2001～2003年陕西省大骨节病病情和硒盐监测报告

目的 掌握陕西省大骨节病流行及防治现状，评估防治效果，指导防治工作。方法 对病区7～12岁儿童进行临床、X线检查；设点进行硒盐质量监测；了解其他防治措施落实情况。结果 儿童大骨节病病情稳中有降，80％的监测点X线检出率符合国家控制标准；成人病情形势依然严峻；硒盐质量合格率偏低，为69．25％。结论 通过多年综合防治，病情有了较大幅度下降，但防治措施的运作仍存在许多问题，今后应加强病区群众健康教育，把成人大骨节病的研究、治疗列为重点。     

陕西省大骨节病防治总结报告

陕西省是大骨节病危害特别严重的地区,全省10个地(市)62个县529个乡都有发病.病区人口600多万,1975年普查时现症病人为30.8万,2002年全省抽查估算大骨节病患者仍有29.2万人,严重的Ⅱ,Ⅲ度患者10余万人,患者关节疼痛,增粗变形,运动障碍,四肢肌肉萎缩,其中许多患者短肢畸形,丧失了生活劳动能力,严重制约了病区社会经济的发展,已成为病区群众脱贫致富的极大障碍.几十年来,根据各种病因学说、发病条件和病人的症状体征,陕西省采用多种防治措施,大骨节病控制效果良好.     

陕西省礼泉县大骨节病防治回顾

礼泉县是咸阳地区大骨节病重病区，20世纪60年代初大骨节病的流行．严重威胁人们的健康和生命。经过40余年的综合防治，2004年考核验收达到了陕西省大骨节病控制病区标准。本研究通过回顾性总结，为深入研讨大骨节病病因和指导防治工作提供科学依据。     

陕西省大骨节病病情现状与相关因素调查

目的 进一步掌握陕西省大骨节病病情消长态势和相关环境因素对大骨节病发生、发展的影响,为今后大骨节病的防治决策提供依据.方法 在陕西省大骨节病病区范围内分别选择了6个项目调查点和20个省级自设监测点.临床检查7～12岁儿童2568例,右手X线拍片1788例.采集项目点粮样600份和发样300份,测定粮硒、发硒及食粮(180份)T-2毒素水平,调查相关因素与病情的关系.结果 全省23个病区县(区)26个调查点中,大骨节病临床Ⅰ度以上患者无检出,X线总检出率为1.29%;儿童发硒为(0.37±0.07)mg/kg,粮食硒(0.049±0.016)mg/kg,粮食T-2毒素(3.82±4.38)μg/kg.结论 陕西省儿童大骨节病病情处于基本控制后的平稳低发态势,病区内外环境硒水平的明显升高、饮食结构的明显改善、粮食卫生学质量的提高及经济收入的增加是病情得到控制的主要因素,应进一步深化防治措施落实和加强病区群众健康教育.     

陕西省榆林市榆阳区大骨节病病情调查

目的　掌握陕西省大骨节病历史重病区病情动态 ,评价硒盐防治效果 ,指导防治工作。方法　选择榆林市榆阳区 6个病村为调查点 ,每年 9～ 10月份对 7～ 12岁儿童进行病情监测及发硒检测 ,并了解硒盐防治措施落实情况。结果　 4年来榆阳区大骨节病临床患病率在 4 .12 %～ 7.16 %之间波动 ,典型临床病例已少见 ;X线阳性率在 18.4 0 %～ 2 8.5 7%之间波动 ,历年骨端改变检出率均大于干骺端改变检出率。实施六万分之一硒盐防治后 ,儿童发硒由 1997年 0 .1193μg/ g上升到 2 0 0 0年 0 .2 332μg/ g,发硒升高与 X线病情变化无剂量效应关系。结论　榆阳区仍属大骨节病中等病区 ,是陕西省大骨节病防治和科研的重点地区。硒盐防治措施未取得预期效果 ,建议根据榆阳区病区特点 ,采取植树植草治沙 ,食用非病区粮食的防治措施。     

2002年陕西省硒盐监测报告

陕西省是地方病较严重的省份,特别是大骨节病,分布广,病情重,严重危害着我省病区人民群众身体健康。我省从80年代初开始在部分市开展食用硒盐预防大骨节病工作,到目前为止,已在全省44个病区县730余万人口中供应硒盐。调查结果表明,患病率有了明显降低,证明硒盐防治是有一定效果的。2002年在全省供应硒盐的8个市及定边盐化厂开展硒盐质量监测工作,现报告如下。     

陕西省彬县大骨节病综合防治报告

1997－2000年陕西省大骨节病重病区彬县采取综合措施（硒盐、农作物喷硒、改水、农业先进技术）防治大骨节病，通过临床X线病情观察和发硒盐测，结果表明病情显著改善，达到病区控制标准，人群发硒含量明显提高，证明综合防治措施有效。     

