筛查问卷与肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病早期诊断中的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患病率及危险因素,提高慢阻肺早期诊断率。方法使用统一问卷对体检中心483例体检人员进行问卷调查,然后进行肺功能检测。结果慢阻肺组得分较非慢阻肺组高(P0.01)。问卷得分与FEV1/FVC呈负相关(P0.01)。以17分为截断点时,问卷的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、正确诊断指数、约登指数、阳性似然比、阴性似然比分别为97.3%、71.3%、28.7%、2.7%、73.3%、0.69、3.39、0.04。ROC分析曲线下面积为0.919,本人群最佳截断点为19.5分。慢阻肺总患病率为7.6%,男性患病率高于女性(P0.01),随年龄增大慢阻肺患病率增大。性别、年龄、吸烟、BMI、学历与患慢阻肺危险性因素有关。结论慢阻肺筛查问卷可以用来初步筛查慢阻肺高危人群,结合肺功能检查可提高慢阻肺早期诊断率。     

社区慢性阻塞性肺疾病的筛查流程和技术手段

目的探讨一套有效的慢性阻塞性肺疾病的筛查流程和技术手段。方法采用统一的流行病调查表,以整群随机抽样的方法,以家庭为单位,对古美社区的居民进行问卷调查,并进行实验室、影像学及社区肺功能检查,对其结果进行调查分析。结果共调查413例调查对象,男194例,女219例,平均年龄(68.38±7.39)岁;用Vitalograph COPD-6进行社区肺功能检查,共筛出37例阳性患者,占总筛查人数的9.0%;剔除第1秒末用力肺活量(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值异常的患者(比值为7.8%)后,共筛出36例阳性患者,占总筛查人数的8.7%。后续差异性和回归分析均以剔除异常值后的数据进行处理。经χ~2检验,筛查对象有无气喘、吸烟累计是否超过5包,会带来Vitalograph'COPD-6检查结果的显著差异(P<0.05);经t检验,年龄、淋巴细胞比值、中性粒细胞比值与Vitalograph COPD-6检查结果显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,年龄大、有气喘、淋巴细胞比值低,会显著增加Vitalograph COPD-6检查结果阳性风险(P<0.05)。结论古美社区COPD患病率8.7%,气喘、吸烟、年龄、淋巴细胞比值、中性粒细胞比值与Vitalograph COPD-6检查结果显著相关。有效的社区筛查诊断工具,应该将高危因素问卷、生化检查和肺功能初筛进行结合检测,可能具有一定的意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者疟疾抗体筛查结果分析

目的 探讨2015-2020年本院就诊慢性阻塞性肺疾病患者疟疾筛查情况.方法 回顾性对2015-2020年本院就诊慢性阻塞性肺疾病患者病例进行分析,探讨不同年份、不同年龄段以及不同地区人员疟疾抗体阳性率.结果 慢性阻塞性肺疾病患者进行疟疾抗体筛查人数在逐年上升,血检率也在逐年上升,2015年到2019年,阳性率呈下降趋...     

慢性阻塞性肺疾病患者进餐低氧与PFSDQ-M问卷的应用研究

目的应用肺功能状态与呼吸困难问卷-修订版(PFSDQ-M)评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进餐低氧的变化。方法对2004年11月至2005年10月上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科的63例COPD患者进行PFSDQ-M问卷的评分,并对其中49例进行肺功能测定和进餐氧饱和度监测。根据肺功能等级分组,分析脉搏氧饱和度(SpO2)和问卷各区域分值与进餐低氧的相关性。结果不同肺功能状态COPD患者餐后SpO2下降幅度不同(P<0.05)。PFSDQ-M问卷中活动受限、呼吸困难和疲劳程度3个区域得分组间差异有显著性意义(P<0.05),回归分析示PFSDQ-M问卷中呼吸困难区域和疲劳频度子区的得分影响到进餐SpO2的变化。结论COPD患者进餐低氧与日常活动中常发生的呼吸困难和疲劳有关,应用PFSDQ-M问卷评估患者气急和疲劳的主观感受是可行的方法,可为临床观察和评价提供重要依据。     

慢性阻塞性肺疾病的防治

近年来，慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）的发病率及死亡率呈上升趋势，我国１５岁以上人口患病率为３．１７％，每年因ＣＯＰＤ而死亡者约１００万。现对其防治简述如下。１预防在对ＣＯＰＤ的预防措施中，以戒烟为最重要、最有效。据统计，我国吸烟者ＣＯＰＤ患病率较非...     

