地塞米松强化托烷司琼及昂丹司琼抗术后恶心呕吐作用的研究

目的:研究患者自控镇痛条件下地塞米松是否具有强化托烷司琼、昂丹司琼抗术后恶心呕吐的作用及其对伤口愈合的影响。方法:120例择期接受气管插管全身麻醉手术的患者,ASA～级,年龄18～65岁。随机双盲分为4组,每组30例。对照组A给予托烷司琼5 mg;对照组B给予昂丹司琼4 mg;观察组C给予托烷司琼5 mg加地塞米松5 mg;观察组D给予昂丹司琼4 mg加地塞米松5 mg。观察术后48 h内恶心呕吐情况以及伤口愈合等级、时间。结果:A组与B组C组与D组恶心呕吐差异无显著性;C、D组较A、B组恶心呕吐显著降低;观察组与对照组术后伤口愈合等级、时间差异无显著性(P>0.05)。结论:患者自控镇痛条件下地塞米松5 mg具有明显强化托烷司琼、昂丹司琼抗恶心呕吐的作用,该剂量地塞米松对伤口愈合时间及等级无影响。     

昂丹司琼复合氟哌利多预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的:探讨昂丹司琼复合氟哌利多对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的预防作用.方法:选用120例妇科腹腔镜手术病人随机分成A、B、C、D四组,分别给予氟哌利多2 mg、昂丹司琼4mg、昂丹司琼4mg 氟哌利多2mg、生理盐水于诱导前10分钟静脉注射,观察术后24小时恶心、呕吐发生情况.结果:四组病人恶心发生率情况:A、B、C组恶心发生率明显低于D组(P<0.05),与A、B组比较,C组的恶心发生率明显降低(P<0.05).四组病人呕吐发生率情况:A、B、C组呕吐发生率明显低于D组(P<0.05),与A、B组比较,C组的呕吐发生率明显降低(P<0.05).结论:预注昂丹司琼联合小剂量氟哌利多可较好地预防腹腔镜妇科手术后恶心呕吐的发生率,比单独使用效果更好.     

托烷司琼和昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的比较

目的：比较妇科腹腔镜手术患者预防使用托烷司琼或昂丹司琼的抗呕吐效应。方法：142例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为昂丹司琼（On）组、托烷司琼（Tr）组及对照（C）组。所有患者均以丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵诱导插管,术中以持续吸入50% N2O和七氟烷维持麻醉,On组在手术结束前30 min静脉给予昂丹司琼8 mg,Tr组在麻醉诱导后静脉给予托烷司琼5 mg,C组不给止吐药。记录术后24 h内患者术后恶心呕吐发生及额外需要止吐药情况。结果：On组术后2～6 h的呕吐发生率（19% vs.37%）低于C组（P<0.05）,Tr组术后2～6 h的呕吐发生率（21% vs.37%）虽有低于C组的趋势,但此差异无统计学意义。Tr组术后6～24 h的呕吐发生率低于C组和On组（10%,33%,29%）（P<0.05）。三组术后的恶心发生率差异未具有统计学意义。三组分别有（28%,13%,13%）的患者在术后需要额外止吐药。结论：托烷司琼和昂丹司琼都有显著的抗呕吐效应,由于消除半衰期长托烷司琼术后6～24 h的呕吐发生率较低。     

托烷司琼和昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的比较

目的：比较妇科腹腔镜手术患者预防使用托烷司琼或昂丹司琼的抗呕吐效应。方法：142例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为昂丹司琼（On）组、托烷司琼（Tr）组及对照（C）组。所有患者均以丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵诱导插管，术中以持续吸入50% N2O和七氟烷维持麻醉，On组在手术结束前30 min静脉给予昂丹司琼8 mg，Tr组在麻醉诱导后静脉给予托烷司琼5 mg，C组不给止吐药。记录术后24 h内患者术后恶心呕吐发生及额外需要止吐药情况。结果：On组术后2～6 h的呕吐发生率（19% vs.37%）低于C组（P<0.05），Tr组术后2～6 h的呕吐发生率（21% vs.37%）虽有低于C组的趋势，但此差异无统计学意义。Tr组术后6～24 h的呕吐发生率低于C组和On组（10%，33%，29%）（P<0.05）。三组术后的恶心发生率差异未具有统计学意义。三组分别有（28%，13%，13%）的患者在术后需要额外止吐药。结论：托烷司琼和昂丹司琼都有显著的抗呕吐效应，由于消除半衰期长托烷司琼术后6～24 h的呕吐发生率较低。     

