黑龙江省贫困农村地区慢性非传染性疾病的患病情况及疾病经济负担分析

目的:利用2008年黑龙江省5个贫困农村地区卫生服务家庭健康询问调查资料,分析低收入地区农村居民慢性非传染性疾病的经济负担情况.方法:运用多阶段系统抽样方法获得调查对象,考察贫困地区农村居民的两周患病率和慢性非传染性疾病患病率情况,并分析相应的经济负担.结果:3000户共9 549人的调查对象中,两周患病率为15.71％(1 501/9 549),慢性非传染性疾病患病率为15.71％(1 500/9 549),慢性非传染性疾病患者的年总医疗支出为4 232 461.12元,占年总收入的20％;而非慢性非传染性疾病人群的年总医疗支出为1 388 308.21元,占年总收入的10％.结论:2008年黑龙江省贫困农村地区农村居民的两周患病率略低于同年度的全国农村地区水平(17.7％),慢性非传染性疾病患病率则略高于同年度的全国农村地区水平(14％),慢性非传染性疾病的经济负担高于非慢性非传染性疾病人群.     

上海市某区基层卫生工作者慢病状况调查及相关因素研究

目的 了解上海市某区社区卫生服务中心卫生工作者慢性疾病现状及相关影响因素,为开展早期防治提供建议。 方法 采用方便抽样方法,以该区全体基层卫生工作者为调查对象,对慢性非传染性疾病的影响因素进行logistic回归分析。 结果 共发放问卷1 816份,独立完成知情同意的人数为1 515人,应答率83.43%。平均年龄(38.77±8.07)岁,研究对象慢性疾病检出率为53.07%。按国际疾病分类患病率前三位依次为肌肉骨骼系统疾病47.79%、消化系统疾病46.73%、泌尿生殖系统疾病22.77%。患病率在10%以上的病种共13种,前三位分别是颈椎病34.72%、龋齿21.72%、视疲劳18.68%。基层卫生工作者的职业紧张发生率为11.55%,在卫生技术人员中为12.26%。多因素回归分析结果显示影响基层卫生工作者慢性疾病患病率的危险因素包括女性(OR=1.506, 95%CI:1.079～2.102),35～44岁(OR=2.568, 95%CI:1.752～3.766),45～65岁(OR=3.766, 95%CI:1.965～7.026),收入7～11万(OR=1.812, 95%CI:1.214～2.706),收入＞11万(OR=1.649,95%CI:1.064～2.555),工龄≥21年(OR=2.077, 95%CI:1.156～3.732),业务培训＞1次/周(OR=1.829, 95%CI:1.329～2.517),职业紧张(OR=2.533, 95%CI:1.469～4.368)。已婚(OR=0.596, 95%CI:0.426～0.835)为其保护因素。 结论 基层卫生工作者慢性疾病患病率较高,相关部门需针对危险因素进行有效干预,促进卫生工作者健康。     

2009—2016学年广西某大学学生因病休退学情况调查

目的 了解广西某大学近8年学生因病休退学情况并分析原因,为高校教育管理和预防保健工作提供科学依据。方法 根据学校教务处学籍科及校医院预防保健科的相关管理资料, 对2009—2016学年取得正式学籍大学生的因病休退学情况进行回顾性调查。结果 2009—2016学年广西某大学学生因病休、退学平均年发生率为1.12‰,总休退学率逐年下降,2015和2016两年略有上升。各年级的因病休退学率比较,一年级最高,二年级次之,四年级最低。男生因病休退学率高于女生。精神疾病和传染性疾病是导致学生休退学的主要病因,意外伤害和慢性非传染性疾病已逐渐成为导致大学生休退学的两大类病因。结论 预防精神类疾病,应从入学新生开始加强大学生的心理健康教育工作,继续切实做好传染病的防控,积极开展关于意外伤害和慢性非传染性疾病的卫生宣教和健康促进工作。     

