脑囊虫病与癫痫

癫痫不是一种独立的疾病，是由各种病因引起的综合征。在我国北方地区脑囊虫病是症状性癫痫的主要原因之一。现将我院２０年来［１－３］诊治２６００例脑囊虫病发生癫痫的特点分析如下。临床资料一、一般资料：据１９８５年全国脑囊虫病会议拟定脑囊虫病诊断标准、分型标准［４］，我院１９７０～１９９０年确诊脑囊虫病患者２６００例。癫痫型８８６例（３４％），以癫痫为唯一症状；脑实质型６６２例（２５％），以癫痫为主要表现；混合型６９２例（２６．６％），部分患者有癫痫表现。蛛网膜下腔型１７５例（６．７％），脑室型１７０例…     

脑囊虫病致癫痫的外科治疗

我们对 1985年 6月— 2 0 0 0年 4月 ,应用手术治疗的 2 2例脑囊虫所致癫痫的病人进行回顾性分析 ,为脑囊虫致癫痫的外科治疗提供依据 ,现报告如下。材料和方法1.一般资料　本组 2 2例均有癫痫发作及ＣＴ检查占位病灶存在 ,并确诊为脑囊虫病而来神经外科治疗 ,其中男 15例 ,女     

脑囊虫病诱发顽固性癫痫的外科治疗

~~脑囊虫病诱发顽固性癫癎的外科治疗@何国龙$杭州市红十字会医院神经外科!浙江杭州310003 @郭晋辉$杭州市红十字会医院神经外科!浙江杭州310003 @金许洪$杭州市红十字会医院神经外科!浙江杭州310003脑囊虫;;癫癎;;外科治疗~~     

癫痫型脑囊虫病的立体定向治疗

癫痫型脑囊虫病是一种较常见的囊虫病类型。本文统计了自 1997年至 1999年 12月间 ,行开放定向脑囊虫病灶切除术治疗的癫痫型脑囊虫病患者共36例 ,现将资料分析总结如下。临床资料一般资料 :本组男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 8～ 54岁 ,平均 2 1 7岁。病程 3天～ 13月 ,平均 4 0 9天。病灶位于左侧大脑半球者 2 0例、右侧 16例。病灶直径最大者 1 5ｃｍ、最小 0 5ｃｍ。 2例未行脑电地形图检查 ,余 34例中 32例为轻—中度异常 ,2例为重度异常。依据颅脑ＣＴ或ＭＲ及病理检查分期结果见表 1。癫痫发作类型见表 2。有 4例术前与胶质瘤鉴别困难 ,…     

癫痫型脑囊虫病100例随访研究

我院１９８２～１９８９年收治癫痫型脑囊虫病患者１６６例，采用丙硫咪唑、苯妥英钠、可根停联合治疗效果显著。对坚持治疗三疗程以上，治疗后２～６年的１００例患者进行随访研究。临床资料一、一般资料本组病例全部符合脑囊虫病诊断标准［１］。１００例中，男７６例，女２４例。年龄８～５８岁，２０～５０岁者占８０％。病程１个月～１０年，３年以内者５９例，３～５年者３６例，５～１０年者５例。二、临床表现癫痫发作类型：全身性强直一阵挛发作８６例，局限性运动性发作３例，复杂部分性发作５例，癫痫持续状态６例。癫痫发作频度…     

脑囊虫病并发癫痫的相关因素分析

本组收集５１例脑囊虫病患者的临床资料,其中伴癫痫发作３９例,现总结报告如下,并结合文献对脑囊虫病并发癫痫的相关因素进行讨论。临床资料１．一般资料本组男３０例,女９例,年龄７～６２岁,平均３６．８岁,其中２０～５０岁２７例（６９％）,病程１天～３０年,...     

