482份血培养阳性标本的细菌分布及耐药性分析

目的为指导临床医生合理、规范使用抗菌药物,对某院血培养阳性标本的细菌分布及耐药情况进行回顾性分析。方法采用全自动血培养仪对4 788份血培养进行检测,使用细菌鉴定药敏分析仪对阳性标本分离的细菌进行鉴定和药敏试验。应用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 4 788份血培养标本中分离出482株细菌,检出率达10.07%,其中革兰阳性菌49.58%(239/482)、革兰阴性菌41.49%(200/482)、真菌8.92%(43/482);凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌是分离率较高的细菌,分别占30.50%、15.98%、9.75%、8.09%、3.11%;重症监护室是血培养阳性菌株的主要来源(144株,占29.87%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球(meticillin-resistant coagulase negative Staphylococcus,MRCNS)的检出率分别为48.72%和76.19%,葡萄球菌对...     

2017-2019年包头地区某三级医院临床分离菌分布及耐药性分析

目的:了解包头地区某三级医院2017-2019年临床常见标本病原菌分布及对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集该院2017年1月至2019年12月临床分离细菌,采用全自动细菌鉴定药敏仪或纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性试验,按照2019年美国临床和实验室标准化协会（CLSI）推荐的药敏试验方法进行结果判定。用自编Excel软件从LIS数据库中采集2017-2019年住院病人临床病原菌数据数据,统计分析采用SPSS 25.0软件。结果:三年间共检出临床分离菌2 220株,其中革兰阳性细菌581株（26.2%）,革兰阴性菌1 639株（73.8%）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为14.2%。MRSA对大多数抗菌药物耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,且对青霉素的耐药率达100%。未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药性高于粪肠球菌,发现1株耐万古霉素的屎肠球菌,未发现对万古霉素的耐药的粪肠球菌。肺炎链球菌对克林霉素、红霉素和四环素的耐药率均较高（47.6%）。超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是46.4%、19.7%。产ESBLs菌株对所测抗菌药物的耐药率除碳青霉烯类外均大于非产ESBLs菌株。大肠埃希菌产ESBLs菌株对头孢噻肟、头孢唑林、氨苄西林、哌拉西林的耐药率均高达95%以上;肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株对阿米卡星、莫西沙星敏感,且未检出对亚胺培南、美罗培南耐药菌株。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）检出率为0.4%（9/2220）,分别为大肠埃希菌2株,肺炎克雷伯菌1株（非产ESBLs）,阴沟肠杆菌1株,变形杆菌属5株（奇异变形杆菌4株,普通变形杆菌1株）。耐青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率8.9%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为15.2%和11.6%。结论:该院细菌耐药形势已日益严峻,尤其是多重耐药应引起高度重视,还应加强抗菌药物的合理使用和感控措施,同时做好细菌耐药监测工作。     

2017年某医院下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2017年安徽医科大学第四附属医院下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性情况,指导临床抗菌药物的合理有效选用.方法 对2017年1～12月,安徽医科大学第四附属医院下呼吸道感染患者送检的1458份痰液标本分离出的381株常见细菌进行菌种鉴定,采用琼脂对倍稀释法,测定细菌最低抑菌浓度(MIC),计算细菌对抗菌药物的耐药率(R)和敏感率(S);统计分析病原菌分布及耐药性.结果 381株下呼道感染病原菌中,革兰阴性杆菌343株(90.03％),居前四位的致病细菌依次为肺炎克雷伯菌(126株,33.07％)、鲍曼不动杆菌(83株,21.78％)、铜绿假单胞菌(49株,12.86％)、大肠埃希菌(41株,10.76％);耐药性分析提示该院最常见四种下呼吸道革兰阴性菌对广谱青霉素类耐药率高,达90％以上;除鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率高达62.50％,其余对碳青霉烯类、阿米卡星及头孢哌酮舒巴坦耐药率均低,分别为:肺炎克雷伯菌(1.03％、3.19％、2.78％)、鲍曼不动杆菌(62.50％、5.32％、0％)、铜绿假单胞菌(26.00％、2.38％、7.32％)、大肠埃希菌(5.71％、3.14％、8.57％).结论 2017年本院下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,对广谱青霉素类耐药率高,对碳青霉烯类、阿米卡星及β-内酰胺酶抑制剂耐药率总体偏低.     