托烷司琼和昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的比较

目的：比较妇科腹腔镜手术患者预防使用托烷司琼或昂丹司琼的抗呕吐效应。方法：142例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为昂丹司琼（On）组、托烷司琼（Tr）组及对照（C）组。所有患者均以丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵诱导插管，术中以持续吸入50% N2O和七氟烷维持麻醉，On组在手术结束前30 min静脉给予昂丹司琼8 mg，Tr组在麻醉诱导后静脉给予托烷司琼5 mg，C组不给止吐药。记录术后24 h内患者术后恶心呕吐发生及额外需要止吐药情况。结果：On组术后2～6 h的呕吐发生率（19% vs.37%）低于C组（P<0.05），Tr组术后2～6 h的呕吐发生率（21% vs.37%）虽有低于C组的趋势，但此差异无统计学意义。Tr组术后6～24 h的呕吐发生率低于C组和On组（10%，33%，29%）（P<0.05）。三组术后的恶心发生率差异未具有统计学意义。三组分别有（28%，13%，13%）的患者在术后需要额外止吐药。结论：托烷司琼和昂丹司琼都有显著的抗呕吐效应，由于消除半衰期长托烷司琼术后6～24 h的呕吐发生率较低。     

托烷司琼和昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的比较

目的：比较妇科腹腔镜手术患者预防使用托烷司琼或昂丹司琼的抗呕吐效应。方法：142例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为昂丹司琼（On）组、托烷司琼（Tr）组及对照（C）组。所有患者均以丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵诱导插管，术中以持续吸入50% N2O和七氟烷维持麻醉，On组在手术结束前30 min静脉给予昂丹司琼8 mg，Tr组在麻醉诱导后静脉给予托烷司琼5 mg，C组不给止吐药。记录术后24 h内患者术后恶心呕吐发生及额外需要止吐药情况。结果：On组术后2～6 h的呕吐发生率（19% vs.37%）低于C组（P<0.05），Tr组术后2～6 h的呕吐发生率（21% vs.37%）虽有低于C组的趋势，但此差异无统计学意义。Tr组术后6～24 h的呕吐发生率低于C组和On组（10%，33%，29%）（P<0.05）。三组术后的恶心发生率差异未具有统计学意义。三组分别有（28%，13%，13%）的患者在术后需要额外止吐药。结论：托烷司琼和昂丹司琼都有显著的抗呕吐效应，由于消除半衰期长托烷司琼术后6～24 h的呕吐发生率较低。     

昂丹司琼与托烷司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的比较

目的比较昂丹司琼与托烷司琼在预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的疗效。方法选择本院妇科160例行择期腹腔镜手术的患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成4组,分别为诱导前给托烷司琼组（T1）,术毕给托烷司琼组（T2）,诱导前给昂丹司琼组（A1）,术毕给昂丹司琼组（A2）,每组40例。观察4组患者术后24h恶心呕吐发生情况以比较昂丹司琼与托烷司琼预防恶心呕吐的疗效。结果 4组患者术后24h恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义。结论昂丹司琼和托烷司琼均能有效地预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的发生,临床用药可以更多的考虑药物的成本。     

利多卡因局部麻醉和异丙酚静脉麻醉用于无痛人流的临床观察

目的:探讨昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼对预防肝癌患者介入治疗后引起的恶心、呕吐的疗效.方法:将120例行介入治疗的患者(为原发性肝癌),随机分为4组,每组30例.A组(对照组),甲氧氯普胺40mg;B组,昂丹司琼8 mg;C组,格拉司琼3 mg;D组,托烷司琼5 mg.在介入治疗术中未灌注化疗药物前,通过导管向动脉内注射止吐药物.观察并记录4组患者术后的恶心、呕吐等不良反应,采用补救药物的病例数.恶心的严重程度,病人对止吐药物的满意度.结果:B、C、D组恶心、呕吐的发生率小于A组(P＜0.05),再次接受止吐药物的病人的百分率小于A组,D组的止吐疗效明显高于另外3组,比较有显著性差异(P＜0.05);其不良反应发生次数也明显少于另外3组.结论:3种5-HT3受体拮抗剂对介入化疗栓塞术患者是有效的止吐药物,在肝癌介入治疗时,托烷司琼防止呕吐是一个更好的选择.     

