高龄膀胱癌术后病人的肺部护理

膀胱全切、回肠膀胱术是治疗老年膀胱癌病人的最佳手术方式,但是,由于该手术涉及泌尿系统和消化系统,手术范围大,创伤大,术后卧床时间相对较长,(一般7d～14d) ,高龄病人卧床时间会更长,容易并发肺部感染,而肺部感染是老年病人术后危及生命的严重并发症之一,既延长病人的康复时间,又加重原发病,增加病死率。我们对8例79岁以上高龄膀胱全切、回肠膀胱术病人采取预见性护理,除1例病人于术后第2 2天发生肺部感染外,其余7例均顺利康复,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　1998年—2 0 0 3年8例高龄男性膀胱癌病人,年龄79岁～88岁,平均年龄84岁…     

膀胱全切原位回肠代膀胱术64例围手术期的护理

目的 膀胱全切原位回肠代膀胱术患者护理要点.方法 回顾性分析总结2005-01-2011-05在延边大学医院行膀胱全切原位回肠代膀胱术64例患者的临床资料.结果 全组无1例围手术期死亡,术后1个月内6例出现了短暂性新膀胱尿漏;4例发生急性肾盂肾炎;7例发生切口感染,经治疗后均康复痊愈.结论 根治性膀胱全切原位回肠代膀胱术手术范围广、创伤大、并发症较多,因此,做好围手术期精心心理护理,术前准备、术后各种引流管护理是手术成功的重要保证.     

24例膀胱癌病人行回肠原位新膀胱术的手术配合及护理

[目的]总结膀胱癌病人行膀胱全切回肠原位新膀胱术的手术配合及护理。[方法]对24例膀胱癌病人行膀胱全切回肠原位新膀胱术,同时加强心理护理、手术配合及护理。[结果]24例病人均顺利完成手术,术中出血400mL~600mL,术后未发生严重并发症及围术期感染,无术后早期死亡。[结论]加强膀胱癌病人行膀胱全切回肠原位新膀胱术的手术配合及护理是手术成功的保证。     

老年膀胱肿瘤膀胱全切回肠代膀胱术病人的围术期护理

[目的]探讨老年膀胱肿瘤膀胱全切回肠代膀胱术围术期的有效护理对策。[方法]回顾性总结和分析24例老年膀胱肿瘤膀胱全切回肠代膀胱术病人的临床资料,包括病人的病史、术前心理干预、相关的术前准备及健康宣教,术后病情观察,管道护理,饮食护理、术后康复指导。[结果]24例病人在医护人员的配合下,采取主动有针对性的护理措施,均安全度过围术期,2例出现低钾血症,经及时治疗、护理,均在术后2周左右出院。[结论]做好围术期的心理护理、健康宣教、术后护理、康复指导能有效缓解病人的紧张、焦虑情绪,减少术后并发症,促进病人康复。     

膀胱全切除原位回肠代膀胱术病人的围术期护理

[目的]总结膀胱全切除原位回肠代膀胱术病人的围术期护理措施.[方法]对12例膀胱肿瘤病人行全膀胱切除+原位回肠代膀胱术,术前充分准备,术后密切观察病情变化、加强基础护理、引流管护理、并发症的观察与护理以及排尿机能的训练等.[结果] 本组病人手术均顺利完成,术后并发肠梗阻1例,切口感染1例,采用保守治疗均痊愈,均康复出院;术后随访5个月～30个月,出院时间超过1年者均能自控排尿.[结论]加强膀胱全切除原位回肠代膀胱术病人的围术期护理是手术成功的保证.     

膀胱全切回肠膀胱手术患者的观察及护理

目的总结了52例膀胱全切回肠膀胱术的护理体会.方法选择2008年10月至2011年1月52例行膀胱全切回肠膀胱术患者,观察术后护理及新的膀胱的效果.结果52例患者手术成功,未发生切口感染和吻合口漏,3例并发轻度肺部感染.结论膀胱全切回肠膀胱术是目前治疗膀胱癌最主要的治疗手段,术前做好心理护理,充分做好肠道清洁与肠道灭菌准备,讲明手术过程,手术治疗的效果,术中、术后与医护人员的配合对疾病顺利恢复的影响,树立患者战胜疾病的信心.术后对患者进行系统的护理管理,有助于预防和减少并发症,提高手术的效果.     

