内生场热疗联合糖皮质激素治疗急性放射性肺炎的疗效观察

目的:观察内生场热疗联合糖皮质激素治疗放射性肺炎的临床疗效。方法:86例放射性肺炎患者随机分为4组,分别给予对应治疗后,根据治疗后的症状、体征和影像学检查结果判定疗效。结果:内生场热疗和地塞米松联合治疗组患者,咳嗽、咳痰、胸闷气促症状以及呼吸困难症状有明显改善或消失,胸部CT提示肺部炎症消失或减轻,显效10例,有效10例,有效率90.9%,与治疗前相比均具有显著统计学差异(P<0.01)。糖皮质激素组及热疗组患者经治疗后症状均有一定改善,其中糖皮质激素组显效5例,有效10例,有效率68.2%;热疗组显效6例,有效8例,有效率63.6%。对照组患者显效1例,有效3例,有效率25%。3个治疗组有效率均显著高于对照组(P<0.01),联合治疗组有效率显著高于糖皮质激素组(P<0.05)及热疗组(P<0.05)。结论:内生场热疗联合糖皮质激素治疗放射性肺炎,疗效显著,值得临床推广应用。     

痰热清预防急性放射性肺炎的疗效观察

急性放射性肺炎(acute radiation pneumonitis,ARP)是胸部肿瘤放射治疗中最常见的并发症,是胸部肿瘤局部推量、提高局部控制率的重要限制因素,并且严重影响患者的生存质量,对ARP进行有效的防治十分重要。2006年4月至2006年12月,我们进行了应用痰热清注射液预防ARP的前瞻性研究,     

热疗治疗急性放射性肺炎45例

[目的]分析热疗治疗急性放射性肺炎的疗效。[方法]急性放射性肺炎患者45例予常规治疗联合热疗（热疗组）,与同期仅予常规治疗45例（对照组）作对照比较。[结果]热疗组有效率（75．56％）明显高于对照组的有效率（46．67％）,两组有效率比较有统计学差异（P=0．018）。[结论]热疗组联合对症处理治疗急性放射性肺炎疗效好,可能成为治疗放射性肺炎的新途径。     

痰热清注射液治疗放射性肺炎疗效观察

目的观察中药制剂痰热清注射液治疗放射性肺炎的临床疗效。方法40例放射性肺炎患者接受痰热清联合地塞米松及抗生素治疗为治疗组（21例）,接受地塞米松联合抗生素治疗为对照组（19例）,2周为1个疗程。结果治疗组显效13例（61．9％）,有效5例（23．8％）,无效3例（14．3％）,总有效率85．7％;对照组显效5例（26．3％）,有效6例（31．6％）,无效8例（42．1％）,总有效率57．9％,两组总有效率差异有统计学意义（X^2=3．87,P=0．049）,治疗组Kamofsky评分明显优于对照组（t=3．02,19=0．007）。结论痰热清治疗放射性肺炎有较好的疗效,值得临床推广应用。     

微波热疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效观察

目的探讨微波热疗对晚期恶性肿瘤患者的疗效。方法 60例晚期恶性肿瘤患者,分为2组,均常规给予对症支持治疗,治疗组在此基础上行微波热疗。结果治疗组疾病控制率66.7%,对照组疾病控制率36.7%,差异有统计学意义。治疗组在食欲改善、疼痛缓解率、KPS评分提高方面均明显优于对照组,差异有统计学意义。结论微波热疗是1种对晚期恶性肿瘤行之有效的治疗方法,可以明显改善患者的生活质量,且不良反应轻微。     

放射性肺炎临床相关预测因素的研究进展

放射性肺炎(RP)作为胸部放疗最常见的不良反应,通常发生在放疗开始后3个月内。RP不仅直接导致患者肺功能和生活质量的下降,而且限制了处方剂量的给定和放疗计划的实施,影响放疗疗效,严重时甚至导致患者死亡。目前有大量研究致力于探索预测RP的因素,本综述就其中与临床相关的预测因素进行分类阐述,包括剂量学参数、外周血细胞及细胞...     