641例脑囊虫病致癫痫临床分析

目的 探讨脑囊虫病致癫痫的临床特点及治疗方法。方法 通过对641例脑囊虫病致癫痫患者的回顾性分析，总结其临床特点、免疫水平、影像学及脑电图资料和治疗方法。结果 脑囊虫病致癫痫男性患者占78．47％，女性患者占21．53％，发作频率平均每年2—4次，发作类型以全身强直—阵挛发作(GTC)多见，囊虫免疫反应血IHA及血ELISA均为71．92％，脑脊液CAg阳性率78．40％，脑电图无特异性改变，影像学显示有各种类型脑囊虫病，胞二磷胆碱辅助治疗较用复方丹参更易诱发癫痫(P＜0．01)。结论 脑囊虫病致癫痫男性多于女性，发作频率不高，发作类型多样，免疫力低下，各种类型脑囊虫病均可导致癫痫，脑囊虫病辅助治疗慎用促脑代谢药物。     

脑囊虫病患者癫痫发生的机制探讨

研究有癫痫发作的脑囊虫患者，囊虫病灶周围无脑水肿组２３例（３０％）和囊虫病灶周围有脑水肿组５４例（７０％）。病灶周围有脑水肿组Ｔ３、Ｔ４、Ｔ４／Ｔ８明显降低（Ｐ＜０．０１），ＩｇＧ明显升高（Ｐ＜０．０１）。说明脑囊虫病患者癫痫的发生与囊虫蜕变死亡时释放大量抗原和毒素引起机体变态反应产生脑水肿有关。     

丙硫咪唑治疗脑囊虫病32例疗效观察

丙硫咪唑治疗脑囊虫病３２例疗效观察王雅杰，卢瑛，尹长江我院从１９８８年至１９９３年收治住院脑囊虫病人３２例，均采用丙硫咪唑治疗。收到满意疗效。报告如下：１临床资料本组３２例病人，男２３例，女９例。年龄１５～７１岁，平均４８岁。病程３～１０年，２年以内...     

微侵袭理念在癫痫型脑囊虫病手术中的应用

目的 探讨微侵袭理念在癫痫型脑囊虫病手术中的应用。方法 对138例癫痫型脑囊虫病．在CT或MRI或导航下精确选择人颅点，采取直径为2．5cm环钻开颅，在显微镜下，运用微侵袭理念，垂直切开皮质．完整取出脑囊虫。结果 138例癫痫型脑囊虫病均完整取出．无手术死亡，无手术新增加神经功能缺失。原肌力下降18例，有17例恢复正常，原感觉减退11例．完全恢复正常，语音障碍9例，也完全恢复正常。癫痫完全控制而且不需要服药135例，仅3例需口服抗癫痫药物才能控制癫痫。结论 运用微侵袭理念摘除脑囊虫病，可以控制癫痫发作，保全神经功能，促进神经功能的恢复。     

巨大型脑包囊虫病一例

颅内巨大型脑包囊虫病是一种罕见的寄生虫病,我院于99年9月27日成功摘除一例右颞部巨大型脑包囊虫病。现报告如下:1 临床资料 患者男性,6岁,6月前无明显透因头痛,右眼视力下降伴精神异常,行走不稳,发烧体温38℃。查体:T38℃、P:90次/分、R:22次/分、BP:80/60 mm Hg,神志清,行走不稳,对答切题,吐字清,右颞颅骨缺损约1cm×2cm(骨质破坏),右侧瞳孔约3.5mm,光反射灵敏,右眼视力下降,左侧瞳孔3mm,光     

脑囊虫病治疗方法探讨

目的研究各种不同类型脑囊虫病的最佳个体化治疗方案。方法回顾性分析作者医院2002-01—2008—12收治的脑囊虫病确诊病例共42例,其中脑实质型32例、脑室型8例、蛛网膜下型2例。根据脑囊虫病分型选择驱虫、脱水、糖皮质激素抗炎、手术切除囊虫或脑室引流等不同的治疗方法,观察疗效并探讨各种类型脑囊虫病的最佳治疗方案。结果所有患者均取得较好疗效。治疗过程中曾出现颅高压或颅高压加重11例,经过将脱水药加量或改变治疗方案后其症状均获缓解。结论对脑囊虫病必须根据患者的具体情况采取不同的个体化治疗方法。     

丙硫咪唑治疗脑囊虫病48例疗效观察

囊虫病是当前流行较广的常见寄生虫痫。CT问世后脑囊虫病诊断率明显提高,由Carbajal JR等报告脑囊虫病占全身囊虫病的20％上升至87％,因此积极防治本病是当前的重要课题。我们从1984年至1989间收治囊虫病100例,其中48例应用丙硫咪唑治疗后疗效持续时间报导如下。临床资料本组48例中男38例,女10例;年龄16～55岁,平均35.5岁;病程1～20年,其中1年以内者23例,1～5年14例,5年以上11例。临床表现:癫痫型35例;高颅压型9例,其中视乳水肿7例;脑膜炎型3例;脑炎型1例。48例中头痛29例,呕吐12例,心律失常6例,智力低下2例。辅助检查:腰穿压力25.7kPa以上者13/40例(32％);脑脊液细胞10×10~6/L以     

