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目的:探讨起源于肾髓质集合管的肾集合管癌,分析其病理形态学特征及鉴别诊断.方法:对3例肾集合管癌进行大体,光镜及免疫组化观察并结合文献复习.结果:肿瘤主要位于肾髓质,囊实性肿块,呈灰白或灰黄色,侵袭性强;镜下肿瘤呈弥漫性或腺管状,乳头状排列,肿瘤间质纤维组织反应性增生,多量浆细胞或淋巴细胞浸润;免疫组化:CK(AE3) 、EMA .vimentin(+),CD10、CEA、CK7和CK20(-) .结论:肾集合管癌是一种起源于肾髓质集合管的罕见性肾肿瘤,恶性度高,预后差,确诊本病时应与肾乳头状癌和肾髓质癌鉴别. 相似文献
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十二指肠类癌1例 总被引:1,自引:1,他引:1
1 病例报告男 ,85岁。因反复腹泻 1a余 ,再发 1周于 2 0 0 0 - 0 3入院。 1a来反复出现解黄稀便 ,有时呈水样便 ,3~ 4次 / d,无粘液脓血及里急后重 ,多次查大便常规正常 ,反复给予抗生素 ,乳酸菌制剂 ,及中药治疗 ,症状反复。查体 :慢性病容 ,t36 .8℃ ,P80次 /min,R2 1次 / min,BP143/ 83mm Hg,全身浅表淋巴结未扪及 ,双肺无异常 ,HR80次 / min,律齐 ,腹软 ,肝脾未及 ,双下肢无水肿。实验室检查 :大便常规无异常 ,未见霉菌 ,大便培养 (- ) ,腹部 B超未见异常。初步诊断 :慢性腹泻 :1消化不良 ?2结肠炎 ?3肠易激惹综合征 ?4消化道肿瘤… 相似文献
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1 病例报告女 ,38岁。主因间断性排黑便 0 .5 a就诊。于 0 .5 a前患者开始出现排黑色大便 ,量不多 ,稀便 ,无脓 ,无里急后重感 ,上述症状间断出现 ,感觉上腹部隐痛 ,不影响饮食 ,无低热。近 1个月来症状加重 ,无呕吐及腹胀。检查 :精神倦怠 ,重度贫血貌 ,结膜苍白 ,BP94/ 71mm Hg,心肺无异常。腹部平坦 ,全腹柔软 ,上腹剑下压痛 ,无反跳痛 ,未触及肿物 ,肝脾不大 ,肠鸣音稍活跃。胃镜示 :胃小弯侧可见 2~ 3个小溃疡 ,有出血。X-线钡餐透视 :胃窦部可见一约 4cm× 3cm大小充盈缺损 ,粘膜较稀疏 ,提示胃癌。血常规 :Hb6 0 .0 g/ L,WBC5 … 相似文献
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1病历摘要女,42岁。1998-07以“反复咳嗽、咯血3个月余”为主诉到我院就诊,入院时患者一般情况好,查体,全身浅表淋巴结未触及肿大,颈部气管听诊可闻及吸气性哨鸣音,胸片示:双肺及纵隔未见异常,B超:腹部未见异常,螺旋CT薄层扫描见中段气管内自左前壁向腔内生长的一息肉样软组织肿块,大小约2 cm×1.5 cm×1.5 cm,表面光滑,密度均匀,CT值37.6 Hu,气管软骨环无破坏,纤维支气管镜见距声门约7 cm气管左前壁一2cm×1.5 cm×1.5 cm息肉样肿块,取材经病理学确诊为典型类癌,给开胸行气管环切除,气管端端吻合术,术后病检报告气管切缘阴性,给CAP方案… 相似文献
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1病历摘要
男,27岁。因胸部胀痛2a,加重伴气促4个月余入院。2004—07患者出现胸部胀痛,未重视。2006—04患者胸部胀痛加重并开始出现活动后气促,无其他伴随症状。半个月后出现发热,为间歇性,体温最高39℃,无咳嗽、咯血。 相似文献
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目的:分析肾集合管癌的临床和病理特征,提高对肾集合管癌的认识。方法:回顾性分析2例肾集合管癌的临床、影像学和病理学特征并结合文献复习。结果:临床症状缺乏特异性,主要表现为腰腹痛和肉眼全程血尿。肿瘤主要位于肾髓质,缺乏包膜,侵袭性生长,转移早。CT平扫时部分肿瘤密度略低于肾实质,增强后肿物强化不明显,低于肾实质,有时难与早期结核病灶区分。病理特点镜下肿瘤呈弥漫性或腺管状、乳头状排列,肿瘤间质纤维组织反应性增生,多量浆细胞和淋巴细胞浸润。免疫组化:肿瘤细胞CK表达均为阳性,Virnetin为阴性或弱阳性。结论:肾集合癌是一种起源于肾髓质集合管的罕见性肾肿瘤,恶性度高、预后差。 相似文献
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胰腺类癌1例报告并文献复习 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨胰腺类癌临床病理特点及治疗。方法:报告我院10a间消化道类癌中l例胰腺类癌病例,结合国内外文献资料,对胰腺类癌的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗进行分析。结果:胰腺类癌极为少见.约占全部消化道内分泌肿瘤的1.4%。临床表现多样性.可有不典型类癌综合征表现。肿瘤细胞表达NSE.嗜铬索A(CgA),突触索及5-羟色胺等内分泌肿瘤细胞标志。胰腺类癌转移率高.5a生存率低。结论:病理形态及免疫组化检查是胰腺类癌确诊的关键.治疗上应以根治性手术及彻底的淋巴结清扫为主。 相似文献
