气管隆突切除重建术后气管镜吸痰的配合与护理

对气管隆突部肿瘤或支气管肿瘤累及隆突的，可行气管隆突切除重建术。我院自2000年7月～2003年7月共施行了16例气管隆突切除重建术。术后由于气管的部分切除及主支气管的吻合，需要使颈部保持屈曲位，以减轻吻合口的张力。由于颈部的特殊体位及肺组织的弹性回缩减弱，     

气管隆突切除与重建术的手术配合

气管隆突手术创伤大,难度高,并发症发生率高,预后差;正确掌握适应证,术中麻醉及手术医生密切配合,术后积极防止并发症并辅以有效放疗,是减少患者并发症和病死率的关键.2001年以来,我院对5例患者施行气管隆突切除与重建手术.现将手术配合报告如下.     

右肺切除后隆突上气道狭窄1例的气道管理体会

我科2010-08收治1例右肺癌切除4年后出现隆突上急性气道狭窄急性呼吸衰竭患者,现将临床诊疗过程中气道管理体会报告如下. 1 临床资料 患者,李某某,男,66岁,因"反复咳嗽、咳痰、气促4年,再发1 d"入我院呼吸内科.4年前患者于我院行"右肺切除术",术后病理诊断为"腺鳞癌",术后行化疗3次.之后无明显诱因反复出现咳嗽,咳白色泡沫痰,量不详,伴气促,多次在我院治疗.     

气管,隆突,支气管成形57例报告

我院自1982～1990年施行气管、隆突、支气管成形57例,现报告如下。一、临床资料本组男50例,女7例;年龄25～70岁,平均52.5岁。其中良性肿瘤4例(气管软骨瘤、支气管纤维瘤、支气管内膜结核、外伤性陈旧性支气管断裂并脓胸各1例),肺癌53例(鳞癌44例,未分化小细胞癌4例,腺癌3例,类癌2例)。按国际PTNM分     

原发性气管、隆突肿瘤外科治疗48例临床分析

目的总结原发性气管、隆突肿瘤外科治疗经验。方法回顾分析我科2001-2010年手术治疗48例气管、隆突肿瘤的临床资料,气管环形切除＋对端吻合35例,气管＋隆突切除重建12例,气管楔形切除1例;5例术中辅助体外循环。结果无围手术期死亡,临床治愈41例（85.4%）;术后随访7个月-7年,死亡5例（10.4%）,生存至今43例（89.6%）,其中生存5年及以上者9例（18.8%）;5例术中辅助体外循环28~46 min,平均36 min,麻醉满意。结论气管、隆突肿瘤外科手术疗效确切,合理选择手术方式,适当应用体外循环技术可提高手术安全性。     

气管切开病人并发气道狭窄的原因及其护理

气管狭窄是气管切开术远期常见并发症之一。气管狭窄诊断标准：①有气管外伤、气管切开、长期存在慢性呼吸困难或长期带气管套管者；②有气管狭窄的临床症状如：呼吸困难、喘鸣等；③纤维支气管镜检查确定。     

肺癌隆突切除术患者围手术期的颈部体位护理

隆突切除重建术适用于肺癌病变侵及隆突的病例，由于该手术风险大，成功和失败的几率相差无几。术后由于气管的缩短造成局部组织张力增加，易造成吻合瘘，给患者身心带来巨大痛苦。加强颈部体位的围手术期护理是减少术后并发症使患者顺利度过危险期的重要环节。现将护理经验介绍如下：     

气管隆突支气管成形术50例报告

198 6年 5月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们共施行气管隆突支气管成形术 5 0例。现报告如下。临床资料 :本组男 3 2例 ,女 18例 ;年龄 8～ 62岁。其中良性狭窄 3例 (右上肺支气管内软骨错构瘤 1例 ,气管神经鞘瘤 1例 ,气管插管术后狭窄 1例 ) ,外伤性右主支气管完全断裂 1例 ,恶性肿瘤 46例 (鳞癌 2 6例 ,腺癌 11例 ,小细胞癌 3例 ,支气管粘液表皮样癌 6例 )。本组 5 0例中 ,施行气管袖式切除重建 4例 ,右上肺叶加隆突切除重建 1例 ,全隆突切除 4例 ,右主支气管完全离断重建成型 1例 ,支气管袖式切除 3 5例 ,双袖状肺叶切除 5例。全组无手术死亡 ,…     

