经阴道三维超声定量评估卵巢储备功能下降及卵巢早衰的价值分析

目的:探讨经阴道三维超声定量评估卵巢储备功能下降及卵巢早衰的价值分析。方法:选择从2017年1月至2018年12月收治的超声检查女性患者60例为对象,包括对照组(卵巢储备功能,20例)、DOR组(卵巢储备功能下降,20例)、POF组(卵巢早衰,20例);比较三组的经阴道三维超声定量评估结果。结果:DOR组与POF组的AFC、OV、VI、FI、VFI均更低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而且POF组的AFC、OV、VI、FI、VFI均更低于DOR组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:运用经阴道三维超声定量评估卵巢储备功能下降及卵巢早衰具有重要作用价值。     

卵巢储备功能下降女性的生命质量及危险因素分析

目的探讨卵巢储备功能下降（DOR）女性的生命质量现状．并分析DOR发病相关危险因素。方法采川方便抽样方法,选择2013年2。5月在某三甲医院生殖医学中心就诊的DOR女性6l例（DOR组）和正常女性60例（对照组）进行问卷调查。问卷内容包括一般资料调查表、更年期生存质量量表（MENQOL）、KI量衷和sF一36生活质量量表。、通过MENQOL量表及sF-36生活质量量表调查两组女性生命质量水平,KI量表衡越其临床症状程度,采用SPSS17．0软件进行统计分析。结果DOR组女性生命质量水平（73．42＋24．15）明显低于对照组（43．60＋16．82）（P〈0．01）,临床症状程度明显高于对照组（P〈0．01）,且生命质量水平与症状程度存在正相父（Pearson卡fj天系数为O．80,P〈0．01）;DOR的危险因素包括年龄、体重、睡眠质量、月经不规律、流产次数、第一次怀孕年龄、¨科手术、经济收入、文化程度、家庭关系、性生活不满意及心理因素等诸多方面。结论采取有效措施减轻DOR女性临床症状．可提高生命质量水平;而良好生活方式、和谐的家庭关系、健康心态及避免危险因素,能有效地防治小病。     

抗苗勒管激素与卵巢储备功能关系的研究进展

卵巢储备是女性保持身心健康的重要因素。卵巢储备功能异常造成的不孕及围绝经期症状给家庭及社会带来了无形的压力。由于抗苗勒管激素(AMH)较其他激素有不受下丘脑-垂体-卵巢轴影响的优点,更能稳定反映卵巢的功能状态,受到学者的青睐。研究发现检查血清AMH水平不仅可提高卵巢储备功能异常的早期诊断率,还可以为此类患者恢复正常卵巢储备提供新的治疗思路。     

卵巢储备功能下降中医证型分布研究

目的:探索研究卵巢储备功能下降(DOR)的中医证型分布特点,并探讨发病因素与证型的关系。方法:对符合标准的175例DOR数据资料进行聚类分析,得出中医证型分类;研究各证型与年龄、FSH值的关系,及探讨证型与发病因素的相关性。结果:DOR可分为5种中医证型:肾虚肝郁型、脾肾两虚型、肝肾阴虚型、肾虚血瘀型、肾阴阳两虚型,其中以肾虚肝郁型最多。肝肾阴虚型比例与年龄存在正相关(P0.05)。证型与FSH无线性相关(P0.05)。接触辐射、熬夜晚睡及生活工作压力与DOR的发病有一定的相关性(P0.05)。结论:DOR主要分为5种中医证型,肾虚肝郁型最常见。年龄及三大病因包括接触辐射、熬夜晚睡、生活工作压力与DOR的证型分布有关。     

暖宫灸对轻度卵巢早衰患者卵巢储备功能及子宫内膜容受性的影响

目的 探究暖宫灸对轻度卵巢早衰患者卵巢储备功能及子宫内膜容受性的影响.方法 将2020年4月至2021年10月收治的60例轻度卵巢早衰患者随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+暖宫灸),每组30例.比较两组的临床疗效及治疗前、后的症状积分、卵巢储备功能及子宫内膜容受性相关指标.结果 观察组的治疗总有效率显著高于...     