热疗辅助放化疗在晚期大肠癌的临床治疗中的应用研究

目的 探讨热疗辅助放化疗对晚期大肠癌疗效的影响.方法 选取106例晚期大肠癌患者为研究对象,分成2组.对照组53例行放化疗,观察组53例在放化疗基础上加用热疗.观察治疗前后2组相关指标的变化情况.结果 对照组有效率为52.83％,观察组有效率为69.81％,观察组显著优于对照组(P＜0.05).2组治疗后NK、CD8+、CD4+较治疗前均显著提高,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后NK、CD8+、CD4+较对照组治疗后提高更加显著,2组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后CEA、CA199、CA242较治疗前均显著下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后CEA、CA199、CA242较对照组治疗后下降更加显著,2组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后躯体、社会、认知、情绪功能较治疗前无明显改善(P＞0.05),观察组治疗后躯体、社会、认知、情绪功能较对照组治疗后提高显著(P＜0.05),2组治疗后躯体、社会、认知、情绪功能等差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热疗辅助放化疗在治疗晚期大肠癌中的疗效满意.     

痰热清注射液治疗放射性肺炎的系统评价

目的:评价痰热清治疗放射性肺炎的有效性及安全性。方法:检索2000年1月-2011年1月中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库等。由两位研究者独立提取资料和进行质量评价,采用RevMan5.0软件进行统计分析。结果:共纳入11个研究,776例患者。Meta分析结果显示:痰热清联合抗生素和激素组与抗生素联合激素组相比,两组显效有统计学意义,RR(95%CI)为1.43(1.03,1.99),P=0.04,痊愈,有效两组间无统计学意义,RR(95%CI)分别为1.20(0.68,2.09),P=0.53,0.79(0.50,1.24),P=0.30;痰热清组与抗生素联合激素组相比,痊愈、有效指标间有统计学意义,RR(95%CI)分别为2.75(1.56,4.86),P=0.0005、1.36(1.08,1.72),P=0.009,显效两组间无统计学意义,RR(95%CI)分别为1.28(0.95,1.74),P=0.11;痰热清联合抗生素组与抗生素联合激素组相比,痊愈、显效指标间有统计学意义,RR(95%CI)分别为2.41(1.46,3.98),P=0.0006、1.67(1.16,2.40),P=0.006,有效两组间无统计学意义,RR(95%CI)为0.73(0.43,1.24),P=0.25,客观指标退热天数、止咳天数、痰色变化天数各指标间有统计学意义,RR(95%CI)分别为-1.10(-2.03,-0.18),P=0.02、-1.15(-1.77,-0.53),P=0.0003、-0.83(-1.53,-0.14),P=0.02。结论:痰热清联合抗生素和激素治疗放射性肺炎的临床疗效明显,痰热清单独应用在有效率,痊愈率方面也显示出一定的优势,与抗生素联用可提高抗生素的临床疗效,增加治愈率,改善患者症状,缩短退热时间,且不良反应发生率低。     

热疗在肿瘤治疗中的研究进展

热疗是近年来继手术、放疗、化疗、生物治疗之后的又一重要肿瘤治疗方法,热疗通过致热效应和非致热效应杀伤肿瘤.本文回顾了热疗的生物学机制及剂量学研究进展,同时阐述热疗的主要方式及发展方向,分析热疗与化疗、放疗发挥协同作用的机理及治疗次序,最后提出肿瘤热疗的进一步研究方向.     

