手术前后血钾浓度变化及其对肠蠕动的影响

目的：观察手术前后病人血钾浓度的变化和对肠蠕动恢复的影响，指导正确补钾。方法：回顾性分析南华大学附属第一医院1998年10月到2000年10月如例手术病人手术前后血钾浓度的变化，并观察术后肠蠕动恢复情况。结果：中等以上腹部手术病人手术后血钾浓度明显低于术前，手术后立即补钾者较3天后补钾者肠蠕动恢复快。结论：血钾水平的高低是影响手术后肠蠕动恢复的重要因素，中等以上腹部手术术后早期朴钾，有利于肠蠕动恢复。     

口腔颌面部肿瘤患者手术前后血钾的变化

对２５例口腔颌面部肿瘤患者手术前后血钾情况进行了观察，发现其中有１８例患者术后出现低钾血症。通过对有关资料的分析，讨论了低钾血症在口腔颌面部手术后的发生率、引起低钾血症的原因及其手术类型的关系，强调了及时补钾的重要性。     

急性脑血管病患者血钠、血钾的变化及其临床意义

目的 探讨急性脑血管病患者血钠、血钾的早期改变与其中风类型、病情轻重的关系以及对病人预后的影响.方法 全部病人558例,其中男339例,女219例;出血性脑血管病225例,其中脑出血215例,蛛网膜下腔出血10例;缺血性脑血管疾病333例,其中脑血栓形成243例,出血性脑栓塞7例,腔隙性脑梗塞83例.病人入院后次日晨、3d后及一周后分别空腹抽取静脉血3ml,进行血钠、血钾测定.结果 采用χ2检验、Ridit分析及R×C表计数资料假设检验.结果 血钠的高低与中风类型、病情的轻重及预后有关,低血钾与中风类型无关外,血钾的异常与病情的轻重及预后有关.结论 因为急性脑血管病的病情轻重及预后与电解质紊乱有关,因此在今后临床工作中我们可以把电解质的指标作为判断急性脑血管病患者的病情及预后的指标之一.同时它提示我们在今后的临床工作中应该严格观察病人电解质变化情况,并积极进行纠正,以减少疾病的死亡率,促进康复.     

直肠癌保留肛门手术47例的体会

<正>直肠癌是我国多发常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势,严重威胁人们的身体健康和生命,以往治疗一般均需切除肛门,行人工造口,给患者日后生活带来极大不便;近年来,随着对解剖、病理、生物学特性、淋巴转移规律的深入研究出现了新的观点和新的术式,形成了在保证疗效的     

结直肠肿瘤患者手术后血钾变化及术后补钾时间的探讨

目的 探讨结直肠肿瘤患者手术后血钾变化及术后补钾时间.方法 157例直肠肿瘤手术患者,106例术后当天不予以补钾（观察组）,51例术后当天予以补钾（对照组）,观察两组手术前后血钾浓度的变化.结果 观察组手术前后血钾值差异有统计学意义（P＜ 0.01）,对照组差异无统计学意义（P＞0.05）;两组间术前血钾浓度差异无统计学意义（P＞0.05）,术后血钾浓度差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 结直肠肿瘤手术患者应予术后当天起,及时规范的补钾并进行有效的监测.     

急性有机磷中毒患者的血钾变化及临床意义的探讨

目的：探讨急性有机磷中毒患的血清钾变化及其临床意义。方法：对68例发病6小时内的急性有机磷中毒的患入院后测定血清钾，并根据不同的中毒程度、中毒方式、发病时间分组在比较，并设正常对照组对照。结果：中毒各组均有明显的低钾血症，与对照组比较均有显性意义（P＜0．01）,且重度中毒组与中、轻度组比较亦有显性意义（P＞0．05），但两种不同的中毒途径与不同的中毒时间的组间血清钾的比较无显性意义（P＞0．05）。结论：急性有机磷中毒可致明显的低钾血症，中毒越重，低钾血症越明显。在发病早期应注意监测血清钾的变化，及时纠正低血钾，预防或减轻中毒后严重合并症的产生。     

