彩超诊断主动脉右冠窦瘤破裂1例

病历资料患者，男，52岁，因活动后出现胸痛、心悸、气促，来我院就诊。临床听诊：胸骨左缘3—4肋间闻及连续性机器样杂音。心脏彩超发现：右房右室长大，主动脉右冠窦窦壁变薄，呈囊袋状凸入右室约19mm，其基底部宽约10mm，破口约7mm。多普勒检测：     

彩超诊断先天性主动脉窦瘤破裂优越性

主动脉窦瘤破裂产生的杂音与先天性动脉导管未闭、室间隔缺损等很相似,给临床诊断带来困难.二维超声心动图及彩色多普勒血流显像能对此病做出准确诊断,且迅速准确性亦优于心导管检查.但检查中必须注意是否合并其它心脏畸形,避免漏诊.     

彩超诊断先天性主动脉窦瘤破裂分析

主动脉窦瘤破裂产生的杂音与先天性动脉导管末闭、室间隔缺损等很相似，给临床诊断带来困难。二维超声心动图及彩色多普勒血流显像能对此病做出准确诊断，且迅速准确性亦优于心导管检查。但检查中必须注意是否合并其它心脏畸形，避免漏诊。     

镜像右位心及其合并心内畸形的彩超诊断

目的:探讨镜像右位心及其合并心内畸形的彩超(CDFI)诊断价值.方法:收集近年经本院彩超诊断为镜像右位心12例,对其心脏影像及其并存的心内复杂畸形按Van Praagh 分段法进行判断,逐步分析心脏房室位置、房室序列、大动脉连接情况及其内脏的位置等,分析其声像图表现.结果:所有病例均发生内脏反位、心房反位.心室反位9例,心室正位2例,不定位1例.合并心内畸形中以室间隔缺损及肺动脉狭窄或/和肺动脉瓣狭窄最为常见;大动脉转位占33%,其中矫正型2例,完全型和单心室并大血管转位各1例;法洛氏四联症2例;法洛氏五联症、单心室、完全性房室隔缺损、房间隔缺损、室间隔膨出瘤各1例.结论:彩超是诊断镜像右位心及其合并心内畸形无创伤性首选和筛选检查方法,具有很重要的临床应用价值.     

右冠窦瘤破入右室流出道的超声诊断

右冠窦瘤破入右室流出道的超声诊断薛利芳，孙萍，吴荷花（内蒙古医学院第一附属医院）本文报道超声诊断右冠窦瘤破入右室流出直７例。结合文献，描述其声像图特征。认为超声显像和多普勒结合能准确地诊断本病，而且具有无创、简便、准确之特性。因此，我们认为是检查右冠...     

干下型室间隔缺损合并右冠窦瘤的超声诊断分析

目的探讨干下型室间隔缺损合并右冠窦瘤时两者相互关系及右冠窦瘤对超声心动图诊断干下型室间隔缺损的影响。方法观察98例干下型室间隔缺损,其中29例合并右冠窦瘤形成,分析二者共有时的二维及彩色多普勒血流图像特征及规律性,并与手术结果对照。结果98例干下型室间隔缺损中合并右冠窦瘤者29例,占29．6％。二者共有者年龄在5～34岁,多在10岁以上;缺损大小7—20mm,多大于10mm。12例造成右室流出道狭窄;18例合并有主动脉右冠瓣脱垂;造成不同程度主动脉瓣关闭不全;3例窦瘤破裂者漏诊1例;2例误诊为多发室间隔缺损而漏诊右冠窦瘤。结论超声心动图能对室间隔缺损作出较为准确的诊断。     

左房黏液瘤的超声诊断价值

本文报告经超声检查并经手术证实的 10例左房黏液瘤 ,旨在探讨超声检查对左房黏液瘤的诊断价值。1　资料与方法大同市第五人民医院自 1990年至今经彩超诊断的左心房黏液瘤 10例 ,其中男性 6例 ,女性 4例 ,年龄 2 8～ 6 2岁 ,均经手术和病理证实。仪器采用 ATL UL TRAMARKT7探头     

