138例肾移植术后患者医院感染及影响因素

目的：探讨肾移植术后患者医院感染情况及其影响因素，以采取有效预防控制措施。方法：对某院1999年2月～2002年12月收治的138例肾移植患者的病历进行回顾性调查分析。结果：肾移植术后发生医院感染75例，感染率54．35％；感染部位以下呼吸道最多见(33例，44．00％)，其次为泌尿道(19例，25．33％)。贫血、合并慢性疾病、低蛋白血症、总住院时间、排异反应、高血糖是主要危险因素。结论：肾移植术后医院感染率高，应引起重视；须针对危险因素采取有效措施，降低感染率。     

医院感染7年回顾与前瞻性监测

对本院内科系统和外科系统进行回顾性调查和前瞻性监测。７年共监测７２６９例，发现医院感染病人５６４例，总感染率７．７６％。例次感染病例５８４例，例次感染率８．０３％。各年度医院感染率界于１１．５０％～５．６７％之间。以泌尿外科最高１１．５０％，呼吸科最低５．５９％。感染部位依次为；下呼吸道、泌尿道、术后伤口、皮肤、胃肠道、其他及胸腹颅腔、血液等。病原菌以Ｇ－杆菌占６７．９％，对多种抗生素耐药，存在抗生素使用不合理及盲目用药情况。通过病例对照研究，明确了手术、导尿、病情重、住院日期长、抗生素使用不合理等５项是医院感染的危险因素     

流行性出血热医院感染因素分析

本文对我院１１６１例流行性出血热进行分析研究，其医院感染率４．５７％。其中危重型１２６例，感染率为３０．１６％，与轻型病人（１．４５％）相比有显著性差异。对感染部位分析表明以肺（１２．９６％）最常见，其次为泌尿道（５．５６％）。此外，年龄、病期、病后治疗及时与否等因素，均为流行性出血热医院感染的高危因素。     

2 126例外科手术病人院内感染调查及对策

笔者调查某医院１９９２年外科手术病人２１２６例，共有２２７人发生医院感染２４１例次，医院感染率为１０．６８％，例次感染率为１１．３４％。与同期调查的非手术病人医院感染率４．８５％，例次感染率４．９８％比较明显为高（Ｐ＜０．０１）。说明外科手术病人医院内感染是严重的，是医院监控重点。感染主要部位为术后伤口、下呼吸道及泌尿道，占整个感染部位的８２．１２％。预防外科手术病人院内感染的对策，主要是健全反馈系统，及时沟通信息，实施有效监测手段，加强消毒隔离工作，突出手术后病人的护理等。     

高压氧呼气软管微生物污染的调查分析

高压氧呼气软管微生物污染的调查分析杨敬芳，史立克，李凤景，姜再仁，王长春，何建林有资料表明，在住院病人的医院感染中，呼吸道感染率为０．５％～５％，占医院感染人数的２６％～４２％，在我国居各类医院感染之首［１］；高压氧等机械呼吸治疗者下呼吸道感染率是非...     

危重病患者急诊抢救中医院感染的临床分析

目的了解急诊抢救中患者发生医院感染的程度和原因。方法对９８３例危重病患者急救中感染问题进行回顾性调查分析。结果急诊抢救中患者总感染发生率为２１．１％，以呼吸道为主占５８．５％，心脏骤停及心肺脑复苏术后感染率高达６０．９％，气管插管后感染率为５０．５％，感染患者病死率为３２．４％。结论在急诊抢救中因患者病情病危或伴有意识障碍，感染发生率明显增高；医源性因素也是引发医院感染的主要原因之一。     

419例肝病患者医院感染的调查分析

本文统计和比较了４１９例各种病毒性肝炎、肝炎后肝硬化和原发性肝癌的医院感染率。结果显示，总感染率为１８．９％，其中重型肝炎和肝硬化的感染率分别为６９．９％和３４．３％，明显高于其它肝炎（Ｐ＜０．０１）；慢活肝的感染率（２３．５％）明显高于急性肝炎（１０．６％）和慢迁肝（６．８％）。老年组感染率（３４．６％）高于非老年组（２１．７％）。医院感染的相关因素包括广谱抗生素和激素的使用、侵袭性操作、肝炎病毒重叠感染以及严重的并发症。医院感染明显的影响肝病的预后。     