石景山区社区老年居民呼吸康复服务需求及相关因素分析

目的 探讨社区老年居民呼吸康复服务需求及相关因素,为提高社区老年居民呼吸康复服务水平提供依据。方法 2019年5—8月采用随机抽样方法抽取石景山区10个社区,对抽中社区中≥60岁居民进行呼吸康复服务需求及相关因素的问卷调查。采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对老年居民呼吸康复服务需求影响因素进行分析。结果 有效调查石景山社区老年居民5 294人。男性2 705人,女性2 589人,年龄60~82岁。有呼吸系统疾病者占26.3%。两周患病率为29.4%,两周就诊率21.4%。总体需求得分为（19.32±4.48）,得分率为60.4%。各条目得分中呼吸系统疾病康复指导得分率最高（82.4%）,得分率最低分为呼吸系统疾病协助转院（44.6%）。年龄（β'=0.296）、子女数量（β'=-0.032）、居住情况（β'=-0.083、-0.063、-0.016）、医药付费方式（β'=0.201）、呼吸系统疾病（β'=0.316）、生活自理能力（β'=-0.197）、两周患病（β'=0.375）、两周就诊（β'=0.332）是社区老年居民呼吸康复服务需求的影响因素。结论 石景山区社区老年居民呼吸康复服务需求受到个人及家庭基本情况多因素影响,应当根据需求内容并针对不同人群提供多样化、全方位的社区卫生服务,提升社区老年居民健康水平。     

2013—2018年沛县居民死因分析

目的 了解沛县居民死因状况及特征,为制定干预策略提供科学依据。方法 利用沛县死因监测系统上报的数据,采用国际疾病分类标准(ICD-10)进行编码分类,使用死亡率、标化率、死因顺位、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)等,对沛县居民死因监测资料进行描述性分析。结果 2013—2018年,沛县居民粗死亡率583.83/10万,标化率为339.46/10万,死因前5位依次为循环系统疾病(302.00/10万)、肿瘤(122.77/10万)、呼吸系统疾病(76.70/10万)、损伤与中毒(46.40/10万)、内分泌营养代谢疾病(46.40/10万),占全死因的95.55%。PYLL前5位为肿瘤、损伤与中毒、循环系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌营养代谢疾病。结论 慢性非传染性疾病、损伤与中毒是影响沛县居民健康的主要原因,是今后卫生工作的重点防治疾病。     

石家庄市长安区居民卫生服务需求调查分析

目的了解石家庄市长安区居民卫生服务需求情况。方法采用多阶段分层整群抽样方法入户调查。结果居民两周患病率为131.07‰,慢性病患病率为265.54‰,老年人比例最高。结论医疗卫生服务需要和需求较高的人群是老年人;慢性非传染性疾病呈上升趋势,需要大力加强慢性病预防与控制工作。     

家庭医生签约服务对社区居民就医行为改变的影响调查

目的 探讨家庭医生签约服务对社区居民就医行为改变的影响。方法 选取2018年6月—2019年6月在广州市天河区天河南街社区卫生服务中心就诊的社区居民100例,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规健康干预,观察组在此基础上给予家庭医生签约服务,采用自制的相关调查问卷,评估2组居民对疾病的掌握程度,并探讨对居民就医行为改变的影响。结果 观察组居民对疾病知识的基本掌握率(98.00%)显著高于对照组(76.00%,P<0.05);干预后观察组居民最近一次选择社区卫生服务中心有21例,选择二/三级医院的有29例,对照组选择社区卫生服务中心有11例,选择二/三级医院的有39例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前2组患者均在社区卫生服务中心的普通门诊进行转诊治疗,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组有34例患者在家庭医生的帮助下进行转诊治疗,8例患者在普通门诊诊断下进行转诊治疗,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组在健康教育、干预态度、干预方式、干预效果方面干预满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 家庭医生签约服务在社区居民中干预效果较佳,可提高居民对疾病相关知识的了解程度,改善居民就诊行为,让居民更愿意选择较为方便的社区卫生服务中心进行诊疗,值得在临床上推广应用。     

珠海市居民社区首诊意愿及其影响因素研究

目的 了解珠海市居民社区首诊意愿情况,并分析其影响因素。 方法 2015年3-5月,采用多阶段随机抽样的方法从珠海市七个行政区进行抽样,随机抽取15 岁及以上常住居民为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行调查。使用SPSS 18.0进行数据处理,并运用描述性分析、χ²检验、logistic回归等方法进行统计分析。 结果 珠海市居民对社区首诊制度的知晓率低,仅占调查人口的28.00%。在大概了解了社区首诊制度后,有93.27%的居民赞成继续实施社区首诊制度并逐步改进;单因素分析结果显示,影响珠海市居民首诊医院的主要因素为年龄、文化程度、人均月收入、保险类型、患有慢性病、对社区卫生服务中心服务技术满意以及认为社区卫生服务中心能满足基本诊疗要求(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,人均月收入>5 000元(OR=0.56,95%CI:0.36~0.89)的居民更不愿意选择社区进行首诊;拥有城镇居民医疗保险(OR=1.95,95%CI:1.17~3.24)、患有慢性病(OR=1.49,95%CI:1.13~1.96)、对社区卫生服务中心技术满意(OR=6.72,95%CI:4.46~10.14)以及认为社区卫生服务中心能满足基本诊疗要求(OR=5.82,95%CI:4.49~7.56)的居民更愿意选择社区首诊。 结论 珠海市政府应在改善社区卫生服务中心医疗设备、提高诊疗水平同时加强对首诊制度的宣传力度,并提高医疗保险的鼓励和约束,从而推动社区首诊在珠海市的实施。     

