联合检测血清胃蛋白酶原、胃泌素-17在萎缩性胃炎及胃癌筛查中的价值

目的: 通过测定不同胃疾病的血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ水平和二者比值(PGR)以及胃泌素-17(G-17)水平,探讨PG、G-17作为萎缩性胃炎和胃癌筛查指标的价值.方法: 选取2012年8月至2013年10月行胃镜检查的门诊及住院患者共278例,根据胃镜及病理结果分为4组,包括非萎缩性胃炎组105例,萎缩性胃炎组42例,胃癌组64例和胃溃疡组67例.用酶联免疫吸附试验定量检测每例血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,并计算PGR值.结果: 萎缩性胃炎组及胃癌组PGⅠ水平和PGR均较非萎缩性胃炎组明显降低(P< 0.01),G-17水平明显升高(P< 0.01);胃癌组PGⅠ水平和PGR均较萎缩性胃炎组明显降低(P< 0.01),G-17水平差异无统计学意义(P >0.05).胃癌组中,进展期胃癌血清PGⅠ水平、PGR明显低于早期胃癌(P< 0.01),G-17水平差异无统计学意义(P >0.05).结论: 血清PGⅠ、PGR降低及G-17升高提示了萎缩性胃炎和胃癌的高危风险,联合检测血清PG和G-17可以作为胃萎缩及胃癌的筛查手段,为是否需行进一步胃镜检查提供积极参考.     

血清胃蛋白酶原和胃泌素-17与萎缩性胃炎关系的研究

目的:通过检测血清PGI、PGI/PGII比值(PGR)和G-17水平,以评价其能否作为筛查萎缩性胃炎的指标,以期提高早期胃癌的诊断率。方法:将经胃镜检查确诊的218例萎缩性胃炎患者纳入研究。胃镜检查前抽取空腹血4ml,分离血清,-70℃冰箱保存。于胃窦和胃体各取1块活检组织,以组织病理学检查结果将受检者分为两组:①正常对照组(包括轻度非萎缩性胃炎)224例,②萎缩性胃炎组(AG)218例,检测受检者空腹血清PGI、PGⅡ和G-17水平。结果:AG组的PGI、PGI/PGII比值及G-17水平显著降低,根据ROC曲线,三者诊断AG的最佳界值分别为82.6μg/L、6.05和7.35pg/ml。AG组的PGI、PGI/PGII比值和G-17水平与萎缩部位显著相关,胃体萎缩组及全胃多灶萎缩组PGI、PGI/PGII比值明显低于胃窦萎缩组;胃窦萎缩组、全胃多灶萎缩组血清G-17水平明显低于胃体萎缩组。结论:血清PGI、PGI/PGII值和G-17水平低下分别是胃体和胃窦萎缩的生物学标志,可根据血清PGI、PGI/PGII比值及G-17水平临界值进行AG的筛查。     

萎缩性胃炎分型诊断的探讨

对34例萎缩性胃炎患者进行胃窦G细胞密度(GCD)测定,同时观察了胃泌酸功能,血清胃泌素试餐检查、血清壁细胞抗体(PCA)情况。结果;胃窦胃炎组GCD显著低于对照组,其中胃窦中重度萎缩组GCD又低于胃窦轻度萎缩组,差异十分显著;胃体胃炎组GCD高于胃窦胃炎组,差异有非常显著性意义。两组胃粘膜功能改变不同,提示:GCD测定及泌酸功能、血清胃泌素试餐检查有助于萎缩性胃炎的分型诊断,PCA可作为分型的参考指标。     

萎缩性胃炎患者血清胃泌素族及血清、组织氧化应激指标的变化

目的:研究及观察萎缩性胃炎患者血清胃泌素族及血清、组织氧化应激指标的变化情况.方法:选取于本院进行诊治的68例萎缩性胃炎患者为观察组,同期的68例健康体检者为对照组,然后将两组的血清胃泌素族及血清、组织氧化应激指标进行比较,比较观察组中不同严重程度及病变部位萎缩性胃炎患者的检测结果.结果:观察组的血清胃泌素(GAS)及胆囊收缩素(CCK)均高于对照组,血清胃动素(MTL)则低于对照组,血清及组织超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)含量均低于对照组,血清及组织丙二醛(MDA)含量均高于对照组,且观察组中不同严重程度者的检测结果也存在明显差异,差异均具有统计学意义(P＜0.05);而不同病变部位者的检测结果之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:萎缩性胃炎患者血清胃泌素族及血清、组织氧化应激指标的变化较大,且上述指标受疾病严重程度的影响较大.     