细菌耐药性临床分析

目的：做好细菌培养和药敏情况分析，临床合理应用抗菌药物，有效减少耐药菌株的产生。方法：对372株细菌感染应用相同的8种常用药敏试验，对其产生的耐药情况进行对照分析。结果：372株细菌感染患者，对氨苄西林耐药的有193例，占51．9％；对哌拉西林耐药的有160例，占43％；对头孢唑林耐药的有242例，占65．1％；对头孢噻肟耐药的有139例，占37.4％；对头孢呋辛耐药的有117例，占31．5％；对亚胺培南耐药的有11例，占2．7％；对庆大霉素耐药的有147例，占39．5％；对环丙沙星耐药的有94例，25．3％。结论：及时准确检测病原菌，并对耐药菌株进行监测。有助于临床医师合理使用抗菌药物及减少细菌耐药的产生。     

2006-2010年我院下呼吸道感染患者细菌分布及耐药性分析

目的 了解我院近5年下呼吸道感染患者的细菌分布及耐药情况.方法 对2006年1月至2010年12月我院下呼吸道感染患者痰培养资料进行回顾性分析.结果 5年共分离细菌990株,痰培养阳性率为31.5%,革兰阴性菌662株(66.9%),革兰阳性菌328株(33.1%),革兰阴性菌比例总体呈上升趋势.前5位细菌依次为金...     

血培养阳性标本1056例病原菌分布及耐药性分析

目的了解血培养中常见病原菌的构成及其对抗菌药物的耐药性特点。方法对2008—2011年我院血培养阳性结果进行回顾性分析。结果 11 487份送检标本中共检出病原菌1 056株,阳性率为9.2%。其中革兰阴性杆菌667株,占63.2%,主要为大肠埃希菌,占总分离菌的26.9%;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为47.2%和28.8%。革兰阳性球菌298株,占28.2%,以凝固酶阴性的葡萄球菌为主,占总分离菌的18.6%。真菌91株,占8.6%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对大多数抗菌药物耐药率较高,产酶菌株尤甚;二者对亚胺培南敏感性较高,均达到98%以上。葡萄球菌及肠球菌普遍对青霉素耐药,而对万古霉素、替考拉宁等具有高度敏感性。结论临床医生应根据血培养结果合理选择抗生素,以减少耐药菌株的产生和播散。     

2014年广东省惠州市某医院细菌耐药性分析

目的了解广东省惠州市中大惠亚医院2014年临床分离的菌株对常见抗生素的耐药性。方法采用Vitek 2 Compact自动化仪器或Kirby-Bauer纸片法对临床分离菌株进行药物敏感试验,按照临床实验室标准化协会2014版标准判断结果,并用世界卫生组织NET 5.6软件进行统计分析。结果 2014年该院共收集患者分离菌株511株,其中革兰阴性菌306株,占59.9%,革兰阳性菌205株,占40.1%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株的检出率分别为38.9%和89.6%;粪肠球菌对所测试的抗生素的耐药率明显低于屎肠球菌;未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药的革兰阳性球菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为53.9%和18.8%;肠杆菌科细菌中产ESBLs株对测试药物的耐药率普遍比非产ESBLs株高。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别是20.7%和48.2%。嗜血杆菌的β内酰胺酶阳性率为18.5%。结论定期进行细菌耐药监测有助于了解细菌耐药的特征以及变迁,为临床合理用药提供依据。     

临床感染细菌分布及耐药性结果分析

目的 了解临床分离菌及其耐药现状.方法 对2008年度感染患者标本分离出病原菌1535株,药敏试验以Kirby-Bauer法和CLSI/NCCLS标准判读结果 ,进行细菌耐药性分析.结果 1535株细菌中革兰氏阴性菌占64.1%,革兰氏阳性菌占35.9%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐苯唑西林株分别占50.1%和64.3%,未发现万古霉素耐药株.粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度的庆大霉素的耐药率分别为29%和71%.大肠埃希氏菌产ESBLS株占41.1%, 克雷伯菌中为49.4%.肠杆科细菌对亚胺培南高度敏感,非发酵菌中铜绿假单胞菌和不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为13%和8%.结论 由于抗生素的广泛应用,细菌耐药性日趋严重,医院应建立完善的细菌耐药监测机制,指导临床合理用药.     

