4个贫困县农村5岁以下儿童定期普服维生素A干预营养不良的效果:前瞻性队列研究

目的:探讨定期普服维生素A(VA)对营养不良的干预效果。方法:对抽样人群5岁以下儿童口服维生素A大剂量突击法1年内口服VA两次(双剂量),每次10~20万IU,间隔6个月;采用《WHO 0~6岁儿童身高、体重参考值与评价标准》进行评价。结果:患病率及相对危险度:营养不良患病率服VA组明显低于对照组(服药前),低体重、发育迟缓和消瘦的RR分别为1.4、1.3和2.6,均有非常显著统计学意义。人群归因危险度百分比:服VA后比对照组各分别降低15.2%、12.4%和44.4%。结论:补充维生素A降低了营养不良的患病率。     

贫困农村儿童普服维生素A预防呼吸道感染

目的 研究补充维生素A与呼吸道疾病问的关系,降低贫困农村5岁以下儿童呼吸道疾病的患病率及死亡率. 方法 采用典型调查与分层整群抽样的方法 ,对5岁以下儿童呼吸道感染的患病率进行基线和终末调查,维生素A干预用前瞻性队列研究方法 ,对资料进行logistic回归及COX回归模型统计学分析. 结果 急性呼吸道感染患病率服维生素A前为23.9%,服维生素A后为9.0%,相对危险度(RR)为2.7,归因危险度百分比(ARP)为62.0%;反复呼吸道感染患病率服维生素A前为10.0%,服维生素A后为4.7%,RR为2.1,.ARP为53.0%.COX回归分析服维生素A后,年龄不再是急性呼吸道感染的危险因素. 结论 定期补充双剂量维生素A对预防急性呼吸道感染、反复呼吸道感染有明显效果.     

大剂量补充维生素A对儿童腹泻和呼吸道感染性疾病的影响

172名0.5～2岁维生素A较缺乏地区农村儿童随机分为实验组(n=98)和对照组(n=74)。实验组儿童在实验初及随后的第6个月给予含20万IU的维生素A和40IU维生素E胶囊,对照组儿童同时给予空白胶囊。经过12个月的随访调查,结果表明:实验组儿童腹泻和呼吸道感染的发病率较对照组明显下降(P<0.01),且其严重程度较轻,对照组儿童发生腹泻和呼吸道感染的相对危险性分别是实验组的2.3和3.4倍。在第一次补充后第8周的测定结果表明:实验组儿童血清维生素A比对照组水平明显提高(P<0.05),维生素A低下检出率下降57％。     

补充维生素A预防小儿腹泻和呼吸道感染性疾病的效果评价

205名1～5岁儿童,按血清维生素A含量和膳食中维生素A摄入水平分为2组。用单盲法每季度给实验组儿童补充50 000IU的维生素A,随访观察1年实验组和对照组儿童每人每年平均腹泻发病次数分别为0.089±0.02和0.347±0.30次;呼吸道感染性疾病分别为0.346±0.06和0.951±0.11次;每次病程天数分别为2.67±0.07与5.54±0.11和0.94±0.20与2.47±0.26天,均有统计学上的差异(P<0.05)。实验组儿童血清维生素A(1.22±0.06μmol/L)含量明显高于对照组(0.87±0.05μmol/L),也有非常显著性的差异(P<0.01)。结果说明该观察点儿童维生素A营养水平很低,补充维生素A后,可减少腹泻和呼吸道感染性疾病的发病率。     

胸腺肽和维生素A预防小儿反复呼吸道感染效果观察

急性呼吸道感染历来是儿科门诊和住院病人的主要来源 ,其中反复呼吸道感染 (RRI)患儿又占较大比例。小儿反复呼吸道感染是儿童时期的常见病、多发病之一 ,严重危害小儿的身心健康 ,是影响儿童生长发育及正常学习、生活的重要疾病之一。临床医生常以抗感染及对症治疗为主 ,效果常不明显。我们在综合治疗的基础上 ,对 1999年至 2 0 0 2年确诊的 80例RRI病人 ,应用胸腺肽和 /或维生素A治疗 ,结果报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　 12 0例病例均来自本科住院及门诊随访的反复呼吸道感染患儿。诊断标准均按照 1988年全国小儿呼吸道疾病…     

楚雄州农村5岁以下儿童急性呼吸道感染,腹泻标准病例管理分析

我州从1993年起在州内牟定、姚安、元谋3县农村全面开展急性呼吸道感染、腹泻标准病例管理。到1996年底止,使3县的婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率分别由1989年的63.12‰和71.05‰降至36.04‰和41.64‰;婴儿肺炎、腹泻死亡专率分别由1989年的1834.10/10万和346.99/10万降至1343.18/10万和156.7/10万;5岁以下儿童肺炎、腹泻死亡专率分别由1989年的2015.86/10万和578.32/10万,降至1513.20/10万和128.48/10万。结果表明,在农村地区推行小儿急性呼吸道感染、腹泻病例管理是降低婴儿及5岁以下儿童死亡率的有效措施。     

