新型冠状病毒肺炎疫情下临床治疗前列腺疾病的策略与建议

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)自爆发以来疫情严峻,对全国造成了较大影响[1]。国家卫生健康委于2020年1月20日将该病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,采取甲类传染病的防控措施进行管理[2]。2020年1月31日被世界卫生组织列为国际关注的突发公共卫生事件(public health emergency of international concern,PHEIC)[3]。     

糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用

新型冠状病毒感染可导致机体内炎症因子过度表达,引发细胞因子风暴,对机体造成严重损害。糖皮质激素具有抗炎特性,可能是一种有效的治疗选择,是否将其应用于治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)以及治疗剂量的选择一直备受争议。本文结合相关文献,阐述了糖皮质激素治疗COVID-19的理论依据、临床证据、争议及具体措施等内容,以...     

妊娠期新型冠状病毒肺炎研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)为新发急性呼吸道传染病,是严重的突发卫生公共事件.孕妇作为一类特殊群体,为新型冠状病毒(SARS-CoV-2)易感人群,因其特殊生理状态,病毒感染时会有与妊娠相关的临床特点,诊断和治疗也更为棘手.此外,妊娠期COVID-19对胎儿的影响亦是目前研究非常关注的问题.妊娠期COVID-1...     

新型冠状病毒肺炎疫情下腹膜透析患者的管理策略

在新型冠状病毒肺炎疫情防控背景下,腹膜透析患者普遍存在营养不良,免疫力低下,属于易感人群.为更好地指导腹膜透析患者认识新发传染病,做好居家防控,也为更好地指导腹膜透析中心医护人员在特殊时期开展随访管理工作,陆军军医大学新桥医院腹膜透析中心针对腹膜透析患者自身特点,参照国内外指南和新型冠状病毒肺炎疫情期间的防控指导意见,...     

新型冠状病毒肺炎定点医院医务人员的三级防控管理

目的探讨新型冠状病毒肺炎定点医院医务人员的防控管理方法及效果。方法成立医院感染三级防控委员会,开展多元化培训,全程严格防控与督导,落实各项制度和后勤保障。结果共收治新型冠状病毒肺炎患者2 454例,治愈出院525例;未发生医务人员新型冠状病毒感染。结论医院感染三级防控机制的建立与实施,可有效保障医务人员安全,提高患者救治效率。     

新型冠状病毒肺炎疫情下的乳腺疾病诊疗策略

新型冠状病毒肺炎的疫情对乳腺疾病患者的正常医疗需求产生了巨大影响,如何在安全的前提下进行有序有效的诊疗活动,是患者和医务工作者共同关注的问题。本文通过复习文献,对乳腺疾病,特别是乳腺癌的治疗时机和治疗方法进行总结,对不同的乳腺疾病类别、不同的乳腺癌分类提出了具体的诊疗时机和诊疗方案。     

新型冠状病毒肺炎下肾脏损伤相关的Meta分析

目的:评价肾脏损害对新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）患者病情进展及预后的影响。方法:全面检索中国知网、万方中国学术期刊库、Pubmed、EMBASE和Cochrane数据库,检索时段设定为2019年12月至2020年6月。对文献进行资料提取,应用RevMan 5.2...     

新型冠状病毒肺炎康复者恢复期血浆临床应用的研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由2019-新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的新发急性呼吸道传染病,已成为全球性重大公共卫生事件,严重威胁人类健康。到目前为止,针对2019-nCoV的特效抗病毒药物和安全有效的疫苗仍在研发中,因此迫切需要为COVID-19的治疗寻找替代策略。感染性疾病康复者的恢复期血浆(C...     

肺超声在不同临床分型新型冠状病毒肺炎中的应用

目的 探讨不同临床分型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的肺部超声声像图特点,为临床诊断与疗效评估提供参考.方法 回顾性分析2020年3月至7月首都医科大学附属北京地坛医院收治经临床确诊的COVID-19患者共39例,其中普通型13例、重型15例、危重型11例,均于入院时行床旁肺超声检查,观察入组患者肺部超声声像图特...     

