妇科恶性肿瘤患者并发静脉血栓栓塞风险预测模型的系统评价

目的 通过系统评价妇科恶性肿瘤患者并发静脉血栓栓塞(VTE)风险预测模型,以期为妇科恶性肿瘤患者发生VTE防治和模型的开发提供循证参考。方法 检索中英文数据库关于妇科恶性肿瘤合并VTE风险预测模型构建的研究,检索时限自建库至2023年4月。对纳入文献进行筛选、资料提取,采用预测模型研究的偏倚风险适用性评估工具进行文献质量评价。结果 共纳入模型构建研究10个,建立模型的曲线下面积(AUC)为0.722~0.929,验证模型的AUC为0.810~0.911,其中候选预测因子数量为10~36个,纳入模型最多的预测因子为D-二聚体、年龄、BMI、手术时间、输血史。纳入研究均存在高风险偏倚,在各领域适用性较好。结论 妇科恶性肿瘤并发VTE风险预测模型处于发展阶段,未来在模型构建中可按照PROBAST工具相关条目开展。D-二聚体、年龄、BMI、手术时间、输血史为妇科恶性肿瘤患者并发VTE高风险因素,医护人员应积极应对存在以上危险因素的高危患者,以降低VTE发生率。     

儿童静脉血栓栓塞症风险评估模型的研究进展

综述国内外儿童静脉血栓栓塞症发生现状及风险评估模型研制现状,以期为我国儿童静脉血栓栓塞症风险评估模型的研制提供借鉴,为改善儿童静脉血栓栓塞症的预防管理提供参考。     

肺癌并发静脉血栓栓塞的危险因素与风险评估模型研究进展

总结肺癌并发静脉血栓栓塞症的危险因素及相关静脉血栓风险评估模型,并对风险评估工具的基本特征、应用优缺点进行分析,旨在为今后开发符合中国国情及肺癌患者群体特征的静脉血栓风险评估模型与临床应用提供依据。     

风险评估模型在神经外科静脉血栓栓塞症防护中的应用研究

目的探究使用风险评估模型在神经外科静脉血栓栓塞症(VTE)防护中的应用价值。方法选取我院2017年8月～2018年8月收治2610例神经外科患者,患者均接受风险评估模型来评估VTE风险等级,神经外科VTE发生率以及Caprini评分,VTE与非VTE患者VTE风险分级比较。结果所有入选患者出现VTE患者16例(0.61%),未出现VTE发生2594例(99.39%),分别纳入VTE组与非VTE组,两组Caprini评分分别为8.64±0.34分和5.64±0.12分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);VTE组与非VTE组患者VTE风险分级分布情况比较差异均无统计学统计学意义(P0.05),两组中高危以及极高危风险患者均占比较高。结论神经外科患者存在高危VTE发生风险,风险评估模型用于预测神经外科VTE发生风险应用价值较高,可有效降低VTE发生率。     

妊娠相关静脉血栓栓塞征风险评估的研究进展

随着产科医疗质量的提高,居于孕产妇死亡首位的产后出血已经得到高度的重视,而妊娠相关静脉血栓栓塞征（PA-VTE）则逐渐成为导致孕产妇死亡的首要原因之一。PA-VTE的临床特点及治疗的特殊性决定了早期评估和预防工作的重要性。本文就妊娠相关静脉血栓栓塞征的风险因素及评估现状进行综述,以期为临床孕产妇VTE风险评估及预防提供...     

Padua风险评估模型对内科住院患者静脉血栓栓塞症的评估价值

  目的  调查内科住院患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)现状, 探究Padua风险评估模型是否适用于内科住院患者。   方法  回顾分析2016年5月17日至9月9日北京协和医院内科住院患者基本信息和VTE危险因素、预防措施及发生情况, 比较住院期间及出院后3个月内发生与未发生VTE患者的异同点, 评估危险因素与VTE事件相关性。使用Padua风险评估模型对患者进行VTE风险分层并采用Logistic回归分析评估其预测价值。   结果  共3115例患者纳入本研究, 症状性VTE发生率为2.5%。Padua模型敏感度为83.3%, 特异度为62.3%, 模型分层下高危患者占比38.8%。Padua模型中高龄、急性心肌梗死/缺血性卒中、肥胖、近期创伤和(或)手术这4项危险因素在VTE及非VTE患者间无统计学差别(P>0.05), 而模型未包含的危险因素如雌、孕激素、输血、机械通气与VTE发生显著相关(P均 < 0.01)。Padua模型高危患者接受抗凝药物预防及机械预防的比例显著高于低危患者(P < 0.01), 其中85.3%的高危患者未接受抗凝药物或机械预防, 亦未发生VTE。   结论   Padua模型特异度低, 模型中多项危险因素及其权重分布不合理, 对内科住院患者VTE风险分层的价值有限。     

