CT和X线诊断脊柱结核的比较

脊柱是骨关节结核中最常见的发病部位。脊柱正侧位X线平片二段可诊断。但在早期病变时，X线未发现骨质破坏和关节间隙改变，此时应作CT扫描检查。CT扫描为横断面图像，局部解剖结构清晰，分辨率高，对平片难以发现的轻微骨质破坏和对脊柱附件、椎旁组织及椎管内受累情况的观察均明显优于平片，为临床诊治和手术的选择提供可靠的依据。[第一段]     

X线平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折诊断中的对比

临床研究发现,脊柱爆裂型骨折的致伤力常常并非单纯来自轴向,往往伴有屈伸、侧弯及旋转暴力。受伤时体位、骨折部位、椎间盘状况和骨矿含量等对骨折的形成均有不同程度的影响。椎间盘退变严重或骨质疏松明显的情况下,爆裂型骨折极     

脊椎爆裂型骨折的X线与CT诊断

脊椎爆裂型骨折是脊柱外伤常见的不稳定性骨折,多伴有脊髓神经损伤。1999-2007年,我院用X线检查与CT扫描诊断脊椎爆裂型骨折患者80例。现报告如下。     

X线平片和螺旋CT对支气管扩张的诊断价值

支气管扩张是肺内支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病。我们搜集经临床证实的30例支气管扩张病人的X线平片及螺旋CT资料，重点分析螺旋CT对该病的诊断价值。     

不典型肺脓肿的X线,CT诊断

目的 探讨不典型肺脓肿的影像学特点。方法：重点分析３０例不典型肺脓肿的Ｘ线、ＣＴ影像表现。结果不典型肺脓肿可分为孤立团块型和不规则浸润型，且两型均具有以下共同影像特点：①局限融解或小空洞②局部充血征③边缘粗长索条影④周围局限浸润片影⑤邻近胸膜增厚粘连。结论 确定脓腔的存在和病灶周围的炎症性改变是确定诊断和鉴别的关键。     

CT诊断闭合性喉损伤的价值探讨

闭合性喉损伤不常见，常引起广泛的软组织损伤和软骨骨折或脱位，有潜在的生命危险。2000年8月～2006年3月，我们共收治16例闭合性喉损伤患者，现对其CT表现进行分析，并探讨CT的诊断价值。     

股骨头缺血性坏死40例X线和CT诊断

随着CT及MRI扫描技术的广泛应用，股骨头缺血性坏死诊断率大为提高。我院共收治各种原因所致的股骨头早期缺血性坏死患者40例，现将X线和CT表现及诊断特点报告如下。     

数字化X线摄影系统对早期类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨数字化X线摄影系统（DR）诊断早期类风湿性关节炎的价值。方法对39例早期类风湿性关节炎患者分别行双手、双腕关节（共390个关节,1794个骨端）X线摄影和DR放大摄影,比较两种影像检查方法对骨侵蚀的程度和关节周围软组织的显示情况。结果X线关节病变检出率为27.95%（109/390）,骨端病变检出率为2.06%（37/1794）;DR分别为67.95%（265/390）、9.59%（172/1794）,两组比较有统计学差异（P〈0.01）。结论DR放大摄影在早期类风湿性关节炎诊断中明显优于普通X线检查。     

颈椎间盘突出的普通X线与CT诊断对比分析

为探讨颈椎间盘突出的 X线诊断方法及其价值 ,我们对15 2例临床症状和体征符合颈椎间盘突出的病例全部进行颈椎正侧位摄片及标准颈椎间盘 CT扫描 ,并对其 X线表现及CT图像进行对比分析。现报告如下。临床资料 :本组 15 2例中男 5 9例 ,女 93例 ;年龄 30～ 6 5岁 ,平均 47.5岁 ;病程最短 12天 ,最长 2 4年。主要临床症状为头晕、颈部不适伴单侧或双侧上肢麻木 ,手局部麻木和局部肌肉萎缩 ,其中以头晕、颈部不适为主者 43例 ,以单侧或双侧上肢麻木为主者 81例 ,以手的局部麻木和肌肉萎缩为主者2 8例。主要体征为颈部棘突间隙或椎旁有深压痛…     

