2010 - 2018年潍坊市急性冠心病死亡率及变化趋势分析

目的 分析潍坊市2010 - 2018年急性冠心病死亡特点及变化趋势,为制定综合防治策略提供科学依据。方法 收集2010 - 2018年急性冠心病死亡数据,分别计算粗死亡率、2000年中国人口标化死亡率来描述死亡现状,使用 Joinpoint回归计算年度变化百分比（annual percent change, APC）和年度变化贡献率以描述年度时间趋势。结果 2010 - 2018年潍坊市急性冠心病死亡率和标化死亡率为124.39/10万和65.55/10万,其中男性分别为127.48/10万和70.84/10万,女性分别为121.24/10万和 60.74/10万,男性死亡率高于女性（χ2 = 40.70,P＜0.001）。死亡率随年龄增长而增加,85岁及以上年龄组达峰值。急性心肌梗死死亡率和标化死亡率为118.28/10万和61.92/10万,冠心病猝死死亡率和标化死亡率为6.10/10万 和3.63/10万。急性冠心病总体粗死亡率逐年上升趋势明（APC = 3.04%, t = 4.88, P＜0.001）,而标化死亡率（APC = - 1.61%, t = - 1.04, P = 0.33）呈下降趋势,但差异无统计学意义。急性心肌梗死粗死亡率和标化死亡率变化趋势与急性冠心病总体变化趋势一致,而冠心病猝死粗死亡率（APC = - 6.95%, t = - 3.37, P = 0.01）和标化死亡率下降（APC = - 9.83%, t = - 4.79, P＜0.001）趋势明显。急性心肌梗死各年龄组死亡率除55～64岁组先上升后下降外无明显变化,冠心病猝死各年龄组死亡率逐年下降趋势明显。相比冠心病猝死,急性心肌梗对急性冠心病标化死亡率下降贡献大,约占85%左右。结论 潍坊市急性冠心病死亡下降不显著,仍处于较高水平。男性、老年人群为急性冠心病死亡重点关注人群。     

2008-2010年滨湖区慢性病发病情况监测分析

<正>随着社会经济的快速发展,人口老龄化和生活方式的改变,慢性非传染性疾病已成为威胁居民身体健康的重要疾患。为了解滨湖区慢性病流行趋势,评价预防控制效果,现对辖区     

2019年天津市河西区肿瘤发病情况

目的 了解天津市河西区恶性肿瘤的流行现状、疾病负担,为制订肿瘤防治策略提供依据.方法 收集整理2019年天津市河西区户籍居民的恶性肿瘤登记随访数据,计算发病率、中标率、构成比,对数据进行统计分析.结果 2019年河西区恶性肿瘤粗发病率为406.68/10万,中标率为224.57/10万;男性粗发病率为400.89/10...     

2013年济南市居民卒中和冠心病急性发病情况分析

目的了解2013年济南市居民卒中和冠心病急性发病情况。方法参照山东省疾病监测系统报告的济南市居民脑卒中、冠心病急性病例监测资料,分析2013年济南市居民脑卒中、冠心病急性发病情况。采用Excel软件建立数据库,SPSS 13.0统计软件进行描述性分析,P≤0.05为差异有统计学意义。结果 12013年济南市7个项目区居民卒中累计报告发病12 175例,监测区户籍人口发病率为272.4/10万;死亡2 342例,户籍人口死亡率为52.4/10万;根据2000年中国标准人口计算,标化发病率和死亡率分别为187.6/10万和34.5/10万。卒中男性发病率和死亡率均高于女性(χ2=138.20、P<0.01,χ2=15.31、P<0.01);50岁以上年龄组发病率和死亡率均较50岁以下年龄组增加(χ2=24 393.54、P<0.01;χ2=5 006.89、P<0.01)。2 2013年济南市居民累计报告冠心病急性发病4 531例,监测区户籍人口发病率为101.4/10万;累计死亡2 121例,户籍人口死亡率为47.5/10万;标化发病率和死亡率分别为68.3/10万和30.7/10万。冠心病急性发病发病率男性高于女性(χ2=8.87、P<0.01),死亡率男性、女性比较差异无统计学意义(χ2=2.34、P=0.128);50岁以上年龄组发病率和死亡率均高于50岁以下(χ2=9 192.48、P<0.01;χ2=4 558.84、P<0.01)。结论 2013年济南市居民脑卒中合计大于300/10万,冠心病急性病例粗发病率较高,发病率有随年龄增加而增长的趋势。     

