宫腔镜联合腹部B超处理56例难取宫内节育器的临床分析

目的：探讨难取的宫内节育器的处理方法。方法：选择难取宫内节育器56例，利用在腹部B超监视宫腔镜下取器，观察疗效及并发症。结果：所有患者一次性取器成功，成功率100％，无并发症。结论：腹部B超监视宫腔镜下取器，是处理难取宫内节育器的最佳方法。B超监视宫腔镜下直观操作，损伤小、痛苦少、成功率高。     

绝经期宫腔镜下取IUD40例分析

目的:探讨在绝经期妇女难取IUD时,宫腔镜指导下取器的临床效果。方法:绝经后常规取器失败40例,采用宫腔镜指导下取器。结果:40例IUD均嵌顿于子宫壁,其中7例断裂,宫腔镜指导下一次性取器成功100％。结论:绝经后妇女难取IUD,应用宫腔镜指导取器是一种安全有效的方法。     

宫腔镜下处理迷路宫内节育器

目的 探讨宫腔镜下迷路宫内节育器(IUD)取出术的方法。方法 回顾分析了54例应用宫腔镜取出子宫内迷路IUD患者的资料。结果 术中笑气吸入镇痛，术时根据类型不同采用不同的手术方法；2例异位于子宫外的IUD患者应用小切口开腹取出；56例迷路IUD均一次取器成功，无并发症发生。结论 对迷路IUD的处理方案是不定型的。子宫内迷路IUD患者术中吸入笑气有利于扩张子宫颈，手术时视情况采用不同的设备和方法，宫腔镜下处理迷路IUD有明显的优势。     

B超监护宫腔镜取出宫内异位节育器58例

目的:探讨宫内异位、残留节育器(IUD)适合的取器方法。方法:采用B超监护宫腔镜下取出宫内异位、残留节育器(IUD)58例。结果:58例异位的IUD均顺利取出,无宫腔镜手术并发症。结论:充分的术前准备及适当的麻醉,在B超监护引导下宫腔镜取器安全、成功率高。B超监护无创、有效,可作为首选监护方法。     

宫腔镜联合B超取出嵌顿宫内节育器260例回顾与分析

目的 常规取器失败病例与宫腔镜联合B超取器成功病例妇女进行回顾及对比分析.方法 常规取器失败260例,年龄在22～70岁,应用宫腔镜定位直视下,B超监视取出嵌顿节育器.结果 260例取器嵌顿的志者在宫腔镜联合B超下一次性取出.结论 宫腔镜直视下B超监视取出嵌顿宫内节育器安全可靠,简单易行.     

B超监视下用于绝经后妇女取器180例体会

目的观察B超监视下用于绝经后取器的临床效果。方法选取2013年3月~2014年6月在本所门诊就诊的、绝经后妇女自愿要求取环的绝经期妇女为研究对象180人。在B超监视下用于绝经后取器,其中有不同程度宫颈组织较硬,弹性较差,于术前肛管内置入宫术安栓。结果在取器的180例中成功取出176例(97.7﹪),4例IUD嵌顿未能取出,及时转诊至上级医院行宫腔镜下取器。结论开展B超监视下绝经后取器避免盲目操作,可准确判断子宫位置、方向、屈度及IUD在宫腔中的部位,减少因取器不当造成的组织损伤,增加手术安全性,提高手术成功率能够降低子宫穿孔率及失败率,应该提倡并广泛在基层工作中应用。     

B超、宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用

目的 分析B超和宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用。方法常规宫内节育器取出失败后,首先用B超进行宫内节育器(IUD)初步定位,然后在B超监视下行宫腔镜检查,再次IUD定位,并镜下取器。结果30例患者中,21例子宫正常,IUD位置正常;7例IUD部分或全部异位;1例子宫纵隔;1例子宫极度后倾曲。术前B超25例判断正确,3例IUD断端与子宫内膜及浅肌层关系判断错误,1例子宫纵隔未发现,1例子宫极度后倾曲未提示。28例镜下取器成功,2例IUD开腹取出。结论B超在判断IUD断端与子宫内膜及浅肌层关系以及子宫腔病变时会有一定误差;B超联合宫腔镜可以明确IUD定位,选择恰当的取器方法,使镜下操作更安全。     