急性冠脉综合征血钾浓度变化及临床意义

急性冠脉综合征（ACS）主要包括急性心肌梗死（AMI）和不稳定型心绞痛（UA）,临床实践中观察到AMI早期常常发生心律失常,导致患者猝死。本研究通过对ACS患者发病时血钾的测定,观察AMI包括ST段抬高、非ST段抬高心梗和UA血钾浓度变化,探讨血钾对ACS患者的临床意义。     

艾司洛尔对心脏手术病人的血钾和乳酸的影响

目的 :观察在体外循环 (CPB)中给予艾司洛尔血钾和血乳酸的变化。方法 :选择需在体外循环下作心脏直视手术的病人 2 8例 ,观察组 (8例 )于肝素化后静脉注射初始量艾司洛尔 5 0 0 μg· kg- 1· min- 1× 4 min,继而以30 0μg· kg- 1 · m in- 1 持续输注 ,直至主动脉开放后 10 m in。对照组 (2 0例 )则在同一时期内输注相同容量的 0 .9%氯化钠。于 CPB前、CPB开始后 5 min、主动脉开放时及手术结束时作电解质和乳酸分析。结果 :观察组血钾在 CPB开始后5 m in较对照组高 (P<0 .0 1) ,两组病人血乳酸随着手术的进行渐升高 (P<0 .0 1) ;观察组血乳酸在主动脉开放时及手术结束时较对照组为低 (P<0 .0 5 )。结论 :低温体外循环引起血乳酸进行性增高 ,在 CPB中给予艾司洛尔能引起血钾升高和血乳酸的降低     

脑出血患者血钠血钾变化的临床意义

目的:探讨急性脑出血时血钠、血钾的变化及其与出血部位、病情轻重、治疗、预后的关系。方法:采用日本OLYMPUS.AU-400型全自动生化分析仪,检测患者入院24h内、3～5d、7～8d空腹血钠、血钾。结果:急性脑出血389例,并发低血钠69例(17.74%),高血钠23例(5.91%),低血钾74例(19.02%),高血钾15例(3.85%)。在脑出血患者中低钠血症发生率较高,与脑出血部位、病情轻重及预后有关,高钠血症、高钾血症发生率较低,与病情轻重及预后也有关。低血钾虽发生率较高但与病情及预后无关。结论:血钠血钾均可作为脑出血病情轻重及预后的判断指标之一。     

颅脑手术患者围手术期血钾变化的临床观察

报告70例颅脑手术患者围手术期血钾浓度和血糖水平变化的研究。结果显示患者术后血钾浓度有下降趋势,血糖水平升高。对血钾下降的原因进行了分析,认为术后血钾浓度降低与颅脑手术患者术前机体内钾含量不足,术中及术后体内激素、血糖及输液成份等因素有关。提出应重视颅脑手术患者围手术期输液及血钾的监测,术后应及时酌情补钾。     

急性心肌梗塞早期血钾的变化分析

目的了解血清钾在急性心肌梗塞中的变化趋势及其意义。方法本文总结了我院1999年1月～2001年6月来54例急性心肌梗塞患者,分别检测其急性心肌梗塞发生12h内、13～24h、25～48h以及48h以后的血清钾浓度,并进行统计学研究,了解其动态变化趋势,以及可能的临床意义。结果①急性心肌梗塞12h内常出现一过性的血钾降低。②低血钾与急性心肌梗塞部位有相关性,累及右室合并下壁梗塞者低血钾发生率最高,其次为前壁,组间血钾差异有显著性(P<0.05),单纯下壁及下壁合并后壁梗塞者较少低血钾发生。③血钾下降程度与发生室性心律失常呈正性相关。结论急性心肌梗塞早期常伴有低血钾情况,而且合并有室性心律失常,低血钾与急性心肌梗塞部位有相关性,急性心肌梗塞在发病初期(12h内),伴随低血钾常发生室性心律失常,室性心律失常又是急性心肌梗塞死亡的主要原因之一,因此,重视和治疗急性心肌梗塞发病初期的低血钾十分重要。     

