奥沙利铂为主的化疗方案治疗30例晚期结、直肠癌

奥沙利铂是第三代铂类抗癌药,据报道对结直肠癌具有较好的疗效[1,2].我科1999年10月～2000年10月收治中晚期结直肠癌患者56例,与对照组相比,取得较好疗效.材料和方法一研究对象均经病理学证实为晚期或术后局部复发远处转移结、直肠癌.1月内未接受放疗或其他抗肿瘤治疗,预计生存超过4个月,卡氏评分70以上患者.56例患者采用随机分层的方法分组:治疗组男21例,女9例,年龄36～67岁(中位年龄43岁);对照组男16例,女10例,年龄33～65岁(中位年龄45岁).两组病例在例数、年龄、性别、初治和复发转移等方面均衡分布,具有可比性.     

卡培他滨联合草酸铂治疗晚期结直肠癌36例的临床研究

目的：研究卡培他滨联合草酸铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法：希罗达1250mg／m^2，每日2次口服．第1天～14天：草酸铂(奥沙利铂)130mg／m^2溶入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注2h，第1天，21天为1周期。至少连用2个周期后评价疗效。结果：37例患者CR3例(8．1％)、PR16例(43．2％)、SD13例(35．1％)、PD5例(13．5％)，有效率51．4％。主要毒副反应为恶心、呕吐、腹泻、血白细胞减少、手足综合征、末梢神经异常、口腔黏膜炎。结论：卡培他滨联合草酸铂化疗晚期结直肠癌的疗效确切，并可提高患者的生活质量，毒副反应小，患者可以耐受。     

雷替曲塞联合奥沙利铂方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的 观察雷替曲塞联合奥沙利铂方案二线治疗晚期结直肠癌的有效性和安全性.方法 入组经病理组织学确诊的晚期结直肠癌患者45例,其中23例(试验组)采用雷替曲塞联合奥沙利铂化疗,22例(对照组)采用5-Fu、甲酰四氢叶酸钙联合奥沙利铂化疗,比较观察2组疗效、毒副反应及生存情况.结果 试验组和对照组有效率分别为18.18％和14.29％ (P＞0.05);疾病控制率分别为63.64％和57.14％ (P＞0.05);中位疾病进展时间分别为6.8和5.5个月(P＞0.05),中位生存期分别为11.5和10.2个月,1 a生存率分别为54.55％和42.86％(P均＞0.05).2组最常见的毒副反应为骨髓抑制,以中性粒细胞减少、血小板减少为主;试验组转氨酶升高发生率高于对照组(47.83％ vs 31.82％,P＜0.05),而呕吐发生率低于对照组(39.13％vs59.09％,P＜0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂方案在晚期结直肠癌的二线治疗中安全有效,患者耐受性好,尤其适合老年患者.     

希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的临床观察

目的观察希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效及毒副反应。方法采用希罗达联合奥沙利铂治疗28例老年晚期结直肠癌患者,奥沙利铂130 mg.m-2,d1;希罗达1 000 mg.m-2,连用14d,21 d为1周期,每2周期评价疗效。结果 28例患者中,CR 1例(3.6%),PR 12例(42.9%),SD 11例(39.3%),PD 4例(14.3%),有效率为46.4%,中位肿瘤进展时间为7.3个月。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应、周围神经毒性、手足综合征。结论希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌有效且安全。     

奥沙利铂联合大剂量CF+5-FU持续滴注48小时治疗晚期结直肠癌

奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药,在临床中已广泛应用.大剂量亚叶酸钙 (high dose calcium folinate,HD- CF)+ 5-氟尿嘧啶 (5- fluorouracil, 5- FU)持续静脉滴注 48 h治疗晚期结直肠癌已取得良好的效果 [1, 2].为探讨奥沙利铂联合 HD- CF+ 5- FU持续静脉滴注 48 h方案治疗晚期结直肠癌的疗效,我们于 2000年 4月～ 2002年 4月对 30例晚期结直肠癌患者共行 90疗程治疗,现将结果总结如下.     

奥沙利铂／氟尿嘧啶改良时辰化疗治疗晚期结直肠癌

观察奥沙利铂/氟尿嘧啶/亚叶酸钙时辰化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效.96例晚期结肠癌患者随机分为时辰化疗和常规化疗组.时辰化疗组46例,采用持续静脉滴注,并按时辰调节给药速度;常规化疗组44例,常规静脉给药.时辰化疗组有效率45.7%;常规化疗组有效率25.0%.奥沙利铂联合CF/5-FU双周方案采用时辰给药方式,可提高疗效,减轻化疗不良反应.     