CT在涂阴继发性肺结核中的诊断价值

目的探讨CT对涂阴继发性肺结核的诊断价值。方法收集118例涂片阴性的肺结核可疑者,同时行X线胸片和CT检查,其中肺结核76例,非结核性肺病42例。采用盲法由诊断小组分别对X线胸片和CT进行阅读。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价两种诊断手段的优劣。结果按“可能性大”为诊断界点进行统计,则X线胸片诊断的敏感度为81.6%,特异度为61.9%,准确性为74.6%,阳性预计值(PV₊)为76.3%:阴性预计值(PV_-)为69.2%;CT诊断的敏感度为93.4%,特异度为88.1%,准确性为91.5%。阳性预计值(PV₊)为92.2%:阴性预计值(PV_-)为89.8%。X线胸片诊断的ROC曲线下面积(A_z)为(0.758±0.102),CT诊断的曲线下面积(A_z)为(0.958±0.043),X线胸片联合结核抗体、PPD进行诊断的ROC曲线下面积(A_z)为(0.833±0.071)。X线胸片与X线胸片联合诊断的曲线下面积比较有显著性差异,(P<0.05)。但均显著小于CT诊断的曲线下面积,(P<0.05)。结论CT在诊断涂阴肺结核诊断和鉴别诊断方面具有较高的应用价值。     

胸部CT扫描技术的改进在尘肺检查中的临床应用

尘肺病是矿产开采工人最大的职业性疾病,如今,尘肺在临床上又成为较常见的肺部病种,主要因患者长期吸入大量的生产粉尘,如煤矿粉尘和游离二氧化硅岩石粉尘在肺部聚集,导致肺部组织呈现弥漫性纤维化等不可逆的肺部损伤[1],直接对患者的身心健康带来极大威胁。尘肺患者由于机体抵抗力减弱,易合并多种疾病,肺结核是最常见的合并疾病之一。诊断尘肺需要有清晰的胸部影像资料,方能准确显示出尘肺微细血管病变和微小的矽结节[2]。因此,如何提高CT扫描质量是关键的环节。绝大多数尘肺患者肺功能都较差,CT扫描时控制呼吸是取得清晰图像的关键,我们经扫描技师和护士的密切配合,采用前瞻性疏导、护理干预和改良的CT扫描技术,取得了一定效果,在此,我们将近年收集的120例扫描技术资料报道如下。     

多层螺旋CT平扫及增强扫描在肝脏局灶性结节性增生中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT平扫及增强扫描在肝脏局灶性结节性增生(hepatic focal nodular hyperplasia,FNH)中的诊断价值。方法选择FNH患者及肝细胞癌患者各30例,均接受螺旋CT平扫及增强扫描。观察肝细胞癌与FNH大小及分布情况,比较肝细胞癌与FNH的螺旋CT平扫及增强扫描特征。结果 1 FNH位于肝包膜下16例(53.33%),显著高于肝细胞癌(20.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。2肝细胞癌平扫表现为等或略低密度,内部可显示低密度囊变坏死区及高密度出血。FNH平扫表现为等或略低密度,其中心显示星芒状低密度区。肝细胞癌及FNH呈快进快出强化,FNH中心星芒状瘢痕区域于延迟期强化。与肝细胞癌比较,FNH存在中心瘢痕的比例更高,伴有门静脉癌栓及肝硬化的比例更低,其差异均具有统计学意义(P0.05)。结论螺旋CT可以清晰显示FNH的影像学特征,有助于诊断和鉴别诊断。     

CT在胸膜结核瘤诊断中的价值

目的探讨胸膜结核瘤CT检查的诊断价值。方法收集山东省滨州市结核病防治院2002年11月—2009年10月经手术病理、肺穿刺细胞学和(或)病理及随访证实的35例胸膜结核瘤(单发26例,多发9例,共53个病灶),全部经CT平扫,16例进行了增强扫描。结果CT平扫表现为紧贴胸膜向肺内突出的结节或团块影,乳头状结节13个,半圆形15个,类圆形21个,椭圆形2个,扁平状1个,不规则形1个;密度较均匀39个,不均匀13个,见条状钙化灶1个。增强扫描,共26个病灶,无明显强化8个,边缘强化15个,明显均匀强化3个。结论CT检查对胸膜结核瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

CT扫描对腹膜弥漫性病变的鉴别诊断价值

目的分析3种比较常见腹膜弥漫性病变的CT扫描特征,探讨CT扫描对3种腹膜弥漫性病变的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院影像资料库中72例腹膜弥漫性病变患者资料,其中结核性腹膜炎16例(结核组),腹膜转移癌34例(转移癌组),腹膜间皮瘤22例(间皮瘤组)。比较3组患者的CT表现特征,以评价CT扫描对腹膜弥漫性病变的诊断与鉴别诊断价值。结果 (1)结核组、转移癌组与间皮瘤组壁腹膜均匀增厚的发生率分别为62.5%(10/16)、23.5%(8/34)和27.3%(6/22),结核组与转移癌组、结核组与间皮瘤组比较,差异均有统计学意义(χ²=5.221,P=0.022;χ²=10.795,P=0.010);以上3组病变出现大网膜污垢样增厚的发生率分别为43.8%(7/16)、2.9%(1/34)和13.6%(3/22),结核组与转移癌组、结核组与间皮瘤组比较,差异均有统计学意义(χ²=14.567,P=0.000;χ²=4.332,P=0.037)。以上3组"网膜饼征"的发生率...     