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目的:探讨原发性非软骨瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗、误诊的原因和预防。方法:分析1例56岁男性肺软骨瘤患者的临床表现,对标本进行组织病理学染色观察,并复习文献,了解该肿瘤的特征。结果:原发性肺软骨瘤罕见,一般无特殊临床表现,临床诊断常与肺错构瘤和肺结核球混淆。组织学检查对鉴别诊断有帮助。因其有恶变可能,最好的治疗方法为完整切除。结论:原发肺的软骨瘤罕见,治疗手段以肿物完整切除为主,尤以胸腔镜辅助肺叶楔形切除术为最佳治疗手段,预后良好。临床实践中要特别重视本病与原发于肺的一些相似疾病鉴别,避免误诊。 相似文献
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目的 探讨甲状腺转移性肾透明细胞癌的临床诊断与治疗,提高对本病的认识,同时复习甲状腺转移性癌的临床知识,方法 分析1例甲状腺转移性肾透明细胞癌的临床与影像、病理学资料,并复习相关文献.结果 甲状腺转移癌术前的明确诊断最好方法是针刺活检,但明确诊断率低;该病多预后不良,患者最终死于广泛播散,不同的是肾癌合并甲状腺转移预后较好;临床上甲状腺转移癌发生率低的原因不能排除与漏诊的关系.结论 甲状腺转移性肾透明细胞癌是罕见的,至今对它的认识也是有限的,甲状腺转移癌的明确诊断最好方法是针刺活检,治疗应结合患者的全身情况、转移灶大小、原发肿瘤是否控制、是否合并其他转移灶等因素制定个体化治疗方案. 相似文献
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目的:探讨膀胱肉瘤样癌的组织学特性,提高对膀胱肉瘤样癌的诊断治疗水平。方法:报告1例膀胱肉瘤样癌患者的临床、病理资料,复习相关文献进行讨论。结果:术后病理检查见上皮和肉瘤样间质2种恶性成分,癌与肉瘤样区有移行,癌组织CK阳性,Vimentin阴性,肉瘤样组织CK及Vimentin阳性,诊断为膀胱肉瘤样癌。1个月后死于全身衰竭、多处转移。结论:膀胱肉瘤样癌具有浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,预后不良,确诊依赖病理学及免疫组织化学检查;化疗、放疗都不太敏感,手术仍是首选治疗方式。 相似文献
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目的探讨鼻腔原发性透明细胞癌的临床病理特点和鉴别诊断要点。方法结合文献对1例鼻腔透明细胞癌的临床资料、病理特征、免疫表型及治疗预后进行分析。结果典型的组织学特征表现为多边形上皮样瘤细胞组成,排列成巢状,由富含薄壁毛细血管的纤维组织分隔。瘤细胞大小不一,胞质丰富透亮,呈空泡状,核小,核分裂罕见。免疫组化:肿瘤细胞显示EMA(+)、CKpan(+)、CD10(-)、CK7(-)、HMB45(-)、S-100(-)、Calponin(-)、SMA(-)、GFAP(-)、TG(-)。结论鼻腔原发透明细胞癌是罕见的肿瘤,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学、免疫组织化学。 相似文献
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本文对肝脏类癌1例分析如下.1病历摘要男,56岁.因查体发现肝脏占位3d人院.无不适主诉.查体腹部无阳性体征.实验室检查:肝功能正常,血常规正常.乙肝五项阴性,AFP、CA199阴性.CT检查:肝左外叶可见4cm×3.5 cm低密度影,动脉期可见强化,延迟期及静脉期强化减弱,考虑肝癌.患者行肝左外叶切除术.病理结果:左外叶内中央可见暗红色区域,3 cm×3 cm×2 cm,切面灰白灰红色,质软,免疫组化结果:Syn(+),CK8/18(++),CK19(+),CgA(+),Hep-1(一),AFP(一),CK7(一),CD34(-),结合免疫组化结果诊断为肝脏类癌. 相似文献
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肾髓质癌1例并文献复习 总被引:16,自引:1,他引:15
目的 探讨肾髓质癌的临床病理特征。方法 对1例肾髓质癌进行临床,病理组织学和免疫组织化学观察,并结合文献探讨其临床表现,病理形态及鉴别诊断。结果 本病好发于中青年,肿瘤呈不规则实性,生长于肾髓制裁内;瘤细胞呈片块状弥漫分布,少数呈网状或巢状排列,细胞以圆形,卵圆形或不规则形居多,胞浆嗜酸,泡状核,核仁明显;间质纤维组织增生,多量中性粒细胞,嗜酸性粒细胞浸润,肿瘤细胞vimentin、CK( ),EMA、desmin、Syn及S-100(-)。结论 肾髓质癌是一种罕见的起源于肾盏上皮的高度恶性肿瘤,预后差。 相似文献
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神经内分泌癌(类癌的一种)为神经内分泌肿瘤中的少见类型,高度恶性,以中老年人多见[1]。直肠是消化道神经内分泌肿瘤的好发部位之一,肿瘤较小时一般无症状,肿瘤较大时无特殊的临床表现,但很少发生类癌综合征[2],诊断主要依靠病理检查.我院收治2例直肠类癌,现报告如下。1病例资料【例1】女,75岁。因发现直肠上段肿物1个月入院,手术切除部分肠管及肿物。大体标本:一段长13 cm、周长10 cm的肠管,距上下切缘4 cm处各有一呈两叶的息肉状肿物,向肠腔内突出生长,大小分别为5·0 cm×3·5 cm×3·5 cm;2·8 cm×2·5 cm×2·0 cm,两叶共有一短粗的蒂… 相似文献