慢性阻塞性肺疾病自我管理项目实施效果评价

目的 评价慢性阻塞性肺疾病自我管理项目实施后的效果。方法按照随机对照试验设计,将240名慢性阻塞性肺疾病患者随机分为干预组和对照组。采用方差分析、卡方检验与非参数检验（Mann—Whitney U）,比较在基线及项目实施6个月之后两组病人存自我管理行为、自我效能、缝康状况等方面的变化．结果干预组在自我管理行为方面明显提高,6个月内干预组比对照组每周体能锻炼时间增加了62．84分钟,差别有统计学意义;干预组症状管理自我效能评分6个月的增加值比对照组高出0．95分,差别有统计学意义;健康状况方面,干预组在健康担忧、情绪低落2个指标均明显好于对照组,差别有统计学意义。结论 慢性阻塞性肺疾病自我管理项目研究实施后可改善慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理行为、自我效能及部分健康状况。     

两种方法筛查宜宾市60岁以上居民慢性阻塞性肺疾病的一致性研究

目的比较基于症状的COPD筛查问卷和慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2017标准在60岁以上居民COPD筛查中的一致性。方法于2019年1~12月采用多阶段抽样抽取宜宾市60岁以上居民744例,分别采用基于症状的COPD筛查问卷和肺功能检查调查COPD的患病情况,比较2种方法在诊断结果上的一致性。结果以基于症状的COPD筛查问卷评分≥16.5分(可疑)和≥19.5分(高危)为截点,诊断COPD人数分别为127例(17.1%)和86例(11.6%),不同年龄、BMI和吸烟量的可疑人数和高危人数检出率差异均有统计学意义,年龄越大、BMI越低、吸烟量越多者,检出率越高(P<0.05)。采用肺功能检查GOLD 2017标准共确诊COPD 81例,患病率为10.9%,不同年龄、BMI和吸烟量居民患病率差异有统计学意义(P<0.05)。以GOLD 2017为金标准,分别以基于症状的COPD筛查问卷评分16.5分和19.5分为截点诊断COPD,其kappa值分别为0.512和0.791,灵敏度分别为74.1%和84.0%,特异度分别为89.9%和97.3%。结论基于症状的COPD筛查问卷适用于60岁以上人群的COPD筛查,以19.5分为截点能比较准确地反映个体的肺功能状况,具有较高的一致性、灵敏度和特异度。     

慢性阻塞性肺疾病评估测试在慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者的临床应用

目的探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）住院期间的临床应用价值。方法对AECOPD的住院患者在出院时进行肺功能检查,并应用CAT问卷进行症状评估,采用Pearson直线相关分析肺功能指标与CAT分值之间的相关性。根据肺功能对患者进行分级,并与根据CAT评分的分级进行比较,观察其对病情严重程度评估的一致性。结果CAT总分与FEVt％pred呈显著负相关（r=-0．557,P〈0．01）。CAT评分随患者病情加重而逐渐增加,病情严重程度不同的3组COPD患者,其CAT总分分别为（18±6）分、（21±7）分和（25±6）分,组间比较的差异有统计学意义（H=39．368,P〈0．01）。根据CAT分级和根据肺功能COPD严重程度分级比较,两者具有较高一致性。结论在AECOPD住院期间行肺功能检查及CAT评分,有助于病情严重程度的综合评估。     

舒适护理在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果分析

目的探讨舒适护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的应用方法及效果。方法选取2012年10月至2013年4月我科收治的慢性阻塞性肺疾病患者96例,随机分为对照组和观察组各48例,对对照组患者进行常规护理,观察组患者在进行常规护理的基础上同时进行系统的舒适护理。对两组患者及家属出院时的满意度和治疗效果进行比较分析。结果观察组患者治疗总有效率(93.7%)显著高于对照组患者(72.9%),差异有统计学意义(P0.01),秩和检验结果显示,观察组患者临床疗效明显优于对照组患者(P0.01);观察组患者对护理服务质量的满意度高于对照组(P0.05)。结论对COPD住院治疗患者实施系统的舒适护理,能提高患者对医疗护理的依从性,增强患者配合护理措施实施的自觉性,促进患者快速康复,提高患者对医疗护理服务质量的满意度。     

慢性阻塞性肺疾病治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种重要的慢性呼吸系统疾病，本文综述了近年来在COPD治疗上的最新进展，包括COPD药物应用，手术治疗及氧疗等。     