阿扎司琼联合地塞米松减少术后PCIA治疗中恶心呕吐的临床观察

目的:观察阿扎司琼联合地塞米松减少术后PCIA治疗中恶心呕吐发生率的临床效果。方法:择期手术后行PCIA的病人108例,ASAI￣Ⅱ级,随机分为三组,每组36例。镇痛药液配方:A组吗啡20mg加芬太尼0.7mg;B组吗啡20mg加芬太尼0.7mg加地塞米松10mg;C组吗啡20mg加芬太尼0.7mg加阿扎司琼10mg加地塞米松10mg。观察术后各组病人镇痛效果和恶心呕吐的发生率。结果:三组病人术后镇痛效果满意,VAS评分各组间比较差异无显著性,B组和C组恶心呕吐发生率均低于A组,与A组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),C组恶心呕吐发生率明显低于B组(P<0.05),C组呕吐率也明显低于A组(P<0.05)。结论:阿扎司琼联合地塞米松能明显减少术后PCIA治疗中恶心呕吐的发生率。     

静注昂丹司琼预防小儿全身麻醉术后恶心呕吐的临床观察

目的研究昂丹司琼在小儿全身麻醉术后恶心呕吐的预防效果和最佳用药时间,为小儿临床麻醉提供参考。方法随机选择在我院拟行手术的患儿120例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄1～10岁。随机分为4组,每组30例。A组在麻醉前静脉注射昂丹司琼0.1mg/kg;B组在麻醉诱导后静脉注射昂丹司琼0.1mg/kg;C组在手术结束时静脉注射昂丹司琼0.1mg/kg;D组为对照组,不用昂丹司琼。在术后24h内观察患者恶心、呕吐的发生例数及严重程度和其它不良反应。结果各组患儿各生命征平稳,BP、HR、RR、SpO_2无异常变化,在各时间点均无出现低血压、心动过缓、呼吸抑制等,差异均无统计学意义(P 0.05)。A、B、C组患儿术后24h内恶心呕吐发生率均显著低于D组,差异有统计学意义(P 0.05)。A、B、C组患儿术后24h内恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论昂丹司琼能够有效预防小儿全身麻醉术后恶心呕吐的发生,对呼吸和血流动力学无明显影响,不良反应少,值得在临床上推广应用。     

托烷司琼用于预防神经外科术后恶心呕吐的研究

目的：观察5-HL受体拮抗剂盐酸托烷司琼与盐酸恩丹西酮预防神经外科开颅术患者术后恶心呕吐（PONV）的有效性和安全性。方法：选择神经外科行幕上开颅手术患者150例，随机分为3组：盐酸托烷司琼组、盐酸恩丹西酮组和空白对照组，每组50例。各组于手术至缝合硬膜时分别静脉滴注盐酸托烷司琼5mg，盐酸恩丹西酮4mg及注射用水。术后中、重度呕吐患者追加使用抗呕吐药物盐酸恩丹西酮。术后观察并记录以下指标：（1）恶心发生率。（2）呕吐发生率。（3）疼痛视觉模拟评分（VAS）。（4）镇静评分（OAA／S）。（5）平均动脉压（MAP）、心率（HR）。（6）追加使用抗呕吐药物的药名及剂量。（7）不良反应的发生情况。结果：术后2h内托烷司琼组、恩丹西酮组恶心及呕吐的发生率低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）；但两治疗组间差别无统计学意义（P〉0．05）。恩丹西酮组术后24h内恶心的发生率较托烷司琼组呈增加趋势，但差异无统计学意义（X^2=3．326，P〉0．05）。结论：托烷司琼、恩丹西酮均可降低恶心呕吐的发生率。托烷司琼作用时限较恩丹西酮长，可能具有更好的预防效果。     

不同剂量氟比洛芬酯复合舒芬太尼术后自控静脉镇痛效果的研究

目的：观察不同剂量氟比洛芬酯复合舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛效果。方法：选择全麻下行椎弓根钉内固定术的脊柱患者121例,18~65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ,随机分为4组。术毕均使用PCIA泵,PCIA药物配方为舒芬太尼2 μg·kg^-1+托烷司琼10 mg,加生理盐水至100 mL。其中,泵中氟比洛芬酯含量为F1组150 mg,F2组200 mg,F3组250 mg,C组为空白对照。患者术后2,4,6,12,24,48 h静息状态下VAS疼痛评分及术后6,12,24,48 h运动状态下VAS疼痛评分、镇痛泵按压次数,并对各组采用最小成本法进行药物经济学分析。结果：4组患者不同时间点VAS疼痛评分、镇痛泵按压次数及不良反应发生情况均无显著性差异（P>0.05）,C组成本最低。结论：不同剂量氟比洛芬酯复合同样剂量舒芬太尼,术后镇痛效果没有明显差异,且单纯舒芬太尼治疗方案具有更大的经济学优势。     

