老年脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的中医预防

下肢深静脉血栓形成(DVT)是脑卒中患者较常见的并发症之一,其本身对患者肢体功能恢复造成很大的影响,由此引发的肺栓塞可直接危及患者生命.据报道,脑卒中患者DVT的总检出率为21.7%,卒中合并严重瘫痪者DVT发生率为25.9%.而在脑卒中患者中,下肢深静脉血栓形成在老年脑卒中患者中容易并发.本文根据中医理论从病因病机、研究现状方面探讨中医预防思路.     

中西医结合治疗脑卒中并发早发性抑郁状态110例疗效观察

脑卒中患者常在早期治疗阶段并发早发性抑郁状态,其发病率为30%～60%[1-2].抑郁症已被认为是影响卒中后神经功能康复的重要因素.我们通过对110例卒中后并发早发性抑郁状态患者进行中西医结合抗抑郁治疗,以评价其对脑卒中患者神经功能康复及早发性抑郁状态的疗效.     

Survey on Stroke Patients′ Cognition of Negative Emotion and Psychological Treatment

目的:调查甘肃省脑卒中患者对负性情绪是否影响肢体功能以及心理治疗的认知.方法:采用问卷调查方式,对甘肃省10家不同级别的省市县级医院神经内、外科2010年收治的脑卒中住院患者1 100例进行调查.结果:负性情绪对肢体功能恢复的影响占69.80%,脑卒中后心理治疗的需要占76.99%.结论:负性情绪对脑卒中患者肢体功能恢复有影响,并且非常需要心理治疗.     

湖南省湘潭市脑卒中患者社区康复情况调查分析

目的：通过了解湘潭市脑卒中患者社区康复情况,为制定脑卒中患者的社区康复计划提供依据.方法：采用自行设计的问卷,随机抽取湘潭市社区脑卒中患者为调查对象,发放问卷260份,回收246份.回收率94.62%,经核对筛选有效样本为240份,有效率 92.3%.结果：①湘潭市社区脑卒中患者日常生活活动39.17%有中度影响,33.33%有较大的影响,7.5%的人存在极大的影响.②接受社区康复服务的患者比例仅19.17%.结论：湖南省湘潭市脑卒中患者社区康复开展率低,脑卒中导致伤残已严重影响了患者的日常生活;因此,需要进一步普及和完善脑卒中社区康复.     

活血化瘀中药联合康复锻炼对脑卒中恢复期患者的影响

脑卒中(stroke),又称脑中风,是各种诱发因素导致的一种急性脑血液循环障碍性疾病,临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,具有较高的发病率、病死率、致残率、复发率,约70%～80%的幸存者存在不同程度的肢体功能障碍,43.7%的患者生活不能自理,给患者家庭和社会带来了沉重的负担[1].临床研究及实践表明,在脑卒中患者药物治疗的基础上,进行综合、系统的康复锻炼,对提高患者的生活能力、生存质量具有重要的意义[2].本研究通过对脑卒中恢复期患者予以活血化瘀中药,并联合康复锻炼,观察了对其日常生活能力和生存质量的影响,并与常规康复锻炼患者进行比较,显示活血化瘀中药联合康复锻炼对患者具有较好的康复效果.     

便秘管理路径在脑卒中住院患者的应用

便秘是指三天以上无大便或每周大便小于两次或每日大便量少于35g.国内临床观察发现,脑卒中患者并发便秘时,排便用力过度可以增高颅内压,诱发脑出血 同时腹胀及直肠充气使膈肌升高反射性影响心率及冠状动脉血管痉挛,加重患者脑部损害,从而降低患者的活动能力,影响疾病预后.因此,必须处理好脑卒中患者的便秘问题.国内外调查显示,卒中后便秘的发生率为30%～60%.本文对194例脑卒中便秘患者进行回顾性分析,并得出行之有效地脑卒中患者便秘管理路径,现报道如下.     

早期康复护理对脑卒中患者生活质量的影响观察与分析

目的：观察与分析早期康复护理对脑卒中患者生活质量的影响.方法：选取64例脑卒中患者给予早期康复护理（即试验组）、同时选取30例脑卒中患者给予一般护理（即对照组）,然后对两组患者护理效果、近期和远期生活质量进行观察与数据记录、统计和分析.结果：试验组患者完全自理者占85.94%且明显高于对照组,同时试验组患者无论近期生活质量、还是远期生活质量均明显优于对照组（p〈0.05）.结论：对脑卒中患者在早期实施康复护理是促进患者康复、提高其生活质量的重要手段.     