腹腔镜下膀胱全切原位回肠新膀胱术后并发症观察与护理

回顾200例腹腔镜下膀胱全切原位回肠新膀胱术病人的资料。结果腹腔镜下膀胱全切原位回肠新膀胱术后并发症主要有3大类：肠道并发症有腹胀、肠梗阻、肠漏;新膀胱并发症有尿漏、尿失禁;其他外科并发症有肺部感染及切口感染等。经过相应的治疗护理绝大多数并发症可以治愈。     

腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱术治疗浸润性膀胱癌的围术期护理

目的探讨腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱术治疗浸润性膀胱癌患者的围手术期的护理要点。方法对我院泌尿外科2011年10月～2013年5月86例因膀胱癌行膀胱全切回肠代膀胱术患者的临床及护理资料进行收集和分析。结果86例患者均手术成功。结论加强膀胱全切回肠代膀胱术围手术期的护理可以有效的降低并发症的发生，促进患者康复，缩短住院时间。     

腹腔镜下膀胱全切原位回肠新膀胱术后并发症观察与护理

回顾200例腹腔镜下膀胱全切原位回肠新膀胱术病人的资料.结果腹腔镜下膀胱全切原位回肠新膀胱术后并发症主要有3大类:肠道并发症有腹胀、肠梗阻、肠漏;新膀胱并发症有尿漏、尿失禁;其他外科并发症有肺部感染及切口感染等.经过相应的治疗护理绝大多数并发症可以治愈.     

腹腔镜下根治性膀胱全切回肠代膀胱术的围术期护理

总结和探讨腹腔镜下根治性膀胱全切回肠代膀胱术的围术期护理要点。包括术前做好心理护理、充分的肠道准备,术后严密的病情观察、加强引流管护理及膀胱造口的护理,积极预防并发症的发生。41例患者均顺利康复出院。认为加强膀胱全切回肠代膀胱术围手术期的护理可以有效降低术后并发症的发生,促进患者康复,缩短住院时间。     

膀胱全切回肠代膀胱术的围手术期护理

目的探讨对膀胱癌行膀胱全切回肠代膀胱术患者围手术期的护理方法。方法对2010年3月至2012年10月收治的15例膀胱癌行膀胱全切回肠代膀胱术患者实施围手术期的系统护理。结果 15例膀胱全切回肠代膀胱术患者在围手术期无1例发生严重并发症,顺利康复出院,治疗效果满意。结论术前耐心细致的心理疏导和完善的术前准备是围手术期护理的基础,术后严密病情观察、细致的引流管护理是预防并发症的关健,全面、系统的康复指导有利于术后患者生活质量的改善。     

全程系统化护理干预对膀胱全切、回肠膀胱术后病人生活质量的影响

[目的]探讨全程系统化护理干预对膀胱全切、回肠膀胱术后病人生活质量的影响.[方法]将2007年4月-2009年4月在泌尿外科住院治疗的60例膀胱癌行膀胱全切、回肠膀胱术后病人随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组入院后进行常规护理,观察组在此基础上进行全程系统化的认知干预、行为干预和心理干预.记录两组病人术后肛门首次排气时间、卧床时间,出院前评价两组病人相关知识掌握程度,出院半年后评价两组病人的生活质量.[结果]观察组术后肛门首次排气时间、卧床时间均显著低于对照组,对相关知识的了解程度大大提高,自我护理能力增强,生活质量优于对照组(P均<0.01).[结论]对膀胱全切术病人全程系统化护理干预对提高病人的自我护理能力、改善生活质量有显著意义.     

耻骨前全尿道切除术的围术期护理

[目的]探讨浸润性膀胱癌并累及膀胱颈或后尿道的病人行根治性膀胱全切同时行耻骨前全尿道切除术的围术期护理要点。[方法]回顾性分析行膀胱全切并耻骨前全尿道切除术的9例病人,3例行回肠膀胱造口,6例行输尿管皮层移植造口,对病人的临床和护理资料进行收集和分析。[结果]9例病人术前存在不同程度的贫血貌、肺部感染、肾功能差,手术均成功,围术期需输血、抗感染雾化、血液透析治疗等,经积极治疗和精心细致的护理均痊愈出院。[结论]膀胱全切术同时行耻骨前全尿道切除术是一种改良的微创手术方式,能明显减少手术时间,护士通过围术期的教育以及针对疾病特征给予病人全身心的照护和造口指导,可提高病人术后的生活质量。     