盐酸帕诺洛司琼预防腹腔镜直肠癌术后恶心呕吐的临床研究

目的 评价帕诺洛司琼预防腹腔镜直肠癌术后恶心呕吐(PONV)的效果.方法 择期腹腔镜下行直肠癌根治术患者100例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为帕诺洛司琼组(Ⅰ组)和托烷司琼组(Ⅱ组),各50例.采用常规麻醉诱导和维持.Ⅰ组麻醉诱导前静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg,Ⅱ组给予托烷司琼5 mg.所有患者均使用舒芬太尼2μg/kg,生理盐水稀释至100 ml的术后镇痛泵.观察术后48 h恶心呕吐的发生率、严重程度及头痛、头晕等不良反应.结果 术后24 h内,Ⅰ组PONV的发生率(44％)与Ⅱ组(52％)差异无统计学意义(P＞ 0.05).术后24 ～ 48h内,Ⅰ组PONV的发生率(6％)显著低于Ⅱ组(20％)(P＜0.05),两组均未发现严重不良反应.结论 帕诺洛司琼可安全有效的用于预防迟发性PONV.     

利多卡因静脉泵注用于胃癌全身麻醉术后的镇痛效果

目的比较利多卡因静脉泵注对胃癌全身麻醉术后的镇痛效果。方法前瞻性选取2018年1月-2019年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院择期行全身麻醉下胃癌开腹手术的患者90例,采用随机数字表法分为利多卡因组(L组)、腹横肌平面阻滞(TAP)组(T组)和对照组(C组),每组30例。L组麻醉诱导前给予2%利多卡因负荷剂量1 mg/kg静脉输注,随后以维持剂量3 mg·kg^-1·h^-1泵注至术毕;T组气管插管后在超声引导下行TAP阻滞,以0.25%盐酸罗哌卡因每侧20 ml注入;C组给予与L组等容量生理盐水静脉输注。术后3组均采用舒芬太尼2μg/kg联合氯胺酮2 mg/kg行患者自控静脉镇痛(PCIA)。比较3组患者术后1 h(T₁)、6 h(T₂)、12 h(T₃)、24 h(T₄)、48 h(T5)疼痛视觉模拟评分(VAS)、PCIA按压次数及术后恶心呕吐(PONV)发生情况。结果L组与T组T₁、T₂、T₃、T₄、T5时点VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),L组和T组T₁、T₂、T₃、T₄时点VAS评分均低于C组(P<0.05);L组与T组PCIA次数比较差异无统计学意义(P>0.05),L组和T组PCIA次数低于C组(P<0.05);L组与T组术后48 h内PONV的发生率低于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者均无严重不良反应发生。结论利多卡因静脉泵注用于胃癌全身麻醉术后48 h内的镇痛效果与超声引导下TAP阻滞相当,治疗剂量无明显不良反应。     

帕洛诺司琼对舒芬太尼胸腔镜术后镇痛期呕吐的防治

目的探讨帕洛诺司琼对舒芬太尼胸腔镜术后镇痛期恶心呕吐的防治效果。方法将80例胸腔镜手术患者按照随机数字表法均分为观察组和对照组,2组患者麻醉方法相同,观察组于切皮前10min静脉注射帕洛诺司琼0.25mg,对照组切皮前10min静脉注射托烷司琼5mg,比较2组患者手术的一般情况、血流动力学变化及术后恶心呕吐(PONV)发生率。结果 2组患者手术时间、麻醉时间和镇痛药用量等比较,差异均无统计学意义;2组患者手术各时段平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化差异无统计学意义。2组患者术后视觉模拟疼痛(VAS)评分呈先升高后降低趋势,其中2组t2、t3、t4时VAS评分显著高于t1时段(P<0.05),2组间术后各时段VAS评分比较,差异无统计学意义;2组患者t1~t4时PONV发生率逐渐升高,观察组t3、t4时PONV发生率显著低于对照组(P<0.05),2组t1、t2时PONV发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.222,P=0.136)。结论帕洛诺司琼和托烷司琼能够降低舒芬太尼胸腔镜术后镇痛期恶心呕吐的发生率,且不良反应发生率低;帕洛诺司琼对延迟性呕吐效果更明显。     