5-Fu/LV+L-OHP方案静脉及腹腔热灌注化疗对T4期结直肠癌的疗效对比观察

目的观察比较草酸铂腹腔热灌注与单纯静脉化疗治疗T4期结直肠癌的疗效和毒副作用。方法将病理检查确诊的60例T4期结直肠癌患者随机分成2个组，2组均先给予亚叶酸钙和氟脲嘧啶静脉输注。比较草酸铂腹腔热灌注化疗配合局部射频透热治疗和单纯静脉输注的疗效。结果静脉化疗＋腹腔热灌注组有效率为59．3％，中位生存期11．0个月，中位无进展生存期9．2个月。单纯静脉化疗组有效率为35．7％，中位生存期9．7个月，中位无进展生存期7．0个月。静脉化疗十腹腔热灌注组中位生存期（11．0个月）长于单纯静脉化疗组（9．7个月），有统计学差异（P〈0．05）。静脉化疗＋腹腔热灌注组腹水治疗有效率86．7％，单纯静脉化疗组有效率50．0％，2个组有显著差异（P〈0．05）。静脉化疗＋腹腔热灌注组毒副反应主要为腹部不适。结论草酸铂腹腔热灌注化疗疗效有所提高，毒性尚可耐受，值得进一步研究。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙与5-氟脲嘧啶治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的评价国产奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）、5-氟脲嘧啶（5-Fu）治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者（≥70岁）的临床疗效及毒副反应。方法入组30例患者，方案L-OHP130mg／m^2静脉滴注2h，第1天；CF200mg／m^2静脉滴注2h，第1～5天；5一Fu425mg／m^2静脉滴注6h，第1-5天。每3周重复，两周期后评价疗效。结果30例患者均可评价疗效，无CR病例，PR15例，SD8例，PD7例，有效率为50％，中位生存期18个月，中位无进展生存9．5个月，1年生存率为66.7％。主要毒副反应为神经毒性，中性粒细胞减少，消化道反应及腹泻。结论L-OHP联合5-Fu／FA方案治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者疗效较高，耐受性较好，值得进一步研究。     

奥沙利铂联合大剂CF＋5—FU持续滴注48小时治疗晚期结直肠癌

奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药,在临床中已广泛应用.大剂量亚叶酸钙 (high dose calcium folinate,HD- CF)+ 5-氟尿嘧啶 (5- fluorouracil, 5- FU)持续静脉滴注 48 h治疗晚期结直肠癌已取得良好的效果 [1, 2].为探讨奥沙利铂联合 HD- CF+ 5- FU持续静脉滴注 48 h方案治疗晚期结直肠癌的疗效,我们于 2000年 4月～ 2002年 4月对 30例晚期结直肠癌患者共行 90疗程治疗,现将结果总结如下.     

CPT-11联合5-Fu/FA方案治疗34例晚期结直肠癌的疗效观察

目的评价CPT-11联合5-Fu／FA方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法全组34例,可评价疗效31例,其中3周方案14例,2周方案17例。3周方案：CPT-11 270mg／m^2静滴,d1,FA200mg／m。静滴,d1-5,5-Fu425mg／m^2静滴,d1-5,21d为1个周期,2个周期（6周）评价疗效;2周方案：CPT-11 180mg／m^2静滴,d1,FA200mg／m^2静滴,d1-2,5-Fu400mg／m^2静推,随后5-Fu600mg／m^2静滴22h,d1-2,14d为1个周期,3个周期（6周）评价疗效。结果CR1例,PR11例,SD14例,PD5例,总缓解率38．7％,总稳定率45．2％。中位缓解时间7．1个月,中位稳定时间8个月。主要毒副反应为迟发性腹泻（Ⅲ／Ⅳ度发生率为32．4％）及中性粒细胞减少（Ⅲ／Ⅳ度发生率为35．3％）。结论CPT-11联合5-Fu／FA两种方案治疗晚期结直肠癌有效率高,毒副反应可以耐受．可作为晚期结直肠癌的一线或二线化疗方案。     

奥沙利铂为主方案治疗进展期结直肠癌的临床观察

目的：观察含奥沙利铂联合方案治疗进展期结直肠癌的临床疗效及毒副反应.方法：经病理检查确诊的36例进展期结直肠癌患者分为A、B两组,分别予FOLFOX4（奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙）方案及XELOX（奥沙利铂和卡培他滨）方案化疗,按WHO标准评价客观疗效和毒副反应.结果：入组36例均可评价疗效.A组24例,无CR者,PR9例,近期客观有效率37.5%,中位疾病进展时间（TTP）为7.0个月;B组12例,CR1例,PR4例,近期客观有效率41.7%,中位TTP为7.1个月,两组近期有效率无统计学差异.结论：与标准的FOLFOX4方案比较,XELOX方案治疗进展期结直肠癌疗效确切,毒副反应轻,尤其对于一般情况欠佳的患者耐受性好.     