峨眉山市2007年城区居民慢性非传染性疾病现患调查

目的 了解峨眉山市城区居民慢性非传染性疾病的现患情况.方法 2007-05/12由社区卫生服务中心(CHSC)专业人员组成的调查队开展了对峨眉山市城市居民以各居委会随机抽取住户小区入户调查建档工作.结果 完成峨眉山市区11个居委会范围的14 953人次的居民慢性非传染性疾病现患调查.统计显示:蛾眉山市城市居民中60岁以上达15.5%,已经进入老年社会;慢性非传染性疾病排前5位的是:高血压1 627人,患病率10.79%;糖尿病419人,患病率2.78%;慢性阻塞性肺病365人,2.42%;冠心病146人,0.98%;脑血管病59人,0.39%.结论 居民突出的卫生问题是慢性非传染性疾病(高血压、糖尿病、慢支炎等)的防治.有关机构应积极开展慢性非传染性疾病的科学管理,提高预防、治疗水平;积极开展健康教育,提高居民生活(饮食)行为习惯的改善和普及科学的生活方式综合干预措施;同时CHS中心应完善预防接种等公共卫生服务功能,提高妇女儿童及老人等重点人群的预防保健服务覆盖范围.     

中医药社区卫生服务的思考

目的：探索中医药社区卫生服务发展模式。方法：剖析一个居委会２１２０份居民健康调查。结果：慢性病患病率为３２．９５％，６０岁以上者达５５．７０％。其中以高血压、胆囊炎、胃炎、支气管炎等慢笥非传染性疾病患病率最高，８２．１０％。结论：发展中医药社区卫生服务，应该重点扶持街道社区卫生服务站，建立中医药服务体系，引入市场经济竞争机制。     

广州市越秀区社区卫生服务中心就诊及陪护居民接受健康教育现状及其影响因素研究

目的 了解广州市越秀区社区卫生服务中心就诊及陪护居民接受健康教育现状及其影响因素,为提高基层医疗卫生机构健康教育效果提供科学依据。方法 2021年8月采用二阶段抽样法在广州市越秀区抽取7所社区卫生服务中心,对就诊/陪护居民的人口学特征和接受社区卫生服务中心健康教育服务的情况进行面对面问卷调查。采用描述性流行病学和单、多因素Logistic回归模型分析就诊/陪护居民接受社区卫生服务中心健康教育的影响因素。结果 本次调查回收有效问卷422份。男性159人,女性263人,年龄中位数为51岁。广州市越秀区社区卫生服务中心就诊及陪护居民接受健康教育率为53.79%（227/422）。二分类Logistic回归分析结果表明已婚（OR=4.020）、离异或丧偶（OR=3.130）、自觉比同龄人健康（OR=2.780）、听过且了解部分国家基本公共卫生服务项目（OR=2.098）、已建立电子健康档案（OR=2.319）的居民更容易接受社区卫生服务中心健康教育。结论 广州市越秀区社区卫生服务中心就诊及陪护居民接受健康教育情况有待提升,应重点关注未婚、自觉健康比同龄人差、没听过国家基本公共卫生服务项目和未建立电子健康档案的居民。     

重庆市某社区居民卫生服务需要、需求与利用现状的研究

目的了解重庆市主城区社区居民家庭情况及社区卫生服需求与利用情况,并与第五次国家卫生服务调查结果比较,为合理配置卫生资源、提高居民健康水平及生活质量提供客观依据。方法 2014年5—8月对重庆市巴南区某街道960户家庭采用自行设计的问卷进行入户面对面调查,对社区居民卫生服务需求与利用的相关指标进行统计分析。结果共调查960户家庭、居民2 742人,社区居民两周患病率为9.1%,慢性非传染性疾病(慢性病)患病率为35.6%,两周就诊率为5.9%,两周患者中未就诊比例为35.0%住院率为14.1%,应住院而未住院比例为21.2%;两周患病率、两周就诊率低于第五次国家卫生服务调查结果,慢性病患病率、两周患者未就诊比例、住院率、应住院而未住院比例高于第五次国家卫生服务调查结果;60岁及以上年龄组所占比例大(52.4%),且其两周患病率、慢性病患病率、住院率较高。结论社区居民卫生服务需要总体较大,而对卫生服务的利用率有待提高,社区老龄化程度高,老年人对卫生服务需求和利用相对较高。应加强老年人群医疗资源的供给,优化资源配置,提高社区卫生服务的利用程度与服务质量。     

