医院深部感染真菌的临床分布与耐药性分析

目的:了解医院深部感染真菌的临床分布、常见种类及耐药性,为临床治疗深部真菌感染提供参考.方法:2008年11月至2010年11月住院患者标本中分离的深部真菌,用自动化细菌鉴定及药敏分析系统鉴定菌种并做药敏,对深部感染真菌的分布状况、种类、药敏结果做统计分析.结果:在338份检出有深部感染真菌的标本中,前3位标本分别为痰...     

医院感染酵母样真菌分布及耐药性分析

目的 了解医院感染酵母样真菌分布及耐药性性况,供临床借鉴.方法 采用回顾性资料分析2005年4月～2006年11月间,从我院各临床标本中分离到的酵母样真菌菌种及其耐药性情况.结果 从各临床标本中分离出219株酵母样真菌,其中白色念珠菌占41.5%,葡萄牙念珠菌15.1%,热带念珠菌12.4%,白珠拟酵母菌9.6%,酵母样真菌对多烯类药的两性霉素B和制毒菌素有高度敏感性,分则是97.6%和96.5%;对5-氟胞嘧啶和酮康唑敏感性低,分别是33.4%和37.%.结论 医院感染酵母样真菌主要是白色念珠菌,各种酵母样真菌对唑类各核苷类抗真菌药有不同程度耐药,应引起临床关注.     

103例恶性肿瘤病人真菌医院感染调查分析

对１０３ 例肿瘤病人医院深部真菌感染进行了调查分析。结果表明：１０３ 例感染部位以下呼吸道为主（５６－３ ％ ）,泌尿道次之（２１－４ ％ ）。１０３ 例患者标本共培养出真菌１０３ 株,以白色念珠菌占第１ 位（５０－５ ％ ）,热带念珠菌占第２ 位（２５－２ ％） 。经统计分析认为：本组病例发生真菌医院感染病因与原发肿瘤疾病、年龄,手术及放射疗法,免疫抑制剂和激素、抗代谢药物的使用、抗生素的不合理使用及住院期间侵入性操作等危险因素密切相关。     

院内感染真菌的耐药性监测

目的：为了解深部真菌在院内的感染情况、菌种分布规律，调查其耐药状况。方法：用API真菌鉴定和药敏板对297例院内真菌感染患者进行检测。结果：297例深部真菌感染占医院感染的6．1％，患者中以肺部感染为最多见，占46．8％；其次为消化道33．3％、泌尿道10．1％，患者死亡率达15．8％。297株真菌对两性霉素B、氟康唑的敏感率较高，分别为97．7％、94．3％，而对益康唑、酮康唑的耐药率较高，达19．9％和23．9％。结论：应合理使用广谱抗生素或免疫抑制剂，降低菌群失调的发生率。加强实验室检查，采取措施及时控制深部真菌感染。     

真菌374株的鉴定及耐药情况分析

随着广谱抗生素、激素的大量使用及肿瘤化疗,介入性检查的广泛应用,临床标本中真菌的分离率明显增加,真菌引起的临床感染率越来越高,并且出现了一定程度的耐药性。我们对临床标本中分离出的374株真菌进行菌种的鉴定及耐药情况分析。现报告如下。     

鲍曼不动杆菌医院感染状况及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumanmii，Aba）医院感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况，以指导临床更有效地使用抗生素。方法按常规方法对住院病人的各种临床标本进行细菌培养和分离，VITEK—Ⅱ全自动微生物鉴定仪进行鉴定，按当年度CLSI的标准用纸片扩散（K—B）法对临床常用的抗菌药物进行药物敏感性试验，采用whonet5，3软件对数据进行统计处理。结果共分离出161株Aba，主要来源于痰、咽拭子、分泌物及血，分别占68．9％（111／161）、10．6％（17／161）及7，5％（12／161）；Aba分布居前3位依次为ICU占30．4％（49／161）、呼吸内科占16．1％（26／161）和神经内科占13.7％（22／161）；其对17种常用抗生素的耐药率为亚胺培南11．8％、美诺培南8．1％，对头孢他啶、头孢吡肟、左氧沙星的耐药率均小于50，0％，而对其余抗菌药物耐药率均在50．0％以上。结论Aba院内感染部位主要为呼吸道。Aba对大多数临床常用抗生素呈现出多重耐药，亚胺培南及美诺培南是治疗该菌感染最为有效的药物。     

