黄芪治疗病毒性心肌炎28例报告

为验证黄芪治疗病毒性心肌炎的效果 ,探询农村基层医院治疗病毒性心肌炎方法 ,1 996年 8月至2 0 0 1年 3月我们应用黄芪注射液及黄芪精口服液治疗急性病毒性心肌炎 2 8例 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组共 2 8例 ,住院病人 1 6例 ,门诊病人 1 2例 ,均符合 1 995年成人急性病毒性心肌炎诊断标准( 1) 及 1 994年 5月威海会议修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准( 2 ) 。男性 1 8例 ,女性 1 0例 ;年龄 9～ 62岁 ,平均 32 .5岁 ,其中 9～ 1 4岁 8例 ,1 5～ 62岁 2 0例。临床主要症状以胸闷、气急、心悸、乏力为主 ,治疗前…     

病毒性心肌炎51例临床分析

近年来病毒性心肌炎有发病增多趋势 ,由于临床表现多样 ,各种检查特异性低 ,病毒分离困难 ,初诊时易误诊或漏诊。为提高对本病的认识 ,现将我院1 990年 1月至 2 0 0 2年 1 2月收治的 5 1例病毒性心肌炎进行临床分析 ,并对其中 3 0例误诊情况予以讨论。1　临床资料1 .1　诊断标准　根据 1 995年全国心肌炎、心肌病专题讨论会修订的成人急性病毒性心肌炎诊断标准 [1]。1 .2　年龄与性别　 5 1例中男 3 0例 ,女 2 1例。 1 4～2 0岁 6例 ,2 1～ 3 0岁 1 9例 ,3 1～ 40岁 1 4例 ,41～5 0岁 9例 ,5 0岁以上 3例。1 .3　病史　发病前 1～ 3周有上呼…     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎44例疗效观察

病毒性心肌炎是由病毒感染所致 ,至今尚无有效而特异的治疗手段 ,严重影响着人民的健康。我院应用黄芪注射液及加镁极化液治疗病毒性心肌炎 ,取得了比较满意的效果 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　急性病毒性心肌炎患者 86例 ,参照 1987年全国心肌炎心肌病专题座谈会制定的成人病毒性心肌炎诊断标准进行诊断[1] 。 86例患者随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 44例 ,男 2 4例 ,女 2 0例 ,平均年龄为 2 6 5± 7 6岁 ;对照组 42例 ,男 2 3例 ,女 19例 ,平均年龄为 2 7 8± 6 9岁。1 2　治疗方法　对照组给予加镁极化液静点 …     

急性重症病毒性心肌炎16例治疗分析

目的 :初步探讨急性重症病毒性心肌炎的治疗方法。方法 :采用 1999年成人急性心肌炎诊断参考标准选择急性重症病毒性心肌炎 16例 ,在接受心肌营养药物、纠正心衰、抗心律失常等常规治疗基础上 ,分别接受激素、α-干扰素 (α-IFN)、静脉用丙种球蛋白 (IVIG)中 2种或 3种药物治疗。地塞米松 10～ 3 0 mg· d- 1 或强的松 40 mg· d- 1 为起始剂量 ,疗程为 1～ 43天 ,平均 15 .2 1±12 .19天。α-IFN剂量为 (10 0～ 3 0 0 )万 u· d- 1 ,疗程 3～ 17天 ,平均 8.0 0± 4.45天。 IVIG总量为 0 .2～ 0 .5 g· kg- 1 ,疗程 2～ 8天 ,平均 5 .3 3± 2 .42天。结果 :15例患者治愈出院 ,住院天数 7～ 5 8天 ,平均 2 3 .86± 12 .3 0天 ,其中 1例行永久起搏器植入治疗 ,死亡 1例。结论 :急性重症病毒性心肌炎临床症状严重 ,需要积极的治疗。包括干扰素、激素、丙种球蛋白在内的综合治疗可能在急性重症病毒性心肌炎的转归过程中起重要作用。目前不同报道在激素治疗时 ,剂量、用法、疗程均不相同。因而 ,寻找合适的用药方案是一个值得研究的方向。总之 ,急性重症病毒性心肌炎临床症状严重 ,常有严重血流动力学的改变 ,需要积极的治疗。包括干扰素、激素、丙种球蛋白在内的综合治疗可能在 ASVMC的转归过程中起重要作用     