2012年济南市中心医院细菌耐药性监测

目的：了解山东省济南市中心医院2012年临床分离菌对常见抗菌药物的耐药情况。方法：采用纸片扩散法（K-B法）和E-test法进行药敏试验,采用美国临床和实验室标准协会（CLSI）2012版标准判断结果。结果：临床分离细菌1641株,革兰阳性菌为480株（29.3%）,革兰阴性菌为1161株（70.7%）。MRSA和MRSCNS检出率分别为47.0%（133/283）和69.8%（37/53）。未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。32株肺炎链球菌中,全部来自非脑脊液标本。仅一株分离自儿童患者的细胞株对青霉素耐药（PRSP）,其余均为敏感。肠杆菌科细菌中产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为60.5%和44.7%,仅有两株肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药（1.3%）。铜绿假单胞菌仅对氨曲南、亚胺培南、替卡西林/克拉维酸耐药率超过30%。鲍曼不动杆菌仅对米诺环素（29.5%）、头孢哌酮/舒巴坦（30.3%）的耐药率稍低,对其他抗菌药物耐药率均超过45%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑耐药率分别为11.4%、1.2%、2.2%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶检出率为54.3%。结论：细菌对抗感染药物的耐药现状形势严峻,定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院和本地区细菌及其耐药性变迁,为临床经验用药和合理用药提供依据。     

我院2011-2013年细菌耐药性监测

目的 了解2011-2013年本院细菌分布及耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对我院临床标本分离出的细菌和真菌的检出率、分布特点及药敏结果进行回顾性分析.结果 2011-2013年我院收集患者分离菌中革兰阴性菌所占比例最高,分离率分别为55.0％、57.6％、59.8％;革兰阳性菌呈现平稳态势,分离率分别为23.3％、22.9％、22.1％;真菌分离率在逐年减少.标本来源中痰液、尿液和血液近3年分离率均占前3位.铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌是常见前5位分离菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美洛培南敏感性高（均＜10％）;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌均对多黏菌素B和阿米卡星敏感性高（均＞60％）;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌.呼吸道真菌分离率较高,以白色念珠菌为主;两性霉素B、氟胞嘧啶、沃尔康唑敏感性好（均＞90％）.结论 3年中革兰阴性菌均占优势,病原菌主要来自痰液,亚胺培南和美洛培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌敏感性高;多黏菌素B和阿米卡星对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌敏感性高.加强细菌耐药性监测,提高合理使用抗菌药物水平,可减少医院感染交叉传播.     

河北省2016—2021年血标本分离阴沟肠杆菌耐药性分析

目的 了解河北省细菌耐药监测网75家成员单位2016—2021年血标本分离的阴沟肠杆菌（Enterobacter cloacae）的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法 应用WHONET5.6软件回顾性分析2016年1月—2021年12月河北省细菌耐药监测网75家成员单位（包括32家二级医院,43家三级医院）血标本分离阴沟肠杆菌的药敏情况;应用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 剔除重复菌株后,75家医院6年间血标本共分离出阴沟肠杆菌1 225株,其中二级医院157株,三级医院1 068株。本研究共分析了阴沟肠杆菌对16种抗菌药物的耐药情况,其中,对头孢呋辛（52.4%～67.8%）、哌拉西林（27.4%～31.2%）、头孢他啶（27.8%～35.5%）、头孢曲松（29.5%～45.0%）、氨曲南（22.2%～32.3%）、复方新诺明（21.6%～28.7%）等抗生素耐药率较高;对阿米卡星、妥布霉素耐药率较低,均<15.0%;对亚胺培南耐药率为3.6%～12.3%,美罗培南为5.1%～11.4%。三级医院对环丙沙星耐药率为22.4%,对复方新诺明耐药率为23.9%,除这两种...     

2017-2019年清远市人民医院血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析清远市人民医院2017-2019年血流感染的病原菌分布及耐药性情况.方法:回顾性分析2017年1月-2019年12月清远市人民医院1855例血流感染患者血液标本检测资料.将1855例血液标本进行血培养、药敏实验,分析检测结果,观察病原菌分布及耐药性情况.结果:共分离出1855株菌株,其中革兰阴性杆菌1211株...     

2016年上半年本院抗菌药物使用种类及细菌耐药性

目的:分析本院抗菌药物临床应用及细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法:对本院2016年上半年治疗性使用抗菌药物用药频度(DDDS)及2016年上半年监测耐药率的抗菌药物品种共32个常用品种进行回顾性统计分析.结果:DDDs排名前10抗菌药物中除左氧氟沙星、克林霉素和奥硝唑外其余六种均为β-内酰胺类抗生素.上半年的检出菌仍然以革兰阴性菌为主,细菌检出率前五位依次为大肠埃希菌183株(22.0％),肺炎克雷伯菌131株(15.7％),金黄色葡萄球菌95株(11.4％),鲍曼不动杆菌90株(10.8％),表皮葡萄球菌56株(6.7％),这五种菌共555株,占到所有检出菌的66.6％.结论:抗菌药物的用药频度与细菌耐药存在一定关系,为延缓细菌耐药医院应加强抗菌药物使用管理,开展细菌耐药性监测,调整抗菌药物品种结构.促进临床合理用药.     