地佐辛静脉或硬膜外术后患者自控镇痛在妇科手术应用的比较

目的：比较地佐辛静脉或硬膜外术后患者自控镇痛（patient controled analgesia,PCA）在妇科手术应用的效果及不良反应。方法：选取行妇科开腹手术患者60例。在手术结束后接电子镇痛泵与患者的静脉输液管或硬膜外管,I（Patient Controled Intravenous Analgesia,PCIA）组,泵内药物配方为地佐辛0.8 mg·kg^-1,用生理盐水配至100 mL;E（Patient Controled Epidural Analgesia,PCEA）组,泵内药物为地佐辛0.4 mg·kg^-1+罗哌卡因20 mg,用生理盐水配至100 mL;2组背景输注为2 mL·h^-1,单次按压注射量（bolus dose）为0.5 mL,锁定15 min。观察并记录患者2,4,8,12,24 h疼痛评分、镇静评分、舒适度评分,满意度评分。疼痛评分（采用VAS标准：0为无痛,10为最剧烈痛）,按压次数,总药量,满意度评分：0-10分。不良反应（包括：恶心呕吐,尿潴留,嗜睡,呼吸抑制,皮肤瘙痒）。结果：术后2 h VAS（3.14±2.36 vs 1.84±2.01,P<0.05）、总按压次数（11.48±23.69 vs 2.87±9.55,P<0.05）和恶心呕吐发生率（33%vs 13%,P<0.05）,PCIA组均高于PCEA组,2组间比较差异有统计学意义。结论：静脉地佐辛和硬膜外地佐辛复合罗哌卡因皆可安全有效地用于患者术后自控镇痛,均能获得较高的满意度。但PCEA组在镇痛效果更佳,恶心呕吐发生率较低。     

右美托咪定对苗、侗族患者妇科腹腔镜手术全麻苏醒期的有效性和安全性

目的：探讨右美托咪定（Dex）对苗、侗族患者行妇科腹腔镜手术全麻苏醒期的有效性、安全性。方法：将100例行妇科腹腔镜子宫肌瘤切除术的苗、侗族患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组在麻醉诱导前给予Dex 1 μg·kg^-1,10 min内缓慢静脉注射,麻醉持续的维持量为0.5 μg·kg^-1·h^-1;对照组同治疗组方法给予同等容量的生理盐水。比较2组停止麻醉用药到呼叫睁眼的时间（T1）、停止麻醉用药到拔出喉罩的时间（T2）及在苏醒室监测停留的时间（T3）;比较2组手术结束即刻及拔出喉罩5 min时,患者SBP、DBP、HR、OAA/S评分;观察两组术后躁动、寒战、恶心呕吐等不良反应情况。结果：治疗组T1、T2、T3时间均少于对照组（P>0.05）。治疗组手术结束即刻及拔出喉罩5 min时的SBP、DBP、HR均低于对照组,其中手术结束即刻DBP差异有统计学意义（P<0.05）;OAA/S评分在上述2个时间点治疗组均高于对照组（P>0.05）。治疗组躁动、寒战、恶心呕吐的发生情况均好于对照组,其中Wrench 0级评分治疗组发生率显著高于对照组（P<0.05）;恶心呕吐评分治疗组明显低于对照组（P<0.05）。结论：Dex可有效提高苗、侗族患者妇科腹腔镜手术全麻苏醒质量,稳定血流动力学,有效防治术后不良反应的发生。     