创伤患者静脉血栓栓塞症风险评估工具的研究进展

<正>静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)及肺栓塞(pulmonary embolism,PE)^[1],是创伤后的主要并发症之一。VTE可导致患者住院日延长、住院费用增加、死亡率上升^[2],积极的VTE预防对于创伤患者而言至关重要。     

静脉血栓栓塞症复发风险预测模型的系统评价

目的 ：系统评价静脉血栓栓塞症复发预测模型,为相关预测模型的构建及临床实践提供参考。方法 ：全面检索中英文数据库中发表的与静脉血栓栓塞症复发风险预测模型相关的文献,检索时限为从建库至2023年4月1日。由2名研究人员严格按照纳入与排除标准独立筛选文献并提取相关数据,采用偏倚风险评价工具对纳入文献的质量进行评价,并使用RevMan5.3软件对筛选出的预测因子进行Meta分析。结果 ：共纳入9篇文献,包括10个静脉血栓栓塞症复发风险预测模型。其中9个是模型开发,1个是模型更新。Meta分析结果显示,男性[OR=1.88,95%CI(1.66,2.13),Z=9.84,P<0.001]、D-二聚体升高[OR=2.13,95%CI(1.51,3.00),Z=4.30,P<0.001]、既往有近端深静脉栓塞病史[OR=1.64,95%CI(1.35,2.00),Z=4.87,P<0.001]和既往有肺血栓栓塞症病史[OR=2.69,95%CI(1.98,3.65),Z=6.36,P<0.001]是静脉血栓栓塞症复发的高危因素。结论 ：静脉血栓栓塞症复发预测模型仍需继续发展...     

孕产妇孕产期静脉血栓栓塞风险评估的最佳证据总结

目的 获取国内外孕产妇孕产期相关静脉血栓风险评估的最佳证据,为构建评估工具提供参考依据.方法 应用循证医学的方法,通过计算机检索Up To Data、BMJ、Cochrane Library、JBI、GIN、NCG、NICE、CMA、RNAO、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库,选取符...     

Caprini风险评估模型评估肿瘤病人PICC相关静脉血栓诊断界值及危险因素的分析

[目的]讨论2009版Caprini风险评估模型不同分界值的灵敏度、特异度以及肿瘤病人发生经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关静脉血栓的危险因素。[方法]采用病例对照研究,收集2012年—2017年125例行PICC置管肿瘤病人的一般资料、置管资料。将确诊已发生PICC相关静脉血栓的肿瘤病人作为观察组,按照肿瘤类型相同采用1∶4配对方法,选取同期留置但未发生PICC相关静脉血栓的病人作为对照组,根据2009版Caprini风险评估模型对两组病人分别评分并记录。[结果]由ROC分析结果可知,Caprini风险评估模型曲线下面积为0.763,与0.5相比,差异具有统计学意义(P0.01)。Caprini风险评估模型分界值为7分时其灵敏度、特异度具有最好的平衡性。[结论]Caprini风险评估模型在预测肿瘤病人PICC相关静脉血栓时具有较高的灵敏度和特异度,可将分界值提高至7分。     

基于Caprini风险评估模型预防下肢静脉曲张患者围术期静脉血栓栓塞症的临床研究

目的观察基于Caprini风险评估模型预防下肢静脉曲张手术患者围术期静脉血栓栓塞症的效果。方法将680例下肢静脉曲张手术患者按照随机数字表法分为对照组340例和观察组340例。对照组给予常规预防方法,观察组在此基础上使用Caprini风险评估模型评估患者静脉血栓栓塞症发生的风险,并根据风险程度采取相应的预防措施。结果观察组未发生静脉血栓栓塞症,对照组发生深静脉血栓形成5例(其中1例发生无症状肺动脉栓塞),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者皮下淤血、皮肤硬结、患肢疼痛情况高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者下肢肿胀情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Caprini风险评估模型应用于下肢静脉曲张手术患者,可降低术后静脉血栓栓塞症的发生,但增加了皮下淤血、皮肤硬结、患肢疼痛等并发症的发生。     

住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估:护理的价值

静脉血栓栓塞症(VTE)是住院患者常见的并发症之一,住院患者可能存在VTE高危因素。护理作为VTE防治的重要组成部分,护士应准确识别危险因素、及时正确进行VTE风险评估,采取恰当的预防措施对预防VTE意义重大。     

骨科手术病人静脉血栓栓塞症风险评估单的设计和应用

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)两种类型。DVT和PTE是VTE在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。骨科手术病人涉及创伤、应激、制动、长期卧床等多种因素,易发生VTE,甚至导致死亡,是骨科领域较严重的并发症[1,2]。为此,     

产褥期静脉血栓栓塞症发生风险评估及预防效果分析

目的 分析产褥期静脉血栓栓塞症发生风险评估及预防效果。方法 选取我院产后血栓风险评估高危产妇80例,分为两组各40例。对照组给予常规产后护理指导,试验组给予静脉血栓栓塞症发生风险评估及预防干预,比较两组产妇产褥期静脉血栓栓塞症发生情况。结果 试验组产妇产褥期静脉血栓栓塞症发生率为0.00%,对照组为10.00%,试验组低于对照组,P<0.05。结论产褥期产妇存在静脉血栓栓塞症发生风险,进行科学风险评估和有效预防可降低病症发生率,保护产妇安全,值得推荐。     

