药物基因组学与个体化用药

目的：介绍药物基因组学在个体化用药中的应用和意义。方法：以国外发表的文献为依据，分析、归纳和总结了药物基因组学的概念、研究内容和方法及其与个体化用药的关系。结果：药物基因组学通过研究基因的多态性与药物作用的多样性之间的关系，为合理用药提供理论依据。结论：药物基因组学可以指导合理用药，并在临床个体化用药中得到了广泛的应用。     

药物基因组学与个体化用药

药物基因组学是研究基因多态性与药物作用的多样性之间的关系的一门新兴学科,药物基因组学可以改善病人用药,提高用药的安全性和有效性,减少药物不良反应的发生,为个体化用药提供理论依据。本文介绍了药物基因组学的概念、研究内容和方法及其在临床个体化用药中的应用及意义。     

药物基因组学应用于临床药学是个体化用药的必然趋势

药物基因组学是人类进入功能基因组学研究后出现的一门新兴交叉学科,随着生物信息技术的飞速发展,药物基因组学应用于临床药学将是一个必然的趋势。临床药师作为药理学研究与临床实践间的信息中介,恰好成为从事药物基因组学研究的基本力量。将药物基因组学应用于临床药学是合理用药深入发展乃至实现个体化用药的必经之路．对于深入解释药物治疗的个体差异、减少药物不良反应、提高药物疗效等有重大意义。     

药物基因组学与合理用药

药物基因组学是人类开始功能基因组学研究后出现的一门新兴的交叉学科,药物基因组学应用于临床药学是一个必然的趋势。临床药师作为药理学研究与临床实践间的信息中介,恰好成为从事药物基因组学研究的基本力量。将药物基因组学应用于临床药学是合理用药深入发展乃至实现个体化用药的必经之路.对于深入解释药物治疗的个体差异、减少药物不良反应、提高药物疗效等有重大意义。     

临床药物基因组学在个体化用药中的应用

药物基因组学(PGx)作为实现个体化用药的一大助力,能指导临床更精准地调整用药方案.但我国PGx起步较迟,需要借鉴欧美国家的发展模式与现有平台,如利用其成熟的PharmGKB数据库、CPIC与DPWG指南等权威信息将PGx基础研究向有循证药学支撑的药物使用转化.本文针对PGx在临床的实施方案列举了临床可利用的数据库和指...     

药物基因组学个体化用药证据基础分析与评价

目的:评价药物基因组学个体化用药的证据基础,为临床提供参考。方法:以“phamracogenetics”“pharmacogenomics”“药物基因组学”“基因多态性”等为关键词,组合检索Pub Med、中国知网、万方等数据库中相关文献及临床指南,对其涉及的基因、位点、药物类别等进行分析;根据基因组学在实践和预防中应用的评估指南,对添加药物基因组学生物标志物的药品说明书的证据基础进行评价。结果:检索出有效文献8 276篇,临床指南25篇,评价药品说明书166份。药物基因组学的文献多集中于某一基因与不同药物的相关性研究上;临床指南显示,某特定基因可指导多个药物在不同领域的临床使用;由说明书的评估结果可见,临床证据总体级别不高,含可检测的生物标志物的药物种类不多,若排除靶向制剂,其总可检测率仅为38.06%。结论:在临床证据总体级别不高的情况下,需谨慎对待药物基因组学生物标志物的检测,并进一步加强其基础研究。     

药物基因组学与个体化治疗

早在20世纪50年代,科学家就发现不同的遗传背景会导致药物作用的差异,特别是药物代谢酶基因的差异可以引起不同的药物不良反应。随着20世纪末人类基因组计划的完成以及基因组结构图的公布,揭露了人类基因组中存在着单核苷酸多态性（SNP）和拷贝数变异等大量的遗传变异,人体之间基因组差异至少有15％以上。这些了解使人们认识到基因参与了药物在体内作用的过程,基因多态性导致了药物反应的多样性,由此药物基因组学受到了极大的重视。药物基因组学通过对药效和不良反应的相关基因进行检测,     

临床个体化用药中的药物基因组学考虑

虽然引起药物反应个体差异的原因很多,但遗传因素起相当重要的作用。药物代谢酶、转运药物的蛋白质、受体和其它药物靶体的遗传多态性与药物效应、毒性的个体差异密切相关。药物基因组学是利用已知的基因组学理论,研究遗传因素对药物反应的影响,即研究药物动力学和药效学差异的基因特征,以及基因变异所致的不同个体对药物的不同反应。深入研究遗传因素与临床合理用药之间的重要关系,确定引起个体对药物处置和疗效差异的遗传学特征,将为个体化合理用药提供强有力的科学依据。本文简要介绍药物在血浆中结合的蛋白质的基因多态性和与高血压相关的药物基因组学在临床个体化合理用药中的意义。     

药物基因组学与合理用药

在药物治疗中存在着个体差异,引起个体差异的潜在原因主要有发病机制、疾病的轻重程度、药物相互作用、个体的年龄、性别、营养状况、肝肾功能、伴发疾病等.但当两个疾病诊断相同且身体一般状况相近的病人,在给予同样的药物治疗后,检测血药浓度相近,但其最终的治疗效果与其他的反应依然相差甚远,按传统的药动学、药效学难解释这种现象,这与个体遗传差异有直接关系,并起着决定性的作用[1].     