急性重症病毒性心肌炎20例诊治体会

目的 总结急性重症病毒性心肌炎的诊治经验.方法 对20例急性重症心肌炎患者的诊治资料进行回顾性分析.结果 患者均进行心电图、心脏超声和心肌酶学、钙蛋白等心肌损伤标记物检查.在常规支持治疗的基础上,根据患者病情给予纠正心力衰竭、减慢心率或床旁置入临时心脏起搏器治疗.治疗2周后,8例患者临床治愈,5例好转,4例有不同程度的心功能不全,3例死亡.结论 急性重症病毒性心肌炎可根据病毒感染史、临床表现、心肌损伤标志物的升高、超声发现心脏增大和普遍活性减弱、心电图异常等,并排除其他继发性心肌病而诊断.治疗方法包括休息、综合监护、营养及改善心肌细胞代谢和纠正心力衰竭、心律失常等.     

小儿急性重症病毒性心肌炎临床探析

目的:探讨小儿急性重症病毒性心肌炎的临床分析。方法:选择62例急性重症病毒性心肌炎患儿,对所有患儿的临床资料进行分析和研究,并根据患儿的实际情况采取有效措施进行治疗。对所有患儿的治疗过程进行跟踪观察,同时记录所得试验数据。结果:通过对患者实行临床诊断和治疗,62例患者中,显效35例,好转19例,无效8例,治疗有效率为87.1%。8例患儿出现急性期死亡,其中,有4例死于急性肺水肿,有3例死于呼吸窘迫综合征,有1例死于心脑综合征。结论:对于小儿急性重症病毒性心肌炎疾病,实行准确诊断和对症治疗,可以有效降低患儿的死亡率,促进患儿病情改善。     

急性病毒性心肌炎29例治疗体会

目的：探讨治疗急性病毒性心肌炎的有效方法,提高急性病毒性心肌炎患者的临床治愈率。方法对29例病毒性心肌炎患者采用一般治疗和药物治疗。结果临床治愈19例、显效5例、有效3例、无效2例,总有效率93.00%;治疗期间未发生不良反应。结论急性病毒性心肌炎病情凶险,严重时会发生猝死,严重威胁着患者的生命安全,早发现、早诊断、早治疗才能有效控制。     

以消化系统症状为主诉的小儿急性病毒性心肌炎86例报告

小儿急性病毒性心肌炎的临床表现多变 ,无特异性的主诉 ,且轻重悬殊极大。轻者几乎无明显临床症状 ,或仅表现为轻微的全身症状和心脏症状 ,而重者呈暴发型 ,可出现心功能不全、严重心律失常、心脏扩大、心源性休克 ,甚至发生猝死。因此 ,正确认识本病 ,对提高早期正确诊断十分重要。现将本科于 1 998～ 2 0 0 2年收治的 86例以消化道系统症状为主的小儿急性病毒性心肌炎报告如下。1 临床资料本文 86例中男 48例 ,女 3 8例 ,年龄 8个月～ 1 3岁。诊断标准　按 1 999年 9月全国小儿心肌炎、心肌病学术会议修订的“病毒性心肌炎诊断标准 (修订…     

10例急性重症病毒性心肌炎的临床诊治经验

目的　分析、总结急性重症病毒性心肌炎病人的发病特点、临床诊治经验。方法　收集我院 1999年 11月～ 2 0 0 3年 4月间住院治疗的 10例急性重症病毒性心肌炎病人。男性 5例 ,女性 5例 ,年龄 18-4 7( 3 6± 10 .7)岁 ,住院 12 -2 2 ( 17.5± 3 .2 )天 ,所有诊断均符合 1999年制定的关于急性病毒性心肌炎临床诊断参考标准[1 ] 。结果　所有病人心肌酶学持续性升高 ,心脏超声提示心肌收缩、舒张功能减低。本组病例均累及心脏传导系统 ,主要表现为房室和室内传导阻滞 ( 1支或 2支 ) ,均行临时起搏器植入术 ,其中 2例更换为永久起搏器。 4例酷似心梗样心电图表现的病人冠状动脉造影检查正常。 2例患者出现严重心力衰竭、1例出现心肌心包炎、1例出现严重脑部并发症。结论　急性重症病毒性心肌炎病情危重 ,发展迅速 ,典型的临床表现和心肌损伤的客观指标为该疾病的诊断提供依据 ,应用大剂量皮质激素和必要的、紧急的血流动力学支持等治疗可以明显地改善心功能 ,挽救生命。     