宫腔镜联合超声在宫内节育器取出失败中的应用价值

目的分析B超联合宫腔镜在宫内节育器取出失败中的应用价值。方法常规宫内节育器取出困难患者,先在B超监视下行宫腔镜检查,对IUD准确定位,分析IUD与子宫肌层关系后,在超声监护下经阴道取器或选择经腹或腹腔镜途径取器。结果 13例子宫正常,IUD位置正常;29例IUD部分或全部异位;8例子宫内膜病变合并IUD异位;1例子宫极度后倾合并子宫陈旧性穿孔。术前B超25例判断正确,9例IUD断端与子宫内膜及浅肌层关系判断错误,3例子宫内膜息肉未发现,1例子宫极度后倾曲合并子宫陈旧性穿孔未提示。44例镜下取器成功,5例腹腔镜取出,2例IUD开腹取出。结论 B超在判断IUD断端与子宫内膜及浅肌层关系以及子宫腔病变时会有一定误差;B超联合宫腔镜检查不仅可以明确IUD定位、定形,选择恰当的取器方法,而且可提高取器的安全性和成功率。     

B超联合宫腔镜在迷路宫内节育器中的临床应用

目的探讨迷路宫内节育器（IUD）应用超声引导下监视宫腔镜取环的临床应用价值。方法对28例常规取环困难、常规及宫腔镜取环失败者采用超声引导全程监视宫腔镜取环。结果 28例患者均顺利取出节育环,未发生子宫损伤或子宫穿孔。结论 B超引导下监视宫腔镜取环,具有直观、准确、及时、全面等优点,可减少并发症,提高手术成功率及安全性。     

围绝经期妇女宫内节育器取出困难230例原因分析

目的:通过分析围绝经期妇女宫内节育器(IUD)取出困难的原因,探讨宫内节育器取出的最佳时间和取器要点。方法:通过B超检查230例围绝经期妇女,分为围绝经组(A组)106例、绝经1~3年组(B组)60例及绝经3年以上组(C组)64例,比较3组间IUD取出情况。结果:3组中阳性检出32例,为节育环嵌顿及宫颈粘连等,取环困难率达83.1%。结论:围绝经期妇女子宫萎缩、宫颈粘连、宫颈坚硬、及环嵌顿、环老化等是围绝经期妇女取器困难的主要原因。     

宫腔镜在宫内节育器取出困难时的应用

目的 探讨宫腔镜在宫内节育器（IUD）取出困难时的应用.方法 2001年10月～2006年3月,怀柔区妇幼保健院对常规取IUD失败的101例妇女采用宫腔镜检查,准确定位IUD后,经阴道取器或经腹途径取器.结果 宫腔镜检查发现,IUD位置正常28例,部分嵌顿23例,残留20例,环变形13例,环断裂14例,环异位3例.98例经阴道取器成功,3例腹腔镜手术取器.结论 宫腔镜能直接监视IUD,并能对IUD进行精确的定位,正确选择取器途径、器械并采用不同方法取器,可提高取器成功率,减少宫内感染、出血、内膜损伤等并发症.     

B超联合宫腔镜及腹腔镜诊治宫内节育器并发症的临床研究

目的探讨B超联合宫腔镜及腹腔镜在宫内节育器（IUD）并发症诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析酒泉市人民医院妇产科在2000年1月至2007年12月间，应用B超联合宫腔镜及腹腔镜处理32例IUD异常的情况。结果使用B超及宫腔镜，对有并发症的32例IUD进行诊断，32例具有异常或异位的IUD成功地由宫腔镜和腹腔镜取出，其中24例移位、变形、嵌顿、断裂、尾丝脱落残留在宫腔的IUD以宫腔镜取出，8例异位盆腹腔的IUD在腹腔镜下取出，其中3例腹腔镜术中同时进行B超实时监测。无术中、术后并发症的发生。结论B超联合宫腔镜及腹腔镜诊断处理IUD并发症具有诊断明确、手术成功率高、创伤小的优点，是一种集检查、诊断和手术治疗为一体的微创性手术。因此，我们认为对于IUD并发症的诊治，B超联合宫腔镜及腹腔镜是最佳诊治手段，应首选。     