2013-2014年安徽省成人吸烟和戒烟行为状况分析

目的 了解安徽省成人居民吸烟和戒烟行为状况,为制定烟草控制措施提供依据。方法 利用2013-2014年安徽省成人慢性病及其危险因素监测项目调查数据,使用事后分层权重调整和复杂抽样设计方法进行统计分析。结果 有效样本量为7 182人,现在吸烟率为26.2%（95% CI：23.9%~28.4%）,男性高于女性,分别为51.2%（95% CI：45.5%~56.8%）和1.4%（95% CI：0.5%~2.4%）;男性现在吸烟率随文化程度提高出现降低趋势（P<0.001）。现在每日吸烟率为23.7%（95% CI：21.4%~26.0%）,男性（46.5%,95% CI：41.7%~51.3%）高于女性（1.2%,95% CI：0.5%~1.9%）。现在吸烟者日均吸烟量为17.1（95% CI：16.5~17.6）支,男女分别为17.2（95% CI：16.7~17.8）支和10.5（95% CI：9.4~11.7）支,且男性日均吸烟量随着年龄升高而增加（P=0.048）,随文化程度升高而减少的趋势（P=0.003）。二手烟暴露率为57.6%（95% CI：51.2%~64.0%）。男性现在吸烟者中仅有37.6%（95% CI：25.0%~50.2%）打算戒烟,男性戒烟率为13.8%（95% CI：7.5%~20.1%）,成功戒烟率为9.1%（95% CI：5.1%~13.0%）。结论 安徽省成人居民吸烟行为普遍存在,二手烟暴露率较高,成年男性烟草使用率高,戒烟和成功戒烟率水平低。     

70例冠心病夜间发病心电监测分析

７０例冠心病夜间发病心电监测分析王淑芬１９９６年６月至１９９７年６月，我们对所内居住的７０例确诊为冠心病的老干部，做发病时心电监护观察。发现具有夜间加重的变化规律。观察结果见附表。根据我们观察结果我们认为冠心病夜间发病有以下几种因素：（１）夜间心肌缺...     

天津市东丽区1996—2010年职业病发病情况

目的了解天津市东丽区近年职业病发病规律和特征,为制定职业病预防控制措施提供依据。方法收集1996—2010年东丽区职业病报告卡,对职业病患者信息进行统计分析。结果 1996—2010年东丽区共报告新诊断职业病7大类259种,尘肺、职业中毒、职业性肿瘤分别占病例总数的77.22%、10.81%和10.04%,其中矽肺病例数最多;2006—2010年病例数占15年来病例总数的63.7%;男女病例性别比为7.9∶1,病例发病年龄主要集中在40～60岁,40～60岁年龄组病例数占病例总数的69.1%;病例分布在10个行业,轻工、化工行业病例数位居前2位,分别占40.15%和19.31%。结论近年来东丽区新诊断报告职业病病例数急剧增多,尘肺和职业中毒是主要职业病,职业病发生在多个行业,防治职业病刻不容缓。     

天津市和平区中小学生吸烟情况调查分析

本文对部分中小学生吸烟现状调查结果表明,中学生吸烟率为6.88％,其中男生吸烟率为12.73％,女生吸烟率为0.66％。小学生吸烟率为3.46％,其中男生吸烟率为6.08％,女生吸烟率为3.46％。父母吸烟与学生吸烟呈正相关。重点中学与非重点中学吸烟率差异显著。81.62％中小学生知晓吸烟危害健康。     