医务人员院内感染原因分析及预防对策

院内感染通常指病人及医务人员在医院内发生的感染，亦称医院感染。据报道，世界各国医院感染率为3％～12％，美国约5％，日本约5．8％，比利时为10．3％。我国医院感染率尚无准确数据，仅就监测网上各医院以自我监测未经抽样复核的材料初步推断为9．7％。医院感染不仅影响患者的康复和增加费用，     

187l0例住院病例医院感染流行病学分析

目的：了解住院患者医院感染的发生及其流行特征。方法：对2000-2001年住院病人进行医院感染的流行病学调查分析。结果：18710例住院患者中，感染率为4．08％。2000年感染率为4．46％；2001年感染率为3．71％，2001年较2000年医院感染呈下降趋势。各类基础疾病感染率以恶性肿瘤及血液和造血系统疾病最高，其构成比分别为15．98％、11．67％；科室感染率以内科最高(5．79％)，感染部位以呼吸道为主(60．08％)；引起医院感染的主要病原菌为革兰氏阴性菌(47．16％)，尤以大肠埃希氏菌居首位(14．79％)。结论：医院感染发生的部位主要为呼吸道。樱性消耗性疾病、各种侵入性操作、长期使用抗生意等是医院感染的高危因素。     

心脏外科术后医院感染及其危险因素的研究

对心脏直视手术病人１２０８例术后医院感染进行了前瞻性观察，对术后医院感染影响因素进行了危险因素多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。通过观察发现术后医院感染率为７．５％，感染部位玉要是下呼吸道和切口。危险因素的多因素分析显示，术后医院感染 术前住院时间，气管插管与气管切开及胸腔引流留置时间，手术类型，手术持续时间，术后并发症等因素有关。     

454例医院感染因素及细菌学分析

目的探讨医院感染情况，分析感染细菌类别，为预防与控制医院感染提供科学依据。方法采用回顾性调查分析，对笔者所在医院2010年1月～2011年7月住院患者6892例进行筛查，对确诊为医院感染的患者病例进行分析。结果6892例患者发生医院感染454例，医院感染率为6．6％。感染部位：呼吸道感染218例，感染率为48．0％；皮肤软组织感染109例，感染率为24．0％；泌尿道感染25例，感染率为5．5％；胃肠道感染22例，感染4．8％；其他感染80例，感染率为17．6％。按菌株数排名前5位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、铜绿假单胞菌、MRSA。结论加大培训力度，严格执行无菌操作，积极治疗基础疾病，减少侵入性操作等是降低医院感染的有效措施。     

肾移植术后患者医院感染目标性监测及危险因素分析

目的 探讨肾移植术后患者发生医院感染的情况及其危险因素,并提出相关的预防控制措施,降低肾移植患者术后医院感染的发生率.方法 对2008年1月-2011年12月医院器官移植病房进行同种异体肾移植手术患者的医院感染情况,进行前瞻性监测并填写统一的“肾移植患者医院感染目标性监测登记表”.结果 共监测肾移植患者329例,发生医院感染125例,感染率为38.00％;感染部位以泌尿系最多,占60.13％,其次为下呼吸道占26.80％;留置尿管时间越长,泌尿系感染发生率越高(P＜0.05);医院感染危险因素中,住院时间长是肾移植患者术后医院感染的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对肾移植患者术后医院感染危险因素,采取相关有效的防范措施,降低肾移植患者术后感染率,提高患者生存质量.     

普通外科老年肿瘤患者术后医院感染的探讨

目的：预防老年肿瘤手术患者医院感染，方法：对395例老年肿瘤手术患者医院感染情况进行回顾性分析。结果：1633例老年肿瘤患者手术后医院感染395，感染率为24．19％，其中呼吸道感染率最高为53．17％，依次为切口，泌尿道，静脉置管。结论：老年患者因其自身的特点，免疫力下降，手术打击，各种管道介入及抗生素使用易发生医院感染。     

481例肿瘤病人医院感染调查分析

本文调查了我院肿瘤科1996年全年住院病人医院感染发生情况。481例住院病人发生医院感染的共98例，医院感染率为.19．54％。恶性肿瘤的医院感染率明显高于良性肿瘤。感染部位以上呼吸道为主，其次为手术切口、下呼吸道感染。接受放疗、化疗的病人，医院感染率明显高于手术病人。本文还分别从性别、年龄、住院天数、原发疾病等方面进行了分析。     