小儿病毒性心肌炎18例分析

1976—1981年,共收治小儿病毒性心肌炎18例,根据1980年11月九省市心肌炎协作组制订的《病毒性心肌炎诊断依据参考》加以整理对照,17例属急性心肌炎,1例属慢性心肌炎。按病情分,轻型13例,中型4例,重型1例。由于条件,缺乏病原学检查,根据临床分析如下。一.一般情况1.性别与民族:男10例,女8例,汉族17例,回族1例。2.年龄:3—4岁2例,5—6岁3例,7—8岁3例,9—10岁4例,11—12岁3例,13岁3例。本组病例年龄分布比较均匀。3,发病月分:以三、四,五发病为多,共7例,占38.9%。     

急性重症病毒性心肌炎临床救治分析

急性重症病毒性心肌炎患者以Ⅲ°ＡＶＢ及急性心衰最为常见 ,而并发心源性休克 ,严重的肝损害或急性肾功能衰竭者 ,则预后极差。本文将收集我院 1996年8月～ 2 0 0 0年 7月以来 ,10例急性重症病毒性心肌炎的救治结果报告如下。1　临床资料1.1　流行病学　年龄 15～ 34岁 8例 ,另 2例分别为4 7岁与 58岁 ;男女各 5例 ;学生 3例 ,农民 7例 ;既往均体健。 9例发病前 3天至 3周有明确的上呼吸道感染 ,1例有多发性口腔溃疡 ;前者中有 3例合并肠道感染 ,1例发病前有醉酒史。1.2　临床表现　 10例中有阿斯综合征 6例 ,急性心衰 6例 ,4例表现为心源…     

体外膜肺氧合在急性重症病毒性心肌炎中的应用

目的 探讨体外膜肺氧合辅助对急性重症病毒性心肌炎患者治疗的疗效和应用价值.方法 回顾分析2002年6月至2008年6月期间住院的18例诊断急性病毒性心肌炎併心脏骤停,严重心律失常.心功能衰竭的患者进行ECMO支持治疗的效果.结果 18例患者均在ECMO支持下心律失常,心功能衰竭和心原性休克得以纠正,血流动力学稳定,其中15例经原发病治疗康复出院.治愈率为83.3%.结论 ECMO支持下,使急性重症病毒性心肌炎患者血流动力学稳定,度过急性危险期,明显提高了急性重症病毒性心肌炎的存活率,是急性重症病毒性心肌炎治疗的有效方法 .     

大剂量丹参注射液治疗急性病毒性心肌炎64例

<正>自1991年,我们应用大剂量丹参注射液治疗急性病毒性心肌炎64例,疗效显著,报道如下.1 一般资料全部病例符合1987年全国心肌炎心肌病专题座谈会提出的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准,按入院顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组64例,男42例,女22例,年龄32±7岁(15～41岁),入院时病程为8±3天;对照组64例,男40例,女24例,年龄31±8岁(16～43岁),入院时病程为9±3     

急性重症病毒性心肌炎13例临床分析

目的通过对13例急性重症病毒性心肌炎患者临床资料的分析,总结急性重症心肌炎的临床表现特点及治疗转归,提高对急性重症病毒性心肌炎的认识和诊治水平。方法对13例临床诊断为急性重症病毒性心肌炎的临床资料进行回顾性分析。结果13例患者中男性7例,女性6例;其中7例出现急性左心衰,6例出现心源性休克,3例出现阿一斯综合征,5例出现Ⅲ度房室传导阻滞,7例出现急性肾功能不全;治愈8例,好转4例,死亡1例。结论急性重症病毒性心肌炎I陆床表现复杂多样且病情进展快,病死率高,早期诊断和合理治疗能提高抢救成功率;早期静脉应用大剂量维生素c、黄芪注射液、抗病毒和静脉丙球治疗有良效;同时积极治疗危重并发症能改善患者预后。     

急性病毒性心肌炎误诊为急腹症二例分析并文献复习

目的 探讨以急腹症为首发表现的急性病毒性心肌炎患者的临床特点,以提高对本病的认识,减少误诊、漏诊.方法 回顾性分析2例误诊为急腹症的急性病毒性心肌炎患者的临床资料、诊断和治疗情况,并进行相关文献复习.结果急性病毒性心肌炎起病初期可以心外表现为主要症状,易引起误诊、漏诊.结论 以急性腹痛为首发症状的患者,如有近期病毒感染史,应考虑急性病毒性心肌炎的可能.     