心肾合治序贯治疗卵巢储备功能下降临床观察

目的:观察心肾合治序贯治疗卵巢储备功能下降的临床疗效.方法:临床选择100例卵巢储备功能低下患者,随机分为试验组和对照组,试验组运用心肾合治序贯疗法,对照组采用激素替代疗法,治疗3个月经周期.观察2组治疗前后临床疗效及血FSH、LH、FSH/LH、E2值、B超下窦卵泡数的变化.结果:2组治疗后月经周期均有良好改善,差异无统计学意义,3个月随访2组差异有明显统计学意义;试验组月经量明显优于对照组,差异有统计学意义;试验组治疗后FSH、FSH/LH值降低,治疗前后有统计学意义,对照组治疗前后无明显变化,2组比较差异有统计学意义;试验组治疗后窦卵泡数增多,治疗前后差异显著,对照组治疗前后无明显变化,2组比较差异有统计学意义.结论:心肾合治序贯治疗能明显提高卵巢储备功能,且疗效持久,安全有效.     

基于数据挖掘浅析刘雁峰治疗卵巢储备功能下降经验

目的 利用数据挖掘技术,分析刘雁峰教授治疗卵巢储备功能下降(DOR)的用药规律,归纳刘教授辨治本病的经验.方法 收集2019年1月1日至12月31日就诊于刘雁峰教授门诊的DOR患者的处方资料,建立数据库,通过频次统计、复杂网络分析总结用药特点.结果 本研究共纳入84名患者,251张处方.使用频次较高的药物有女贞子、枸杞...     

不同促排卵方法对卵巢储备功能下降患者的疗效

目的观察和分析不同促排卵方法对卵巢储备功能下降(DOR)患者的疗效。方法选取120例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术的DOR患者,分别应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案(A组,39个周期)、GnRH-a短方案(B组,45个周期)及促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案(C组,36个周期)进行促排卵。对3组患者的促性腺激素(Gn)用药量及用药时间,注射人绒毛膜促性腺激素(h CG)日的血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,子宫内膜厚度及获卵数,受精率、卵裂率、种植率和临床妊娠率进行比较。结果 A组患者的Gn用药时间和用药量均显著多于B组和C组,且C组患者的Gn用药时间显著长于B组(q=2.756~3.936,P0.05),B组患者在注射h CG日的血清E2水平显著高于A组和C组(q=2.638~3.145,P0.05)。3组患者的获卵数、受精数、卵裂数、种植率、临床妊娠率均无显著差异(P0.05)。结论在DOR患者IVF-ET术中应用GnRH-a短方案可减少Gn用量和使用时间,改善患者血清激素水平。     

特发性卵巢早衰发病因素的logistic回归分析

目的探讨特发性卵巢早衰的发病因素。方法将收治的117例特发性卵巢早衰患者作为研究组,另外选择117例健康女性作为对照组,采用问卷调查对比两组的临床特征,并通过logistic单因素和多因素回归分析检验调查结果与特发性卵巢早衰的关联性。结果 logistic多因素回归分析显示,家族史、化学物质接触史、A型性格、人工流产史是特发性卵巢早衰的发病因素。结论特发性卵巢早衰患者应该保持良好的心态,减少或避免接触有害物质,降低疾病发生率。     

补肾健脾疏肝法对卵巢储备功能下降的影响

目的:观察补肾健脾疏肝法对卵巢储备功能下降患者AMH、b FSH、AFC、妊娠情况及月经的影响。方法:选取我院2015年10月~2016年5月收治的35例卵巢储备功能下降患者为研究对象,给予补肾健脾疏肝法治疗,比较患者治疗前后AMH、b FSH、AFC水平变化、月经及妊娠情况。结果:治疗6个月后,b FSH水平较治疗前降低,AMH和AFC水平治疗前后比较无显著性差异(P>0.05);月经情况好转率达85%,自然妊娠率达22.9%。结论:补肾健脾疏肝法能有效降低卵巢储备功能低下患者b FSH水平,改善卵巢功能,提高自然妊娠率,且无明显不良反应,值得临床推广。     

怡情滋肾健脾汤对卵巢储备功能低下的体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响

目的:观察自拟怡情滋肾健脾汤对卵巢储备功能降低的肝郁肾虚型体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者妊娠结局影响。方法:将既往行1 次以上IVF-ET失败的卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)且中医证型为肝郁肾虚型患者52例,在再次辅助生殖进周前3个月,自月经周期第5天开始每月加服中药怡情滋肾健脾汤21 剂,连续治疗3个月经周期后,观察患者治疗前后的中医证候积分、基础FSH、LH、FSH/LH、E2、窦卵泡数、再次行辅助生殖的获卵数、可供移植囊胚数及妊娠率。结果:与治疗前相比,治疗后血清基础FSH、LH 水平及 FSH /LH均降低;E2水平,窦卵泡数、获卵数、可供移植囊胚数均升高;治疗前后中医证候积分显著改善;妊娠率较前提高,差异均有统计学意义。结论:怡情滋肾健脾汤可以改善卵巢储备功能,是治疗卵巢储备功能低下的IVF-ET患者可供选择的方药。     