2001年陕西省大骨节病监测报告

2001年是新的《陕西省大骨节病监测方案》实施的第一年,我们于5月份在彬县举办了全省大骨节病监测及X线摄片培训班,统一了方法,落实了任务分工。10月底前各监测县按计划要求完成了首次监测工作,临床共检查1340人,X线拍片1155张。2001年12月份召开了陕西省大骨节病病情监测会议,现将结果报告如下。     

陕西省2003年大骨节病病情监测结果分析

目的 掌握陕西省大骨节病病情动态，为制定防治决策提供科学依据。方法 对7-12岁在校学生进行临床、X线检查及发硒检测，同时检测各点硒盐含量。结果 全省绝大多数监测点大骨节病临床Ⅰ度以上检出率及X线阳性率已达国家控制标准，病情稳中有降，个别监测点略有波动；硒盐合格率为60％，发硒含量在0．223-0．420μg/g之间，均超过200μg/g。结论 今后应继续加强全省大骨节病病情监测工作，加强健康教育，加强硒盐质量管理，按时足量供应，以防病情反复。     

灵台县大骨节病监测点五年监测结果分析

灵台县大骨节病监测点五年监测结果分析白生琦，郭六六（甘肃省平凉地方病防治研究所，７４４３００）关键词大骨节病；监测；硒盐；效果１９９０年始我们对甘肃省重病区灵台县古城和阳湾沟村大骨节病进行监测，至１９９４年连续监测５年，该点病情得到有效控制，取得了显...     

综合措施防治大骨节病十年研究

“吃杂、改水、讲卫生”的综合措施是一种从多个发病环节阻断致病因素和发病诱因的防治大骨节病措施。经十年的现场和基础实验研究表明,其促进本病干骺端骨端病变修复和控制本病新发的效果显著。同时,对比研究了综合措施与补硒防治本病的效果,分析讨论了硒锌等元素氨基酸及农村社会经济因素与综合措施防治效果的关系。     

2008年陕西省大骨节病病情调查分析

目的 掌握陕西省儿童及成人大骨节病病情现状,评估防治效果,为防治决策提供科学依据.方法 根据大骨节病历史资料,2008年在陕西省选择8个市10个病区县的10个重病村,对全部7～12岁儿童进行临床检查,拍摄右手X线片;选择10个市37个病区县的65个重病村,对≥16岁人群进行临床检查;在旬邑县的东、南、西、北4个方向各选择1个病区村补硒,在项目实施前、项目干预6个月,每个病区村检测30户家庭的硒碘盐含硒量,每村对30名7～12岁儿童检测发硒.结果 共对862名儿童进行临床检查,未检出Ⅰ度以上病例.X线检查862人,检出1例干骺端阳性病例,检出率为0.12%(1/862);65个病区村16岁以上成人共有35 638名,检查30 599人,受检率为85.86%(30 599/35 638).共检出大骨节病病例5108例,总检出率为16.69%(5108/30 599),其中I度检出率为9.73%(2977/30 599),Ⅱ度检出率为5.40%(1652/30 599),Ⅲ度检出率为1.57%(479/30 599),36～60岁患者占患者总数的65.7%(3355/5108).旬邑县在项目实施前、项目干预6个月,硒碘盐含硒量分别为(5.43±3.19)、(7.74±1.81)mg/kg,儿童头发含硒量分别为(0.3933±0.0930)、(0.3613±0.0997)mg/kg.结论 陕西省儿童大骨节病病情稳定下降,成人大骨节病病情严峻,应积极开展成人大骨节病治疗工作,并加大健康教育宣传力度,巩固防治成果.     

陕西省榆林市国家大骨节病监测点三年监测结果分析

根据新一轮全国大骨节病 (KBD)病情监测方案要求 ,选择“可疑为当年本省最重病村”作为全国监测点 ,我所根据往年监测结果 ,选择陕西省榆林市补浪河乡补浪河村为全国监测点 ,并于 2 0 0 0年 4月进行了第 3次病情监测 ,现将结果报告如下。1　内容与方法1.1　监测对象 :7～ 12岁学龄儿童按年龄组分层随机抽取 12 3例 ,拍右手掌下位 X片。1.2　诊断标准 :按照 1994年地方病标准分委会通过的 GB标准《大骨节病诊断标准》执行。2　结果与分析2 .1　临床结果 :榆林市补浪河乡 7～ 12岁儿童 2 0 0 0年 KBD临床检查结果见表 1。临床检查共 12 3…     