即时风险评估系统在膀胱全切老年病人下肢深静脉血栓形成预防中的应用研究

[目的]探讨床边即时风险评估系统在膀胱全切并回肠代膀胱输出术后老年病人下肢深静脉血栓（DVT）预防中的应用,促进病人康复。[方法]将136例膀胱全切并回肠代膀胱输出术老年病人随机分为观察组和对照组,观察组入院后给予即时评估理念为基础的针对性DVT预防与管理,对照组予常规DVT预防与健康管理,评定病人手术后3 d及7 d DVT发生率、行为完成指标情况。[结果]术后3 d及7 d观察组DVT发生率、行为完成指标均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]通过床边即时风险评估能及时、全面地对老年病人进行评估,对病人DVT危险因素进行等级划分,能更好地指导医务工作人员针对性指导,使病人知晓 DVT知识、树立自信心态、更好处理自身健康问题。     

机器人辅助下膀胱全切回肠膀胱术围手术期护理

目的探讨采用达芬奇机器人辅助下行膀胱全切回肠膀胱术围手术期护理方法。方法回顾分析2014年2-6月14例达芬奇机器人膀胱全切回肠膀胱手术治疗的临床资料,并进行分析,总结护理经验。结果 14例患者,经围手术期精心护理,治疗效果基本满意。出院时满意度调查为99%,平均住院日为9~11d。结论充分的术前准备,精心的术后护理是保证手术顺利进行、提高手术成功率、促进患者康复的重要措施。     

即时风险评估系统在膀胱全切老年病人下肢深静脉血栓形成预防中的应用研究

[目的]探讨床边即时风险评估系统在膀胱全切并回肠代膀胱输出术后老年病人下肢深静脉血栓(DVT)预防中的应用,促进病人康复。[方法]将136例膀胱全切并回肠代膀胱输出术老年病人随机分为观察组和对照组,观察组入院后给予即时评估理念为基础的针对性DVT预防与管理,对照组予常规DVT预防与健康管理,评定病人手术后3d及7dDVT发生率、行为完成指标情况。[结果]术后3d及7d观察组DVT发生率、行为完成指标均优于对照组(P0.05或P0.01)。[结论]通过床边即时风险评估能及时、全面地对老年病人进行评估,对病人DVT危险因素进行等级划分,能更好地指导医务工作人员针对性指导,使病人知晓DVT知识、树立自信心态、更好处理自身健康问题。     

腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术围手术期护理策略

目的探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术围手术期的护理策略及指导术后新膀胱控尿训练的技巧。方法浸润性膀胱癌患者20例，年龄42～77岁，平均6l岁，均为男性。行腹腔镜膀胱全切正住回肠新膀胱术均获成功。术前护理着重于心理护理；术后护理在积极预防并发症的同时，注重新膀胱的功能训练。结果20例手术患者术后4～6周内均恢复控尿。无排尿困难及尿失禁；术后3例患者漏尿，5～12d缓解。结论腹腔镜膀胱全切正住回肠新膀胱术创伤小，出血少，术后恢复快。术前心理护理、术后注重新膀胱的控尿训练以及精心护理以积极预防并发症，是本手术护理的关键。     

腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的护理

目的探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤的护理要点。方法回顾性分析20例膀胱肿瘤患者施行腹腔镜全膀胱切除原位回肠新膀胱术各个阶段的观察护理重点。结果全组患者手术成功，术后有2例并发尿瘘，1例并发不完全性肠梗阻，经积极治疗护理后，均痊愈出院。随访3～12个月，术后3个月全组患者控制排尿能力良好，查膀胱容量240-370ml，最大尿流率15～20ml／s。结论腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术具有微创、出血少、恢复快等优点，临床护理应注重术后病情变化观察，加强围手术期心理护理。做好各引流管道的护理及排尿指导是减少并发症、促进病人康复、提高患者生活质量的关键。     

1例膀胱癌肠代膀胱伤口延迟愈合的护理

正膀胱全切回肠代膀胱术是治疗肌层浸润性膀胱癌最常见手术方式之一[2]。由于手术创面大,疾病消耗大,并发症多,易引起伤口延迟愈合。增加患者的痛苦和治疗费用。本科收治了1例膀胱癌患者,行根治性膀胱全切回肠代膀胱术,术后因消耗、感染等因素导致伤口延迟愈合,术后给予精心护理、抗感染等治疗,患者康复出院,现将其护理过程报告如下。1病例介绍1.1一般资料患者,男,62岁。患者于2年前无明显诱因出     

腹腔镜下膀胱全切回肠新膀胱术的术中护理难点及对策

[目的]总结腹腔镜下膀胱全切回肠新膀胱术的术中护理难点,探讨相应的对策。[方法]回顾性分析13例病人行腹腔镜下膀胱全切回肠新膀胱术的手术过程及护理,并对护理要点进行总结。[结果]13例病人手术过程顺利,无并发症发生。[结论]加强术中严密的病情观察及护理是腹腔镜下膀胱全切回肠新膀胱术手术成功的保证。