雌孕激素结合心理疏导治疗卵巢早衰的效果评价

目的:探讨卵巢早衰(POF)应用雌孕激素结合心理疏导治疗的临床效果。方法:选取本中心门诊部2014年6月~2016年1月收治的76例POF患者,依据随机数字表法均分为两组。观察组予以雌孕激素结合心理疏导治疗;对照组仅给予雌孕激素治疗。记录比较两组治疗后临床症状发生率、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评分,治疗前后血清雌二醇(E2)、促黄体素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平,临床疗效。结果:观察组治疗后烦躁失眠、潮热出汗及阴道干涩等发生率,均明显低于对照组(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清E2、LH、FSH水平均显著改善(P0.01),且观察组改善程度较对照组更为显著(P0.05);观察组治疗后MUNSH评分为(15.1±2.3)分,显著高于对照组的(10.6±2.4)分(P0.01);观察组总有效率为97.4%,明显高于对照组的81.6%(P0.05)。结论:POF患者应用雌孕激素结合心理疏导治疗更能有效改善临床症状与性激素水平,提高幸福指数与生活质量,疗效切实,具有较高临床推广价值。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能及生育的影响

  目的  探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术对卵巢储备功能及生育的影响。  方法  采用前瞻性对照研究, 对照组为40例单侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤及10例双侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤行腹腔镜囊肿剔除术患者; 试验组为126例卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜囊肿(巧囊)剔除术患者, 分为单侧巧囊 < 35岁(40例), 单侧巧囊≥ 35岁(26例), 双侧巧囊 < 35岁(41例)和双侧巧囊≥ 35岁(19例)4组。比较各组手术前、手术后24小时内以及手术后6个月血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)和雌二醇(estradiol, E2)水平, 术后6个月卵巢最大平面平均直径, 并随访术后18个月妊娠结局。  结果  双侧巧囊 < 35岁及≥ 35岁患者卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后24小时内FSH较术前明显增高(P < 0.05), 而E2明显减低(P < 0.05)。而畸胎瘤对照患者及单侧巧囊 < 35岁及≥ 35岁患者手术前后各激素水平比较差异均无统计学意义(P(0.05)。双侧巧囊 < 35岁患者, 术后6个月基础FSH恢复至正常范围者占77.8%, 而双侧巧囊≥ 35岁患者中基础FSH恢复至正常范围者仅占53.3%, 两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后6个月手术侧与未手术侧卵巢缩小率比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后18个月妊娠率非巧囊组(92.9%)明显高于巧囊组(45.2%)(P < 0.05);单侧巧囊 < 35岁、单侧巧囊≥ 35岁、双侧巧囊 < 35岁及双侧巧囊≥ 35岁患者的妊娠率分别为60%、37.5%、46.2%和16.7%, 各组比较差异具有显著意义(P < 0.05), 其中以双侧巧囊≥ 35岁患者的妊娠率最低。  结论  腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢功能有一定程度的影响, 但大部分年轻患者可以在术后6个月内恢复。对有生育要求的患者应注意围手术期卵巢功能的评估和卵巢的保护。     

卵巢功能减退者抗卵巢抗体和抗心磷脂抗体水平以及对恢复卵巢功能提示作用

目的探讨卵巢功能减退者抗卵巢抗体（AOAb）、抗心磷脂抗体（ACA）水平检测的意义及对恢复卵巢功能提示作用。方法对卵巢功能减退患者的 AOAb、ACA 进行测定,同时将 AOAb 与 ACA 测定结果显示阳性的患者,予以免疫抑制剂和阿司匹林治疗的预处理,同时检测排卵情况和卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）水平。结果两组 AOAb 和 ACA 阳性率比较：两组 AOAb 和 ACA 总阳性率比较,差异有统计学意义（ P <0.05）;治疗组患者卵巢有优势卵泡出现,其中中有3例 AOAb 抗体阳性者在地塞米松停止治疗后第2~3周来月经;1例 AOAb 阳性患者自然行经2次后妊娠;2例 AOAb 阳性患者恢复月经规律,月经第3天 FSH 降至正常范围。治疗组治疗前后 E2比较,差异无统计学意义（ P >0.05）,FSH、LH 比较,差异有统计学意义（ P <0.05）。结论对 AOAb 与 ACA 检测呈现阳性的患者采用免疫抑制剂和阿司匹林干预治疗对卵巢功能的恢复具有积极意义。     

