膀胱破裂47例诊治体会

裁院收治膀胱破裂47例，现就膀胱破裂的诊断、治疗进行讨论。临床资料一般情况男性37例，女性10例。20岁以下10例，21～40岁21例，41～60岁11例，61岁以上5例。外伤原因车祸23例，塌方10例，跌伤8例，挤压伤2例，医原性2例，自发性1例，枪伤1例。损伤类型腹膜内型厂倒，腹膜外型27例，混合型3例。合并伤创伤性休克29例，腹部合并伤11例，骨盆骨折39例，腹膜外型膀胱破裂除2例医原性外均有耻骨支骨折。临床表现伤后少量血尿者9例，有尿意但排尿困难者19例，能导出少量血尿者24例，有腹膜刺激征者23例，12例腹穿抽出血性液体。37例膀胱灌注试…     

高原肠气囊肿X线征象及病因分析

1临床资料 男性15例，女性8例．其23例，藏族17例，汉族6例．年龄1～70岁．病程1月～11年。腹胀10例，腹痛19例，呕吐18例，消瘦17例，食欲下降16例，肝浊音界缩小或消失12例，气促9例，腹泻8例，发热6例．胸闷4例。胃溃疡11例中12例合并幽门梗阻，肺结核3例，肺纤维病变伴感染、肠系膜淋巴结炎、急性菌痢、消化不良、高原心脏病、肝包虫病各1例。23例中右室电压优势3例，肝功能异常1例。     

腹腔镜胆囊切除300例体会

我院1992年9月～1993年8月行腹腔镜胆囊切除（LC）300例，报告如下。临床资料一、一般情况300例中，男104例，女196例。年龄12～76岁，40岁以上172例。肥胖者89例。有合并症者75例（25％）：冠心病6例，风心病4例，高血压23例，糖尿病21例，早期肝硬变5例，心电图异常13例，HBSAG阳性3例。有手术史者40例（13．3％）：阑尾切除术17例，剖腹产水6例，子宫切除术5例，卵巢囊肿切除术3例，输卵管结扎术6例，助修补术3例。疾病分类：胆囊结石267例，单发106例，多发161例；胆囊息肉样变30例，其中恶性变1例，胆囊炎3例。气管内插管全麻176例…     

胸贯通伤18例救治体会

我院于1988年4月～1997年12月共收治胸贯通伤18例,现将救治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组18例,男17例,女1例;年龄21～47岁,平均32.9岁。刀伤14例,钢条刺伤2例,铁锚扎伤1例,火器伤1例。损伤右胸8例,左胸7例,双侧3例。肺裂伤4例,右肺上叶支气管断裂1例,膈肌破裂1例,肝破裂1例。合并肋骨骨折7例,失血性休克2例,严重呼吸困难2例,紫绀1例,皮下气肿6例,纵膈气肿1例,血气胸14例,气胸4例。1.2　治疗方法及结果　行清创缝合及胸腔闭式引流术9例,剖胸探查止血、肺裂伤补2例,右肺上叶切除1例,右肺中叶取异物1例。剖腹探查,肝与膈肌破裂…     

高压氧综合治疗小儿颅脑损伤27例

我们自1991年2月～1994年2月，对本院收治的27例小儿颅脑外伤，采用高压氧（HBO）治疗，效果满意，现报道如下。一、临床资料本组27例中男20例，女7例；年龄6个月～12岁，平均5．7岁。其中坠伤18例，车祸伤7例，击伤2例；分为闭合性损伤25例，开放性损伤2例；伴有脑挫裂伤13例，颅内血肿9例，颅骨骨折5例。临床表现有头痛25例，恶心、呕吐19例，尿失禁6例，运动性失语2例，偏瘫1例，癫痛5例，颅内压增高23例。此外伤后有原发性昏迷26例，其中昏迷时间少于30分钟16例，入院当时昏迷3例，股俄5例，嗜睡9例。治疗方法：3例进行性意识障碍且伴…     

64层螺旋CT动脉成像的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT血管造影在动脉血管方面的应用价值.方法 回顾性分析用64层螺旋CT血管造影检查165例患者的影像资料.结果 28例头颈部CTA发现动脉粥样硬化狭窄及阻塞14例,动脉瘤5例,动静脉瘘1例,大动脉炎1例,肿瘤压迫1例;38例肺动脉CTA发现肺动脉栓塞21例;32例主动脉CTA发现动脉粥样硬化14例,主动脉夹层8例,动脉瘤1例,大动脉炎1例,动静脉瘘1例;40例肾动脉CTA发现4例血管变异(副肾动脉),狭窄15例,先天性变细3例,血肿压迫1例;27例四肢动脉CTA发现动脉硬化6例,动脉损伤9例,外伤后动静脉瘘及动脉狭窄各1例,肿瘤致血管受压3例.结论 多层螺旋CT血管造影对全身各部位动脉病变诊断有重要的临床应用价值.     