奥沙利铂联合5-FU/CF方案治疗晚期结肠癌的临床观察

目的:评价奥沙利铂(L-OHP)联合5-FU/CF方案治疗晚期结肠癌的临床疗效和不良反应.方法:43例晚期结肠癌患者,给予L-OHP 130mg/m2静脉滴注,持续4h,d1;CF 150mg/m2静脉滴注,持续2h,d1-d5;5-FU 500mg/m2静脉滴注,持续6h,d1-d5.每3周重复1次.结果:43例患者中,完全缓解(CR) 1例,部分缓解( PR) 11例,稳定( SD) 17例,进展( PD)11例,总有效率(CR + PR)34.9%.不良反应主要是末梢神经毒性、恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制等,均可耐受.结论:L-OHP联合5-FU/CF方案治疗晚期结肠癌疗效好,不良反应主要是末梢神经毒性和胃肠道反应.     

草酸铂联合氟尿嘧啶、醛氢叶酸治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察草酸铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)、醛氢叶酸(LV)作为一线方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和可耐受性。方法:23例晚期结直肠癌患者应用5-FU500mg/d持续静脉滴注,第1~5和第8~12天;醛氢叶酸(LV)100mg/d静滴,第1、8天;叶酸片60mg/d口服,第2~5、9~12天;草酸铂65mg/m2静滴,第1、8天,21天为1周期,连用2周期以上评价疗效。结果:23例均可评价疗效,CR2例,PR10例,总有效率(CR PR)47·8%。毒副作用主要为1~2度恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、末梢神经异常及骨髓抑制。结论:L-OHP/联合5-FU/LV方案治疗晚期结直肠癌疗效确切,耐受性好,值得临床进一步研究和推广。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙与5-氟脲嘧啶治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者(≥70岁)的临床疗效及毒副反应。方法入组30例患者,方案L-OHP 130mg/m2静脉滴注2h,第1天;CF 200mg/m2静脉滴注2h,第1~5天;5-Fu 425mg/m2静脉滴注6h,第1~5天。每3周重复,两周期后评价疗效。结果30例患者均可评价疗效,无CR病例,PR 15例,SD8例,PD 7例,有效率为50%,中位生存期18个月,中位无进展生存9.5个月,1年生存率为66.7%。主要毒副反应为神经毒性,中性粒细胞减少,消化道反应及腹泻。结论L-OHP联合5-Fu/FA方案治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者疗效较高,耐受性较好,值得进一步研究。     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的:评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者(≥70岁)的临床疗效及毒副反应.方法:入组30例患者,方案L-OHP 130mg/m2静脉滴注3小时,第1天;CF200mg/m2静脉滴注2小时,第1天;5-Fu400mg/m2静脉推注后续以2400mg/m2静脉泵入48小时,每3周重复,两周期后评价疗效.结果:30例患者均可评价疗效,CR 1病例,PR 12例,MR 8例,NC 6例,PD 3例,有效率43.3%,中位生存期11.8个月,中位无进展生存7.3个月,1年生存率为66.7%.主要毒副反应为神经毒性、骨髓抑制、消化道反应、粘膜炎和外周静脉炎.结论:L-OHP联合5-Fu/CF方案治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者疗效较高,耐受性较好,值得推广应用.     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的:评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者(≥70岁)的临床疗效及毒副反应。方法:入组30例患者,方案L-OHP 130mg/m2静脉滴注3小时,第1天;CF 200mg/m2静脉滴注2小时,第1天;5-Fu 400mg/m2静脉推注后续以2400mg/m2静脉泵入48小时,每3周重复,两周期后评价疗效。结果:30例患者均可评价疗效,CR 1病例,PR 12例,MR 8例,NC 6例,PD 3例,有效率43.3%,中位生存期11.8个月,中位无进展生存7.3个月,1年生存率为66.7%。主要毒副反应为神经毒性、骨髓抑制、消化道反应、粘膜炎和外周静脉炎。结论:L-OHP联合5-Fu/CF方案治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者疗效较高,耐受性较好,值得推广应用。     