广州市2001-2010年职业病发病情况分析

目的 分析广州市近10年职业病发病规律和特征,为制定职业病防治政策提供科学依据.方法 对2001-2010年全市职业病报告数据进行统计分析.结果 10年间共报告新诊断职业病8大类37种380例,职业中毒、尘肺和职业性耳鼻喉口腔疾病发病数位居前3位,分别占病例总数的48.9％、20.0％和18.7％.急性职业中毒病例占职业中毒病例数的25.3％,其中二氯乙烷中毒病例数居首位,占19.1％;慢性职业中毒占职业中毒病例数的74.7％,其中铅、苯和正己烷中毒引起的病例数位居前3位,分别占病例数的38.8％、37.4％和18.0％.矽肺病例占尘肺病例数的77.6％.噪声聋病例占职业性耳鼻喉口腔疾病病例数的97.2％.全市13个区市均有职业病报告,番禺、天河、白云、荔湾区病例数位居前4位,分别占病例数的18.9％、13.2％、12.9％和11.1％.病例分布在19个行业,轻工和机械行业病例数位居前2位,分别占27.1％和23.7％.公有经济企业占29.5％,私有经济企业占40.3％,外商经济及港澳台经济占30.3％.男女病例性别比为15∶4.平均发病年龄为(42.2±10.9)岁.职业病发病平均发展速度为134.0％,平均增长速度为34.0％.结论 广州市2001至2010年职业病发病呈逐年增加趋势,呈现发病年龄轻,接触工龄短的趋势.铅、苯、正己烷和二氯乙烷等化学物引起的职业中毒、矽肺和噪声聋是广州市的主要职业病危害,职业病发生在每个地区和多个行业,非公有经济企业和小型企业应成为职业卫生工作的重点监控对象.     

2010-2020年海南省职业病发病情况及趋势分析

目的 分析海南省近11年新发职业病的发病特征和发展趋势,为制定海南省职业病防治策略提供理论依据.方法 以20102020年在"中国疾病预防控制信息系统"子系统"职业病及健康危害因素监测信息系统"报告的用人单位所在地为海南省的新确诊职业病病例作为研究对象.采用Excel 2013建立数据库,使用SPSS 20.0软件进行...     

老年冠心病患者并发急性心肌梗死危险因素分析

目的 探讨老年冠心病患者并发急性心肌梗死（AMI）的危险因素,为采取相应的预防控制措施提供参考。方法 于2013年10月-2016年10月在齐齐哈尔医学院附属第三医院随机抽取心内科就诊的老年冠心病并发AMI患者73例作为AMI组,另抽取该科室同期就诊的老年单纯冠心病患者132例作为非AMI组,采用多因素logistic回归模型分析老年冠心病患者并发AMI危险因素。结果 AMI组老年冠心病患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）和血肌酐（SCr）水平分别为（7.02±1.83） mmol/L和（94.23±19.23） mmol/L,均高于非AMI组老年冠心病患者的（4.56±0.89） mmol/L和（88.27±16.06） mmol/L,差异均有统计学意义（均P<0.05）;多因素logistic回归分析结果显示,吸烟、高血压、糖尿病、有心血管病家族史和hs-CRP水平较高是老年冠心病患者并发AMI的独立危险因素。结论 吸烟、高血压、糖尿病、有心血管病家族史和hs-CRP水平较高均会增加老年冠心病患者发生AMI的风险。     

瑞舒伐他汀与依折麦布联合治疗冠心病急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀与依折麦布联合治疗冠心病急性心肌梗死的疗效。方法选择2016年1月—2017年12月某医院收治的冠心病急性心肌梗死患者102例,以随机数表法将其分为对照组与研究组,每组各51例。对照组采用依折麦布片治疗,研究组在此基础上应用瑞舒伐他汀片治疗。结果研究组治疗的总有效率为92.16%,高于对照组70.59%(P<0.05)。治疗后研究组左室舒张末期容积(Left Ventricular End-diastolic Volume,LVEDV)低于对照组(P<0.05),左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction LVEF)高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显的药物不良反应。结论冠心病急性心肌梗死患者应用瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗效果显著,值得临床推广。     

Danish singles have a twofold risk of acute coronary syndrome: data from a cohort of 138 290 persons

Study objective

Atherosclerosis of the coronary and other arteries is an important health problem in virtually all countries of the world, and thus there is a persisting need for the development of preventive programmes including population risk group identification. The aim of the study was to identify sociodemographic population risk indicators of an initial episode of acute coronary syndrome (ACS), including unstable angina pectoris (UAP), myocardial infarction (MI), and sudden cardiac death (SCD).