重型颅脑损伤96例总结分析

在高原低氧环境下救治重型颅脑损伤与在平原地区有不同之处,本文就我院有资料记录的96例作一回顾性总结分析。1 临床资料1.1 一般情况 本组男84例,女12例;年龄4～72岁。车祸伤31例,坠跌伤18例,打击伤12例,挤压伤14例,火器伤8例,其他训练伤13例。深昏迷24例,浅昏迷48例,清醒24例,格拉斯哥分级3分28例,4～6分48例,6～8分20例。35例一侧瞳孔散大,13例双瞳孔散大,6例双侧瞳孔时大时小:78例有明显的神经定位体征,56例视乳突水肿,24例脑脊液耳鼻漏,84例属于闭合性损伤,12例属于开放性损伤,13例合并四肢骨折,11例合并胸膜损伤,其它伤7     

外伤性胸骨骨折15例诊治体会

胸外伤中胸骨骨折很少见。１９８６～１９９８年,我们共收治各类胸外伤６１８例,其中胸骨骨折１５例。１临床资料１．１一般情况本组男１３例,女２例;年龄１７～７２岁,平均４７．５岁。车祸伤１０例,压伤４例,钝器撞击伤１例;单纯胸骨骨折６例,合并肋骨骨折９例,连枷胸４例;合并血胸１１例,血气胸２例,肺挫伤７例,心包积血５例,心包裂伤３例,心肌裂伤１例,支气管破裂１例;合并脑外伤５例,四肢伤６例,腹腔脏器伤１例。骨折部位：胸骨体上端１０例,胸骨柄２例,胸骨体下１／３处３例;骨折有移位８例,无移位７例。胸部…     

70例有机磷中毒临床分析

我院从1973年到1983年底共抢救有机磷中毒患者70例,死亡6例,抢救成功率91.4％ 临床资料 70例中,成人62例,小儿8例;男性17例,女性53例;30岁以下43例,31～50岁21例,51岁以上6例;入院时中毒时间小于1小时16例,1～2小时32例,大于2小时21例,不明1例;重度中毒30例,中度中毒18例,轻度中毒22例;敌敌畏中毒51例,敌百虫中毒6例,乐果中毒7例,不明6例。 患者入院后,除乐果及不明原因中毒者用清水     

400例肝脏肿块超声检查

自1979年4月至1981年6月作者对400例肝脏肿块的患者,进行了793次超声检查,其中136例有病理证实,所有病例均进行生化检查,45例还做了扫描及动脉造影。25例为原发性肝癌,288例转移性肝癌,25例囊肿,15例肝包囊肿,7例淋巴瘤,2例何杰金氏病,5例肝脓肿,4例肝肾多发性囊肿,2例肿块型肝炎,1例肝内血肿。288例的原发病灶分布如下:31例结肠癌,48例肺癌,48例乳腺癌,20例胃癌,12例肾癌,11例     

腹部闭合性损伤致肠破裂42例

临床资料本组４２例，其中男３９例，女３例；年龄２０～６４岁，平均４２岁．致伤原因为车祸伤２１例，钝物打击伤１６例，踢伤２例，坠落伤２例，扭伤１例．破裂１处３５例，破裂２处４例，破裂３处２例，多处１例．其中十二指肠１例，空肠近段１０例，回肠远段１５例，...     

重型颅脑伤合并胸外伤33例

临床资料　本组 33例 ,其中男 2 6例 ,女 7例 ;年龄 19～ 73岁。交通伤 2 8例 ,坠落伤 5例。经ＣＴ、Ｘ线或手术证实 ,颅内血肿 2 4例 ,脑干损伤 7例 ,脑挫裂伤 13例 ,肋骨骨折 31例 ,肺挫伤 2 1例 (其中双侧 6例 ) ,血气胸 2 3例 (其中双侧 6例 ) ,锁骨骨折 7例 ,失血性休克16例。其他伤 :骨盆骨折 6例 ,股骨骨折4例 ,肱骨骨折 7例 ,尺桡骨骨折 2例 ,脾、肾损伤各 1例。ＧＣＳ评分 :3～ 4分 8例 ,5～ 6分 11例 ,7～ 8分 14例。多脏器损伤严重度评分 (ＩＳＳ) :2 0～ 34分 2 0例 ,35～ 5 5分 10例 ,5 5分以上 3例。脏器损伤评分 (ＡＩＳ)≥ …     

高原老年人急性重型颅脑外伤64例救治体会

老年人颅脑损伤的救治,因其早期临床表现不典型,病理过程和处理原则均与青壮年人有所不同。现根据高原的特殊情况,结合我院6年来收治的60岁以上重型颅脑损伤64例分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　男42例,女22例;年龄60～70岁40例,70～79岁18例,80岁以上6例。致伤原因:车祸伤34例,跌伤14例,撞伤7例,击打伤5例,坠落伤4例。1.2　损伤类型　64例中,闭合伤59例,开放伤5例。颅骨骨折18例,其中颅盖骨折6例,颅底骨折12例。硬膜外血肿8例,硬膜下血肿13例,脑内血肿12例,后颅窝血肿5例,颅内多发血肿26例。脑挫裂伤59例,对冲性损伤38例,原发脑干伤5…     