36例儿童横纹肌肉瘤疗效分析

目的:探讨儿童横纹肌肉瘤的临床特点、治疗方法及疗效。方法:分析我院2011年6月至2017年6月收治的36例横纹肌肉瘤患儿的临床资料，总结临床特点，评判疗效及预后。结果:36例患儿中男20例，女16例，中位年龄3.5岁；原发于头颈部16例，躯干13例，泌尿生殖系统4例，四肢3例；其中胚胎型30例，腺泡型5例，多型形1例。IRS临床分期Ⅰ期1例，Ⅱ期11例、Ⅲ期16例、Ⅳ期8例，其中低危1例，中危23例，高危12例。3例接受手术+放疗，15例接受手术+化疗，18例接受以手术、化疗及放疗为主的综合治疗；总病例中CR 17例，PR 6例，SD 5例，PD 8例，CR率47.2％，3年OS率为63.9%。结论:儿童横纹肌肉瘤好发于头颈部及躯干，病理类型以胚胎型为主，手术、化疗联合放疗为主的综合规范治疗方案是提高儿童横纹肌肉瘤疗效的重要途径。     

洛铂胸腔灌注联合局部热疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察洛铂胸腔灌注联合局部热疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将50例NSCLC恶性胸腔积液的患者随机分为两组,采用胸腔穿刺术置入中心静脉导管引流胸腔积液,待排尽胸腔积液后,对照组给予胸腔灌注洛铂,实验组在对照组的基础上给予患者局部热疗,比较两组治疗情况、毒副反应及生活质量改善情况。结果:两组患者治疗后,实验组患者的生活质量KPS评分及临床疗效均明显高于对照组(P＜0.05),且毒副反应明显少于对照组(P＜0.05)。结论:洛铂胸腔灌注联合局部热疗治疗NSCLC恶性胸腔积液的疗效显著、毒副反应小,值得临床推广。     

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗前列腺癌的临床疗效及对患者细胞炎症反应因子的影响

目的:观察醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗前列腺癌的临床疗效及对患者细胞炎症反应因子的影响。方法:选取2015年12月至2017年12月到我院治疗的前列腺癌患者68例,随机分为两组,对照组患者应用比卡鲁胺治疗,研究组患者在应用比卡鲁胺的基础上联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗。结果:各组治疗有效率对比,研究组患者有效率显著高于对照组（P＜0.05）;治疗前两组患者的细胞炎症反应因子水平无明显区别（P＞0.05）,治疗后研究组患者白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均显著低于对照组（P＜0.05）,白介素-10（IL-10）水平显著高于对照组（P＜0.05）;研究组患者腹泻、乳房胀痛、乏力等不良反应发生率均显著低于对照组（P＜0.05）;治疗前两组患者的α-甲酰基辅酶A消旋酶（P504S）、血清前列腺特异抗原（PSA）水平无明显区别（P＞0.05）,治疗后研究组患者P504S、血清PSA水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论:在前列腺癌的治疗过程当中,醋酸戈舍瑞林缓释植入剂对前列腺癌患者的治疗效果理想,能够使患者的细胞炎性反应得到减轻,安全性较高,因此临床上应当进一步的推广与应用。     

5例非小细胞肺癌G719X突变临床特征及治疗疗效

目的:探讨5例非小细胞肺癌G719X突变临床特征、治疗方法及疗效评估。方法:纳入2012年07月至2018年12月在空军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科基因检测中心行EGFR基因检测的705例非小细胞肺癌患者,回顾性分析其G719X突变临床特征及疗效。结果:705例非小细胞肺癌患者中G719X复合突变4例,单一突变1例,G719X突变者均是Ⅳ期腺癌,无糖尿病、无高血压且未并发其它肿瘤,组织突变率低于血液、积液突变率,女性突变率高于男性,小于50岁组突变率高于大于等于50岁组,不吸烟组突变率高于吸烟组,合并骨转移、脑转移、淋巴结转移、胸膜转移组突变率分别高于无转移组,右肺肿瘤突变率略高于左肺肿瘤,但以上差异均无统计学意义;3例突变一线接受一代EGFR-TKI治疗,OS最长22月,为G719X+S768I复合突变者。结论:G719X突变以G719X＋L861Q复合突变为主,Ⅳ期腺癌,无糖尿病、无高血压且未并发其它肿瘤者更易出现。在标本类型、年龄、性别、是否吸烟、病变部位、是否并发骨、脑、淋巴结、胸膜转移方面突变率比较差异均无统计学意义;一线接受一代EGFR-TKI治疗或化疗患者生存可获益。     

