双侧胸膜腔中等量积液X线阴性1例

患者,女,71岁,因双下肢水肿1个月,加重伴胸闷腹胀4 d,于2010年12月2日,以慢性阻塞性肺病、肺心病入院。既往有慢性阻塞性肺病史40余年,糖尿病2年,否认高血压病史。查体T:36.2℃、P 100次/min、R 22次/min、BP 110/60 mm Hg神志清楚,精神萎靡,端坐位,口唇紫绀,球结膜轻度水肿,颈静脉怒张,胸廓呈桶状,叩诊过清音,双肺呼吸音粗糙,可闻干鸣音,心率100次/min,腹平软,双下肢及腰骶部指凹性     

杀虫脒中毒后支气管—食管瘘1例

患者,女,35岁.因口服杀虫脒3 h于1999年5月10日收住仙桃市人民医院.患者3 h前因与家人争吵,口服杀虫脒300 mL,当时恶心、呕吐,呕吐物为食物及农药,量不多,立即送医院就诊,用清水洗胃.既往无特殊病史.体格检查：T：36.7C,R：24次/min,P：100次/min,BP：13.33/9.33 kPa,神清,皮肤干燥,心肺无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未及,移动性浊音（-）,肠鸣音亢进,未闻及气过水声及金属音.入院诊断：口服杀虫脒中毒.     

食管异物致主动脉食管瘘1例

患者,女,40岁。2007年3月17日晨5时许,睡眠中感恶心不适,起床上卫生问时突然呕吐胃内容物及暗红色血液约2000ml,并出现晕厥,伴四肢湿冷、面色苍白、畏寒,无胸闷、腹痛、返酸、“烧心”、发热等症,约40min后到达我院。     

先天性食管闭锁和食管气管瘘的X线诊断(附10例分析)

先天性食管闭锁和食管气管瘘 ,简称“食管闭锁—气管瘘”。为新生儿相对较多见的一种严重的胃肠道畸形。发生率大约 1 4 0 0 0 ,是引起新生儿死亡的重要原因之一[1] 。现将我院近 6年的 10例食管闭锁—气管瘘患婴Ｘ线检查进行分析 ,旨在尽早对该病作出正确诊断 ,及早手术 ,降低死亡率。1　材料与方法我院 10例食管闭锁—气管瘘患婴 ,均有典型的临床病史及影像学表现 ,其中男 7例 ,女 3例 ,平均年龄 2天。临床表现 :口吐白沫 ,喂奶困难 ,奶水从口鼻中喷出 10例 ,呼吸困难、发绀 7例 ,无胎便 1例 ,插胃管受限、弯曲、返回口腔 10例。 10例患婴…     

16层螺旋CT特殊扫描体位在新生儿食管闭锁并食管气管瘘的应用

目的探讨16层螺旋CT直接矢状位、冠状位扫描在新生儿食管闭锁并食管气管瘘(CEA-TEF,congenital esophageal atresia and tracheoesophageal fistula)的应用价值,并对比其与食管造影的结果。方法9例食管闭锁新生儿,行纵隔螺旋CT矢状位或冠状位扫描,测量闭锁盲端距离,观察有无食管气管瘘,并与食管造影、手术结果对照。结果所有病例均获得满意的矢状位或冠状位CT图像。闭锁食管的上下段盲端及瘘管显示清楚。按照Gross分型,9例均为Ⅲ型。两盲端之间的距离为0.6～2.4cm。所有数据与手术结果基本相符,而食管造影不能显示食管下段的情况。结论16层螺旋CT直接矢状位或冠状位扫描扫描范围窄、辐射剂量低,结合多平面重组等后处理方法能准确显示闭锁食管盲端位置及合并食管气管瘘等情况,是新生儿CEA-TEF的一种重要检查手段。     

卡马西平致剥脱性皮炎并食管气管瘘1例

卡马西平为抗癫痫药,主要作用为抗惊厥,抑制三叉神经痛.近几年文献报道有由该药引起麻疹样或猩红热样药疹者.但尚未见到由该药引起气管食管瘘的报告,我们遇到1例,报告如下:     

食管结核合并食管瘘１例

食管结核是由结核杆菌感染导致的食管壁炎性肉芽肿性病变,严重时可导致食管狭窄、食管瘘甚至食管穿孔,由于临床十分少见,易被误诊为食管癌。本文报道食管结核合并食管瘘１例,提供食管结核合并食管瘘在诊治方面的经验,提高各临床医师对本病的诊断方法的认识。     

右侧胸膜腔神经鞘膜瘤误诊包裹性积液1例

患者,女,23岁。反复胸痛5年,加重3个月于2006年10月12日入院。5年前无诱因出现昏倒,当地医院行X线检查发现右侧胸膜腔包裹性积液,经数次胸穿均未能抽出胸水。当时以"异烟肼、利福平"抗结核治疗5个月,后又"链霉素"治疗1个月,病灶     

冠状动脉瘘12例临床X线分析

目的 分析冠状动脉瘘的临床Ｘ线表现及诊断手段的选择。方法 １２例冠状动脉瘘行平片及升主动脉或／和选择性冠动脉造影检查，着重对受累冠状动脉、引流部位进行分析。结果：１２例中累及左右冠状动脉各７例，引流至右小动脉系统１１例，引流至左心室１例。结论：升主动脉及冠状动脉造影是本病确诊最重要的手段，但分流量较小的病例需行选择性冠状造影方能明确诊断。     