新型冠状病毒肺炎疫情下手术室感染控制与管理

目的优化新型冠状病毒肺炎疫情下手术流程,规范手术室感染控制管理方案。 方法规划手术方案,拟定管理流程,科学防控,精准施策。 结果按制定的手术室感染控制管理方案,在疫情期间开展的手术,做到手术室安全、病人安全、医护人员安全,无院内交叉感染发生。 结论制定的新型冠状病毒肺炎疫情下手术室感染控制与管理流程方案,保障了手术患者和医护人员的安全,避免发生院内交叉感染。     

新型冠状病毒肺炎疫情下急腹症的应对策略

2019年12月以来,湖北省武汉市开始出现新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎。该传染病已被中国列为乙类传染病并按照甲类传染病进行管理,已证实新型冠状病毒肺炎可在人际间快速传播。新型冠状病毒肺炎主要临床表现为发热、干咳、呼吸困难等呼吸道症状,部分患者有消化道症状,并可经消化道传播。在疫情不断发展的情况下,如何安全高效的处理急腹症患者,尤其是对确诊、疑似患者的处理是战胜疫情的关键。结合最新防控的指南、文献报道及我院的防控经验,与大家共同分享疫情下的急腹症的诊疗建议及经验,以供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情下的眼科手术教学新趋势

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情对医学教育与临床实践都产生了重大影响.为应对公共卫生系统无法预测的危机,迫切需要及时纳入并更新手术技术培训平台,这对于统一规范手术教学水准亦具有重大意义.鉴于眼科手术教学的特殊性,现回顾分析COVID-19疫情对全世界眼科手术教学...     

新型冠状病毒肺炎疫情下泌尿外科急症的诊疗意见

探究新型冠状病毒肺炎疫情期间泌尿外科相关急症的治疗原则、诊疗策略和治疗方式。方法:研究分析在新型冠状病毒肺炎疫情期间华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科各类急症的诊疗情况,并对各类急症的诊疗方法和处理进行讨论。结果:我们中心自1月20日～3月26日合计收治和处理各类泌尿外科急症累计729例,包括血尿65例、尿潴留356例、肾绞痛256例、肾积水8例、更换引流管42例、泌尿系损伤2例。所有急症患者中包括新型冠状病毒肺炎确诊患者16例(2.19%)、疑似患者36例(4.94%)、确诊康复患者6例(0.82%)。所有急症患者在分级防护下,分别行相应的处理。无急症患者死亡病例,患者转归良好并得到进一步治疗。结论:在新型冠状病毒肺炎流行期间,急性尿潴留和肾绞痛是疫情期间最常见泌尿外科急症。由于泌尿外科专科常规医疗模式受到较大冲击,对于新型疫情期间泌尿外科急症的处理需要科学防护,并采取安全有效的管理模式和诊疗方案。     

新型冠状病毒肺炎大流行形势下疝和腹壁外科疾病诊疗思考

目前,新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情仍在持续,其病原体近日被命名为2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)。疝和腹壁外科疾病,是人群的高发疾病,有急诊手术可能。在新冠肺炎流行的形势下,疝和腹壁外科医生应该按照指南和诊疗常规,顺应新形势下新冠肺炎的诊疗指南,做好疝和腹壁外科疾病的分类诊疗,合理选择手术方式;做好诊治、护理流程优化的同时,根据不同的风险等级,做好自身的防护措施。疝和腹壁外科疾病患者,也应该积极配合医务人员,按照流程做好就诊、配合住院手术治疗等工作。     

