加味身痛逐瘀汤治疗骨质疏松椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术后残余痛临床研究

目的:观察加味身痛逐瘀汤治疗骨质疏松椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术(PVP)后残余痛患者的临床疗效。方法:将64例患者随机分为观察组和对照组,每组32例,观察组予以口服加味身痛逐瘀汤,对照组为空白对照组,观察治疗前及规范服药后1 d、7 d、14 d、1月后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、血瘀证评分及ODI指数的变化程度,以此来判别治疗疗效。结果:两组在治疗后1 d时VAS及ODI较治疗前有统计学意义(P<0.05),而血瘀证在治疗后1 d时与治疗前比较无统计学意义(P>0.05),在治疗后7 d、14 d、1月时,ODI指数、血瘀证评分及VAS评分均有统计学意义(P<0.05),组间对比时,两组在治疗前,治疗后1 d及治疗后1月时无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d及治疗后14 d时,两组比较有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05),并且通过相关性分析,VAS评分及ODI指数与血瘀证评分有显著的相关性(其相关系数分别为r=0.906、0.975)。结论:PVP手术是一种能治疗OVCF快速有效的方法,但对患者术后瘀血证候无明显改善作用,身痛逐瘀汤通过促进机体对瘀血的吸收从而加快患者术后残余痛的恢复。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.方法：选取2010年5月1日~2012年6月1日就诊于我院的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者80例,随机分为治疗组和对照组两组,治疗组45例,在C臂X线机定位下对患者的24个椎体行经皮椎体成形术,经皮椎弓根向椎体内穿刺,并注入骨水泥;对照组35例,采用保守治疗法进行治疗,比较研究两组治疗方法对骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.结果：治疗组与对照组相比较,住院时间明显缩短,患者症状缓解较早,早期可开始下床活动.治疗组患者疼痛完全缓解者38例,部分缓解者7例,无效0例.对全部病例随访4-16个月,疼痛无加重或复发,椎体无再压缩现象;对照组患者疼痛完全缓解者19例,部分缓解者11例,无效5例.经统计学分析,均具有显著性差异（P〈0.05）.结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,能够迅速缓解疼痛,恢复椎体稳定性,是一种操作简便、疗效肯定、并发症少、安全有效的微创新技术,具有广泛的应用前景,值得在临床上推广使用.     

身痛逐瘀汤治疗骨质疏松椎体压缩性骨折术后残余痛的研究进展

近年来,随着我国人口老龄化的持续进展,骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者呈逐年递增趋势.有研究表明,我国骨质疏松患者的人数已达8800万¨].目前世界范围治疗胸腰椎OVCF的微创手术主要分为经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)两种[2].手术过程中难以避免对椎体及周围组织产生破坏,导致术后局部的持续疼痛.从中医学角度阐释术后残余痛,当属痹证范畴,其病因病机为术中损伤产生的瘀血,导致经脉中气血阻滞,此为不通则痛;随之机体失去正常的濡养,出现不荣则痛.因此本病的治法应以活血、化瘀、止痛为指导.身痛逐瘀汤主治瘀血痹阻经络所致的周身痛证,能有效减轻OVCF术后残余痛症状,但其作用机制尚未完全明确.近年来学者们从身痛逐瘀汤治疗OVCF术后疼痛的作用机制和临床疗效等方面进行了研究,笔者对这些研究进展综述如下.     

骨质疏松椎体压缩性骨折采用椎体成形术治疗的临床观察

目的：观察骨质疏松椎体压缩性骨折采用椎体成形术治疗的临床疗效。方法：选取一组48例骨质疏松椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术（PVP）,术前及术后3d进行疼痛视觉评分和活动能力评分,拍摄X线检查骨折复位情况,测量Cobb角;随访期间观察患者疼痛缓解,并分析骨水泥渗漏等并发症。结果：视觉模拟评分（VAS评分）和Cobb角术前与术后比较,差异均有统计学意义。所有患者腰背痛明显好转。随访一年,腰背痛无复发。发生骨水泥漏2例,未见其他并发症发生。Cobb角无明显改变,椎体高度未见丢失。结论：经皮椎体成形术是一种有效、安全的治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的方法,值得临床推广     

单侧球囊椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折

骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral com-pression fracture OVCF)是老年人常见病,在美国每年大约有超过70万的椎体病理压缩性骨折[1,2],其中1/3变成慢性疼痛.这些压缩性骨折常常导致脊柱进行性畸形和生物力学改变,即抗压缩、抗扭转强度等明显减轻,容易造成进一步骨折.由于骨质疏松,外科手术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折效果不理想,传统上椎体压缩性骨折常用药物治疗、卧床休息、止痛药和支具等保守治疗方法对恢复脊柱序列和骨质疏松有关的一系列复杂问题无济于事.     

椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折

<正>椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是由Reiley在20世纪90年代初提出并发展起来,是一门具有多种优势的全新技术,它的发展使微创技术治疗椎体压缩性骨折成为可能,本世纪来在国内得到迅速发展。我们对2007—2009年本科采用PKP治疗16名患者进行治     

骨质疏松椎体压缩性骨折椎体成形术后伤椎再塌陷的研究进展

<正>骨质疏松椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCFs)是老年人急、慢性疼痛的主要病因,其临床症状以胸/腰背部疼痛为主,严重时可能导致残疾^[1-2]。椎体成形术能够有效缓解病人疼痛症状,且手术时间短、创伤小;目前成为治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的首选方法^[3-4]。而术后伤椎再塌陷是最常见的并发症,其导致术后再发疼痛、后凸畸形、再次手术等严重影响患者的远期疗效^[5];如何避免伤椎再塌陷成为研究热点。     