间歇性内分泌治疗联合中药治疗晚期前列腺癌的近期疗效观察

目的:探讨间歇性内分泌治疗联合中药治疗晚期前列腺癌(PCa)的近期疗效观察。方法:选取2018年01月至2020年05月海南西部中心医院收治的96例晚期PCa患者,按随机数表法将其分为对照组（n=48）和观察组（n=48）。对照组采用间歇性内分泌治疗,观察组采用间歇性内分泌联合中药治疗。比较两组患者治疗前和治疗6个月后生活质量、血清PSA及VEGF水平。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组和对照组治疗后性功能、泌尿功能、肠道功能及激素功能评分均明显低于治疗前（P＜0.05）。观察组治疗后性功能［（85.50±4.38）分 vs （78.80±4.72）分］、泌尿功能［（41.74±4.05） 分 vs （32.37±3.70）分］、肠道功能［（87.35±8.46）分 vs （80.62±7.72）］及激素功能［（78.35±7.62） 分 vs （70.48±7.28）分］评分均明显高于对照组（P＜0.05）。观察组和对照组治疗后血清PSA及VEGF水平均明显低于治疗前（P＜0.05）,而观察组和对照组治疗后血清PSA［（4.42±1.26） ng/mL vs （4.80±1.37）ng/mL］及VEGF［（69.83±7.50） ng/mL vs （73.25±8.18） ng/mL］水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后的总有效率（87.5% vs 66.7%）明显优于对照组（P＜0.05）。观察组和对照组治疗期间不良反应发生率（29.2% vs 22.9%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:间歇性内分泌治疗联合中药治疗PCa具有较好的疗效,能够改善患者生活质量和降低PSA 水平,且不增加不良反应。     

锥形束CT引导下应用SBRT治疗早期非小细胞肺癌疗效观察

目的:评价锥形束CT（cone beam CT,CBCT）引导下应用立体定向放射治疗（stereotactic body radiation therapy,SBRT）治疗早期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法:选取17例I期非小细胞肺癌患者接受CBCT引导下的SBRT胸部放疗,SBRT处方剂量DT 60 Gy/12 f,5次/周,95%以上计划靶区（PTV）满足处方剂量,90%等剂量线包含整个靶区,严格控制各危及器官剂量:双肺V5＜50%、V20＜20%,脊髓Dmax＜25 Gy,心脏Dmean＜27 Gy等。每次照射前均行CBCT扫描并在线匹配、校准。结果:所有患者均完成放疗并随访3～24个月（中位随访期18个月）,其中完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）12例,稳定（SD）1例,无进展患者,总有效率为94.1%。1年局部控制率和生存率分别为100%和100%。2年局部控制率和生存率分别为88.2%和82.3%。放疗期间未出现III级以上严重的放射性毒副反应。结论:应用CBCT引导下行SBRT治疗早期非小细胞肺癌,可显著提高其局部控制率和生存率,毒副反应较轻,但其远期疗效及晚期毒副反应仍待进一步随访观察。     

痰热清注射液对放射性肺炎的预防作用

目的:观察痰热清注射液对急性放射性肺炎的预防作用.方法: 90例不能手术的非小细胞肺癌病人随机分入治疗组44人与对照组46人.采用适形放射治疗技术,总剂量56-64 Gy,V20 限制在20%-30%;治疗组从放疗开始到放疗结束应用痰热清注射液每天20ml静脉点滴,每连用5天,停用2天.对照组单纯放疗.结果: 治疗组和对照组放射性肺炎发生例数(率)分别是5(11.3%)和14(30.4%),两组之间有显著差别(P<0.05),且治疗组无2级及以上放射性肺炎的发生.放射性肺炎发病时间分别是放疗开始后62.2天和54.3天,差异显著(P<0.05).结论: 接受放射治疗的非小细胞肺癌患者放疗期间应用痰热清注射液能有效预防放射性肺炎的发生.     