青黛蚤休汤治疗疱疹性咽峡炎48例疗效观察

疱疹性咽峡炎是儿童常见的一种急性传染性疾病.自1988年以来我科采用“青黛蚤休汤”治疗此病48例,疗效显著,现报告如下.一、临床资料:全部病例均系门诊患儿.治疗组48例,男31例、女17例;年龄:1岁12例、2岁31例、3～5岁5例.病程1天37例,2天11例.体温39℃以下13例,39℃以上35例,伴抽搐2例.对照组26例,男15例、女11例;年龄1岁8例、2岁16例、3～4岁2例.病程1天21例、2天5例.体温39℃以下7例、39℃以上19例.     

肾损伤65例的诊断和治疗

1988～1995年,我院共收治肾损伤65例,现对诊断与治疗作一报道。1　临床资料1.1　一般情况　本组男54例,女11例;年龄8～58岁,平均31.2岁。闭合肾损伤59例,开放肾损伤6例;双肾损伤8例,左肾损伤34例,右肾损伤23例;肾挫伤50例,肾裂伤10例,肾碎裂伤4例,肾蒂伤1例。损伤原因:交通事故32例,高处坠落伤18例,击伤10例,刀刺伤5例。肉眼血尿28例,镜检血尿30例,无血尿或不详者7例。伴有腹膜刺激征16例,合并腹腔内脏损伤12例(其中脾破裂2例,肝破裂3例,肠破裂3例,肠系膜损伤4例),肋骨骨折19例,腰椎骨折5例,四肢骨折12例,颅脑损伤13例。11例出现休克。1.2　…     

急性双侧小脑梗塞11例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料　 11例急性双侧小脑梗塞患者 ,男性 7例 ,女性 4例。年龄 5 2～ 73岁 ,平均 6 0 1岁。 11例中高血压病 7例 ,糖尿病 6例 ,风心病 3例 ,冠心病 4例 ,颈椎病 4例。1 2　临床表现　 11例均急性起病 ,就诊时间为发病后 3ｈ～ 2ｄ ,发病到症状高峰为 2ｈ～ 4ｄ ,其中 5例为进行性卒中 ,第 4ｄ症状达高峰。 11例中眩晕 9例 ,头痛 5例 ,恶心呕吐 9例 ,眼震 8例 ,复视 5例 ,饮水呛咳 7例 ,肢体无力 5例 ,双侧共济失调 8例 ,单侧共济失调 1例 ,意识障碍 6例 ,病理征 7例。1 3　影像学　 11例中 ,经头颅ＣＴ检查 11例 ,发现…     

支气管结核的X线影像

支气管结核比较少见,作者在十年中发现12例。男性2例,女性9例。20岁以下4例,30岁以上1例,40岁以上3例,50发以上2例,60岁以上2例。初诊时8例发热,9例有剧烈的咳嗽、咯痰。9例排菌。X 线检查:经支气管造影,发现病灶位于左主支气管5例,右主支气管3例,右中叶支气管3例,右上叶支气管1例。7例显肺不张,多出现于上及中叶。12例中10例有支气管高度或中度狭窄,其长度呈环状者1例,长度2 cm 以下3例,3 cm以上6例。在10例中周围性生长者8例,管壁凹凸轻者占多数。粘膜溃疡5例。狭窄后扩张4例。经     

网状植皮治愈中小面积烧伤42例总结

我院采用网状植皮治疗各种原因的中小面积烧伤病人42例,其中男性34例、占81％,女性8例,占19％,治疗面积:1—5％33例,6—10％8例,11—20％3例,致伤原因:火焰烧伤8例,水烫6例、沥青7例,酸4例,电1例,汽油2例,热压伤1例、铁水10例。受伤部位:躯干11例,臂19例,手12例,臀1例,褪14例,足18例。全部一次治愈,平均治愈天数13.3天。(手均为Ⅱ度,其余均为     

71例严重骨盆骨折及合并伤的早期急救

临床资料本组７１例，男５３例，女１８例；年龄１６～６１岁。车祸伤３５例，其中车轮辗轧伤１２例，高处坠落伤２６例，重物压砸及撞击伤９例，缆绳绞伤１例。开放性骨盆骨折２７例，闭合性４４例。合并伤为：肝７例，脾１６例，小肠６例，结肠６例，直肠２例，膀胱及尿...     

选择性支气管动脉药物灌注治疗不能手术的肺癌30例分析

30例失去手术条件的肺癌病人进行了选择性支气管动脉药物灌注治疗。中心型22例,周围型8例。鳞癌16例,腺癌5例,未分化癌6例,未能分型3例。Ⅱ期4例,Ⅲ期17例,Ⅳ期9例。经药物灌注治疗,完全缓解3例,部分缓解8例,稳定14例,无效5例。