等效剂量法评价舒芬太尼复合纳布啡用于妇科 腹腔镜手术后自控镇痛效果

目的 采用等效剂量法评价舒芬太尼复合纳布啡用于腹腔镜下子宫全切患者术后静脉自控镇痛（PCIA） 的效果。方法 选择拟行腹腔镜子宫全切患者180例。美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级,体质量指数（BMI） 18~25 kg/m2。采用随机数字表法分为3组（n=60）：舒芬太尼组（S组）、纳布啡组（N组）和舒芬太尼复合纳布啡组（NS 组）。手术结束即刻给予PCIA,PCIA的总量为100 mL,负荷剂量为5 mL,自控追加剂量为0.5 mL,锁定间隔时间15 min,持续输注量2 mL/h。S组PCIA舒芬太尼2 μg/kg+托烷司琼10 mg +生理盐水配至100 mL。N组PCIA纳布啡2 mg/kg+托烷司琼10 mg+生理盐水配至100 mL。NS组PCIA舒芬太尼1 μg/kg+纳布啡1 mg/kg+托烷司琼10 mg配至 100 mL。比较3组患者手术结束后4 h（T1）、8 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）的VAS评分和Ramsay镇静评分,术后镇痛 泵使用完毕时PCIA有效按压次数,镇痛药物补救总量,止吐药追加总量以及不良反应的发生率。结果 3组患者一 般情况及各个时间点VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。PCIA按压次数S组大于N组（P＜0.05）,N组和NS 组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。N组Ramsay镇静评分大于S组和NS组（P＜0.05）,S组和NS组比较差异无统 计学意义（P＞0.05）。S组恶心呕吐发生率高于N组（P＜0.016 7）,S组、N组与NS组比较差异无统计学意义（P＞0.016 7）。 S组托烷司琼追加剂量大于N组和NS组（P＜0.05）,N组和NS组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3组均未追加补 救止痛药物,均未发生呼吸抑制和皮肤瘙痒。结论 纳布啡复合舒芬太尼用于腹腔镜子宫全切患者PCIA,既可避免 大剂量纳布啡产生的过度镇静效果,又可减少舒芬太尼用量,从而降低恶心呕吐发生率,且镇痛效果较好,具有良好 的有效性和安全性。     

Efficacy of a single-dose ondansetron for preventing post-operative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy with sevoflurane and remifentanil infusion anaesthesia

In this randomized study we compared the efficacy of ondansetron 4 mg with ondansetron 8 mg for the prevention of postoperative nausea and vomiting (PONV) after laparoscopic cholecystectomy with sevoflurane and remifentanil infusion anaesthesia. Sixty patients were randomized to receive ondansetron 8 mg (30 pts) or ondansetron 4 mg (30 pts) before the induction of anaesthesia with thiopental and remifentanil. Anaesthesia was maintained with sevoflurane (0.5 MAC), oxygen and remifentanil infusion (0.25, 0.35, 0.5 microg/kg/min). Postoperative analgesia was provided by intravenous ketorolac 60 mg. The incidence of PONV, the pain score, and the analgesic requirement were recorded for 24 hours. There was no difference among groups in patient characteristics, risk factors for PONV, or side effects. During the first 6 h postoperatively, the incidence of PONV after ondansetron 4 mg and 8 mg were similar (p < 0.001). After 6 h the incidence of PONV increased significantly in patients who had received ondansetron 4 mg (p = 0.01) and was greater than that in patients who had received ondansetron 8 mg (p = 0.001). We conclude that single-dose ondansetron 8 mg is more effective than ondansetron 4 mg in the prevention of PONV after laparoscopic cholecystectomy. This surgery is associated with a high incidence of postoperative nausea and vomiting. A single dose of IV ondansetron 8 mg is well tolerated and decrease the number of nausea and vomiting episodes after surgery.     

辣椒素对文拉法辛药动学影响研究

目的：考察辣椒素对文拉法辛及其活性代谢物O-去甲基文拉法辛体内药动学的影响。方法：选取10只健康SD大鼠，采用自身对照方法，考察单剂量给予盐酸文拉法辛（20.25 mg·kg^-1）（对照组）以及连续7 d灌胃辣椒素后再给予盐酸文拉法辛（实验组）的药动学差异。采用已验证的液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）测定血浆中文拉法辛及O-去甲基文拉法辛的浓度，经DAS 3.2.4软件计算药动学参数，SPSS软件计算两组实验的差异是否具有显著性。结果：对照组和实验组大鼠血浆中文拉法辛的AUC_0-10、C_max、T_max、t_1/2分别为（780.81±709.76）μg·L^-1·h^-1和（1037.84±582.63）μg·L^-1·h^-1、（517.57±462.46）μg·L^-1和（876.64±301.79）μg·L^-1、（0.32±0.20）h和（0.25±0.09）h、（1.00±0.84）h和（0.89±0.18）h；O-去甲基文拉法辛的AUC_0-10、C_max、T_max、t_1/2分别为（163.60±77.93）μg·L^-1·h^-1和（240.41±62.69）μg·L^-1·h^-1、（96.83±46.51）μg·L^-1和（182.52±46.40）μg·L^-1、（0.46±0.30）h和（0.25±0.06）h、（1.19±0.32）h和（2.65±1.58）h；其中实验组的AUC_0-10、C_max均增加，差异具有显著性。结论：辣椒素增加文拉法辛的吸收，提高生物利用度，即能影响文拉法辛的体内药动学过程。