美国护理实施系统的最新模式——全程护理管理

1 全程护理管理的产生和发展 20世纪80年代末期,美国为了解决医疗费用上涨的问题,通过全程管理推出有效的举措,在降低医疗费用的同时,保证了病人在整个医疗过程中得到他们所需要的医疗服务。美国全程管理责任人资格委员会(Commission for Case Manager Ertification)对全程管理的定义为:全程管理(Case Manage-ment)是一个合作的过程,这个过程包括了评估、计划、执行、协调、监督和评价来选择医疗服务,满足病人的健康需求,应用交流和可得到的治疗条件达到高质量收费又合理的结果。全程管理不是停留在某一阶段,也不局限于某个医疗单元,而是发生在持续医疗的全过程中,致力于不断满足病人的需求。     

个案管理模式在社区糖尿病管理中的应用进展

个案管理模式作为一种新型医疗管理模式,为患者提供了更加系统的、持续的、动态的教育管理,促使患者控制疾病的意识增强,依从性提高,在降低医疗成本和患者医疗费用方面也起到了积极的作用。本文就个案管理的定义、在社区的实施方法以及在社区糖尿病管理中的应用效果等方面作一综述,为社区糖尿病管理提供了一个新的方向。     

美国管理医疗模式的特色和利弊

在许多发达国家，医疗费用迅速上涨正成为一个主要话题。美国的医疗开支占据了CNP相当大的比例。为限制费用继续增长，适应美国医疗保障体制改革，消费者、支付者共同需要的管理医疗计划近期得以迅速发展。本文将分析管理医疗的发展历史、主要模式、相对优势和在它国运用局限。l管理医疗计划的特点和发展历史管理医疗计划具有以下一些共同的特点：（）通过服务提供者，为其成员提供综合配套的医疗保健服务项目；（2）制定可供选择的明确的服务标准Z（3）制定质量保障和服务利用审查的具体计划；（4）以经济方式鼓励消费者充分合理地利用卫…     

护理风险因素与规避措施浅析

2005年卫生部“以患者为中心，提高医疗质量为主题”的医院管理年活动在全国范围的开展至今已两年多了。医疗护理质量管理是医疗质量管理的重要组成部分。医疗护理质量的提高，其前提条件是医疗护理的安全。随社会、经济的发展，人口老龄化的趋势，护理服务的范周及需求不断扩大，护士在提供护理服务的过程中时刻存在着各种风险，     

浅谈一例糖尿病合并高血压的个案护理效果研究

目的：研究和分析糖尿病合并高血压的个案护理效果。方法：将在我院接受治疗的糖尿病合并高血压患者吴某作为此次研究的对象，对其进行个案护理管理，比较患者实施个案护理前后的生活方式和相关指标的变化。结果：在进行个案护理管理后，该患者的生活质量和相关的代谢指标与之前相比有着明显的改善（P＜0.05）。结论：对糖尿病合并高血压患者实行个案护理管理，可以有效改善各项指标控制患者病情，提升患者的生活质量。     

实施缺陷过程管理提高护理质量

医疗缺陷主要是指医疗、护理服务质量管理过程中的不完善，而形成的质量不足或服务不满意。运用过程管理原理，系统分析缺陷发生的因素及过程，加强医疗缺陷管理，降低医疗纠纷，防范医疗事故，确保医疗护理安全。实施缺陷过程管理，是护理质量管理的手段之一。高质量的医疗服务是医疗市场竞争的立足之本。     

公私体制并存的香港医疗服务

在本单元，香港食物及卫生局副局长梁卓伟先生全景介绍了香港公营、私立机构并存的医疗服务体制。在香港主要的服务提供者有医院管理局（管理所有公立医院）、私家医院和专科医生、私家医生以及中医师等。大部分的基层医疗护理服务由私家医生提供。第三层医护服务，即最复杂的医院服务和长期护理，全部由医院管理局提供。传统中医药是大部分市民，特别是老人和慢性病患者的另一个选择。     

从病种医疗费用的研究谈医疗费用管理方式

文章选择部分病种和医院的出院病例汇总数据，对6个常见单病种的医疗费用做了分析研究。通过研究分析，我们得出同病种医院间住院病人医疗费用的差异较大，医院级别与病种的医疗费用的变化并无确定的关系，通过数据分析，只能间接反映医院医疗服务提供的趋向，为管理部门对病种的监测和管理提供线索，而不能把单病种定额付费方法作为对医疗质量评价和医疗费用管理的方法。因此，提出以病人为中心的病例组合，以其能覆盖全部病例，制订的平均住院日和医疗费用标准具有科学性以及分组合理的优点，对医院工作进行评估和医疗费用管理控制更为全面、合理、实用。     

加强医疗费用管理，减轻医疗费用对神经症患者的心理影响

目的了解医疗费用对神经症患者心理产生的影响。方法对80例住院的神经症患者，通过自制的有关医疗费用的问卷调查及SAS量表（焦虑自评量表）让患者进行自评。结果医疗费用可引起部分神经症患者轻度至中度焦虑症状。结论笔者在医疗费用管理上采取相应的措施，可减少医疗费用对患者所造成的不良心理影响。     

痴呆综合征护理中对个案护理管理的应用

目的：探究痴呆综合征护理中对个案护理管理的应用效果。方法：采用回顾性分析的方法,将2015年8月~2016年2月期间在我院接受治疗的50例痴呆综合征患者作为本次研究的对象,将这50例患者在随机的基础上分别分为干预组与对照组,每组患者人数相等,各为25例。然后对对照组患者施以常规的护理,对干预组痴呆综合征患者则在此基础上进而实行个案护理管理,主要包括生活技能、记忆能力、思维活动等多个方面。经过为期2个月的护理,采用痴呆程度评定表以及日常生活能力评价表,对这两组患者的临床护理效果进行比较分析。结果：经过个案护理管理的干预组患者在生活技能、记忆力、情绪等方面与观察组有着明显的区别,干预组优于对照组,临床护理疗效更加明显,有一定的统计学意义（P<0.05）。结论：痴呆综合征护理中对个案护理管理的应用有着显著的护理效果,能够有效促进患者的康复治疗,提高患者的生活质量,可以在临床医学中得以广泛地推广应用。