Design

Cohort study of 138 290 residents of the municipality of Aarhus, Denmark, aged 30–69 years. Information on population members'' individual age, sex, social background, and eventual death was obtained from Danish Population Registers.

Setting

University hospital.

Patients

The study prospectively identified 646 victims of ACS from 1 April 2000 to 31 March 2002.

Main results

Based on multiple logistic regression, age and single living were found to be positively associated with incident ACS in both sexes. Women >60 years living alone and men >50 years living alone were at especially high risk. They constituted only 5.4% and 7.7% of the source population, respectively, but they accounted for 34.3% and 62.4% of ACS patients dying within 30 days.

Conclusions

Single living is associated with an increased risk of ACS. Thus, risk groups identified by use of information on their age and family structure may be targets for future more focused and cost effective preventive strategies. In Western populations, such high risk groups will constitute comparatively limited parts of the population, and in Denmark they are easily identifiable in routine population registers.     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者冠状动脉血流储备研究

目的　应用多平面经食管多普勒超声心动图 (TEE)潘生丁负荷试验 ,探讨冠状动脉 (冠脉 )造影正常的急性心肌梗死 (AMI)患者的冠脉血流储备功能 (CFR)。方法　应用TEE测定冠脉造影正常的AMI(A组 ) 7例 ,轻度狭窄 (B组 ) 6例 ,重度狭窄 (C组 ) 10例和室性早搏 (对照组 ) 15例冠脉前降支血流频谱 ,以基础状态下 (R)和潘生丁负荷后(D)冠脉舒张期最大流速比值 (D/RPDV)为CFR的指标。结果　与对照组比较 ,其他三组基础状态时冠脉血流速度差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;CFR明显降低 ,以C组最为明显 [(1.5 5± 0 .4 3) :(3.4 3± 0 .6 2 )cm s ,P <0 .0 0 1],狭窄程度与D/RPDV高度相关 (r=0 .83,P <0 .0 0 1) ;A组与B组比较 ,CFR减低程度一致 [(2 .19± 0 .36 ) :(2 .6 2± 0 .71)cm s ,P >0 .0 5 ]。结论　CFR反映了冠脉狭窄时冠脉的血流动力学改变 ,冠脉造影正常的AMI患者CFR降低。     

脑梗塞合并冠心病36例临床分析

本文报告36例脑梗塞合并冠心病,其中男26例,女10例,脑梗塞合并心绞痛16例,心肌梗塞7例,隐性冠心病13例,死亡10例,主要死因有心力衰竭、肾功能衰竭、脑水肿并脑疝。对脑梗塞与冠心病同时存在的病理生理机制进行了讨论。为了提高诊疗水平,作者强调详细询问病史、认真体查、及时监测心脑功能和二病同治的原则,并应积极消除致病因素。     

Associations of area based deprivation status and individual educational attainment with incidence, treatment, and prognosis of first coronary event in Rome, Italy