超声心动图对主动脉窦瘤破裂合并畸形的诊断价值

目的 评价超声心动图对主动脉窦瘤破裂合并畸形的诊断价值，探讨漏诊原因，以提高诊断阳性率。方法 回顾分析23例主动脉窦瘤破裂合并畸形的超声心动图特征，比较超声心动图与手术诊断结果。结果 超声心动图对主动脉窦瘤破裂合并畸形诊断符合率为86．95％（20／23），漏诊率为13．04％（3／23）。结论 超声心动图检查对诊断主动脉窦瘤破裂合并畸形有重要的临床价值，全面掌握超声知识，仔细认真地检查可避免漏诊。     

彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤破裂

1989-1991年,我们应用美国ATL-超9型彩色多普勒超声诊断仪检出主动脉瘤破裂5例,3例为右冠窦破入右室流出道(其中2例并室间隔缺损);1例为右冠窦破入右房;1例为右冠窦破入右室。5例中死亡1例,4例经手术证实.报告如下。超声观察切面:左室长轴及主动脉瓣水平短轴切面,探头3.0MHz。二维超声特征:左心房、室不同程度扩大,主动脉根部扩张,右冠窦呈瘤样扩张.凸出的窦瘤顶部可见大小不等的回声中断区.彩色多普勒血流星象(CDFI)示:右冠窦破入右室流出道者,主动脉内血流信号通过右冠窦破口处进入右室流出道,以舒张期为主,收缩期亦有,血     

二维及彩色多普勒超声心动图对室间隔缺损的定位和定量诊断

应用二维超声心动图及彩色多普勒血流显像技术对112例室间隔缺损病例进行定位诊断和缺损孔大小定量并与手术所见对照分析。结果表明,超声心动图对室缺的正确定位诊断有赖于对超声切面的选择,以及辨认室缺与心内特征性解剖结构的空间位置关系;二维超声心动图对小室缺孔径测量存在低估,对较大室缺孔径测量较为准确;彩色多普勒血流显像对小室缺孔径测值存在高估而对大室缺孔径测值则低估。     

定量组织速度成像对房间隔缺损患者右室功能的评价

目的应用定量组织速度成像(QTVI)评价房间隔缺损(ASD)患者右室壁整体及局部舒缩功能,为临床提供一种准确、快速、无创地评价右室壁舒缩功能的方法。方法应用QTVI获取30例肺动脉压力正常或轻度增高的ASD患者和30例正常对照组右心室心肌四个位点的组织运动速度曲线,对照组根据右室游离壁三尖瓣环位点QTVI舒张早期与心房收缩期峰值运动速度(Ve、Va)比值,分为A组(Ve/Va﹥1,11～40岁)及B组(Ve/Va﹤1,43～64岁);ASD组按年龄、例数匹配也分为A、B两组。比较并分析ASD组与对照组间收缩期峰值运动速度(Vs)、舒张早期及心房收缩期峰值运动速度(Ve、Va)及Ve/Va比值。结果与对照组A组比较,ASD患者A组右室游离壁三尖瓣环及中部位点Vs显著增加(P<0.001),两个位点的Ve、Va及Ve/Va无显著变化;室间隔三尖瓣环及中部位点Vs、Ve、Va及Ve/Va均未见显著变化;与对照组B组比较,ASD患者B组右室游离壁三尖瓣环及中部位点Vs、室间隔三尖瓣环及中部位点的Vs显著增加(P<0.001),右室游离壁三尖瓣环及中部位点Ve增加(P<0.05),Va显著增加(P<0.001),但Ve/Va无显著变化;室间隔三尖瓣环及中部位点Ve、Va及Ve/Va均未见显著变化。结论 QTVI可以定量检测ASD患者随病程进展右室游离壁及室间隔整体及局部的舒缩功能的变化,为临床早期评价ASD右室舒缩功能提供信息。     

超声心动图从病理形态方面诊断室缺部位的价值

目的 探讨超声心动图从病理形态方面诊断室间隔缺损(VSD)部位的价值。方法 根据VSD病理形态研究结果。参照Sutherland等方法进行VSD部位的超声诊断及分类。并与手术诊断结果比较。结果 超声诊断与手术诊断结果的总符合率为99．2％。结论 此分类法和传统分类方法相比。与外科手术结合更紧密，大大提高了准确性和术前诊断水平，为临床提供了关于VSD的部位、大小、周边组织及伴发肺动脉高压的规律等详尽资料。在估计VSD自然闭合的机会、选择手术时机、心脏切口及手术时避免损伤传导束等方面比传统分类法更具实用性及直观性。适合心超、心内科、心外科医生使用。     