医院感染菌株头孢菌素耐药性分析

我院是一个以骨外科为主的三级甲等医院,手术科室床位占全院床位的71%。手术患者多,抗生素应用的就多,据2002年8—9月份查阅1112份病历资料,术后患者抗生素使用率>90%,应用的抗生素以三代头孢为主[1],与文献报道[2,3]一致。为了解头孢菌素治疗效果,为合理用药提供依据,现对2003年11月—2004年4月我院分离的201株细菌菌株的耐药情况进行分析,报告如下。1资料与方法1.1.菌株来源201株均为我院细菌室从本院送检的临床标本(主要来源为痰、创口及分泌物、尿液及胸、腹腔积液等)中分离培养的细菌菌株,具体分布见表1。从表1可以看出,铜绿假单胞菌、…     

呼吸道真菌院内感染103例调查分析

目的 探讨呼吸道真菌院内感染的因素。方法 采用回顾性调查方法，对103例呼吸道真菌院内感染者的病例进行逐一列表、登记、分析，以确诊为院内呼吸道真菌感染。结果 发生呼吸道真菌院内感染的103例患者与年龄、抗生素和免疫抑制剂等应用、基础疾病有关；真菌种类以白色念珠菌为主，占63．55％，非白色念珠菌占36．45％。结论 真菌已成为呼吸道院内感染常见的病原菌，其中主要是白色念珠菌，但非白色念珠菌引起呼吸道真菌院内感染有明显上升的趋势，临床上应引起高度关注，在积极治疗基础疾病的同时，应合理应用抗生素，及早发现和治疗真菌感染。     

临床分离172株真菌的分布与耐药性分析

【目的】探讨引起医院感染常见酵母样真菌种类及其耐药性特点,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。【方法】各种临床标本经常规方法采用科玛嘉念珠菌显色培养基培养,法国生物-梅里埃API-20CAUX酵母样真菌鉴定试条进行鉴定,念珠菌药敏试条(ATB-Fungus)进行药敏试验。【结果】共分离出172株7种真菌,其中主要为白色念珠菌68.6%,热带念珠菌11.1%,光滑念珠菌5.8%。分离的菌株对两性霉素B、氟康唑、酮康唑和伊曲康唑的敏感率较高。【结论】必须提高真菌的检测手段,重视真菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理使用抗真菌药物。     

医院感染病原菌及药敏情况分析

目的了解医院感染主要致病菌的分布及耐药趋势，为临床合理使用抗生素及医院感染控制提供参考。方法2003年7月1日至2005年6月30日，对本院临床科室送检的各种标本中分离出的主要致病菌，采用法国梅里埃细菌鉴定系统进行分析。结果两年内共分离出病原菌标本692株，革兰氏阳性球菌73株、革兰氏阴性杆菌254株、真菌345株、其它病原菌20株。药敏试验显示，医院感染病原菌有严重的耐药性。结论掌握医院感染病原菌分布及耐药性的动态分析，在指导临床合理使用抗生素方面具有实际意义。     