CT平扫及增强联合多模式重建技术用于结肠肿瘤病变的诊断价值

目的探讨CT平扫及增强扫描联合多模式重建技术用于结肠肿瘤病变的诊断价值。 方法回顾性分析广安市人民医院行肠镜检查怀疑为结肠病变的96例患者的临床资料,术后均经病理证实为结肠癌70例,结肠息肉26例,所有患者术前经CT平扫及增强扫描,并将扫描数据传入后处理工作站,获取多平面重建（MPR）、透明法（Raysum）及结肠仿真内镜（CTVC）图像,分析结肠癌CT表现,对结肠癌术前CT图像进行T、N分期,并与术后病理结果进行比较。 结果CT平扫及增强扫描联合多模式重建技术对结肠癌病变检出率、结肠息肉检出率均为100.00%。CT平扫及增强扫描联合多模式重建技术诊断累及浆膜层、累及邻近组织脏器、腹膜后淋巴结转移与病理结果比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术前CT平扫及增强扫描联合多模式重建技术诊断T分期总准确度为84.29%,≤T₂期、T₃期、T₄期准确度分别为75.00%、73.33%、88.10%;诊断N分期总准确度为71.43%,N₀期、N₁期、N₂期准确度分别为72.73%、60.00%、77.27%。术前CT平扫及增强扫描联合多模式重建技术诊断T、N分期与病理诊断T、N分期一致性好（Kappa=0.725,0.547,均P<0.05）。 结论CT平扫及增强扫描联合多模式重建技术对结肠肿瘤病变诊断准确率高,可较好的显示结肠癌肠腔情况,明确肿瘤侵犯范围及腹膜后淋巴结转移情况,还可用于术前分期诊断,临床应用价值较高。     

High resolution spiral CT scan in the diagnosis of pseudoaneurysm of ascending aorta

Pseudoaneurysms of the ascending aorta are rare (<1%), and extremely rare from aortic vent site, but can be a lifethreatening complication. The basic methods of diagnosis are computed tomography scan and aortography. We report high resolution spiral CT may provide the best less invasive means in the diagnosis of the pseudoaneurysm of the ascending aorta originated from the aortic vent site.     

核磁共振及CT检查在急性胰腺炎诊治中的应用进展

简述了近年来核磁共振和CT在急性胰腺炎诊断和治疗中的应用进展,介绍了2008年修订的亚特兰大分类标准影像学部分的变化,其中进一步规范了急性胰腺炎的影像学名词并评价了影像学在诊疗中的作用。认为影像学技术对急性胰腺炎的诊断及指导治疗具有重要的临床意义,影像学术语的规范将有助于急性胰腺炎相关科研和临床工作中的交流。     

CT平扫对结核性腹膜炎的诊断价值

目的 探讨结核性腹膜炎的CT平扫表现特征。方法 回顾性分析46例有CT扫描资料的结核性腹膜炎患者,其中经手术病理证实6例,腹腔穿刺证实2例,腹腔镜检证实4例,试验性治疗诊断34例。观察内容包括结核性腹膜炎累及壁腹膜、大网膜、肠系膜及腹膜后间隙的CT表现特征。结果 （1）壁腹膜增厚33例,其中均匀、光滑增厚27例,局部不规则增厚6例;（2）腹腔积液31例,其中20例为少量积液;（3）大网膜增厚26例,表现为污迹样增厚22例,饼状增厚2例;（4）肠系膜受累32例,其中9例合并小结节影：（5）淋巴结增大16例;（6）肠壁增厚1例,肠间距增宽2例。结论 结核性腹膜炎CT平扫的主要表现有少量腹腔积液、均匀性腹膜增厚、大网膜污迹样增厚,以及肠系膜、肠管受累与腹腔淋巴结增大,CT平扫能为结核性腹膜炎的诊断提供重要信息。     

X线平片、CT及多层螺旋CT诊断支气管扩张症的对比分析

目的 对比分析X线平片、CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的表现及临床价值.方法 28例支气管扩张症患者分别行胸正侧位X线平片、CT及多层螺旋CT检查.结果 胸部X光平片漏诊率较高(6/28),CT尤其是多层螺旋CT诊断准确率高,影像学表现主要为:柱状型、囊状型、静脉曲张型和混合型.结论 多层螺旋CT扫描诊断支气管扩张症特异性高,不仅显示支气管扩张范围、程度和部位,还能显示小叶中央性改变.