脑囊虫病患者急性期癫痫发作与脑脊液中一氧化氮水平的关系

<正> 材料与方法:1.一般资料 选择符合1985年全国脑囊虫病会议确定的诊断标准,不合并其它系统疾病,急性期但尚未经系统抗囊虫治疗的病人40例,其中男性22例、女性18例.平均年龄35.45±5.8岁,作为研究组。以囊虫试验阴性、脑脊液常规生化及细胞学检查无异常和影像学检查正常的9例头痛患者作为对照组。以研究组病人有无癫痫发作分为癫痫组与非癫痛组各分别为27例与13例。所有的脑脊液标本保存于70℃冰箱中待测。研究采用显色剂法,NO定量测定试剂盒     

50例脑囊虫病伴发癫痫临床分析

目的 探讨脑囊虫病伴发癫痫的临床特征及发生机制。方法 对70例脑囊虫病患者中50例并发癫痫者的发作形式，影像学表现等进行回顾性分析。结果 本组71.4%(50/70)的脑囊虫病患者并发癫痫，发作形式分别为；全身强直-阵挛性发作25例（50.0%)。单纯部分性发作10例（20.0%)，复杂部分性发作7例（14.0%)，失神发作2例（4.0%)，癫痫持续状态1例（2.0%)。两种或两种以上形式发作5例（10.0%)；影像学主要表现为脑实质内单个或多个散在低密度或高密度以及钙化等圆形或卵圆形病灶或异常信号，结论 癫痫发作是脑囊虫病患者最主要的临床表现。发作形式的多样性及易转换性可能是本病的特征之一。癫痫发作与虫体的生活状态以及囊虫蜕变死亡时释放大量抗原和毒素引起机体变态反应性脑水肿有关。     

表现为复杂部分性癫痫持续状态的脑囊虫病（附2例报告）

表现为复杂部分性癫痫持续状态的脑囊虫病（附２例报告）龚淑英，张广佩，卜晖，李莉，张和振，李凤岭例一、女，５３岁。４个月来发作性意识模糊，两眼发呆不认识家里人。不理解他人的语言对常用物品叫不上名字，也不知道怎么用，穿衣时不知道伸袖，常把上衣当裤子，下地...     

脑实质型脑囊虫病的诊断与治疗

目的探讨单纯脑实质内泡型脑囊虫病的诊断与治疗。方法对9例脑实质型脑囊虫病患者的临床资料及手术效果进行分析总结。结果单囊患者7例,双囊患者2例。术前误诊5例。7例患者病灶全部摘除（头节＋囊壁）,另2例患者行囊虫结节囊壁大部分摘除,无新的神经功能障碍产生,无手术死亡。随访3个月～6年,有癫痫的5例患者术后癫痫均控制良好,术前肌力障碍的1例患者术后肌力恢复正常,有共济失调症的1例患者术后该症状亦明显减轻。结论脑实质型脑囊虫病误诊率较高,其显微手术治疗效果良好。     

脑囊虫病若干CT表现的探讨

脑囊虫病可因其数目、部位、病期等不同而有多种多样的CT表现,现将一些较少见、或与手术有关的、尚有争论的CT表现分述并讨论如下。     

脑囊虫病伴精神障碍

郭某,男,1985年11月出生,安徽临泉县高三学生。门诊时间：2005年10月、2006年1月父母陪同。病史由本人和父亲提供,可靠。主诉：情绪低落、厌学三年。现病史：患者在1992年5月(7岁)小学三年级时,曾反复头痛发作,发现大便排出绦虫节片,在蚌埠医学院附院住院,丙硫咪唑 地塞米松驱虫治疗半月之后上学。1993年10月复查正常。2001年夏天,就读阜阳高一时出现剧烈头痛伴剧吐一次。阜阳人民医院按“食物中毒”治疗,住院一星期出院,