279例透析患者医院感染调查报告

对医院１９８９年１０月～１９９５年９月尿毒症透析患者进行医院感染回顾性调查分析。２７９例透析患者发生医院感染１２５例，感染率４４．８％。其中血透患者１１１例，医院感染３１例，感染率２７．９％。腹透患者１６８例，感染９４例，感染率５５．９％、医院感杂发生年龄分析：６０岁以上患者为首位，感染率血透组５５％，腹透组６２．３％；感染部位最多见腹腔感染６１％，其次为尿路感染２３．３％、下呼吸道感染２１％和血管内感染２０．９％。本文分析了有关医院感染的危险因素并探讨了防治措施。     

系统性红斑狼疮医院感染调查分析

采用回顾性调查的方法，报道了１４７例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者并发医院感染３４例，感染率为２３．１％。医院感染率随住院时间和使用激素的时间延长而呈增高趋势。激素及免疫抑制剂联合应用者医院感染率达４７．１％，与单独应用激素者医院感染率１７．４％比较，Ｐ＜０．０１。另外，脏器累及数越多，医院感染率也越高。感染部位以呼吸道、泌尿道、胃肠道占前３位。医院感染的致病菌共检出３５株，其中革兰氏阴性杆菌１８株（５１．５％）、革兰氏阳性球菌１２株（３４．２％）、真菌５株（１４．３％）。发生医院感染后的病死率（２０．６％）与无医院感染者的病死率（２．６６％）相比也具有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。     

卢龙县戊型肝炎流行特征调查

１９９４年５月至１９９５年４月间对卢龙县医院门诊就诊的１５７例散发性急性肝炎病人和５７例急性爆发流行的肝炎病人进行了戊型肝炎的病原和流行病学调查。结果：散发性急性肝炎中戊型肝炎感染率为１．４６％，急性暴发肝炎病人中戊肝感染率为１．４０％。流行特点均为散发，多与甲型肝炎呈混合感染，发病年龄平均为１７．１３岁。大于甲肝的发病年龄。发病多为８￣９月份与甲肝相似。     

605例择期手术切口监测统计分析

目的 了解择期手术切口感染的危险因素，为采取预防措施提供依据。方法 选择3个手术科室的择期手术病人进行为期一年的前瞻性监测。参照卫生部2001年《医院感染诊断标准（试行）》，对出现切口红、肿、热、痛或有脓性分泌物者定为切口感染。结果 监测了605例择期手术病人，切口感染率为2．64％。Ⅰ类切口感染率2．58％，Ⅱ类切口感染率2．31％，Ⅲ类切口感染率14．29％。全麻病人的切口感染率7．69％，高于非全麻病人的1．43％。手术持续时间〈2h的感染率为0．67％，2～4h7．32％，〉4h12．90％。感染病人手术前及手术后住院日均长于非感染病人。腰背部手术切口感染率高于腹部切口感染率。结论 手术切口感染与病人的年龄、术前住院日数、麻醉类型、手术持续时间、切口类型等多种因素有关。做到消毒、无菌技术规范化、标准化；不断提高手术操作技术，使组织损伤减少到最小程度；缩短术前住院日等是减少手术切口感染的关键。     

神经内科医院感染620例临床病例分析

目的了解神经内科医院感染的特点和影响因素，为有效控制医院感染提供理论基础和依据。方法对我院神经内科自2005年5月至2009年3月收治620例病历进行回顾性调查分析。结果医院感染率为11．45％（71／620），其中缺血缺氧性脑病是医院感染率最高的原发性疾病；从感染部位分析，呼吸系统感染率最大，占54．67％；不同年龄、性别、住院时间的病人，其发生医院感染的几率之间存在显著性差异；医院感染还受一些慢性疾病如心脏病、高血压等的影响。结论神经内科医院感染受患者年龄、性别、生活习惯以及住院时间长短的影响。     

12所三甲医院医院感染监控状况调查

目的为了了解我省三级以上医院医院感染情况。方法我站采用询问和查阅有关资料的方式，对广州市１２所三甲医院医院感染监控状况进行了检查。结果１２所三甲医院医院感染率在０．６５％～５．９６％之间，平均为４．０９％。科室感染率，以内科最高，为７．１３％，感染部位构成比中，以下呼吸道最高，３９．７％。结论医院感染监控手段还停留在数据的统计和一般消毒、隔离技术的应用的初极阶段，普遍存在严格的管理组织不健全、认识薄弱等问题，把医院感染监控纳入科学化、规范化、法制化的轨道，提高医院感染监控质量，是当前医院感染管理最迫切的任务