锁骨钩钢板治疗胸锁关节脱位18例

胸锁关节是上肢的锁骨与躯干骨之间唯一的关节,锁骨关节面常大于胸锁关节面,缺乏骨性稳定性,是人体主要关节中最不稳定的关节之一。胸锁关节脱位临床上较少见,占肩部所有关节脱位的1％,胸锁关节脱位多为间接暴力引起,由于锁骨脱位后的位置不同可分为前脱位、后脱位,偶尔亦可发生向上脱位。前脱位是后脱位的20倍。     

肩锁关节脱位合并同侧胸锁关节脱位１１例治疗体会

目的　探讨肩锁关节脱位合并同侧胸锁关节脱位的治疗措施.方法　对１１例肩锁关节脱位合并同侧胸锁关节脱位病人行肩锁关节脱位锁骨钩固定,胸锁关 节脱位均给予保守治疗.其中男９例,女２例.均为前脱位,３例完全脱位,９例半脱位.结果　全部病例均获得随访,时间６－８个月.依据Rockwood胸锁关节术后评 分法,优９例,良１例,可１例.优良率９１％,疗效满意.结论　肩锁关节脱位合并同侧胸锁关节脱位肩锁关节给予锁骨钩固定,胸锁关节脱位给予保守治疗这样既减少 了病人的手术风险又节省了费用,并取得了满意的疗效.     

锁骨双极脱位漏诊1例

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,发生率约占全身骨折脱位的4.4%~5.89%[1].外伤性胸锁关节脱位临床上较为少见,同时合并有肩锁关节、胸锁关节脱位的锁骨双极脱位更为罕见.我院2010年手术治疗锁骨双极脱位1例,现报道如下.     

韧带重建治疗陈旧性胸锁关节脱位

目的:探索陈旧性胸锁关节脱位的治疗.方法:应用阔筋膜重建胸锁关节韧带并钢板内固定.结果:8例患者手术后随访1～3年,脱位治愈,关节功能恢复.结论:韧带重建及钢板内固定能够有效治疗陈旧性胸锁关节脱位.     

可吸收螺钉与缝线双重内固定治疗双侧胸锁关节脱位1例报告

上肢外展时肩前方受到间接暴力可以导致创伤性胸锁关节脱位,根据锁骨胸骨端移位力向可分为前后两种脱位,而前脱位多于后脱位[1].双侧胸锁关节脱位同时合并锁骨骨折的病例罕见,我院于2010年9月收治1例左侧锁骨骨折合并双侧胸锁关节脱位的病例.     

肩锁关节脱位合并同侧胸锁关节前脱位病例报告及疗效分析

本文对肩锁关节脱位合并同侧胸锁关节前脱位病例进行报告及疗效分析,期待更完善的治疗方法.     

胡云根 金波浙江省杭州市萧山区中医院骨科 311201

肩锁关节脱位约占肩部损伤的12%[1]，多因上肢内收位时肩外侧着地，直接外力作用于肩峰，通过肩锁关节传至锁骨，造成肩锁韧带和喙锁韧带损伤，也有因上肢外展位摔倒时间接外力通过上肢传导致肩锁关节脱位。Rockwood[2]根据肩锁韧带和喙锁韧带累及程度以及锁骨移位的方向，将肩锁关节脱位分为I一VI型,并认为IV-VI型及部分存在肩锁关节完全脱位的III型脱位需手术治疗     

肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节骨折/脱位

<正>由于肩锁关节周围无丰厚软组织保护,直接暴力极易造成肩锁关节损伤,使关节稳定装置遭到破坏,锁骨骨折和肩锁关节脱位也因此成为骨科临床上常见的上肢创伤之一。根据骨折后锁骨移位或脱位的程度不同,其治疗方法很多,对于移位和脱位明显的损伤,常需要进行手术治疗,复位骨折和脱位,重建喙锁韧带和肩锁韧带,保留肩关节的功能。关于锁骨远端移位性骨折和肩锁关节完全脱位的手术治疗,国内外已经有不少文献报道。2005年1月～2008年4月,作者采用肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位23例,     

肩锁关节脱位的治疗

肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤,约占全身关节脱位的3.2%.因肩锁关节的解剖特点及对上肢功能的影响,对肩锁关节脱位的治疗一直很受医者重视,治疗方法有上百种,近年来,国内外学者在对此类脱位的治疗方法、固定器械等研究方面取得 了明显进展,综述如下.     

应用双带袢纽扣钢板治疗肩锁关节脱位临床观察

<正>肩锁关节脱位约占肩部损伤的12%[1],多因上肢内收位时肩外侧着地,直接外力作用于肩峰,通过肩锁关节传至锁骨,造成肩锁韧带和喙锁韧带损伤,也有因上肢外展位摔倒时间接外力通过上肢传导致肩锁关节脱位。Rockwood[2]根据肩锁韧带和喙锁韧带累及程度以及锁骨移位的方向,将肩锁关节脱位分为Ⅰ~Ⅵ型,并认为Ⅳ-Ⅵ型及部分存在肩锁关节完全脱位的Ⅲ型脱位需手术治疗。我院自2011年1月—     

肩锁关节脱位的治疗

肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤,约占全身关节脱位的3.2%.因肩锁关节的解剖特点及对上肢功能的影响,对肩锁关节脱位的治疗一直很受医者重视,治疗方法有上百种,近年来,国内外学者在对此类脱位的治疗方法、固定器械等研究方面取得了明显进展,综述如下:     