重庆地区新型冠状病毒肺炎153例临床特征分析

目的分析重庆地区153例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料,为该疾病的诊疗提供借鉴和思考。方法收集2020年1月26日至2月5日在重庆市公共卫生医疗救治中心收治的153例COVID-19患者的临床资料。根据疾病严重程度,分为非重症组(n=132)和重症组(n=21),分析两组患者的临床表现、实验室检查、胸部影像学特征、治疗和转归情况。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果重症组患者合并糖尿病和慢性呼吸系统疾病的比例均高于非重症组(χ2=11.04和6.94,P<0.05)。在首发症状中,非重症组患者有22例(16.7%)无症状,与重症组患者比较,差异具有统计学意义(χ2=4.09,P<0.05)。重症组患者发热、乏力和肌肉酸痛的比例高于非重症组(χ2=4.40、14.42和22.67,P<0.05)。在伴随症状中,重症组患者咳痰和气促的比例高于非重症组(χ2=8.46和4.80,P<0.05)。重症组患者C-反应蛋白、D-二聚体高于非重症组(Z=-4.39和-1.96,P<0.05),CD3+T、CD4+T和CD8+T淋巴细胞计数均低于非重症组(Z=27.25、20.60和17.36,P<0.05)。重症组患者双肺多叶、右肺下叶受累比例高于非重症组患者(χ2=9.71和23.61,P<0.05)。结论COVID-19的严重程度与患者合并基础疾病、临床症状、肺脏受累部位、C-反应蛋白、D-二聚体、CD3+T淋巴细胞计数、CD4+T淋巴细胞计数及CD8+T淋巴细胞计数相关。     

新型冠状病毒肺炎疫情形势下原发性肝癌破裂出血的诊治策略

在新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎;WHO定名:COVID-19)疫情下,如何处理危及患者生命的原发性肝癌(简称肝癌)破裂出血是目前临床上亟需解决的问题之一。笔者认为,该病的临床处置应在筛查新冠肺炎的前提下,遵循操作流程,做好充分防护。对于疑似或确诊新冠肺炎患者,需综合考虑新冠肺炎分型、肝癌破裂出血的程度、肿瘤情况、肝功能情况等因素,慎重制定具体治疗方案,开展个体化治疗。遵从既保证患者的安全及疗效,又要降低医护人员感染风险的诊治原则。     

疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者相关手术室感染防控建议

根据新型冠状病毒肺炎的流行病学特点,结合国家近期印发的有关该疾病的相关防控方案、指引和感染防控的相关法律、法规,结合手术室工作特点,组织我省手术室护理专家制订首版-该疾病患者手术在手术室过程的感染防控指引,内容包括手术间准备、用物准备、手术人员准备、患者转运、手术中和手术后的管理等各个环节,以预防和控制新型冠状病毒肺炎手术患者在手术过程中造成交叉感染,并供全国各地医院手术室参考。     

新型冠状病毒肺炎暴发流行中心疫区急腹症诊治经验

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下在中心疫区开展急腹症诊治的临床效果,总结临床经验。方法回顾性分析2020年1月24日至2020年2月29日华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊收治和院内会诊的急腹症病人的临床处置和预后,随访结束时间为2020年3月8日。结果2020年1月24日至2020年2月29日已处置腹痛为主要表现的急腹症病人19例,其中,合并COVID-19病人(确诊及疑似病例)5例。19例病人中,有急诊手术指征并行急诊手术处置的9例,恢复顺利者7例,死亡2例,其中确诊COVID-19病人行急诊手术处置1例,死亡1例;行保守治疗并密切观察病情变化者10例(包括4例COVID-19病人),均恢复良好;随访至今未见密切接触上述COVID-19病人的医护人员出现感染表现。结论COVID-19疫情期间在中心疫区诊治急腹症病人时无论其是否是COVID-19病人都做到仔细检查,严格把握手术指征,术中熟练操作,术后密切监护及观察,同时做好医护人员个人防护。     

新型冠状病毒肺炎轻症患者集中收治方舱医院的分诊管理

目的探讨新型冠状病毒肺炎轻症患者集中收治方舱医院的分诊管理效果。方法做好开舱前培训,合理分配人员和分工,加强预检分诊各环节的细节管理,如护理总值班审查、转入前筛查、入舱时复核、引导护送与分区接诊等措施。结果共收治患者1 830例,均符合方舱医院收治标准;分诊收治过程无护患纠纷和不良事件发生。结论统一指挥、严格预检分诊、严把收治关、严格落实防控措施,对疫情有效控制和方舱医院高效运转发挥了重要作用。