胃蛋白酶原与HP相关性胃疾病的关系

幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori,HP)是萎缩性胃炎的主要病因之一,国外文献报道,约80%的中至重度萎缩性胃炎患者可检测到HP[1]。萎缩性胃炎是胃癌的主要癌前状态,以胃窦为主萎缩性胃炎患者患胃癌的危险性较正常人高18倍,若胃窦和胃体均存在粘膜萎缩,则其危险性高达正常人的90倍[2]。在从慢性非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→肠型胃癌这一病变过程中,HP起着极其重要的作用[3],世界卫生组织(WHO)已经将HP列为人类胃癌的肯定致癌原[4]。在HP感染→萎缩性胃炎→胃癌这一发展过程中,均伴随着胃蛋白酶原(PG)的变化,PG已经成为HP感染、萎缩性胃炎和胃癌的良好诊断指标及其治疗和预防过程中的检测指标[5]。1胃蛋白酶原与HP感染的关系胃蛋白酶原(PG)是胃蛋白酶的前体,分为PG和PG,由胃体粘膜的主细胞和粘液颈细胞分泌,PG也可由胃窦的幽门腺和十二指肠腺(Brunner腺)分泌。当胃粘膜发生病变时,PG分泌细胞受累,血清PG水平也发生相应的变化。因此,血清PG水平变化可在一定程度上反映胃粘膜变化,检测血清PG水平及其比值变化对诊断胃部病变及其部位具有一定意义[6]。联合测定PG...     

血清胃蛋白酶原与胃粘膜病理状态相关性分析

目的分析血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ与PGⅡ及PGR(PGⅠ/PGⅡ)与胃粘膜病理状态的相关性,为临床胃部疾病诊断提供参考。方法回顾性分析2018-1至2018-9于潍坊市人民医院就诊并经胃镜和/或病理诊断明确的胃疾病患者200例,其中慢性浅表性胃炎69例,慢性萎缩性胃炎45例,胃溃疡43例,胃恶性肿瘤43例,分别各自构成一组,选取同期于我院行健康体检的健康患者50例作为对照。测定各组PGⅠ、PGⅡ及PGR的数值并进行比较。结果 (1)萎缩性胃炎与胃恶性肿瘤组患者血清PGⅠ、PGR均低于对照组,胃溃疡组患者血清PGⅠ、PGⅡ均高于对照组,两者之间差异均有统计学意义(P0.05),慢性非萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原与对照组间差异无明显统计学意义(P0.05);(2)胃恶性肿瘤组患者PGⅠ、PGR低于萎缩性胃炎组,差异有统计学意义(P0.05);(3)胃恶性肿瘤组患者血清PGⅡ高于萎缩性胃炎组及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清胃蛋白酶原变化与胃粘膜病理状态密切相关,可为临床胃部疾病诊断提供参考。     

血清胃蛋白酶原联合胃泌素测定在胃癌及萎缩性胃炎中的诊断价值

目的:探讨血清胃蛋白酶原联合胃泌素测定在胃癌及萎缩性胃炎中的诊断价值。方法:抽取本院2017年3月-2017年9月幽门螺杆菌感染病历资料,随机筛选45例慢性非萎缩性胃炎患者、48例慢性萎缩性胃炎患者、43例胃癌患者,通过对患者空腹静脉血的采集,检测各组患者PGI、PGII、G-17指标。结果:非萎缩性胃炎组PGI水平显著高于萎缩性胃炎组、胃癌组,且胃癌组PGI水平下降尤为明显,数据对比统计差异存在意义(P0.05);非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组G-17水平相较于胃癌组有所下降,数据对比统计差异存在意义(P0.05);萎缩性胃炎组、胃癌组PCR指标相较于非萎缩性胃炎组均明显降低,数据对比统计差异存在意义(P0.05)。结论:血清胃蛋白酶原、胃泌素在胃癌和萎缩性胃炎诊断中,具有检出率高、精准度高的特点,可加大推广力度。     