米索前列醇应用于绝经期妇女宫内节育器取出术的临床分析

目的:观察米索前列醇在绝经期妇女宫内节育器(IUD)取出术中的应用,以寻找更加有效、简便的取器方法,同时预防和减少妇女在绝经期取器时的并发症,提高取器的成功率。方法:本研究是对60例绝经期宫内节育器取出困难的妇女进行术前应用米索前列醇,使其宫颈松弛,顺利取出IUD。结果:60例用药后,58例取器成功,2例由于IUD嵌顿于深肌层而致取器失败。结论:米索前列醇可以在绝经期妇女取器困难的情况下发挥作用,使宫颈松弛,提高手术效果,方法简便易行[1]。     

230例围绝经期妇女宫内节育器取出困难原因及分析

目的：通过分析围绝经期妇女宫内节育器（IUD）取出困难的原因,探讨宫内节育器取出的最佳时间和取器要点。方法：通过B超检查230例围绝经期妇女,分为围绝经期组（A组）106例,绝经1-3年组（B组）60例及绝经3年以上组（C组）64例,比较三组间IUD取出情况。结果：三组中阳性检出32例,为节育环嵌顿及宫颈粘连等,取环困难率达83.1%。结论：围绝经期妇女子宫萎缩、宫颈粘连、宫颈坚硬及环嵌顿、环老化等是围绝经期妇女取器困难的主要原因。     

宫腔镜联合腹部B超处理难取宫内节育器的临床分析

目的探讨应用宫腔镜联合腹部B超处理难取的宫内节育器的临床价值。方法选择常规方法取器失败1～3次的病例78例,在宫腔镜联合腹部B超监测下取器,观察疗效及并发症。结果所有患者一次性取器成功,成功率100%,无并发症。结论宫腔镜下联合腹部B超监测处理难取宫内节育器的方法是成功的。     

230例围绝经期妇女宫内节育器取出困难原因及分析

目的：通过分析围绝经期妇女宫内节育器（IUD）取出困难的原因,探讨宫内节育器取出的最佳时间和取器要点。方法：通过B超检查230例围绝经期妇女,分为围绝经组（A组）106例、绝经1-3年组（B组）60例及绝经3年以上组（C组）64例,比较3组间IUD取出情况。结果：3组中检出阳性32例,为节育环嵌顿及宫颈粘连等,取环困难率达83.1%。结论：围绝经期妇女子宫萎缩、宫颈粘连、宫颈坚硬、环嵌顿及环老化等是围绝经期妇女取器困难的主要原因。     

宫腔镜B超联合诊治迷路宫内节育器

宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女采用最多的一种安全有效的避孕工具。一般IUD的取出是很简单的手术，但对于迷路IUD的取出，临床上常常需要多次手术操作，部分手术可能失败。我院采用在B超指导下宫腔镜钳取迷路IUD，临床效果满意，现总结如下。     

宫腔镜在宫内节育器取出术中的应用

目的:探讨宫腔镜指导下取宫内节育器(IUD)的临床效果.方法:长期放置IUD异常阴道出血者及绝经后妇女64例采用宫腔镜指导下取IUD同时刮取内膜送病理学检查.结果:64例IUD均在宫腔镜指导下顺利取出,一次性取器成功率达100 %.结论:长期放置IUD后出现异常子宫出血者及绝经后期妇女应用宫腔镜指导下取出IUD,同时刮取宫内膜活检是一种安全、有效、可行的方法.     

围绝经期及绝经后妇女宫内节育器取出方法探讨

宫内节育器（IUD）是目前国内应用最广泛的长效节育措施，我国使用者约占采取避孕措施育龄妇女的45％，占国际上使用者总数的80％。有研究表明，随着绝经时间的延长，取环难度增加，并发症也相应增多。我院对178例围绝经期及绝经后妇女酌情采用术前口服米非司酮、米索前列醇，近年术中选用宫腔镜、B超监护等多种方法提高了取器成功率，现分析报道如下。     

宫腔镜在取环术中的应用

据统计，法国妇女使用避孕药物者越来越多，而我国因国情的原因，是世界上使用节育环（IUD）最多的国家，因此，有关放置节育器技术，个体差异及并发症就层出不穷，特别是节育器的残留、嵌顿、迷路或颈管阻塞、狭窄导致常规取器困难。应用宫腔镜下定位、诊断、处理、治疗，收到了满意效果。分析如下：