高位室间隔缺损右侧腋下开胸手术治疗体会

目的：总结侧开胸行“高位”室间隔缺损修补的治疗和手术效果,探讨右侧开胸手术在“高位”室缺应用的适应症和禁忌症,技术要点。方法对2009年1月—2012年7月完成的16例高位室间隔缺损外科手术治疗情况进行回顾性分析。结果所有病例无手术死亡,术后随访率100%,随访3个月,治愈率100%。16例患儿术后3个月复查心脏彩超室间隔缺损均愈合,无残余分流。结论高位室间隔缺损的患儿在年龄体重合适的情况下行侧开胸室缺修补术,可获得良好的临床效果。     

彩超诊断肺动脉闭锁伴室间隔缺损的价值

目的: 探讨肺动脉闭锁伴室间隔缺损(PA/VSD)彩超的特点及诊断要点.方法:运用超声心动图及彩色多普勒对患者进行多方位多切面的探查.结果:肺动脉闭锁伴室间隔缺损超声检查可见特征性改变.结论:彩超对肺动脉闭锁伴室间隔缺损可获得可靠诊断,无创伤无痛苦,可反复检测,但对肺循环血流供应来源的判断有一定的局限性.     

彩色多普勒血流显像对动脉瘤的诊断价值

对不同病史不同部位发生的 8例动脉瘤显像特点作一回顾性总结 ,结果外伤性假性动脉瘤 4例 ,原发性动脉瘤 2例 ,动脉粥样硬化继发动脉瘤 2例。其目的是了解不同类型动脉瘤的显像特点 ,为临床提供可靠的诊断依据     

超声心动图在房、室间隔缺损围封堵术中的应用价值

目的 评价超声心动图在经心导管房、室间隔缺损围封堵术的应用价值。方法 79例房间隔缺损(ASD)、6例膜部室间隔缺损(VSD)患者在经食管或经胸超声心动图(TTE、TEE)监测下,经心导管行房、室间隔缺损围封堵术。结果 ASD有73例封堵成功,超声检测缺损大小和球囊注水测值相关良好(26.1±7.4)mm和(26.3±6.4)mm,r=0.94,P<0.001。6例VSD超声测量大小为(4.9±1.3)mm(4～6mm),选用(6.3±1.3)mm(4～8 mm)的封堵器全部获得成功。结论 超声心动图(TTE和TEE)利于术前病例选择、术中闭合器放置指导和术后疗效评价以及随访有无残余分流,是该手术不可缺少的监测手段。超声监测途径的选择可根据具体情况而定,当缺损过大,边缘短小或缺如以及TTE成像不满意时宜行TEE监测。     

超声对胎儿室间隔缺损的诊断

目的:探讨超声对胎儿室间隔缺损诊断的应用价值。方法:应用VOLUSON730、VIVID4超声诊断仪对胎儿心脏进行多切面扫查。结果:超声诊断16例室缺中7例合并其他复杂心血管畸形。结论:室间隔缺损是最常见的合并畸形,故应仔细筛查。     

彩色多普勒超声心动图与手术对室缺定位、大小、分流宽度定量的对比研究

目的：评价超声心动图对空间隔缺损（VSD）定位,大小,分流,宽度,定量测量的准确性。方法：运用彩超对67例室缺进行定位及测量大小,并与手术结果进行对照。结果：超声定位与手术安全符合占65．6％,与手术定位邻近占25．3％,超声对嵴下型室缺大小与手术测值误差小（P＞0．05）。对嵴上型则存在差异（P＜0．05）。结论：彩超对室缺定位,大小,定量具有一定的准确性。     

颈动脉粥样硬化的二维及彩色多普勒超声诊断

目的探讨二维及彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化病变中的诊断价值.方法对68例高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等血管疾病的患者进行双侧颈动脉的二维及彩色多普勒超声检查,观察颈动脉内径、内膜、管腔内情况,并进行血流动力学检测.结果其中49例有内膜、斑块等图像特征和血流动力学改变,反映出不同程度颈动脉粥样硬化及狭窄情况.结论超声对诊断颈动脉粥样硬化有一定临床实用价值.