张力带内固定＋关节囊、肩、喙锁韧带修补手术治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位多为直接暴力引起，如肩关节处于外展内旋位时暴力冲击肩的顶部或跌倒时肩部着地，均可引起肩锁关节脱位。肩锁关节的稳定性靠关节囊、肩锁韧带、喙锁韧带共同维持，其中喙锁韧带是稳定肩锁关节的主要结构。（1）。根据肩锁韧带和喙锁韧带损伤，锁骨移位的方向和移位的程度不同，分为为半脱位和全脱位。对肩锁关节半脱位治疗一般可用手法复位＋外固定治疗，4周后去外固定行功能锻炼。本文就我院1996—2007年收治的12例肩锁关节全脱位患者采用切开复位张力带内固定＋关节囊、肩、喙锁韧带修补手术治疗，随访结果及有关问题加以讨论。     

张力带钢丝法治疗10例胸锁关节前脱位

张力带钢丝法治疗１０例胸锁关节前脱位王忠远胡建山（贵州省黔南州医院骨科都匀５５８０００）外伤性胸锁关节前脱位在骨关节损伤中较少见，胸锁关节前脱位时因胸锁韧带、肋锁韧带撕裂，稳定性差，手法复位后难以固定，多数需切开复位，而传统的内固定方法常常遗留不同程...     

异体肌腱重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位14例

肩锁关节脱位在肩部损伤中常见,以往以保守治疗为主,对于完全性脱位及陈旧性脱位往往不能奏效,因此手术治疗至关重要.按Allman分类[1]:Ⅰ、Ⅱ度肩锁关节脱位为肩锁关节囊和肩锁韧带的断裂(部分或完全),在此基础上如进一步发生喙锁韧带完全断裂则形成Ⅲ度肩锁关节脱位即完全脱位.     

锁骨钩钢板治疗老年锁骨骨折并肩锁关节脱位58例分析

目的 总结锁骨钩钢板在老年锁骨骨折并肩锁关节脱位的治疗经验.方法 采用锁骨钩钢板治疗老年锁骨骨折并肩锁关节脱位.结果 除2例因为无法联系外,56例获得随访,随访时间3～36(20±6.5)个月.56例中疗效优48例,满意8例.骨折全部愈合,无畸形愈合和骨不连情况,肩锁关节无再脱位,无肩关节和上肢的功能障碍等并发症发生.结论 锁骨钩钢板治疗老年锁骨骨折并肩锁关节脱位固定牢靠、疗效好、恢复快,并发症少.     

肩锁关节脱位不同手术方法的比较

肩锁关节脱位好发于男性,男、女之比约为5～10∶1,不全脱位与完全脱位的比例约为2∶1,其手术目的在于恢复肩锁关节的正常解剖关系,重建肩关节稳定性,恢复肩关节正常活动功能,防止继发性关节炎和疼痛[1]。手术方法大致有经肩锁关节内进行修复、不经肩锁关节而在喙锁关节进行修复、锁骨远端切除和肌肉动力移位等[2]。笔者在2005年1月—2009年4月共收治肩锁关节脱位93例,均行手术治疗,现报道如下。     

胸锁关节前脱位的治疗（附30例报告）

胸锁关节前脱位的治疗（附３０例报告）张玉武（东海县人民医院外科２２２３００）胸锁关节脱位发生率低，以前脱位多见。我院自１９８０年６月至１９９２年６月采用不同方法治疗新鲜和陈旧性前脱位共３０例。其中以作者自己设计的一种闭合复位及固定法效果最满意，现报告...     

克氏针张力带与锁骨钩钢板固定治疗胸锁关节前脱位63例的临床分析

目的：探讨克氏针张力带与锁骨钩钢板固定治疗胸锁关节脱位的临床疗效。方法回顾分析该院胸锁关节脱位患者63例,分别采用克氏针张力带(35例)和锁骨钩钢板(28例)进行治疗,比较两种治疗方法手术时间、手术出血量、围术期并发症发生率及治疗效果。结果两组手术时间、手术出血量、围术期并发症发生率及治疗效果比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论克氏针张力带法治疗胸锁关节脱位易出现严重并发症,推荐使用钩钢板固定治疗胸锁关节前脱位。     

锁骨钩钢板联合强力线治疗胸锁关节脱位

目的:探讨临床治疗胸锁关节脱位的方法。方法:采取切开复位,锁骨钩钢板利用杠杆桥接原理置于胸骨下的钩端和锁骨近端钢板固定关节,强力线加强胸锁关节的韧带修补强度。结果:对11例患者术后随访(6~12)个月,根据Rockwood(1997)胸锁关节术后评分法[1]进行评定术后关节功能,优8例(72.7%),良2例(18.2%),可1例(9.1%),优良率90.9%。未发现有感染、内固定失效、关节再脱位等并发症发生。结论:锁骨钩钢板联合强力线治疗胸锁关节脱位疗效满意,是值得推广的手术方法。     

锁骨钩钢板内固定治疗胸锁关节脱位13例

目的:探讨锁骨钩钢板内固定,阔筋膜移植加固术治疗胸锁关节脱位的可行性.方法:从2001年6月～2007年11月,对13例胸锁关节脱位患者行切开复位,锁骨钩板内固定,阔筋膜移植加固术,术后随访1～24个月.结果:13例患者均得到随访,1例术后5天脱位,再次行锁骨钩钢板内固定加克氏针内固定后按期融合,12例胸锁关节均按期融合,根据Rockwood评分法进行评分优7例,良3例,一般2例.无感染、疼痛及畸形发生.结论:锁骨钩板内固定,阔筋膜移植加固术为治疗胸锁关节脱位提供了一种好的方法.