综合疗法治疗病毒性心肌炎的疗效观察

目的 总结与探讨综合疗法治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法 选取笔者所在医院2008年4月～2010年4月的病毒性心肌炎患者68例,运用综合疗法进行治疗,治疗4周后,观察临床疗效.结果 经过1个疗程的治疗,68例病毒性心肌炎患者治愈21例,好转39例,无效8例,总有效率88.24%.结论 综合疗法治疗病毒性心肌炎,疗效满意,值得临床推广.     

误诊为心肌梗死23例临床分析

有些疾病常有心肌梗死的某些特征,易被误诊为心肌梗死。本文收集了我院1990～2 0 0 2年间2 3例误诊病例,分析如下。1　临床资料本组2 3例中,急性重症病毒性心肌炎误诊心肌梗死3例,其中,活检确诊1例;肥厚型心肌病误诊4例;大叶性肺炎误诊1例;主动脉夹层动脉瘤误诊4例;肺梗死误诊2例;肺心病误诊9例。2　讨论2 1　急性重症病毒性心肌炎误诊分析急性重症病毒性心肌炎,易波及冠状动脉,当动脉炎发展致使血流通过极少或阻断时,产生类似心肌梗死的改变,常有胸痛、心力衰竭、AMI的心电图改变。2者的鉴别在于:①前者的胸痛多为持续性,长达1～数天,不…     

更昔洛韦治疗小儿病毒性心肌炎的疗效

病毒性心肌炎临床症状轻重不一 ,病情严重患儿可发生心源性休克导致死亡。病毒性心肌炎的发生可分为病毒期、自身免疫反应期。少数病人可发展到心肌病期阶段。目前认为病毒期主要用抗病毒治疗[1] ;本文收治病毒性心肌炎 4 9例 ,在常规营养心肌和抗心律失常治疗基础上 ,以更昔洛韦治疗病毒性心肌炎儿 2 0例 ,并与病毒唑治疗的 2 9例对照比较 ,疗效有显著提高 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1995年 1月— 2 0 0 2年 12月我科收治病毒性心肌炎 4 9例 ,男 30例 ,女 19例 ,平均年龄 7± 2 .3岁。入院后常规做心电图 (EKG )、2 4h动…     

病毒性心肌炎患者血清IL-6的检测及其临床意义

为了观察病毒性心肌炎患者血清 IL-6的水平变化 ,我们对 1 8例病毒性心肌炎患者血清 IL -6水平进行了检测 ,并与正常对照组进行比较 ,现报告如下。对象与方法1　对　象　健康对照组 48例 ,男 2 5例 ,女2 3例 ,年龄 2 5～ 58岁 ,平均年龄 44 .0 5± 1 1 .76岁。病毒性心肌炎组 1 8例 ,男 7例 ,女 1 1例 ,年龄1 8～ 45岁 ,平均年龄 3 9.4± 8.56岁。按 1 995年全国心肌炎、心肌病专题会议诊断参考标准入选 ,排除急、慢性肝病 ,其中急性心肌炎 1 5例 ,慢性心肌炎 3例。2　方　法　正常对照组、心肌炎组均空腹抽静脉血 3 ml,分离血清后置于 -2…     

小儿急性心肌炎肌酸激酶同工酶-MB升高的临床意义

本文对我院 1 996年 1月～ 1 997年 8月收治的 61例小儿急性心肌炎进行分析 ,发现心肌酶谱 5项检查中以肌酸激酶同工酶 ＭＢ(ＣＫ ＭＢ)阳性率最高 ,且其增高的程度与临床症状及心电图改变之间有一定关系。1　临床资料1 1　一般资料 　 61例急性心肌炎患儿均符合 1 994年威海修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准 ,其中 ,男3 3例 ,女 2 8例 ,年龄 :5～ 9个月 4例、1～ 3岁 1 1例、4～ 7岁 3 2例、9～ 1 2岁 1 4例。临床表现为胸闷 2 9例、心悸 1 6例、气短 1 2例、乏力 1 0例、胸痛 9例、腹痛 8例、头晕 6例、面色苍白 4例、无症状者 1 6例。体…