血清胃蛋白酶原及胃泌素-17水平与胃癌的相关性研究

目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)I、PGⅡ、PG I/PGⅡ(PGR)及胃泌素-17(GAS-17)水平在胃癌患者中的诊断价值及相关性.方法 选取该院454例胃部疾病患者,104例健康者(对照组),分别检测各组血清PG I、PGⅡ、PGR及GAS-17水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清PGⅠ、PGⅡ、PGR及GAS-17水平在胃癌和非胃癌组中的诊断价值,并应用Lo-gistic回归模型分析胃癌的独立危险因素.结果 胃癌组、萎缩性胃炎组和非萎缩性胃炎组血清PGI及PGR明显低于对照组(P＜0.05),且胃癌组血清PG I及PGR明显低于萎缩性胃炎组、非萎缩性胃炎组和胃溃疡组(P＜0.05).胃癌组血清GAS-17水平明显高于对照组、非萎缩性胃炎组和胃溃疡组(P＜0.05).胃癌组与对照组血清PGⅡ水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).进展期胃癌组血清PGI及PGR明显低于早期胃癌组(P＜0.05),而血清GAS-17水平明显高于早期胃癌组(P＜0.05).胃癌TNM分期越高,血清PG I水平降低越明显(P＜0.05),血清GAS-17水平升高越明显(P＜0.05).ROC曲线显示,血清PGI、PGⅡ、PGR、GAS-17及联合检测对胃癌组的诊断效能优于非胃癌组,且4项联合检测的曲线下面积(AUC)高于单项检测,其灵敏度和特异度分别为83.7％和76.8％.多元Logistic回归分析发现胃癌家族史、不正确的饮食习惯、PG I及GAS-17进入回归模型,其OR值及95％CI分别为6.481(3.562～11.316)、2.843(1.103～6.918)、2.624(1.094～4.521)、1.735 (1.046～3.912).结论 血清PGI、GAS-17及PGR水平变化与胃癌的病程进展及分化程度相关,联合检测有助于提高胃癌的阳性诊断率.     

萎缩性胃炎血清胃泌素-17变化及其意义

目的探讨慢性萎缩性胃炎患者G～17的变化规律。方法166例经胃镜及病理检查且符合标准者纳入研究。根据病理诊断分为2组：对照组62例，慢性萎缩性胃炎组104例。以放射免疫法测定血清G-17水平。结果与对照组相比。胃窦萎缩及全胃多灶性萎缩时，G-17水平显著低于对照组（P〈0．05），胃体萎缩的G-17水平显著高于对照组（P〈0．05）。结论检测血清G-17水平可用于慢性萎缩性胃炎的筛查。     

血清胃泌素联合胃蛋白酶原检测对萎缩性胃窦炎及胃癌的诊断价值

目的:探讨血清胃泌素联合胃蛋白酶原检测对萎缩性胃窦炎及胃癌的诊断价值。方法:选择本院门诊及住院符合入选标准的182例患者,据胃镜及病理检查结果分为非萎缩性胃炎组67例,萎缩性胃窦炎组66例,胃癌组49例。采用酶联免疫吸附法检测各组血清中胃泌素-17(gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)及胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)水平,计算胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogen I/pepsinogen II,PGR)。结果:与慢性非萎缩性胃炎组比较,萎缩性胃窦炎组血清G-17水平明显降低,胃癌组血清G-17水平明显升高,萎缩性胃窦炎组及胃癌组血清PGⅠ及PGR均明显降低,具有统计学意义(P0.05)。与萎缩性胃窦炎组比较,胃癌组血清PGⅠ值明显降低,有统计学意义(P0.05),PGR降低,无统计学意义。结论:血清G-17、PGⅠ、PGR在萎缩性胃窦炎及胃癌中的表达具有特异性,可作为萎缩性胃窦炎和胃癌的筛查指标。     