BACKGROUND: Socioeconomic gradients in the occurrence of myocardial infarction are well known, but few studies have examined socioeconomic disparities in post-infarction outcomes. The objective of this study was to explore relations of socioeconomic status with the incidence, treatment, and outcome of first coronary event in Rome, Italy, during the period 1998-2000, examining effect modification by gender. METHODS: Subjects were Rome residents aged 35-84 years who died from first acute coronary event before reaching the hospital (n=3470) or were hospitalised for first acute myocardial infarction (n=8467). Area based deprivation status and patients' educational attainment were the exposure variables. The outcomes were: incidence of coronary event; recanalisation at the index hospitalisation and fatality within 28 days of hospitalisation; cardiac readmissions and fatality between 28 days and one year of index hospitalisation. RESULTS: Incidence rates increased as area based deprivation status increased; the effect was stronger among women than among men (men RR=1.40, 95%CI:1.30, 1.50, women RR=1.78, 95%CI:1.60, 1.98, most compared with least deprived). Rates of recanalisation were significantly lower in the most deprived patients than in the least deprived (OR=0.77, 95%CI:0.59, 0.99) and in the less educated than in the highly educated (OR=0.73, 95%CI:0.58, 0.90). Associations of short term fatality with area based deprivation status and educational attainment were weak and inconsistent. However, neither deprivation status nor education was associated with one year outcomes. CONCLUSIONS: Area based deprivation status is strongly related to incidence of coronary events, and more so among women than among men. Deprivation status and educational attainment are weakly and inconsistently associated with short term fatality but seem not to influence one year prognosis of acute myocardial infarction. Deprived and less educated patients experience limited access to recanalisation procedures.     

心电图对老年急性前壁心肌梗死左前降支闭塞部位的预测价值

目的 探讨心电图对前壁急性心肌梗死(AMI)时左前降支(LAD)闭塞部位的预测作用。方法 对191例老年前壁AMI患者的初始心电图和冠状动脉造影资料进行对比分析。结果 前间隔AMI患者LAD闭塞部位均在第1对角支(或大的对角支)开口远端;前壁AMI、前壁+下壁AMI患者闭塞部位多发生LAD远段;广泛前壁、广泛前壁+高侧壁、前壁+高侧壁AMI患者血管闭塞部位多发生LAD近段。LAD近段闭塞ST_(Ⅰ,avL)抬高>0.1mv,ST_(Ⅱ、Ⅲ、avF)下移≥0.1mv的发生率均显著高于LAD远段闭塞。以两种标准判断闭塞部位在LAD近段的敏感性、特异性及阳性预告值差异均无显著性意义(P>0.05)。结论 心电图对前壁AMI时LAD的闭塞部位有重要的预测价值。     

急性有机磷农药中毒病人的心肌酶变化

目的 探讨急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＩ）病人心肌酶变化规律。方法 对２１７例ＡＯＰＩ病人心肌酶（ＡＳＴ、ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ、ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ）进行连续监测，并观察病人心脏功能改变。结果 ＡＯＰＩ病人心肌酶均有不同程度升高，且与中毒程度呈正相关，心肌酶随病情改善呈恢复趋势。结论 心肌酶水平对ＡＯＰＩ病人具有预后作用，极度升高者，病情严重，预后不良。对重症病人应加强心脏监护，以防心源性猝死发生。     

Twenty‐eight day and one‐year case fatality after hospitalisation with an acute coronary syndrome: a nationwide data linkage study

Objectives : To determine 28‐day and one‐year case fatality in patients hospitalised with acute coronary syndromes (ACS) and identify factors associated with mortality. Methods : All New Zealand residents admitted with ACS between 2007 and 2009 were followed for one year using individual patient linkage of national hospitalisation and mortality datasets. Deaths from any cause were used to calculate 28‐day and one‐year case fatality. Cox‐proportional hazards models were constructed to identify factors associated with mortality after an ACS hospitalisation. Results : The cohort included 42,920 ACS patients. Case fatality increased steeply with age. Māori and Pacific peoples had 1.5 times the risk of 28‐day, and twice the risk of one‐year, mortality as Europeans/Others. Low (compared to high) socioeconomic status was associated with significantly higher mortality at 28 days but not one year. Patients with unstable angina had half the risk of short‐term mortality as NSTEMI patients, whereas STEMI patients had double the NSTEMI risk. Conclusions and Implications : The major determinant of increasing case fatality was increasing age. There were also substantial differences in case fatality by ethnicity, deprivation and diagnostic category. Further research is needed to explore the possible mechanisms by which ethnic and deprivation disparities occur and effective strategies to address them.