草酸铂联合氟尿嘧啶、醛氢叶酸治疗晚期结直肠癌的临床观察

 目的观察草酸铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、醛氢叶酸(LV)作为一线方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和耐受性。方法23例晚期结直肠癌,其中结肠癌11例,直肠癌12例,初治8例,复治15例,化疗前均经肘正中静脉留置静脉留置针。L-OHP 65mg/m2,静脉滴注4h,d1;LV 200mg/m2静脉滴注2h,5-Fu0.5g/m2于CF静点完后静脉推注,续以5-Fu2.4~3.0g/m2持续静脉滴注48h,21天为1周期,连用2周期评价疗效。按WHO标准评价近期疗效和毒副反应。结果全组患者获得CR2例,PR9例,有效率(CR+PR)47.8%,初治有效率为62.5%,复治有效率为45.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。主要毒副反应为恶心、呕吐(74%),口腔粘膜炎和腹泻59.2%,以及一过性末梢神经异常55.6%。结论草酸铂联合5-Fu/LV方案治疗晚期结直肠癌有效率较高,耐受性好,不良反应轻,值得临床推广。     

伊立替康联合5-Fu/CF治疗晚期结直肠癌的临床受益分析

背景与目的：伊立替康（CPT-11）是喜树碱类抗癌药物，为DNA拓扑异构酶Ⅰ抑制剂。它通过CyP3A酶氧化成无活性代谢物（包括APC），并通过羟酸酯酶-2（CES-2）活化成SN-38。CPT-11具有良好的抗结直肠癌的活性本文评价CPT-11联合5-FU／CF方案治疗晚期结直肠癌的临床受益、客观疗效和毒副反应。方法：用CFT-11联俞5-FU／CF方案治疗晚期结直肠癌患者32例，包括19例患者采用CPT-11联合5-FU／CF2周方案治疗；13例患者采用CPT-11联合5-FU／CF3剧厅案治疗。结果：可评价疗效者30例，其中完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）11例，RR占43．3％，稳定（SD）14例，占46．7％，进展（PD）3例。临床受益率为83．3％，疼痛缓解率83．3％。中位肿瘤进展时间7．2月，中位生存期13．8月。主要副反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少，未出现治疗相关性死亡结论：CPT-11联合5-FU／CF方案治疗晚期结直肠癌患者有效，临床缓解率高，明显减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量，毒副作用患者能够耐受。因此，可作为晚期结直肠癌的一线或二线治疗方案。     

以草酸铂为主方案用于结直肠癌术后辅助化疗的疗效分析

目的 探讨草酸铂为主方案用于大肠癌术后辅助化疗的临床价值.方法 71例Ⅱ期(24%)和Ⅲ期(76%)结直肠癌患者,根治术后接受草酸铂/5-FU/CF方案辅助化疗.治疗结束后每3个月一次全面复查肿瘤情况.观察无病生存期及2年无病生存率.结果 经过2年以上的随访,本组病人总的2年无病生存率为69%,其中Ⅱ期和Ⅲ期2年无病生存率分别为87%和63%.化疗期间主要的不良反应为Ⅰ～Ⅱ度外周神经毒性,中性粒细胞减少及腹泻,Ⅲ-Ⅳ度毒性反应少见.结论 草酸铂联合5-FU/CF方案,疗效显著,且耐受性好,是大肠癌术后辅助化疗的理想选择.     

雷替曲塞联合L-OHP与5-Fu/LV联合L-OHP方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效比较

 目的 评价雷替曲塞联合奥沙利铂（L-OHP）治疗晚期大肠癌的疗效和安全性。方法 40例晚期复治大肠癌患者分为两组,A组20例,予雷替曲塞3mg/m^2,d1,静脉注射15min,奥沙利铂130mg/m^2,d1静脉滴注3h,每3周重复1次。B组20例,奥沙利铂130mg/m^2,d1静脉滴注3h,甲酰四氢叶酸200mg/m^2,静脉滴注2h,续以5-Fu400mg/m^2静脉滴注6～8h,连用5d,每3周重复1次,每次计为1治疗周期。结果 A、B两组分别有19例和18例可评价,RR分别为36.8%和22.2%,中位TTP分别为7.8个月和5.0个月,两组结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 雷替曲塞联合L-OHP方案在临床疗效优于5-Fu/LV联合L-OHP方案。