骨质疏松椎体压缩性骨折治疗进展

骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）是指由于骨质疏松症造成椎体骨组织内钙的逐渐丢失,引起骨密度和骨强度的降低,骨脆性增加,受到轻微外力即可造成椎体单发或多发压缩性骨折。常导致脊柱后凸畸形,引起疼痛、功能障碍等症状。治疗上传统常采用保守治疗,强调长期卧床休息,但不能迅速缓解疼痛及后凸畸形加重。长期卧床会增加骨量的丢失,并可引起坠积性肺炎及泌尿系感染等并发症,死亡率较高。近年来PVP及PKP手术的普及,其具有微创、迅速缓解疼痛等优点。本文就OVCFs治疗研究进展简要做一综述。     

经皮椎体成形术治疗15例骨质疏松性椎体压缩性骨折体会

近年来,国内外文献报导经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折由于创伤小、效果好、并发症少而大量应用于临床。2009-2010年我们采用该手术治疗骨质疏松性骨折15例,疗效满意,现报告如下。     

经皮椎体成形术治疗15例骨质疏松性椎体压缩性骨折体会

近年来,国内外文献报导经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折由于创伤小、效果好、并发症少而大量应用于临床.2009-2010年我们采用该手术治疗骨质疏松性骨折15例,疗效满意,现报告如下.     

经皮椎体成形术配合中药治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的：评估经皮椎体成形术（PVP）配合中药治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法：49例（共56个椎体）骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分成治疗组25例和对照组24例,治疗组采用PVP加中药治疗,对照组采用PVP治疗。分别在术前、术后3个月、6个月对患者的疼痛、行走能力、有无新发骨折进行分析。结果：所有手术均顺利完成,无严重并发症发生。随访6—24个月,平均10个月,术后3个月内,2组患者相关情况基本相似,相比较无显著差别（P〉0．05）;术后6个月时,2组在疼痛、行走能力、有无新发骨折等方面有显著差别（P〈0．05）。结论：经皮椎体成形术后配合内服相应中药,对患者的远期疗效、预防再新发骨折等方面,有较好效果。     

Sky椎体成型器治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折

骨质疏松椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF）是老年人群的常见疾病,常导致患者脊柱进行性畸形及一些列严重并发症,其治疗方法包括非手术治疗、     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮穿刺椎体成形（PVP）治疗合并骨质疏松症的老年椎体压缩性骨折的疗效和操作要点。方法对18例骨质疏松性椎体骨折患者采用经皮穿刺椎体成形术治疗,在C臂x线机透视下,经皮行椎弓根穿刺后,向椎体内注入甲基丙烯酸甲酯（PMMA）,对疗效进行评估。结果手术均获成功,18例患者均获得随访,平均随访时间5．6月,其中15例疼痛完全缓解,3例部分缓解,未出现并发症。结论PVP治疗骨质疏松症合并椎体压缩性骨折疗效确切,是一种较好的脊柱微创治疗技术。     

椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折

随着我国老龄人口的增多,因骨质疏松所致胸腰椎椎体压缩性骨折的患者逐渐增多。而骨折后出现顽固性疼痛,保守治疗均难以得到满意的效果,严重影响患者的生活质量。目前经皮穿刺椎体成形术已在国内外广泛应用于临床,成为治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的重要方法。我院2009年6月～2010年4月采用经皮椎体成形术治疗21例骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者,取得较好疗效,报道如下。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察

目的：观察经皮椎体成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法：将符合纳入标准的80例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组40例.观察组行PKP治疗,对照组行经皮椎体成形术（PVP）治疗,观察2组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分（VAS）、Cobb角、椎体高度等指标的病化情况.结果：VAS评分、Cobb角、椎体高度相比2组治疗前后组内相比,差异有显著性（P〈0.05）;治疗后2组组间比较,差异有显著性（P〈0.05）.结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可降低VAS评分,缩小Cobb角,使压缩的椎体恢复正常.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察

目的：观察经皮椎体成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法：将符合纳入标准的80例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组40例.观察组行PKP治疗,对照组行经皮椎体成形术（PVP）治疗,观察2组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分（VAS）、Cobb角、椎体高度等指标的病化情况.结果：VAS评分、Cobb角、椎体高度相比2组治疗前后组内相比,差异有显著性（P〈0.05）;治疗后2组组间比较,差异有显著性（P〈0.05）.结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可降低VAS评分,缩小Cobb角,使压缩的椎体恢复正常.     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

2003年2月~2006年9月,我院采用单球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折34例42椎,现将临床应用报告如下。1材料和方法1.1一般资料本组34例42椎,男8例10椎,女26例32椎;年龄58岁~81岁,平均69.2岁;T114椎,T1219椎,L111椎,L28椎,L32椎,均为新鲜骨折。骨折后3d~     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折

经皮椎体成形术（PVP）是通过椎弓根向椎体内注入骨水泥的方法，增强雄体强度和稳定性以缓解腰背痛，甚至部分恢复椎体高度。该手术于1994年开始在美国应用，1997年．Tensen发表第1篇PVP治疗压缩性骨折文章后被逐渐推广使用，我们自2003年7月以来采用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折16例，取得满意疗效，现报告如下：     

经皮椎体后凸成形术联合中医治疗胸腰椎压缩性骨折研究进展

近年来脊柱微创手术不断发展,经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗胸腰椎压缩性骨折方面越来越成熟,以具有恢复椎体高度快、增加椎体强度、骨折愈合率高、创伤小、并发症少等诸多优势,得到了广泛认可,但PKP不能阻止病变或邻近病变椎体的压缩变形.大量中西医结合临床研究表明,PKP联合中医疗法治疗具有促进患者胸腰椎功能恢复、加快压缩...