胃蛋白酶原、胃泌素17和细胞毒素相关蛋白A检测在上消化道肿瘤中的价值

目的 探讨血清中胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)I、PGII、胃蛋白酶原比值(pepsinogen ratio,PGR,PGI/PGII)和胃泌素17(gastrin-17,G-17)的水平以及幽门螺旋杆菌细胞毒素相关蛋白A(cytotoxin-associated protein,CagA)在萎缩性胃炎和胃癌筛查中的价值,为胃癌的早期防治提供科学依据。方法 选取就诊于武警边防部队总医院的186例胃肠道疾病患者和健康体检人群作为研究对象;依据胃镜和病理确诊的结果分为萎缩性胃炎组53例、早期胃癌组39例、进展期胃癌组46例和健康对照组(含轻度非萎缩性胃炎)48例。采集受检人群的空腹血,同时检测血清中PGI、PGII、G-17和CagA四项标志物,其中PGI、PGII、G-17采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法进行定量检测,CagA采用免疫印迹法进行定性检测。结果 在萎缩性胃炎和胃癌患者中,CagA的阳性率高于对照组(P<0.01),PGI的水平低于对照组(P<0.05);CagA阳性的患者其PGI的水平和PGR要低于CagA阴性的患者(P<0.05),而PGII和G-17的水平要高于CagA阴性的患者(P<0.05)。早期、进展期两组胃癌患者与对照组和萎缩性胃炎组相比,其PGII和G-17的水平均升高(P<0.05),PGI的水平和PGR降低(P<0.05),且进展期胃癌组PGI的水平要低于早期胃癌组(P<0.05)。在对照组和萎缩性胃炎组之间PGII、G-17的水平和PGR的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CagA感染与萎缩性胃炎和胃癌有相关性,在萎缩性胃炎和胃癌患者中PGI的水平降低;在胃癌患者中PGII和G-17的水平升高,PGR降低;PGI、PGII和G-17的水平变化与CagA感染有关。联合检测血清中PGI、PGII、G-17和CagA可对萎缩性胃炎和胃癌患者进行早期筛查。     

胃蛋白酶原等指标测定在胃部疾病的应用价值

目的：通过测定血浆胃泌素17( G-17)﹑胃蛋白酶原Ⅰ( PGⅠ)﹑胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)﹑和H.pylori IgG (Hp)抗体来探讨其在胃部疾病中的联合诊断价值。方法整群选取2014年8月—2015年12月在南平市第一医院216例住院患者,根据胃镜和组织病理学检查结果将受检者分为胃癌组(74例)﹑慢性萎缩性胃炎组(22例)﹑慢性浅表性胃炎组(70例)﹑正常对照组(50例)。每一例均用酶联免疫吸附试验( ELISA )定量测定空腹血浆PGⅠ﹑PGⅡ和G17水平,定性测定H.pylori IgG抗体。结果①PGⅠ﹑PGⅡ和G-17水平在慢性浅表性胃炎[(176.50±128.55)μg/L﹑17.77±15.75)μg/L﹑(12.54±16.39)pmol/L]明显高于正常组[(107.78±25.48)μg/L﹑(8.13±2.79)μg/L﹑(4.34±3.33)pmol/L]和胃癌组[(79.59±83.37)μg/L﹑(9.42±10.83)μg/L﹑(5.20±9.91)pmol/L],组间t检验差异有统计学意义(P<0.01);②PGR (PGⅠ/PGⅡ比值)水平在慢性浅表性胃炎(12.90±6.50)高于慢性萎缩性胃炎(9.29±5.80),差异有统计学意义(P<0.05);③PGⅠ水平在胃癌(79.59±83.37)μg/L明显低于正常组(107.78±25.48)μg/L,组间t检验差异有统计学意义(P<0.01)。PGⅠ和PGⅡ水平在胃癌[(79.59±83.37)μg/L﹑(9.42±10.83)μg/L]低于慢性萎缩性胃炎[(165.40±144.77)μg/L﹑(23.40±28.89)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆PGⅠ﹑PGⅡ与胃黏膜炎性病变密切相关,可作为慢性浅表性胃炎初步筛查和动态疗效评价的重要辅助诊断手段;PGR可用于慢性萎缩性胃炎的筛查;PGⅠ水平显著低下可做胃镜进行胃癌筛查,有助于提高胃癌的早期诊断率。     