气管切开患者气道湿化的护理进展

介绍气管切开患者气道湿化的护理进展。重点阐述了气道湿化方法、病室温湿度、湿化液的温度、药物湿化、湿化液的选择五个方面的护理进展。在临床工作中大大减轻护理人员的工作量,提高工作效率,促进病人的早日康复。     

喉全切除+气管咽吻合、喉功能重建术16例报告

1993-2004年，我们对16例喉癌患者行喉全切除 气管咽吻合、喉功能重建术，术后呼吸、吞咽、语言功能均恢复，效果满意。现报告如下。     

气管切开患者气道湿化方法及其护理

建立人工气道后上呼吸道的自主加强湿化，过滤和咳嗽功能消失，防御能力减弱，导致排痰不畅气道堵塞，引起肺不张和继发下呼吸道感染，缺氧甚至危及患者生命，因此保持气道湿润进行有效吸痰是保证气道通气和气体交换的关键。我科于2006年4月起将各种湿化疗法应用于气管切开患者的气管护理中，取得满意的效果现报道如下。     

气管、食管联合切除术2例术后护理体会

1998年2月～2001年1月，我们分别对气管癌（1例）、食管癌（1例）患者行气管、食管联合切除术。现将护理体会报告如下。 临床资料：本组2例均为老年患者。例1；女，69岁，因吞咽困难3个月，门诊以气管肿瘤收入院。入院后诊断气管鳞癌，食管浸润。在全麻下行气管环形切除＋食管外剥脱切除术与气管对端吻合、左颈部食管胃吻合术。术后病理；气管鳞癌浸润食管。术后患者恢复顺利，住院25d痊愈出院。     

18例肺结核患者全肺切除后行气管切开术气道的护理

目的 强调全肺切除术后气管切开术气道护理的重要性.方法 对气道采用持续氧气微雾化吸入,防止气道干燥;观察痰液性质选择湿化液,防止痰栓形成;辅助拍背适时吸痰,保持呼吸道通畅;严格无菌操作,预防交叉感染.结果 18例气管切开患者,15例痊愈,1例因吞咽困难转至外院五官科.2例死亡.结论 提高了气道的温湿化度,保证了呼吸道的通畅,提高了患者舒适度,严格无菌管理,减少了感染机会.     

体外循环辅助气管肿瘤切除的护理体会

气管肿瘤气道阻塞严重时,将对患者的生命造成威胁，使外科手段经常成为急诊或亚急诊状态．麻醉及手术风险大，也给围手术期护理增加了难度。我院分别于2002年12月及2003年7月完成了在急诊体外循环辅助下的气管肿瘤切除术2例，现就护理体会分析如下。     

气道脂肪瘤患者的一例护理

正脂肪瘤是人体最常见的良性肿瘤之一,可发生于身体的任何部位,常见于脂肪组织丰富的身体浅表及胸腔、腹膜,发生于气管时称为支气管内脂肪瘤(endobronchial lipoma),发生率仅占肺肿瘤的0.1%～0.5%[1-3],在肺部良性肿瘤中占3.2%～9.5%[4],多为气管镜检查或肺叶切除术后病理检查发现[5]。其形态多为大小不等、表面光滑、血供较少的带蒂淡黄色球体,内部基本没有血管生成[6],生长较为缓慢。在发病早期通常无明显症状与体征,随病情发展与瘤体生长,开始出现如咳嗽、咳痰、呼吸困难及发热等症状[7],其临床体征多与瘤体大小、生长部位及气道阻塞情况有关[8]。较多患者因临床表现不明显尚未就诊或容易误诊为哮喘、结核及慢性     

气管切开患者的气道护理体会

气管切开是为了抢救急、危、重症患者而建立的人工气道。因呼吸道直接与外界相通，失去了正常气道的屏障作用。极易带来肺部感染、窒息、出血等一系列并发症，影响患者的治疗康复。因此，采取科学有效的气道护理是抢救成功的关键因素。现将护理体会总结如下。     

原发性气管隆突癌17例临床及纤支镜检查分析

目的 探讨原发性气管隆突癌的临床及纤支镜诊断的镜下特点.方法 回顾性分析我院确诊的17例原发性气管隆突癌的临床及纤支镜检查资料.结果 17例原发性气管隆突癌占同期原发性支气管肺癌的2.78％,男性12例,女性5例,40岁以上14例,40岁以下3例,气管癌13例,隆突癌4例,鳞癌12例,腺癌1例,腺样囊性癌1例,未定型癌3例,主要临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等.结论 原发性气管隆突癌相对少见,主要以男性为主,多见于中老年人,鳞癌多见,早期不易发现病灶,易于漏诊和误诊.