上皮性卵巢癌组织中胰岛素样生长因子1及其相关蛋白的表达分析

目的:探讨胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)及其受体(insulin-like growth factor 1 receptor,IGF-1R)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulin-like growth factor binding protein 3,IGFBP3)在上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)组织中的表达水平及其临床意义。方法:采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测45例EOC和25例正常卵巢组织标本中IGF-1、IGF-1R、IGFBP3的mRNA表达水平。结果:IGF-1、IGF-1R、IGFBP3在EOC中的表达水平均高于正常卵巢组织,差异均有统计学意义(P0.05),且三者表达的升高程度与肿瘤分化程度、淋巴结转移相关(P0.05),而与年龄、临床分期无关(P0.05)。结论:IGF-1、IGF-1R、IGFBP3的表达升高与EOC的发生发展、分化、转移相关。     

慢性肾衰竭急性加重的临床特征及相关因素分析

目的：探讨慢性肾衰竭（CRF）急性加重因素及其治疗措施对预后的影响。方法：对2001年1月～2005年6月住院治疗的CRF急性加重患者42例，按其加重原因、基础疾病、治疗方式和疗效进行回顾性总结。结果：CRF急性加重因素依次为各种感染（45．2％）、原发病加重（19．0％）、高血压未控制（14．3％）、水电解质紊乱（11．9％）、肾毒性药物（11．9％）、心功能不全（9．5％）、尿路梗阻（4．8％）、血高粘滞状态（2．4%），7例同时存在≥2种上述病因（16．7％）。CRF急性加重原发病以慢性肾小球肾炎（52．4％）和糖尿病肾病（11．9％）为主。积极治疗后肾功能恢复达到或接近原来水平者40例，死亡2例，死亡2例的年龄均在60岁以上。结论：对于CRF肾功能急剧恶化的患者，应积极寻找其加重因素，并采取非透析和透析相结合治疗，改善肾功能，降低病死率，延长患者生命。     

精神科护士亚健康状态及其相关因素的调查分析

目的分析精神科护士亚健康状况的发生率及相关因素,并提出有针对性的干预措施。方法应用Delphi法评价亚健康的诊断标准,选用亚健康测试问卷、压力评定量表、简易应对方式、A型行为问卷等对52名精神科护士进行调查分析。结果精神科护士亚健康状态的发生率为40．82％;亚健康状态受消极应对方式、护龄影响,亚健康阳性者与阴性者比较有统计学意义（P〈0．05）;亚健康状态与A型行为、夜班数、编制无关,阳性者和阴性者比较无统计学意义（P〉0．05）。结论精神科护士长期处于高风险和高压力的工作状态,应学会自我调节情绪,面对挫折应采取积极的应对方式,以保持健康的心理状态。     

脑卒中患者生活质量的现状及其影响因素

目的探讨脑卒中患者的生活质量及其影响因素。方法采用世界卫生组织生活质量量表对60例脑卒中患者进行生活质量评定。结果脑卒中患者生活质量总体评分为(392.08±32.57)分;回归分析提示,患者的婚姻状况、疾病现状、自理情况和康复治疗与患者生活质量评分相关。结论针对脑卒中患者不同的婚姻状况、疾病现状、自理情况和康复治疗情况进行护理,能有效改善患者的生活质量。     

早产发生危险因素及其对早产儿的影响

目的：探讨早产发生的危险因素及对早产儿的影响。方法：回顾性分析618例早产发生的主要高危因素，并对其分娩方式、新生儿分娩时情况及预后进行分析。结果：胎膜早破、妊娠期高血压疾病及前置胎盘是导致早产的主要原因，而胎儿窘迫、胎盘早剥、臀先露及双胎妊娠亦是引起早产不可忽视的因素。孕龄小死亡率明显升高，特别是孕龄〈32周者，高危因素愈严重早产儿死亡率愈高。阴道分娩者早产儿死亡率高。结论：早产因素多且复杂，早产是新生儿发病和死亡的主要原因，新生儿窒息、肺透明膜病及颅内出血是早产儿常见并发症，且是导致新生儿死亡的主要原因。     

慢性心力衰竭患者自我护理影响因素的研究

目的 探讨影响慢性心力衰竭患者自我护理的影响因素。方法 基于慢性病自我护理框架，应用慢性心力衰竭自我护理量表、特定活动量表、自我概念量表及社会支持量表调查分析方便抽样抽取的90例慢性心力衰竭患者。结果 采用逐步多元回归法分析，自我护理的维持与教育程度及年龄的相关程度为0．354；自我护理的自我管理与自我概念的相关程度为0.266。结论 慢性心力衰竭患者自我护理的影响因素为教育程度、年龄及自我概念。