恶性肿瘤并发静脉血栓形成15例临床分析

目的：探讨恶性肿瘤并发静脉血栓形成的发生机理及诊断、治疗特点。方法：回顾性分析15例恶性肿瘤并发静脉血栓形成的临床特点及诊断、治疗方法。结果：肿瘤并发静脉血栓形成的机理是多因素共同作用的结果，抗凝是血栓形成后的主要治疗方法。结论：恶性肿瘤是静脉血栓形成的高危人群，临床医生应引起足够的重视。低分子肝素、华法林是抗凝治疗安全有效的药物。     

恶性肿瘤合并静脉血栓30例临床分析

目的：探讨恶性肿瘤患者合并静脉血栓栓塞的危险因素、诊断及治疗特点。方法收集我院近8年来收治的30例恶性肿瘤合并血栓栓塞患者为病例组,并收集同期不伴有血栓栓塞的30例恶性肿瘤患者为对照组,回顾性分析临床资料,对栓塞部位、治疗效果进行分析,并对照分析危险因素、D-二聚体水平等。结果病例组30例患者中,下肢深静脉血栓18例、上肢6例,肺栓塞2例、脑栓塞2例,其他2例。7例治愈,8例好转,总有效率50.0%,8例患者积极治疗后3 d内起效。病例组血清D-二聚体水平明显高于对照组（t＝2.71,P＜0.05）。结论恶性肿瘤并发远处转移、置入中心静脉导管、应用地塞米松时易并发血栓形成。D-二聚体对诊断VTE及判断预后有一定辅助作用,治疗主要采用抗凝、祛聚集等。     

Caprini血栓风险评估量表预测静脉血栓栓塞症的应用进展

对Caprini血栓风险评估量表预测静脉血栓栓塞症(VTE)发生风险的国内外应用研究进行综述,指出目前相关研究主要以回顾性研究为主,缺乏前瞻性大样本多中心研究,量表的适用范围、不同病种的危险分级等仍需进一步研究,期待能在此量表基础上进行改良或研发更多适合我国病人的VTE评估量表。     

不同年龄段消化系统恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症患者临床特征分析

目的分析消化系统恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)患者临床资料,探讨不同年龄段患者的临床特征。方法消化系统恶性肿瘤合并VTE患者43例,依据年龄分为老年组(≥65岁)23例和非老年组(<65岁)20例。记录2组性别、体质量指数、吸烟史、基础疾病及危险因素、肿瘤临床分期及病理分级、临床症状、血栓类型、血栓部位;比较2组入院时D-二聚体水平、白细胞计数、中性粒细胞计数等实验室检查指标;比较消化系统恶性肿瘤确诊后0～3、>3～6、>6～12、>12个月VTE发生情况及行肿瘤切除术者术后0～3、>3～6、>6～12、>12个月VTE发生情况。结果老年组冠心病(30.43%)、心功能不全(21.74%)、脑血管病(30.43%)、留置深静脉导管(26.09%)比率,双下肢静脉血栓发生率(47.83%),白细胞计数[7.79(5.30,12.53)×10⁹/L],中性粒细胞计数[5.40(3.43,10.53)×10⁹/L]均高于非老年组[5.00%、0、5.00...     

奥马哈系统在胰腺恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓预防中的实践应用

目的探讨奥马哈系统在胰腺恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓预防中的实践应用效果。方法选取2015年1月-2016年12月收治的胰腺恶性肿瘤患者50例作为研究对象,随机将患者分为观察组25例和对照组25例,对照组采用常规方法进行护理,观察组在此基础上从患者入院到出院后4周实施以奥马哈系统为框架的预防及护理措施。从认知、行为和状况三方面比较两组的护理效果。结果观察组住院期间及出院后4周在认知、行为、状况评分均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论奥马哈系统应用于胰腺恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓的预防护理中能够有效地降低血栓的发生率,同时也大大地提高了患者的生活质量,提升了护理满意度。     

我国肿瘤患者静脉血栓栓塞症风险评估量表的研究概况

检索肿瘤患者静脉血栓栓塞症风险评估量表相关的文献,共纳入19篇文献。其中,17项研究对常用的Caprini、Padua和Khorana等量表在肿瘤手术、化疗和放疗患者中的适用性分别进行了验证,3项研究讨论了肿瘤患者特异性静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembalism,VTE）预测模型的构建。肿瘤患者VTE风险评估量表研究尚处于起步阶段,肿瘤患者可以应用普适性量表进行VTE风险的评估,但还需重视开展本土化的肿瘤患者特异性VTE风险评估量表的构建研究。