调强放疗联合内生场热疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的临床研究

目的:观察调强放疗联合内生场热疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的近期疗效。方法:92例恶性肿瘤骨转移患者随机分为实验组（46例）和对照组（46例）。实验组在放疗后1 h内行内生场热疗,对照组行单纯放疗。比较两组患者治疗前后疼痛、生活质量、活动能力变化情况以及爆发痛发生次数、不良反应状况。结果:放疗后两组NRS评分、活动能力分级均较放疗前降低,KPS评分均较放疗前升高（P＜0.05）,且上述观察指标实验组较对照组放疗前后变化更显著（P＜0.05）;放疗结束时实验组NRS、KPS及活动能力改善显效率、总有效率均明显优于对照组（P＜0.05）;实验组放疗过程中爆发痛次数明显少于对照组（P＜0.05）;两组患者毒副反应比较,差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论:调强放疗联合内生场热疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛近期疗效显著,可明显缓解疼痛,改善生活质量,提高活动能力,降低爆发痛次数,且不增加毒副反应,值得临床推广。     

痰热清注射液对放射性肺炎的预防作用

目的：观察痰热清注射液对急性放射性肺炎的预防作用。方法：90例不能手术的非小细胞肺癌病人随机分入治疗组44人与对照组46人。采用适形放射治疗技术,总剂量56—64Gy,V20限制在20％-30％;治疗组从放疗开始到放疗结束应用痰热清注射液每天20ml静脉点滴,每连用5天,停用2天。对照组单纯放疗。结果：治疗组和对照组放射性肺炎发生例数（率）分别是5（11．3％）和14（30．4％）,两组之间有显著差别（P〈0．05）,且治疗组无2级及以上放射性肺炎的发生。放射性肺炎发病时间分别是放疗开始后62．2天和54．3天,差异显著（P〈0．05）。结论：接受放射治疗的非小细胞肺癌患者放疗期间应用痰热清注射液能有效预防放射性肺炎的发生。     

非血管化自体腓骨移植重建术治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的临床疗效

目的:评价非血管化自体腓骨移植重建术治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的临床疗效。方法:选取我院2013年1月至2016年1月收治的行手术治疗的10例桡骨远端骨巨细胞瘤患者,纳入患者均为Ⅲ级,年龄23～35岁,平均年龄（29.2±4.1）岁,左侧4例,右侧6例,原发骨巨细胞瘤患者8例,复发患者2例,平均随访时间为（39.1±10.1）个月,分析患者手术相关指标、腕关节功能、影像学检查结果。结果:MSTS平均评分为26.2±1.8（范围:23～29）,DASH平均评分11.0±3.1（范围:6.4～15.4）。桡侧屈平均度数（12.8±2.5）°（范围:10°～17°）,尺侧屈平均度数（14.7±4.0）°（范围:10°～21°）,屈曲平均度数（24.8±4.7）°（范围:15°～31°）、伸展平均度数（35.1±3.8）°（范围:29°～42°）、内旋平均度数（46.9±10.8）°（范围:26°～63°）、外旋角度平均度数（38.7±6.2）°（范围:33°～53°）。前臂旋前为（44.3±6.4）°,旋后为（46.3±7.1）°。术后（6.8±3.5）个月时,尺腓关节间隙为（2.6±1.6）mm,腓骨尺偏角为（28.8±4.2）°,腓骨点高（9.4±2.5）mm,尺骨变量为（-1.2±1.9）mm,侧位片腓尺夹角为（4.9±5.0）°。握力百分比平均为（63.5±9.1）%（范围:53%～81%）。腕关节功能优良率为80.0%。所有患者X线显示均有不同程度的退行性关节炎表现,其中1级患者有5例,2级患者有4例,3级患者1例。10例患者还观察到不同程度的骨吸收,腕关节半脱位1例。结论:瘤段切除联合非血管腓骨移植腕关节重建术可以成为治疗桡骨远端骨巨细胞瘤常规术式,可在临床大力推广。