便秘管理路径在脑卒中住院患者的应用

便秘是指三天以上无大便或每周大便小于两次或每日大便量少于35g.国内临床观察发现,脑卒中患者并发便秘时,排便用力过度可以增高颅内压,诱发脑出血;同时腹胀及直肠充气使膈肌升高反射性影响心率及冠状动脉血管痉挛,加重患者脑部损害,从而降低患者的活动能力,影响疾病预后.因此,必须处理好脑卒中患者的便秘问题.国内外调查显示,卒中后便秘的发生率为30%～60%.本文对194例脑卒中便秘患者进行回顾性分析,并得出行之有效地脑卒中患者便秘管理路径,现报道如下.     

卒中相关性肺炎研究进展

正卒中相关性肺炎是脑卒中最常见并发症之一,其病菌易产生抗生素耐药性,对患者的肢体和语言等相关功能的恢复产生不利影响,治疗棘手,严重影响患者的预后[1]。有研究表明,脑卒中急性期患者中有约10%~47%发生肺部感染,而死于肺部感染者占脑卒中死亡病例的1/3[2-4]。卒中相关性肺炎是卒中常见的并发症,其发病率为7%~22%[5],其肺部感染的控制程度,影响到卒中患者的转归和     

高血糖合并脑卒中122例临床分析

脑卒中（中风）是目前致死率最高的疾病之一.资料表明在我国每年脑卒中新发病例约50万人,每年死于脑卒中者100万人,现有脑卒中患者人数500万～600万人,其中15%不同程度丧失劳动力,重度致伤者占40%以上,给国家带来严重的社会问题和沉重的经济负担.因此对脑卒中的防治已成为全社会和医学界关注的重要问题.流行病学调查显示,糖尿病是脑卒中的危险因素.我院1997年1月-2004年12月收治122例高血糖合并脑卒中患者,经中西医结合治疗,取得较好疗效.现对其临床特点、诊治结果等加以分析.     

功能针法及康复训练对脑卒中患者手功能的影响

在脑卒中患者中,75%左右有不同程度地劳动能力丧失,40%的患者重度致残.脑卒中患者下肢功能恢复速度远快于上肢功能恢复,其原因除了脑损伤部位影响外,与日常生活中上肢与下肢分工不同有关,如下肢主要承担支撑及步行功能,而上肢更多承担的是日常生活中各项技能活动（包括许多精细动作等）,故上肢支配中枢一旦损伤,上肢功能很难恢复至发病前水平,特别是手功能在临床治疗中康复速度慢、结局差,是脑卒中康复的重点和难点.脑卒中后手功能的预后能反映患者本质的康复.所以,探讨脑卒中后手功能康复的有效途径是康复医学工作者的重要课题,具有重要的医学与社会学价值.     

脑卒中患者早期实施康复护理干预的影响与重要性

脑卒中是常见病、多发病,尽管脑卒中的诊疗技术和抢救水平不断提高,病死率明显降低,但存活患者致残率仍高达80%.在这种情况下,发展康复护理,将脑卒中的致残率降低,有效提高患者的生存能力和生活质量,已成为一种突出的社会需求[1].本组研究根据脑卒中后肢体功能恢复过程不同阶段,采用康复护理,探讨康复护理对脑卒中患者肢体运动功能的影响.     

乌灵胶囊和黛力新治疗脑卒中后抑郁对照研究

脑卒中后抑郁状态(Poststroke Depressivon PSD)是临床常见的脑卒中后心理障碍.据统计,20%～60%脑卒中患者可出现抑郁[1].而再对缺血性脑卒中患者的调查发现重度抑郁达26.0%,轻度抑郁为14%[2],直接影响患者神经功能康复及日常生活质量.近几年来脑卒中后抑郁的治疗日益受到重视.我们在2006年4月～2007年12月对62例PSD患者分别应用乌灵胶囊和黛力新治疗,对乌灵胶囊治疗PSD的疗效及安全性进行分析,现报告如下.     