医院感染葡萄球菌临床分布特征及药敏试验分析

目的了解葡萄球菌医院感染的分布及耐药性，为临床合理使用抗生素、降低院内感染率提供参考依据。方法用VITEK-32型全自动微生物分析仪对临床分离的298株葡萄球菌进行鉴定和药敏试验。结果在298株葡萄球菌中分离出金黄色葡萄球菌159株（53．4％）、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）139株（46．6％）；CNS以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主；金黄色葡萄球菌科室分布以外科病区为主；葡萄球菌耐药率达80．0％以上的抗菌素有：阿莫西林／棒酸、克林霉素、红霉素、头孢唑林、苯唑西林、青霉素；万古霉素敏感率为100．0％。结论葡萄球菌耐药率高，耐药谱广，应对其进行严密监测，合理用药，积极预防医院感染的发生。     

187株深部感染真菌的菌群分布及耐药性分析

目的了解外科病房检出深部感染真菌的菌群分布及耐药性状况，为临床治疗提供参考依据。方法采集外科各病区住院病人的血液、痰液、尿液引流液和大便等标本培养分离菌株。分离出的真菌用API20CAUX鉴定．用ATBFUNGUS进行药敏实验。结果2003年4月．2004年12月从外科病房检出真菌187株，居前3位为白色念株菌99株（53．0％）、热带念珠菌38株（20．3％）和光滑念珠菌26株（13．9％）。以痰液、尿液、大便3种标本的检出率较高。分别占45．4％、13．4％、10．2％。科室来源主要是SICU、器官移植外科、胃肠外科。真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑总的敏感率分别为93．0％、98．9％、90．8％、59．8％。结论外科深部真菌感染主要由白色念株菌、热带念珠菌、光滑念珠菌引起，以呼吸道、尿道和消化道感染常见。两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑对菌株的敏感性高，是治疗外科深部真菌感染的有效药物。     

抗生素的临床应用与医院感染分析

目的:了解医院抗生素使用情况,并对感染病原菌及细菌耐药性和医院感染进行分析.方法:对已出院1594例患者抗生素应用种类、医院感染病原菌种、药敏试验、菌株对常用抗生素的耐药性等项目进行统计分析.结果:患者抗生素使用率为68.7%.治疗性用药占30.3%,预防性用药占69.7%.使用一种抗生素为47.7%,二种抗生素为31.1%,三种以上抗生素为21.2%.医院感染发病率为4.3%,病原菌排前5位的分别是白念珠菌、铜绿假单胞菌、热带念珠菌、鲍曼不动杆菌和溶血葡萄球菌.结论:临床医师应合理应用抗生素,可减少耐药菌株的产生,控制医院感染.     

259株医院感染真菌的耐药性探讨

目的 了解基层医院临床分离的真菌分布及耐药现状,以指导临床合理用药.方法 收集我院2007年1月～2010年12月临床真菌培养标本,进行真菌分离、鉴定和药物敏感试验.结果 259株真菌中白色假丝酵母菌分离率最高为148株(57.1%),其次为光滑假丝酵母菌49株(18.9%),热带假丝酵母菌45株(17.4%);菌分离率居前位的科室中以内科(包括呼吸内科、消化内科、内分泌科等)和骨外科为主;痰液标本真菌检出率最高,为69.5%;药敏结果显示,两性霉素和制霉菌素敏感性最好,敏感率分别是85.0%～100.0%和90.0%～100.0%.结论 临床标本中感染仍以白色假丝酵母菌为主,真菌感染率有所上升,应重视真菌 病原学检查及药敏监测,以指导临床合理选择和使用抗真菌药物.     

医院临床标本中真菌的分离培养与耐药性分析

目的了解医院内真菌感染的现状,调查临床标本中真菌感染情况及其对常用抗真菌药物的耐药情况。方法各种临床标本按常规方法分离培养,将酵母样真菌转种到法国科玛嘉生产的显色培养基鉴定,并用K-B法进行药敏试验。结果从临床标本中分离出真菌472株,其中首位为白色念珠菌（60.2%）,检出真菌最多的部位是呼吸道,以50岁以上的中老年人居多。药敏结果显示,多数真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶较敏感。结论真菌感染是目前临床耐药和医院面临的主要问题,其在临床上呈上升趋势且产生了耐药株,重视用药前真菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物,减少多重耐药。     

245株酵母样真菌的培养鉴定及其耐药性分析

目的:探讨引起医院感染酵母样真菌类型及其耐药特性,指导临床合理用药。方法:真菌培养采用常规方法,用API-20CAUX酵母样真菌鉴定试条进行鉴定,用ATB-FUNGUS进行药敏试验。结果:245株酵母样真菌中,白色假丝酵母菌126株,占51.4%,热带假丝酵母菌42株,占17.1%,近平滑假丝酵母菌34株,占13.9%,克柔假丝酵母菌21株,占8.6%,光滑假丝酵母菌14株,占5.7%,新型隐球菌4株,占1.6%;内分泌肾科、肿瘤科、呼吸内科及神经外科所占比例较高;酵母样真菌对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)、制霉菌素(NYS)、咪康唑(MIC)、嗌康唑(ECO)、酮康唑(KET)的耐药率分别为:7.3%、6.1%、9.0%、32.7%、35.1%、32.7%。结论:酵母样真菌的检出率与基础疾病、侵入性操作、激素及广谱抗生素的不合理使用等因素相关,应重视真菌的检测工作,规范抗生素的应用,以控制由酵母样真菌引起的院内感染。     

医院感染及细菌耐药性分析

为了解我院医院感染的临床流行病学特征及主要致病菌对 17种常用抗生素耐药性 ,现回顾分析我院医院感染及细菌耐药情况 ,以便进一步加强医院感染控制工作及指导临床合理使用抗生素。1　资料与方法1.1.　一般资料　以 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 6月住院患者2 4 6 2 8例为研究对象 ,医院感染的诊断标准按照全国医院感染监测中心制订的《医院感染诊断标准》执行。1.2.　菌株来源及质控菌株　 995株细菌来源于我院同期各临床科室送验的标本 ,均取自血标本。质控菌株 :金黄色葡萄球菌ATCC 2 5 92 3,大肠埃希菌ATCC 2 5 92 2 ,铜绿假单胞菌AT…     

1453株医院感染菌分析及其耐药性

１４５３株医院感染菌分析及其耐药性天津医科大学第二医院内科杨静８０年代以来医院感染问题引起了各国医学界的普遍重视。它是减少患者住院日、节约医药开支的重要环节，同时它对患者和医务人员的健康也存在潜在的威胁，所以研究医院感染菌株的流行情况及其对抗生素的耐...     

医院感染常见病原菌耐药现状分析

目的：分析了解目前医院感染常见病原菌的耐药状况，指导临床合理选用抗生素。方法：根据NCCl5推荐使用的常用抗生素，采用Kirby—Bauer法检测819株病原菌对7—15种抗生素的耐药性。结果：假单胞茵、葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、福氏志贺菌分别对试验所用的15种、12种、9种、8种、7种抗生素耐药2一11种、1—9种、0—6种、1—8种、1—4种；多重耐药率依次为100％、84．4％、74％、86．6％、63．4％。结论：目前从医院感染材料中分离的常见病原菌耐药性严重，多重耐药性普遍，提示临床应高度重视病原菌的耐药现状，根据药敏结果，适当选用抗生素以提高抗感染疗效。     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解我院医院感染病原菌分布及耐药性趋势，为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法 对我院2001-2004年临床细菌培养标本进行病原菌鉴定及耐药分析；所有病原菌株均以传统方法鉴定，药敏试验用K—B法，根据美国临床实验室标准化委员会标准（NCCLS）判断结果。结果 共分离病原菌864株：病原菌以革兰阴性细菌为主，占70．72％（611／864），革兰阳性细菌占29．28％（253／864）；这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药：多重耐药呈增加趋势。结论 细菌耐药性越来越强，应重视医院感染，规范细菌耐药性监测工作对医院感染菌的治疗非常重要，应合理使用抗生素。