食管,贲门癌术后胸内吻合口瘘的X线平片诊断3例报告

食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘是术后较严重的并发症之一,也是术后短期内死亡的主要原因。X线平片检查是一种简便有效的方法。本文报告X线平片诊断并经二次手术等方法证实的胸内吻合口瘘3例,结合文献探讨X线平片表现、诊断依据及鉴别诊断。     

食管闭锁并气管食管瘘误诊1例分析

现将食管闭锁并气管食管瘘误诊 1例分析如下。1 病历摘要 男,胎龄32周,顺产娩出,体重1650g,Apgar评分1 min 9分。生后因胎龄低,吸吮能力低下。于2009—06—20T18：20由产科转入NICU。查体：     

成人先天性食管支气管瘘误诊分析

成人先天性食管支气管瘘属食管闭锁的一种亚型(Gross V型)。食管闭锁畸形发病率在新生儿中约为1／3000～1／4000;V型占2％～4％。先天性食管支气管瘘常因症状不典型、病情反复迁延并误诊误治至成年人。作分析4例误诊误治的教训。     

食管狭窄及食管气管瘘内支架置入的临床研究

目的探讨内支架置入在食管狭窄及食管气管瘘的临床疗效,总结内支架置入的适应证及临床应用。方法本组65例,置入支架前行食管造影检查,并用X线定位后行支架置入术。结果除1例外,全部支架置入成功,患者吞咽功能均缓解,瘘口完全封堵,恢复正常饮食,肺部感染得到控制。结论食管内支架治疗食管狭窄及食管气管瘘疗效可靠。     

食管结核1例

１病例介绍患者 ,女 ,７０岁 ,以进行性吞咽困难６个月伴胸骨后疼痛 ,乏力 ,低热１月就诊。查体 :体温３７ ８℃ ;脉博７８次／分 ;呼吸２０次／分 ;血压 :１１０／９０ｍｍＨｇ。全身浅表淋巴不肿大。心肺听诊无异常。胸部Ｘ线透视 :双肺未见异常。食管钡餐检查示 :食管中段平第六胸椎以下见长约１０ ０ｃｍ圆形充盈缺损 ,其内见斑点状龛影 ,边缘不光滑 ,粘膜皱襞破坏中断 ,食管管壁僵硬 ,管腔明显狭窄。诊断 :(１)食管中下段肿瘤以食管癌可能性大 ,(２)食管中下段平滑肌肉瘤待除外。食管镜检查示 :距门齿３０ｃｍ处见管腔明显狭窄 ,粘膜充…     

先天性食管支气管瘘长期误诊一例

[病例]女,31岁.自幼反复胸闷、咳嗽、咳脓痰,痰呈灰黑色,有恶臭味,有时发热,进食后呛咳,偶有米粒咳出.曾多次X线检查诊为左下肺感染、肺脓疡.多次发作时用抗生素对症治疗好转.     

闭合性气管挤压伤误治致巨大气管食管瘘1例

患者男 ,2 8岁 ,贵州人。 2 0 0 0年 9月车祸颈中部受横木挤压 ,出现咯血及呼吸困难。即至当地医院就诊行“气管切开术” ,术后 1月仍不能拔管。转他院检查见有喉下 1 5cm长度的气管缺损 ,行“气管端端吻合术” ,术中损伤食道前壁 0 2cm×0 3cm ,术中予以缝合。术后仍长期不能拔管 ,并有进食呛咳。检查见气管断端间距加大 ,并有食管气管瘘。先后 4次进行“气管食管瘘修补术” ,均未能成功 ,并因感染及手术创伤导致手术伤口及瘘口逐渐增大。于 2 0 0 1年 7月至本院求治 ,存在伤口感染 ,即予以抗炎及局部换药 ,控制感染后 ,气管内置“T”…     

食管离断伤后合并食管瘘1例的临床护理

食管破裂是一种突发的较少见的严重胸部疾病,可发生于钝性损伤后,也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂[1]。食管离断伤患者更为罕见,我科2011年8月收治食管离断伤合并严重外伤患者1例,治疗中期发生食管瘘,现将其护理体会介绍     

胃癌并发胸膜腔曲霉菌病1例并文献复习

目的提高对胸膜腔曲霉菌病诱发因素、临床表现及诊治的认识。方法对1例经胸水真菌涂片检查确诊的胸膜腔曲霉菌病患者的临床资料进行分析,以"胸腔积液、曲霉菌、胸膜腔曲霉菌病"为检索词,检索PubMed检索系统、中国生物医学文献服务系统(SINOMED)、维普信息资源系统及万方数据资源系统,结合病例并复习相关检索文献进行分析。结果本例患者为男性,38岁,以呼吸困难伴上腹痛、呕吐及便秘7d为主诉,胸水呈有臭味的灰黑色水样液体,经胃镜检查和胸水真菌涂片等检查确诊胃癌并发左侧胸膜腔曲霉菌病。结论胸膜腔曲霉菌病临床少见,表现特殊,极易被误诊,应提高对该病的认识,重视病原学检查,以早期诊治。