永寿大骨节病患病率大幅度下降的原因调查

本文从流行病学角度着手研究了永寿县大骨节病30～90年代初患病情况,结果表明病情在70年代处于高峰,80年代逐年大幅度下降。1990年4月调查患病总人数比1981年明显减少,临床患病率已由26.9％降至1.4％,X线阳性率由44.3％降至3.7％,活跃指数由50.4降至4.3,下降程度比国家病情基本控制标准要求还低。分析认为:以硒为主的综合防治措施对全县病情下降起了主导作用。主食小麦增多、副食条件改善、施用磷肥、脱贫致富等社会因素显著变化对控制病情有重要意义。     

陕西省商洛市成人大骨节病抽样调查

为全面真实地掌握商洛市成人大骨节病病情，于2002年7月15日至9月15日，对18个调查点内16岁以上的8126人进行了大骨节病病情抽样调查，旨在通过分析调查数据，了解影响我市大骨节病发生、发展的主要因素，为政府地方病防治“惠民工程”提供依据。     

陕西省麟游县1996～2000年大骨节病监测报告

对陕西省麟游县大骨节病（KBD）进行了5年监测,结果表明发病率明显下降,KBD患主要是早期病人;X线阳性检出率呈下降趋势,这可能与儿童发硒水平逐年升高及居民经济状况逐渐改善有关。     

云南省大骨节病流行病学调查

本文报告了1986年以来,我们在全省范围内进行了10个县(点)大骨节病流行病学调查。1、材料选择不同主食、克山病区与非病区作为调查点,重点放在与我省毗邻有大骨节病发病的四川,西藏相连地带。普查对象为年龄在5～15岁的农业人口。2、10个点海拔分布在580～3310米之间,有克山病发病的点7个,以大米为主食的点8个,以玉米为主食的点1个,青稞为主食的点1个。临床共检查4978人,摄片4441人,未发现大骨节病人。有 X 线改变291人,占总摄片人数的6.6%,5～10岁有改变的占1.0%、11～15岁有改变占5.6%。男性检查2538人,有改变144人,占男性被检数5.7%,女性检查1903人,有改变147人,占女性被检数7.7%,各点检出率在4.0～9.3%之间。3、手部 X 线改变291人,其中干骺端改变检出278人,占总摄片数的6.1%,骨端改变22人,占总摄片数的0.49%,其内干骺端、骨端同时改变9人。干骺端改变表现为不规整及硬化,骨端改变表现为边缘尖锐及不整和凹入。4、10个点的儿童发硒值最低为0.067±0.054ppm,低于0.154±0.037ppm 的有6个点。主粮硒在0.008～0.026ppm之间的有8个点,有7个点是克山病区。     

2002年甘肃省大骨节病监测报告

目的监测全省34个点大骨节病病情,了解大骨节病流行状况并指导防治.方法对每个监测点进行临床普查,对7～12岁儿童进行临床及X线手片检查,对硒盐、发硒进行含量检测.结果全民临床普查26925人,检出Ⅰ度以上2 438人,以60岁以上年龄段患者为主.7～12岁儿童临床检查3 375人,检出Ⅰ度以上患者77人;X线拍片2 060人,检出阳性改变237人,平均X线检出率为11.5%.结论 2002年甘肃大部分地区病情稳定,但部分地区病情仍较活跃.儿童发硒高的病区病情控制较好,硒盐含量低、发硒低的病区病情较重;今后应进一步加强防治,尽快控制病情.     

陕西省宝鸡县功地区大骨节病重病区病情下降

内外环境的硒含量提高与大骨节病病区病情下降有密切关系,本文从内外环境的硒含量角度对 X 线患病率与主食,人发、饮水中硒含量及病区经济状况,农田用肥等方面的关系进行讨论。结果表明:1、该病区 X 线患病率与硒含量呈负相关关系(r=-0.6953,r=-0.879粮硒、发硒)。2、农村群众主食小麦中的硒含量接近非病区,内外环境中的硒含量明显提高。3、该病区病情下降与改革后经济收入增加,生活水平提高,施用化肥量增加有直接相关关系。     

陕西省麟游县大骨节病病情动态

大骨节病有明显的地区性,病因至今不明,因时间的变迁有发病的不同,为了从动态变化了解病情,作者对１９８２年进行的定点临床、Ｘ线监测及发硒测定,结果报告如下。１材料与方法 麟游县是１９５６年卫生部专家组来陕考察,确定当地（崔木）的柳拐子病为大骨节病。全县７５ ０００人（１９８４年）１０８个村队,村村发生有大骨节病。１９７０年和１９７８年２次全民临床调查,患者超过 １７ ０００人,患病率为２８．６９％和２８．８９％。崔木乡大骨节病为该县中等发病村,２次普查临床患病率为２８．２５％和３３．８％,Ｘ线拍片抽查…