上海市黄浦区社区老年人群2型糖尿病流行特征调查分析

目的调查分析社区老年人2型糖尿病的发病情况及流行特征,为该社区老年人2型糖尿病预防与管理措施的制定提供科学的参考依据。方法以上海市黄浦区60岁及以上常驻居民为调查对象,采用方便抽样的方法进行抽样,最后以2015年4月至2016年3月在上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心进行免费体检的60岁及以上常驻居民为调查对象,调查内容包括人口学特征、体格检查和空腹血糖,采用描述流行病学方法对结果进行分析。结果本研究共对1 516名≥60岁的社区老人进行调查,男性816人,女性700人平均年龄为（72.4±3.5）岁,文化程度以初中、高中或中专为主,共877人,占57.8%。月均收入以≤1 999元为主,占34.6%,BMI以≤25为主,占55.8%。调查结果显示,空腹血糖受损患病率为13.2%,糖尿病患病率为12.9%。不同年龄、文化程度、月均收入、BMI调查对象糖尿病患病率差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论上海市黄浦区社区老年人空腹血糖异常比例较高,与调查对象的年龄、文化程度、经济收入、BMI等情况相关,建议根据其发病特点制定预防与控制社区老年人糖尿病的干预措施,降低社区老年人糖尿病的患病率,提高其生活质量。     

邢台市养老机构入住人员慢性病患病情况调查

目的 调查邢台市养老机构入住人员慢性病的患病情况,为该地养老机构的进一步建设奠定基础。方法 采用整群抽样对邢台市养老机构719例入住人员进行现况调查。结果 邢台市养老机构入住人员86.92%为70岁以上的老年人;458人患有慢性病,该人群患病率为63.70%,54.8%的慢性病患者合并2种及以上疾病,60～岁组慢性病合并存在最严重;邢台市养老机构慢性病前五位排名分别为高血压、脑梗塞、冠心病、糖尿病、前列腺增生,女性冠心病患病率高于男性(P＜0.05),男性脑梗塞患病率高于女性(P＜0.05),60～岁组糖尿病患病率最高为28.57%(P＜0.05)。结论 邢台市养老机构入住人员慢性病患病率较低,但慢性病合并存在情况严重,尤其60～岁组人群,应重点关注。     

平顶山市2018年居民主要死因特征分析

目的 通过对平顶山市2018年居民死亡特征分析,掌握主要死亡原因和顺位等,为政府制定相关政策提供参考依据。方法 采用描述流行病学方法分析死因监测系统中2018年平顶山市的死因监测数据。结果 2018年平顶山市居民粗死亡率596.37/10万,标化死亡率为509.60/10万,其中男性粗死亡率为682.09/10万,标化死亡率为639.04/10万,女性粗死亡率为504.45/10万,标化死亡率为386.37/10万。男性粗死亡率为女性的1.35倍,标化死亡率为女性的1.65倍。<1岁组死亡率较高,1~<5岁组迅速下降,之后随年龄升高死亡率逐渐升高,85岁及以上年龄组死亡率达最高。死因顺位前10位的疾病依次为：心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤及中毒、内分泌营养代谢疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病,占全部死亡人数的95.21%（23 016/24 175）;3大类疾病死因构成中慢性非传染性疾病占88.95%。结论 心脏病、脑血管病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病已成为平顶山市居民死亡的主要原因,应引起相关部门重视,从慢性病危险因素着手,动员各部门参与,以基层医疗机构为依托,以健康促进策略为导向,采取综合的慢性病防控措施,减少人群慢性病发生和死亡。     

2007-2015年齐齐哈尔市居民死亡原因分析

目的 了解2007-2015年齐齐哈尔市居民死亡情况和疾病负担,为疾病防治和卫生资源配置提供依据。 方法 收集中国疾病预防控制中心发布的2007-2015年齐齐哈尔市人口死亡登记数据,应用人口系数、负担系数、粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(potential years of life lost, PYLL)评价居民死亡情况和疾病负担。 结果 2007-2015年齐齐哈尔市居民老年人口系数为7.91%、老年负担系数为10.23%;居民粗死亡率为552.76/10万、标化死亡率为629.39/10万;男女死亡率差异有统计学意义(P=0.001);2007-2015年齐齐哈尔市居民各类疾病PYLL为2 163 230人年,PYLL率前两位为循环系统疾病、恶性肿瘤。 结论 齐齐哈尔市居民整体进入老龄化社会,老年负担有上升趋势;居民标化死亡率呈现先上升后下降的趋势,循环系统疾病和恶性肿瘤是影响齐齐哈尔居民健康的主要疾病。     

