到保护肾脏微血管作用。     

瑞舒伐他汀调节早期糖尿病肾病血清脂蛋白a25例

目的 探讨瑞舒伐他汀对早期糖尿病肾病血清脂蛋白a 调节作用.方法 选择我院2009 年1 月至2011 年1 月收治的2 型糖尿病患者50 例,随机分为观察组和对照组各25 例,对照组给予糖尿病饮食、控制血糖和降压等常规治疗;观察组在此基础上给予瑞舒伐他汀10mg,每晚口服.比较2 组患者治疗4 周后的血清脂蛋白a、尿白蛋白排泄率(UAER)以及血肌酐(Scr)等指标.结果 观察组通过给予瑞舒伐他汀治疗,4 周后的血清脂蛋白a、尿白蛋白排泄率(UAER)以及血肌酐(Scr)水平明显下降,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀能安全、快速地下调血清脂蛋白a,有效减少早期糖尿病患者的尿蛋白排泄,发挥肾脏保护作用.     

厄贝沙坦联合大黄虫丸治疗早期糖尿病肾病34例总结

目的:观察厄贝沙坦联合大黄虫丸对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将64例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组30例和治疗组34例。对照组予常规治疗加厄贝沙坦口服,治疗组在对照组基础上加服大黄虫丸治疗;2组疗程均为3个月,比较临床疗效。结果:总有效率治疗组为88.2%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后24h尿蛋白(24h UP)、尿微量白蛋白(m ALB)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)改善治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:厄贝沙坦联合大黄虫丸治疗早期糖尿病肾病临床疗效显著。     

金水宝胶囊联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病30例疗效观察

目的:观察金水宝胶囊联合前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将60例DN患者随机分为对照组及治疗组各30例,对照组予降压降糖降脂等西药常规对症支持治疗,同时配合用前列地尔治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用金水宝胶囊治疗.治疗2周后观察比较两组疗效,测定各组尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)和尿白蛋白排泄率(UAER).结果:总有效率治疗组为83.33％,对照组为53.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后BUN、Scr、UAER均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组BUN、Scr和UAER较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:金水宝胶囊联合前列地尔注射液治疗早期DN患者疗效确切,值得临床推广应用.     

硫辛酸联合舒血宁治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察硫辛酸联合舒血宁治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法将60例患者随机分为2组,对照组30例,使用硫辛酸治疗,治疗组30例在对照组基础上联合舒血宁治疗,观察两组患者治疗前后血糖、血脂及血清C反应蛋白、24 h尿蛋白定量变化。结果两组治疗前后血糖、血脂无明显差异（ P＞0.05）。两组治疗前后血清C反应蛋白、24h尿蛋白定量比较,差异有显著性（P＜0.01）,且尿蛋白定量比较治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论硫辛酸联合舒血宁对早期糖尿病肾病有良好治疗作用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病疗效分析

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果及其对24h尿白蛋白排泄率(24h UAER)和血肌酐(Scr)的影响。方法:71例随机分为对照组35例和治疗组36例,两组均给予西医常规治疗,治疗组加用六味地黄丸治疗。结果:总有效率治疗组88.89%、对照组62.86%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后血糖、血压、24h UAER和Scr水平改善情况治疗组明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗DN临床效果较好。