补肾健脾法联合免疫疗法治疗封闭抗体缺乏导致反复自然流产临床研究

目的：观察中药补肾健脾法联合免疫疗法治疗反复自然流产（recurrent or repetitive spontaneous abortion,RSA）的临床疗效。方法：收集封闭抗体低下型RSA患者60例,随机分成综合治疗组、单纯淋巴细胞治疗对照组各30例,对照组采用丈夫淋巴细胞皮下注射主动免疫疗法;综合治疗组在对照组基础上加服补肾健脾中药,比较治疗前两组封闭抗体的变化及妊娠成功率。结果：第1个疗程结束后,治疗组与对照组封闭抗体阳转率分别为86.7%、70%,妊娠成功率分别为88.46%、76.19%,综合治疗组封闭抗体阳转率、妊娠成功率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：中药补肾健脾法     

补肾安胎方配合黄体酮治疗复发性流产的临床观察

目的观察补肾安胎方配合黄体酮治疗复发性流产的临床疗效。方法将符合纳入标准的45例患者,按2∶1采用随机、平行对照的试验方法,分为治疗组30例与对照组15例。治疗组予补肾安胎方配合黄体酮胶丸,对照组予黄体酮胶丸。治疗至妊娠满12周。结果两组患者治疗后妊娠结局:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率66.7%;两组治疗后中医症状改善情况:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率66.7%。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠6周、8周、10周末孕酮水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠6周、8周、10周末β-HCG水平及妊娠10周末孕酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对两组患者随访,胎儿及新生儿未见畸形或发育异常。结论应用补肾安胎方配合黄体酮能有效提高妊娠成功率,明显改善临床症状,应用安全可靠。     

补肾法治疗免疫性复发性流产的研究

免疫抗体阳性常引自然流产和反复自然流产的发生,肾与妊娠和免疫有着极为密切关系,用补肾法治疗免疫性复发性流产取得了显著成就。用补肾之法,促先天肾气之盛,益肾中精血之充,使肾中阴阳旺盛,精气充实,冲任得固,病邪自除,胎安无恙。     

补肾安胎饮治疗习惯性流产45例

习惯性流产,中医学称为"滑胎",亦称"屡孕屡堕"或"数堕胎"。指堕胎或小产连续发生3次或3次以上者。笔者采用自拟补肾安胎饮治疗习惯性流产45例,取得良好疗效,现总结如下。     

补肾安胎冲剂对复发性流产小鼠蜕膜组织VEGF及VEGFR2蛋白表达的影响

目的:探讨补肾安胎冲剂对复发性流产模型小鼠蜕膜组织血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)蛋白表达的影响。方法:采用CBA/J×BALB/c小鼠复制正常妊娠模型;采用DBA/2×CBA小鼠复制复发性流产(RSA)模型。造模后小鼠分为正常组、模型组、西药(黄体酮)组及补肾安胎冲剂低、中、高剂量组,每组10只,从妊娠第1天开始灌胃给药,干预15 d。处死小鼠,留取样本。采用免疫组化法、Western blot技术检测各组小鼠蜕膜组织VEGF、VEGFR2蛋白的表达水平。结果:与正常组比较,模型组蜕膜组织VEGF、VEGFR2表达明显降低(P0.05);与模型组比较,西药组及补肾安胎冲剂低、中、高剂量组小鼠蜕膜组织VEGF、VEGFR2表达显著升高(P0.01)。结论:补肾安胎冲剂具有安胎作用,其机制可能与上调复发性流产小鼠蜕膜组织VEGF、VEGFR2蛋白表达水平有关。     

补肾安胎冲剂对复发性自然流产小鼠蜕膜组织超微结构的影响

目的 观察补肾安胎冲剂对复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）小鼠蜕膜组织血管、细胞形态及血管内皮细胞超微结构的影响。方法 采用DBA/2×CBA小鼠,按照Clark经典方法复制RSA小鼠模型。按妊娠顺序将小鼠随机分为正常妊娠组,模型组,西药组,补肾安胎冲剂高、中、低剂量组,每组10只,分别进行药物干预。光镜下观察蜕膜组织的血管和细胞形态,电镜下观察血管内皮细胞超微结构。结果 光镜下见模型组血管数量减少,蜕膜细胞胞浆明显水肿,部分核消失,细胞核固缩;补肾安胎冲剂高剂量组血管丰富且管壁完整,由多个血管内皮细胞环绕而成,小部分蜕膜细胞水肿,细胞核基本无坏死;补肾安胎冲剂中、低剂量组血管数量少于补肾安胎冲剂高剂量组,血管内皮细胞排列不整齐,部分蜕膜细胞胞浆水肿,空泡变,少数细胞核消失。电镜下见模型组血管壁不完整,血管内皮细胞结构不完整,细胞核呈梭形,粗面内质网、核糖体减少,部分线粒体已破坏;补肾安胎冲剂高剂量组血管壁完整,血管内皮细胞结构完整,核膜完整;胞浆中可见丰富粗面内质网及核糖体,线粒体结构完整、无肿胀变性,染色质分布均匀;补肾安胎冲剂中、低剂量组血管壁完整,部分血管内皮细胞肿胀,核膜完整,胞浆中粗面内质网扩张,核糖体轻度减少,部分线粒体肿胀、空泡变。结论 RSA模型小鼠存在母胎界面血管生成的障碍,补肾安胎冲剂可以修复RSA小鼠蜕膜组织中破坏的细胞结构,改善血管生成和细胞器完整度,发挥安胎作用。     

不明原因复发性流产的主动免疫治疗

目的:探讨主动免疫治疗对不明原因复发性流产的疗效,及不同免疫治疗次数疗效的比较.方法:将56例诊断为不明原因复发性流产,封闭抗体检测阴性的患者分为A、B两组,进行2次或3次的免疫治疗,每次间隔4周.观察封闭抗体在治疗前后的比较及受孕后妊娠结局.结果:A组22例患者治疗后17例受孕,14例足月分娩,妊娠成功率为82.35%.B组34例患者治疗后28例受孕,24例足月分娩,成功率为85.71%.两组无显著性差异.结论:主动免疫治疗对原因不明的复发性流产具有良好的治疗效果,为避免免疫治疗的潜在风险,免疫治疗次数可选择2次.     

基于VEGFR2介导的Ras/MAPK信号通路探讨补肾安胎冲剂治疗复发性流产的作用机制

目的:探讨补肾安胎冲剂对小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)干扰的血管内皮生长因子受体2介导的Ras蛋白(rat sarcoma protein,Ras)/丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)mRNA及蛋白表达的影响.方法:构...     

两种方法治疗不明原因复发性流产的疗效比较

目的比较淋巴细胞主动免疫治疗和传统安胎治疗对不明原因复发性流产患者的治疗效果。方法 2010年6月至2011年6月在我院优生遗传门诊就诊的封闭抗体阴性的不明原因复发性流产患者中,选取110例患者作为治疗组,采用丈夫外周血淋巴细胞主动免疫治疗,另选取60例患者作为对照组,采用传统安胎治疗,肌注黄体酮及HCG。结果主动免疫治疗组妊娠成功79例,妊娠成功率为71.8%,对照组妊娠成功15例,妊娠成功率为25.0%。两组间妊娠成功率比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论淋巴细胞主动免疫治疗对不明原因复发性流产的疗效显著,优于传统安胎治疗。     

淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产的临床研究

目的研究不明原因复发性流产患者免疫治疗前后的封闭抗体（BA）变化及其妊娠结局。方法封闭抗体阴性的复发性流产患者采用丈夫外周血淋巴细胞主动免疫治疗,比较治疗前后封闭抗体变化,并比较接受免疫治疗与未接受治疗的妊娠成功的患者的妊娠结局。结果主动免疫治疗后封闭抗体阳性率为72．91％;接受免疫治疗者妊娠成功率为68．86％,BA阴性未接受免疫治疗者妊娠成功率为27．13％,差异有统计学意义;免疫治疗后封闭抗体阳性者妊娠成功率达82．95％,免疫治疗后BA阴性者妊娠成功率为34．93％,差异有统计学意义;两组患者病理妊娠结局、新生儿畸形率差异无统计学意义。结论封闭抗体缺乏是不明原因复发性流产的一个重要原因,淋巴细胞主动免疫治疗是比较有效的治疗手段。     

279例复发性流产封闭抗体检测及淋巴细胞主动免疫治疗疗效观察

目的 观察原因不明复发性流产（RSA）患者经丈夫或无关个体淋巴细胞免疫治疗后其体内封闭抗体（BA）的变化及妊娠成功率.方法 279例封闭抗体阴性的患者分为实验组和对照组,实验组237例给予丈夫或无关个体的外周血淋巴细胞免疫治疗及常规保胎治疗,对照组42例只进行常规保胎治疗,比较两组治疗前后BA的变化及再次妊娠的结局.结果 BA阴性者237例,经过2个疗程的主动免疫治疗后BA转为阳性者152例.3个月内B超监测到排卵后妊娠126例,其中中晚期妊娠或分娩共109例,17例妊娠12周内再次发生流产,治疗成功率为71.71％ （109/152）.经过2个疗程免疫治疗后仍为阴性者85例,妊娠39例,妊娠大于20周或分娩共21例,治疗成功率为24.71％ （21/85）.上述两组数据经统计学分析,有显著性差异（x2值=48.64,P＜0.05）;对照组42例,妊娠17例,妊娠维持20周以上7例,流产10例.妊娠成功率为16.67％ （7/42）.实验组妊娠成功率为54.85％,与对照组比较有显著性差异（x2值=20.82,P＜0.05）.结论 淋巴细胞主动免疫治疗可提高BA阴性的不明原因复发性流产患者BA的阳性率,提高母体免疫耐受,提高再次妊娠成功率.     

Research of Active Immunotherapy on Unexplained Recurrent Spontaneous Abortion（URSA）

There are many factors which may cause URSA except for chromosome abnormality, dyscrinism, infection, autoimmunologic disease, uterine malformation and etc. And 40%- 70% of them can not be identified and we called unexplained recurrent spontaneous abortio…     

补肾抑抗汤治疗免疫性复发性自然流产的临床观察

目的:探讨补肾抑抗汤治疗免疫性复发性自然流产的临床疗效。方法:将确诊的54例免疫性复发性自然流产患者根据随机数字表法分为对照组27例,采用阿司匹林联合低分子肝素治疗;观察组27例,采用补肾抑抗汤治疗。比较两组治疗后总有效率及治疗1个月、2个月后的血清人干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化。结果:观察组总有效率明显提高,与对照组比较有显著性差异(P0.05);观察组治疗后IFN-γ水平明显降低,而IL-4、IL-10水平明显升高,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论:补肾抑抗汤治疗免疫性复发性自然流产的临床疗效较佳,可有效调节患者的免疫功能,诱导免疫耐受。     

补中益气汤对反复自然流产患者生殖免疫调节作用

目的:观察补中益气汤对母-胎免疫识别低下反复自然流产(RSA)患者的生殖免疫调节作用。方法:选取封闭抗体缺乏的RSA患者72例,随机分成中药组30例,给予补中益气汤为主(孕前服用补中益气汤,孕后服用补中益气汤加寿胎丸)治疗;免疫组42例,以配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法治疗。比较治疗后两组封闭抗体各指标变化情况。结果:治疗前中药组和免疫组的封闭效率(BE-Ab1)分别为(-64.08±38.58)%、(-59.61±43.47)%,封闭抗体抗独特型抗体(BE-Ab2)分别为(-34.81±29.86)%、(-42.13±33.05)%;治疗后中药组与免疫组的封闭效率分别为(-9.17±7.77)%、(-7.06±4.49)%,封闭抗体抗独特型抗体分别为(5.67±8.19)%、(-3.53±8.90)%,均较治疗前明显上升(分别为P<0.01,P<0.05)。抗CD3-BE、抗CD4-BE及抗CD8-BE治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论:补中益气汤可使患者的BE-Ab1、BE-Ab2明显上升,妊娠成功率明显提高,与配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法治疗RSA患者临床疗效相近。     

复发性流产与抗心磷脂抗体关系及治疗的探讨

目的:探讨不同时期复发性流产(RSA)与抗心磷脂抗体(ACAb)的关系及治疗。方法:对几年来相关文献进行收集、整理、综合、分析,分别从ACAb导致流产的机制、ACAb阳性血液动力学特点及中西医结合治疗等几方面进行阐述。结论:ACAb与RSA关系密切,中西医结合治疗有一定疗效。     

补肾活血中药联合低分子肝素治疗复发性流产临床观察

目的观察补肾活血中药联合低分子肝素对复发性流产(RSA)患者临床症状及凝血指标的影响,探讨其作用机理及疗效。方法将156例复发性流产早孕患者随机分为两组。对照组采用黄体酮传统保胎,治疗组在此基础上加用补肾活血中药联合低分子肝素保胎,两组均保胎至孕12周。观察两组患者症状体征、血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、D-二聚体、抗心磷脂抗体(ACA)及阴道B超变化。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。治疗组在孕40~60d的血β-HCG值的增长与对照组相比呈明显升高趋势(P0.01)。治疗组在孕60d时的D-二聚体值下降最明显(P0.05)。对照组在孕60d及以后的D-二聚体值逐渐升高(P0.05)。治疗组孕60d B超双侧子宫动脉RI与孕初期相比下降(P0.05),与对照组相比下降明显(P0.05)。两组治疗前后ACA转阴率比较有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血中药联合低分子肝素能有效促进妊娠早期β-HCG的分泌,降低D-二聚体,增加子宫供血,使ACA抗体转阴,改善妊娠结局,应尽早运用。