吸烟与慢性阻塞性肺疾病

布伦特兰博士于１９９８年５月１３日在第５１届世界卫生大会上当选为新的总干事,她宣布,上任后首先要抓控制吸烟和防治疟疾。烟草引起全球每年死亡人数达３００万。若目前对吸烟情况不加抑制,到２０２５年每年死于烟草危害者将增至１０００万。在我国,目前死于烟草危害者已达６０～７０万,到２０２５年将达２００万。烟草雾首先进入呼吸道,故呼吸系统最大程度受到危害。在工业发达国家,肺癌是吸烟造成死亡的首要疾病;而在我国,大规模、高水平的流行病学调查结果［１,２］显示,慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是人们吸烟造成死亡…     

肺表面活性物质在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重影响人类健康的慢性疾病,其发病率和病死率呈明显上升趋势,其发病机制复杂,目前关于COPD的治疗研究甚多,但关于应用肺表面活性物质(PS)治疗COPD的研究较少,应用PS治疗COPD在很多方面需要进一步研究,例如制剂问题、给药途径及时机、用药剂量等,该文就PS及其在COPD中的应用和相关研究进行综述.     

加强慢性阻塞性肺疾病的防治研究

加强慢性阻塞性肺疾病的防治研究何冰慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）是指具有一系列病理生理改变所引起的进行性气道阻塞的疾病，其临床表现的特点为长期咳嗽、动则气短。轻者患有慢性支气管炎、阻...     

慢性阻塞性肺疾病表型研究进展

慢性阻塞性肺疾病是一种多因素相互作用产生慢性气流受限的疾病,不同个体之间其严重程度和表现存在明显差异.目前普遍认为,第1秒用力呼气容积本身不能全面反映疾病的复杂性,也不能单独用第1秒用力呼气容积作为疾病诊断、评估和治疗的手段,但目前尚尤其他替代标准.解决这一问题的有效方法是对慢性阻塞性肺疾病综合征的重要组成部分进行识别和分组,形成亚组(即表型),这种亚组能反映疾病的顶后,并指导对患者的治疗.本文就目前研究较多的临床、生理学、影像学及基因遗传学表型作一综述.     

慢性阻塞性肺疾病动物模型构建及评价

COPD是一种可以预防和治疗的疾病。多种实验性COPD动物模型对揭示COPD的遗传背景、诱发因素、发病机制及新药的开发提供了良好的研究平台。本文就COPD动物模型的构建及其研究进展作一综述。     

慢性阻塞性肺疾病与便秘

<正>由于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者具有机体处于缺氧状态及老龄化等特殊情况,其胃肠道黏膜常充血、水肿,肠管分泌液减少,肠壁平滑肌功能减退,粪便的正常排泄功能受阻,因而极易导致患者发生便秘~([1])。便秘是以症状为基础的、多种机制导致的排便障碍。便秘根据其发病的病理生理学基础至少可     

慢性阻塞性肺疾病营养不良研究进展

<正>在2011年底颁布的慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断、处理和预防全球策略~(〔1〕),对COPD的定义进行了更新。营养不良也是COPD预后不良的独立因子~(〔2〕)。由于研究的方式、人群存在一定差异,当前COPD营养不良在流行病学方面也具有丰富的多样性,国内外关于COPD患者营养状况的研究表明,营养不良发病率在20%~71%~(〔2~4〕)。Congleton~(〔5〕)采用理想体重作为     

慢性阻塞性肺疾病患者接受辅助检查和问卷评估的现状分析

目的客观评价目前慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者诊治依从性现状,为改进COPD患者的长期管理策略提供线索和依据。方法选择2011年9月到2012年4月间在我院专病门诊就诊的COPD患者,测评患者对医务人员要求其执行的辅助检查及病情评估问卷项目完成的情况。结果共有143名COPD患者完成测评,仅13．29％患者完成全部检查和问卷评估。患者对检查评估的接受程度（42．28％）高于对问卷评估的接受程度（3．25％）（P〈0．001）,接受规范化治疗的患者对检查和问卷评估的接受程度（30．56％）较不接受规范化治疗的患者高（7．48％）（P〈0．001）。结论COPD患者对检查和问卷评估的接受程度较低,提高患者对疾病的认知水平是改善和实现新的GOLD策略下COPD管理的可能途径之一。     

戒烟与慢性阻塞性肺疾病

世界卫生组织统计表明,在冠心病、脑卒中和其他心脑血管疾病的病死率都已出现下降的今天,慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的病死嘛却仍在增加,1990年名列第六,但现已跃居第四,预计2020年将上升至第三位。据统计,国内COPD患者人数约为4300万,其中吸烟者患病率（13．29／5）远高于不吸烟者（5．2％）,