快速输注氧合库血中血钾的变化

氧合血输注在临床已获得满意疗效[1] 。为观察输氧合库血中血钾的变化 ,我们对 10例输氧合库血 >2 0 0 0ml的病例进行了血钾监测。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 0～6 7岁。其中创伤性出血 4例 ,手术中大出血 6例。1 2　方法 :全组     

手术病人全身麻醉后血气及血钾的变化

对于长时间全身麻醉病人进行麻醉前和麻醉后血气及血钾浓度监测并比较分析，为在无监测条件下维持病人术中和术后水电解质平衡提供有益的参数，现将我们进行的工作报告如下。     

胆囊切除术后早期血钾的监测及临床意义

对３２例择期胆囊切除术病人手术前后的血钾作了监测分析。结果发现对照组术后血钾下降；而补钾组病人术后血钾则基本正常，自觉症状明显改善。因此术后早期适量补钾是安全有益的。     

肝素抗凝血对血钾测定的影响

目的:探讨肝素抗凝血对血钾测定的影响。方法:用直接离子电极法检测20例患者肝素凝管和普通管血血钾。结果:肝素抗凝管血钾相比普通管血钾明显偏低,差异有显著意义。结论:用肝素管抗凝血测血钾结果明显偏低。     

急性心肌梗死患者早期血钾变化与心律失常的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)早期血钾浓度变化与心律失常的关系。方法对我科2006年2月～2009年12月收治住院AMI患者78例,静脉测定血钾浓度。分析两组血钾浓度和低钾血症发生情况。结果血钾4.5mmol/L患者组23例,占29.5%,发生室性心律失常5例(21.7%);血钾(3.5～4.5)mmol/L组35例,占44.9%,发生室性心律失常18例(51.4%)。3.5mmol/L组20例,占25.6%;发生室性心律失常14例(70.0%)。(3.5～4.5)mmol/L组与血钾4.5mmol/L患者组相比较具有统计学意义(χ2=5.11;P0.05);3.5mmol/L组与血钾4.5mmol/L患者组相比较具有统计学意义(χ2=10.10,P0.01)。发病时间越短,血清K+浓度越低,室性心律失常发生率越高。结论应重视低钾的处理,适当补钾,及时监测血钾浓度,从而减少室性心律失常的发生。     

大量输血前后血清钾的变化和输血后高血钾症的影响因素

目的探讨大量输血前后血清钾的变化和输血后高血钾症的影响因素。方法回顾性分析非挤压伤患者大量输血的临床资料将其设为大量输血组,选择同期外伤无输血患者作为对照组,采用血液生化分析仪分析输血前后血钾变化的规律及影响因素。结果手术和输血前后两组血清钾水平无明变化,但术后12小时内大量输血组的高钾血症发生率高于非输血组的血钾水平,而12h后两组高血钾的发生率无明显差异（P>0.05）。Logistic回归分析显示术前高血钾（OR=2.83,P=0.038）和术后低pH值（OR=0.029,P=0.021）是导致术后高钾血症的主要原因,而与大量输血治疗无明显相关性。结论非挤压伤患者大量输血并不是导致高钾血症发生的直接原因,输血前后的血钾变化应及时监测,出现高血钾要及时纠正。     

体外循环术中监测血钾浓度的临床意义

目的探讨体外循环（extracorporeal circulation,ECC）中电解质紊乱的因素和及时纠正血钾浓度的重要意义,为心脏手术后复苏创造良好的条件。方法并行ECC复温时,开放主动脉前、后5-10 min间断抽取血样标本监测电解质改变,及时进行调整。结果本组出现64例低钾血症（低于3.5 mmol/L）和28例高钾血症（高于5.5 mmol/L）进行及时有效的调整,开放主动脉后均能使心脏复苏。结论及时调整血钾浓度,纠正电解质（钾、钠、钙、镁）紊乱,为心脏复苏营造良好的内环境。是ECC手术成功的重要条件之一。