2018年江苏省某三甲医院临床细菌分布及耐药性分析

目的分析医院常见病原菌及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2018年医院临床分离的病原菌进行回顾性分析。结果 11 324株病原菌中,革兰阴性菌7 023株(62.02%),革兰阳性菌2 152株(19.00%),真菌2 149株(18.98%)。所有分离菌居前3位的分别为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。61.01%的大肠埃希氏菌引起尿路感染;肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢西丁、呋喃妥因和米诺环素的耐药率较2017年分别升高13.6%、11.4%、12.4%和24.6%;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的碳青霉烯耐药菌株分别占80.91%和42.32%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为53.85%;粪肠球菌和屎肠球菌只对利奈唑胺和万古霉素保持较高敏感率(>98%)。结论 2018年某三甲医院临床病原菌主要为革兰阴性菌,对常用抗菌药物耐药率均较高,应根据细菌耐药情况合理选择抗菌药物。     

成人尿路感染菌群分布及细菌耐药性观察

成人尿路感染菌群分布及细菌耐药性观察广东省人民医院肾内科（５１００８０）胡湘明１９９２年６月～１９９５年６月对我科７８例尿路感染病人进行了中段尿培养及药敏观察，以探讨近年来尿路感染菌群分布与耐药性变化，现将结果报道如下．１资料与方法７８倒尿感病人．其...     

2007年我院细菌耐药性监测

目的了解2007年本院细菌分布及对抗菌药物耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法药物敏感性试验采用琼脂纸片扩散法,耐药性分析采用WHONET5．4软件。结果2007年我院共收集患者首次分离1502株细菌,革兰阴性菌（G^-）887株,革兰阳性菌（G^＋）402株,真菌213株。铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、鲍曼不动杆菌是最常见菌,检出率分别为16．5％、13．5％、6．3％、5．8％、5．5％、4．4％、3。9％。MRSA和MRSE的比例分别为57．9％、86．4％,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌。肠球菌对万古霉素耐药率为1．8％,对替考拉宁耐药率为3．6％。革兰阴性菌对亚胺培南的敏感性最好;在痰标本中铜绿假单胞菌检出率最高为24．0％,对头孢他啶敏感性最好;在血培养中大肠埃希菌检出率为21株,占血液标本阳性率19．3％。结论加强细菌耐药性监测,推动临床抗菌药物的合理使用。     

血培养标本病原菌的科室分布及耐药性分析

目的了解医院血培养阳性病原菌的科室分布及对抗菌药物敏感性,为临床治疗提供依据。方法采用WHONET 5.6软件对2010年6月-2011年7月血培养结果进行回顾性分析。结果 1895件血培养标本共分离出病原菌398株,阳性率为21.0%,其中革兰阳性球菌占79.9%,革兰阴性杆菌占16.8%,真菌占3.3%。表皮葡萄球菌主要分布在围产儿科和重症医学科,溶血葡萄球菌主要分布在围产儿科,人葡萄球菌主要分布在呼吸内科、泌尿科和血液肿瘤科,大肠埃希菌主要分布在泌尿科、血液肿瘤科和内分泌肾科,铜绿假单胞菌主要分布在重症医学科。凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率高于金黄色葡萄球菌,未发现耐万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁的葡萄球菌;未分离出耐亚胺培南的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。结论血培养阳性病原菌在不同科室的分布和抗菌药物敏感性不同,医生应了解本科室细菌分布及药敏情况,合理使用抗菌药物。     

云南某医院2016年至2019年抗菌药物使用与常见细菌耐药性的相关性分析

目的 调查细菌耐药与抗菌药物用量之间的相关性,为抗菌药物合理使用提供参考.方法 统计安宁市第一人民医院2016年至2019年抗菌药物DDDs(使用频度)和AUD(使用强度),收集同期临床标本分离菌并使用WHONET5.6软件统计耐药率,运用SPSS 23.0分析抗菌药物使用频度与细菌耐药率之间的相关性.结果 第3代头孢菌素和喹诺酮类抗菌药物的使用量位居前列.临床标本分离菌中排名前5位的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌.大肠埃希菌耐药率与阿米卡星的DDDs相关,相关系数r=-0.959(P=0.041),肺炎克雷伯菌耐药率与头孢他啶的DDDs相关,相关系数r=0.999(P=0.001),鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药率与亚胺培南西司他丁的DDDs相关,相关系数分别为r=0.999(P=0.001)、r=0.967(P=0.033),肺炎链球菌耐药率与莫西沙星的DDDs相关,r=0.989(P=0.011).结论 细菌耐药性与抗菌药物使用量存在相关性,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,避免细菌耐药.