治疗药物监测的研究进展

本文从临床开展治疗药物监测药物种类的变化、分析监测方法技术和交叉学科的发展等多个方面阐述了近年来治疗药物监测学科的研究进展。液质联用和免疫检测法是临床常用方法,准确、快速、经济的检测方法是未来技术发展的重点,药物基因组学、游离药物浓度监测技术和群体药动学（PPK）将成为未来治疗药物监测领域重要的发展方向。     

二甲双胍的药物基因组学研究进展

近年来,有关2型糖尿病的诊疗指南不断更新,药物治疗策略日趋个体化。《中国2型糖尿病防治指南（2017版）》于2018年1月正式发布。新版指南进一步突出了二甲双胍在降糖治疗路径中的基石地位。然而,大量的临床研究结果表明：作为首选降糖药物,二甲双胍存在着显著的药物反应个体差异性。究其主因,学者多归转于遗传因素。相关研究绝大部分关注在药物靶蛋白、药物代谢酶、药物转运体蛋白的基因组学方面。因此,为丰富人们对二甲双胍药物反应个体差异性的认识,本文拟从药物基因组学的角度来综述二甲双胍的研究进展。     

氟尿嘧啶类药物个体化用药研究进展

本文阐述了基于药动学的氟尿嘧啶(5-FU)类药物个体化用药的研究进展。5-FU相关基因检测、二氢嘧啶脱氢酶表型检测以及5-FU治疗药物监测是3种主要技术手段,对指导5-FU类药物个体化用药具有一定的参考价值,均可弥补基于体表面积给药方式的不足。有效结合这3种技术手段,将有望进一步提高5-FU的抗肿瘤疗效并降低毒副反应的发生风险。     

药物基因组学和个体化医学的转化研究进展

遗传药理学和药物基因组学作为新兴领域, 旨在促进个体化医学模式的早日实现。如何将遗传药理学和药物基因组学的实验研究成果转化为实际应用是目前最为重要和亟待解决的问题。本文将综述国际上遗传药理学和药物基因组学的研究成果在临床个体化治疗及新药开发领域的转化和应用的进展情况。     

他可莫司血药浓度监测

目的：为临床肾移植患者他可莫司（FK506）的合理用药提供参考。方法：采用微粒子酶免分析法对206例肾移植患者进行血药浓度监测，并对其结果及疗效进行分析总结。结果：为206例肾移植患者监测了1732例次FK506血药浓度，其中有效血药浓度范围内的917例次，占52．9％；低于有效血药浓度的有649例次，占37．5％；高于有效血药浓度的有166例次，占9．6％。结论：为用药安全有效，应监测FK506血药浓度，实行个体化给药。     

治疗药物监测在丙戊酸临床应用中的研究进展

近年来,丙戊酸有关的治疗药物监测研究报道较多。在临床实践中治疗药物监测作为丙戊酸剂型选择和治疗方案调整的参考依据,可以提高丙戊酸临床疗效、减少药物不良反应,考察患者的服药依从性。丙戊酸在临床使用时进行治疗药物监测对丙戊酸的临床个体化、合理用药有着重要的指导意义。     

202例次万古霉素血药浓度监测与临床应用分析

目的 分析万古霉素血药浓度监测结果及临床应用情况,为临床合理用药提供参考。方法 采用反相-高效液相色谱法测定万古霉素血药浓度,对万古霉素血药浓度监测结果及相关用药信息进行比较分析。结果 万古霉素谷浓度监测202次,平均血药谷浓度（14.36±8.12）mg/L,浓度小于10 mg/L的有68例次（33.66%）,在10～20 mg/L的有100例次（49.51%）,大于20 mg/L的有34例次（16.83%）;肾功能正常与异常组间,血药谷浓度有显著性差异;用药前后,各项肾功能指标无显著性差异。结论 万古霉素个体差异大,需加强血药浓度监测;针对肾功能异常患者,临床医生和药师需审慎评估给药剂量;临床医生应根据血药浓度及时调整用药方案,实现个体化给药。     

万古霉素治疗药物监测研究进展

万古霉素是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的首选药,但在使用万古霉素的过程中,血药浓度过低会导致治疗效果不佳、过高会出现耳和肾毒性,且体内代谢个体差异大,易受患者的年龄、体质量、肝肾功能、基础疾病状态、给药间隔时间和重症感染等多种因素的影响。因此为了保证治疗有效性和安全性,临床常采取血药浓度监测来指导万古霉素个体化用药。从万古霉素血药浓度监测与疗效和不良反应的相关性,目前常用的药物监测方法（包括高效液相色谱、超高效液相色谱串联质谱法、免疫分析法等）,不同人群万古霉素血药浓度的影响因素等方面进行了归纳总结,以期为该药的临床合理应用提供指导。     

苯妥英钠药物浓度监测指导疗效不佳患者合理用药研究

目的 研究如何利用苯妥英钠药物浓度监测指导疗效不佳患者进行合理用药.方法 采用反相高效液相色谱法对22例服用苯妥英钠疗效不佳患者进行血中药物浓度监测,制定个体化给药方案,并对结果进行分析.结果 依据首次监测结果调整用药方案后,血药浓度合格率及临床有效率分别由之前的22.7%、31.7%提高至70.6%、81.8%.发作...