补充维生素A对儿童患病的影响

作者在前一个实验工作的基础上进一步扩大样本，对６７０名４岁以下儿童进行了为期二年的补充大剂量ＶＡ的实验观察，用双盲法对实验组儿童每６个月补充２０×１０４ＩＵＶＡ，由乡村医生每周访问儿童家长，记录儿童患病情况。结果表明对亚临床ＶＡ缺乏地区儿童补充大剂量ＶＡ能降低腹泻发生率，且其效果在疾病高发月份更明显，结果还表明血清ＶＡ低的儿童补充ＶＡ比血清ＶＡ水平较高的儿童效果明显；但对呼吸道感染性疾病虽然在疾病高发月份实验组发病比对照组低，但总的差异不明显。作者还对疾病资料收集方法进行了讨论。     

唐山市5岁以下儿童腹泻分子流行病学研究及长期预防控制对策

目的:对唐山市5岁以下儿童腹泻进行分子流行病学研究,为腹泻的防治提供数据,进而提出对儿童腹泻的长期预防控制措施。方法:随机抽取唐山市300例儿童急性腹泻的粪便样本,除去细菌性腹泻180例以外,对120例病毒性腹泻用胶体金法检测轮状病毒,用半套式反转录聚合酶链(PT-PCR)方法检测星状病毒、腹泻腺病毒、人杯状病毒。结果:唐山市5岁以下儿童病毒性腹泻中16.33%是轮状病毒感染,10.33%是星状病毒感染,8.67%是腹泻腺病毒感染,4.67%是人杯状病毒感染。细菌性腹泻发病在各个年龄段差异不明显。不同病毒引起的儿童腹泻高峰期不同,轮状病毒的发病高峰期在6个月龄～,星状病毒发病高峰期在12个月龄～,腹泻腺病毒的发病高峰期在12个月龄～、18个月龄～,人杯状病毒的发病高峰期在12个月龄～。而季节变化对腹泻原因没有明显的影响。结论:细菌性感染是引起儿童腹泻的最重要原因,而病毒性腹泻中则以轮状病毒为主要诱发原因。对细菌性腹泻的预防控制要在儿童成长的每个年龄段都加以注意,对不同病毒引起的儿童腹泻则可根据发病年龄高峰期的不同采取相应措施。     

宁夏五县农村7岁及以下儿童腹泻两周患病情况及影响因素分析

目的 了解宁夏回族自治区五县农村7岁及以下儿童腹泻的患病现状及其影响因素,为采取相应的干预措施和优化卫生资源配置提供科学依据。方法 数据来源于宁夏卫生厅与哈佛/牛津大学研究团队合作开展的“创新支付制度,提高卫生效益”试点项目对宁夏五县(海原、盐池、同心、彭阳、西吉)“农村居民家庭卫生健康询问调查”2009、2011、2012年和2015年调查的10 318名儿童的资料,应用SPSS 23.0软件通过单因素分析和非条件二分类 Logistic回归对儿童腹泻影响因素进行筛选。结果 宁夏五县农村7岁及以下儿童腹泻两周患病率为5.4%(558/10 318),单因素分析结果显示不同年龄、民族以及是否计划免疫儿童的腹泻患病率不同,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示回族儿童(OR=1.351,95%CI:1.090~1.671),儿童年龄小(0~＜2岁,OR=10.515,95%CI:7.308~15.129; 2~＜4岁,OR=3.319,95%CI:2.285~4.821)和家庭年收入水平低(OR=1.555,95%CI:1.229~1.966)可能是该地区儿童腹泻的危险因素。结论 宁夏五县农村地区7岁及以下儿童两周腹泻患病率较高,民族、年龄、家庭年收入水平是宁夏农村地区儿童腹泻的主要影响因素。     

Effect of vitamin A supplementation on diarrhoea and acute respiratory tract infection in children

To determine the effect of a massive single oral dose of Vitamin A (200,000 IU) supplementation on diarrhoea and acute respiratory infection (ARI), a double blind placebo controlled trial involving 174 children under six years of age (excluding infants) was carried out in a Calcutta slum community. Ninety-one children received vitamin A supplementation (experimental group) and 83 children received a placebo (control group). All the children were followed up for six months by active fortnightly surveillance for occurrence of diarrhoea or ARI and their duration. There was no statistically significant difference in the incidence of diarrhoeal episodes or ARI. However, there was a significant difference (p<0.05) in the average duration of diarrhoea per episode (2.1 vs. 3 days) between the experimental and control groups. Possible beneficial effects of a single oral dose of vitamin A supplementation on the incidence of diarrhoea and ARI could not be demonstrated in the present study.     