急性脑卒中后脑心综合征的临床分析

目的　探讨急性脑卒中后脑心综合征的发生机制及防治措施。方法　结合临床资料对 1 6 8例急性脑卒中患者心电图及心肌酶谱进行回顾性分析。结果　脑心综合征发病率为 34.5 %,出血性脑卒中脑心综合征发病率明显高于缺血性脑卒中 (P <0 .0 1 ) ;脑心综合征中有 4 6 .6 %合并电解质紊乱 ,病死率为 2 0 .7%,明显高于同期未合并脑心综合征的脑卒中患者 (9.1 %) ,P <0 .0 5。结论　急性脑卒中脑心综合征的发生可能与脑卒中类型、电解质紊乱等因素有关 ,其机制可能与脑卒中直接或间接导致植物神经功能失调 ,神经体液功能紊乱有关。急性脑卒中患者需要加强心电监护 ,积极防治脑心综合征。     

针药结合治疗缺血性脑卒中后抑郁状态的临床观察

脑卒中后抑郁状态(PSD)是临床上常见的一种脑卒中后情绪障碍.据统计,20～60%[1]脑卒中患者可出现抑郁症.而在对缺血性脑卒中患者的调查发现,重度抑郁达26.0%,轻度抑郁为14.1%[2],给患者的康复带来极大的负面作用,严重影响患者的日常生活质量.目前临床上侧重于选用抗抑郁药物治疗,笔者初步探讨中西医结合对PSD的综合治疗作用.     

浅谈脑卒中偏瘫患者的家居康复护理

脑卒中在我国疾病谱中已跃居第二位,脑卒中的致残率高达62.6%～70%,其50%生活不能自理,脑卒中病人在医院内经过一段时间的治疗,病情稳定后多数会回到家里由家属或其指定的人员照顾,身体的残障得不到进一步的康复.家居康复护理是社区护士为脑卒中患者提供的延续性康复护理服务,通过上门探访,正确指导和帮助患者进行康复训练.[1]维持患者健侧部分的功能;协助患者恢复伤残肢体的功能;帮助家属了解患者的需要;协助患者完成独立自我照顾的训练,使患者早日重返家庭及社会.     

浅谈脑卒中偏瘫患者的家居康复护理

脑卒中在我国疾病谱中已跃居第二位,脑卒中的致残率高达62.6%～70%,其50%生活不能自理,脑卒中病人在医院内经过一段时间的治疗,病情稳定后多数会回到家里由家属或其指定的人员照顾,身体的残障得不到进一步的康复.家居康复护理是社区护士为脑卒中患者提供的延续性康复护理服务,通过上门探访,正确指导和帮助患者进行康复训练.[1]维持患者健侧部分的功能;协助患者恢复伤残肢体的功能;帮助家属了解患者的需要;协助患者完成独立自我照顾的训练,使患者早日重返家庭及社会.     

院前急救对危重脑卒中患者预后的影响

目的 探讨院前急救对危重脑卒中患者预后的影响因素,提高临床救治效果.方法 回顾性分析我院2009年10月-2011年6月收治的127例危重脑卒中患者,按院前急救与自行就诊分为院前急救组（69例）与自行就诊组（58例）.结果 院前急救组脑疝发生率、死亡率均低于自行就诊组,差异有统计学意义（P＜0.05）,好转率（89.9%）显著高于自行就诊组（65.5%,P＜0.05）.结论 正确的院前急救对危重脑卒中患者预后的影响具有重要意义.     

辨证治疗中风后吞咽困难

吞咽困难是脑卒中患者的常见临床表现,据报道约有22%～65%的脑卒中患者存在不同程度的吞咽困难[1],其严重程度与卒中的程度有关,多数伴有构音障碍和饮水呛咳.表现有吞咽困难的卒中患者易出现并发症且死亡率高,如常发生呼吸道感染,营养缺乏和水电解质平衡紊乱等,明显影响患者受损神经功能的康复[2].因此,充分的重视和治疗中风后吞咽困难显得尤其重要.本文旨在探讨采用中医辨证论治方法治疗该症,以就正于同道.     

针刺配合艾灸及盆底肌训练治疗脑卒中后尿失禁肾阳不足证56例

正脑卒中后患者的并发症较多,其中最为常见的是尿失禁,在急性期脑卒中患者中的发生率为28%～79%,严重影响了患者预后,也是脑卒中患者高死亡率的预测因子~([1])。盆底肌训练可以被动收缩尿道括约肌以及其周围肌群,从而提高盆底肌肉的收缩能力,显著提高控制排尿的能力。但是,由于部分脑卒中患者肢体功能、认知功能受到损害,使其难以有效配合盆底肌训练,影响了训练的效果。