上海市长宁区结核病健康促进四网整合干预对老年居民结核病防治知信行的长期影响

目的 了解健康促进四网整合干预(2013—2015年)对老年居民结核病防治知信行的远期效果,为制定结核病健康促进策略提供依据。 方法 采用分层整群随机抽样方法,分别于2015年(项目干预后)、2019年(项目干预后4年)使用2010年全国结核病防治知识全民知晓率调查问卷对长宁区60岁及以上居民进行面对面调查,收集肺结核相关知信行信息进行分析讨论。 结果 2019年老年居民肺结核核心信息知晓率为59.96%(349/582),2015年为80.16%(408/509)。logistic回归分析结果显示,2019年老年居民肺结核知晓率低于2015年(OR=0.342,95%CI:0.257~0.455),无慢性病的老年人肺结核认知水平较高(OR=1.850,95%CI:1.402~2.441)。2019年调查结果显示,有35.91%的调查对象对肺结核持消极态度;仅有18.73%和17.35%的调查对象表示会主动了解肺结核知识并主动传播肺结核知识,与2015年调查结果相比均有不同程度的降低。 结论 一过性的健康教育效果会随着时间递减,需加强对老年居民结核病健康教育和健康促进工作的长期性、系统性和连续性。     

凤凰县成年居民高血压病与慢性病防治核心信息知晓的关系

目的 探讨凤凰县成年居民高血压病与慢性病防治核心信息知晓的关系,为慢性病防控工作提供科学依据。方法 本研究采用多阶段随机抽样方法,对凤凰县528名18岁及以上居民开展面对面问卷调查,描述性分析凤凰县成年居民高血压病现状与慢性病防治核心信息知晓情况,并对两者之间的关系进行分析。结果 528名调查对象中,高血压的患病人数为121人,患病率为22.92%,治疗率为39.67%,控制率为19.01%。慢性病防治核心信息总知晓率为64.58%,Wilcoxon秩和检验结果显示,高血压患病人群与非高血压人群知晓得分差异有统计学意义(Z=-2.45,P<0.05),高血压患病人群的得分低于非患病人群,慢性病防治核心信息知晓得分对高血压治疗、控制情况的影响无统计学意义(P>0.05)。高血压的治疗率在年龄方面差异有统计学意义;高血压的控制率性别差异有统计学意义。结论 凤凰县成年居民高血压患病率比全国低,高血压治疗率、控制率偏低,慢性病防治核心信息知晓率偏低,应加强居民慢性病防治核心信息健康教育,加强高血压综合防治工作。     

新医改以来我国社区卫生服务中心卫生人力资源配置现状分析

目的 了解新医改以来我国社区卫生服务中心卫生人力资源配置现状和问题,为我国合理配置社区卫生人力资源提供依据。方法 运用描述性分析方法分析我国社区卫生服务中心人力资源的数量、结构,利用洛伦兹曲线和基尼系数分析我国社区卫生服务中心人力资源分布的公平性。结果 2009－2015年,我国社区卫生服务中心卫生人员以省为单位的东、中、西部地区卫生服务中心卫生技术人员Gini系数从0.331 1下降到0.294 6;社区卫生人员数量有所增加,新增卫生人员291.24万人,其中社区卫生人员20.97万人,占新增卫生人员的7.2%;2015年社区卫生服务中心执业(助理)医师本科及以上学历占比为39.8%,医护比从2009年的1.4改善为2015年的1.2。结论 新医改以来,我国社区卫生服务中心人才队伍总的来说向好的趋势变化,我国东、中、西部社区卫生服务中心的卫生人员分布公平上存在的差异在逐步缩小,但仍存在人员数量不足、学历、职称、医护比结构失衡问题。     

大学生住院疾病分析

目的 分析本校2015—2017年在校大学生的住院疾病情况,为更好的开展高校的健教、预防和医疗保健工作提供参考依据。方法 收集本校2015—2017年本院住院学生的资料进行统计分析。结果 379名大学生住院,前3位是呼吸系统疾病、传染性疾病和消化系统疾病,分别占28.2%、28.2%和27.5%,其中男生总体住院率为5.6‰,女生为1.4‰。结论 导致大学生住院的主要疾病类别是呼吸系统疾病、传染性疾病和消化系统疾病,男生住院率显著高于女生。