福建省5岁以下儿童维生素A缺乏症患病率的5年变化分析

目的:分析儿童亚临床维生素A缺乏症患病率5年来下降幅度。方法:于2003年和2008年二次在全省抽样9个县市儿童,对儿童常规体检、病史的询问和血清维生素A的检测。结果:5岁以下儿童维生素A缺乏症2003年为6.3%,2008年为3.2%。5年下降幅度达49.2%。城区下降幅度最多,达76%。年龄组上看12月组下降最快,达75.55%,3岁组下降最慢33.3%。结论:福建省5岁以下儿童维生素A缺乏症患病率下降幅度大,边、远、穷地区乃是儿童维生素A缺乏今后防治重点。增加与多食维生素A含量高的食物,婴儿早期开始服用鱼肝油是预防和治疗维生素A缺乏的最有效、最迅速、经济的手段。     

5岁以下儿童VitA缺乏现状研究

为了解江苏省５岁以下儿童ＶｉｔＡ缺乏现状，采用问卷、体检和实验室检查的方法在全省进行抽样调查。 结果：５岁以下儿童ＶｉｔＡ缺乏总患病率为１６．５％，其中城市为１５．６％、农村为１７．６％；亚临床ＶｉｔＡ缺乏总患病率为 １３．２％，其中城市为１１．３％、农村为１５．３％；ＶｉｔＡ缺乏和亚临床ＶｉｔＡ缺乏患病率在城乡之间和各年龄组间均无显著 性差异；男女童血浆ＶｉｔＡ水平也无显著性差异；预防服药组ＶｉｔＡ缺乏患病率明显低于未服药组。采取适当干预措施 降低儿童ＶｉｔＡ缺乏和亚临床ＶｉｔＡ缺乏患病率是非常必要的，也将是有效的。     

福建省第2次5岁以下儿童维生素A缺乏症调查

目的:了解福建省5岁以下儿童维生素A缺乏现状,以对今后防治措施提供依据。方法:根据福建省地理位置、经济状况采取整群分层抽样方法,共分3个层,每层抽取2~4个县市,共有福州等9个县市。对儿童进行常规体检、病史询问和血清维生素A检测。结果:本次5岁以下儿童5 973例,亚临床维生素A缺乏患病率为3.2%;亚临床维生素A可疑缺乏患病率为23.0%;没有发现有临床表现的维生素A缺乏。显示福建省5岁以下儿童维生素A水平在不同县市、不同年龄存在差异。结论:增加与多食胡萝卜、肝脏等维生素A含量高的食物,才是预防维生素A缺乏的根本方法。婴儿早期开始服用鱼肝油,是预防和治疗维生素A缺乏的最有效、最迅速、最经济的手段。     

福建省5岁以下儿童维生素A膳食摄入状况调查

目的:了解福建省5岁以下儿童维生素A膳食摄入状况。方法:采取整群分层抽样的方法对福州、厦门等9个县市儿童膳食和血清维生素A进行调查。结果:全省5岁以下儿童维生素A(视黄醇当量)平均摄入量为365.09μgRE,摄入量达到中国居民膳食蛋白质推荐摄入量(RNI)的87.02%。9个不同县市5岁以下儿童膳食中维生素A摄入情况各不相同,最高为厦门,占RNI标准的258.57%;山区儿童膳食中维生素A摄入情况占RNI标准最高,为126.88%;城市居中(80.81%);沿海最低(44.96%);各个年龄组维生素A摄入情况以0岁组最低,占RNI标准的63.19%,其次为1岁组(79.3%),2~5岁后基本相近(116.17%)。结论:婴儿早期开始服用鱼肝油,增加与多食胡萝卜、肝脏等维生素A含量高的食物是预防和治疗维生素A缺乏的最有效、最迅速、经济的手段。     

马鞍山、苏州两所医院5a以下急性腹泻患儿A组轮状病毒感染特征

目的 研究马鞍山和苏州两所医院5a以下急性腹泻患儿轮状病毒感染情况。方法 采用酶联免疫吸附试验对两市5a以下儿童的急性腹泻粪便标本1267份进行轮状病毒病原检测。结果 1267份标本中轮状病毒阳性378例，阳性率为29．83％。发病年龄主要在3a以下，流行季节高峰为11月份至次年1月份。结论 轮状病毒感染是两市5a以下儿童急性腹泻的主要致病原因之一。     

辅食补充对贫困农村婴幼儿呼吸道感染和腹泻的影响

目的探讨强化辅助食品对婴幼儿呼吸道感染和腹泻两周内患病的影响。方法从甘肃省5个贫困县选取4~12个月的婴幼儿分成两组,所有儿童均在保持其家庭习惯的辅助食品添加的前提下,每天再补充1包不同配方的营养补充物,其中配方1组补充了蛋白质和微量营养素。每隔6个月对全部儿童补充一次大剂量的维生素A,两组儿童观察到满24个月为止。补充期间,每3个月进行一次体格测量,记录此期间儿童患呼吸系统疾病和腹泻的情况。结果补充12个月随访调查时,儿童近两周呼吸系统疾病和腹泻患病率下降明显,与基线调查比较,呼吸系统疾病和腹泻患病率的差异有显著性(P<0.001),同一次调查两配方组儿童疾病患病率之间差异无显著性;配方1组婴幼儿每次患呼吸系统疾病的病程逐渐下降。呼吸系统疾病和腹泻总的医疗费是明显下降的。结论补充营养素强化的辅食和大剂量维生素A,可以降低儿童腹泻和呼吸道感染的发病率,减少医疗费用。