胃粘膜血流改变与慢性胃病中医辨证关系的研究

目的 :探讨胃粘膜血流量与慢性胃病中医辨证的关系。方法 :对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎以及门脉高压性胃病三组患者进行辨证分析 ,用激光多普勒仪检测胃粘膜血流量值 ,分析三组患者胃粘膜血流量值与中医辨证的相关性。结果 :慢性浅表性胃炎组胃粘膜血流量值 ( 32 8.5 2±5 1 .5 8) ml/min,慢性萎缩性胃炎 ( 2 70 .0 9± 5 9.2 8) ml/min,门脉高压性胃病组 ( 2 5 6.60± 71 .5 6) ml/min。三组胃粘膜血流量值差异有非常显著性意义 ,P<0 .0 1。结论 :胃粘膜血流量与中医辨证关系密切 ,检测胃粘膜血流量值有助于指导慢性胃炎的中医辨证与治疗。     

32例胃黄色瘤分析

经纤维胃镜,病理切片和血三脂检查诊断胃黄色瘤32例。好发部位为胃窦(19例),最常见的伴随症为萎缩性胃炎(22例),提示本症与胃炎有关。     

457例胃黏膜活检组织病理形态观察及分析

目的探讨纤维胃镜胃黏膜活检术在胃部疾病诊治中的临床意义。方法将2005年7月至2008年7月本院门诊及住院胃部疾病患者457例胃黏膜活检的材料进行病理组织学观察及分类。结果胃癌23例,慢性胃炎398例,溃疡17例,黏膜内腺上皮异形增生80例,增生性息肉11例,可疑癌5例。慢性活动性胃炎111例,慢性炎症91例,萎缩性胃炎187例,肠化117例,其他组织学类型6例。结论纤维内镜活检病理学诊断有一定的临床实用价值,尤期在胃癌的早期发现、早期诊断和早期治疗中有重要意义。     

Deficiency syndrome of chronic gastritis

161 cases of chronic gastritis (including 59 superficial gastritis, 86 atrophic gastritis, 16 superficial gastritis combined with atrophic gastritis) typed in deficiency syndrome (including 64 Spleen-deficiency syndrome, 97 Spleen-Kidney-deficiency syndrome) were studied clinically with modern medicinal multiple-index. The gastroscope image, pathologic changes of gastric mucosa, stomach barium meal examination, gastric acid, serum gastrin, urine pepsinogen, urine 17-ketosteroid, vegetative nerve function, peripheral blood picture, etc. were selected as observation indices. The preliminary findings showed that in Spleen-deficiency patients, the superficial gastritis constituted the majority, the asthenic stomach constituted the minority, the gastric secretion and the serum gastrin were on the high side, the urine pepsinogen, the adrenocortical function and the hemoglobin were on the low side, but the white blood cell was rather normal; otherwise, in Spleen-Kidney deficiency patients, the atrophic gastritis and the asthenic stomach constituted the majority, the gastric secretion decreased, the serum gastrin level was higher, while the urine pepsinogen, the adrenocortical function, white blood cell and the hemoglobin were on the low side. It was also found that in certain same inflammation changes, the gastric secretion of the Spleen-Kidney-deficiency syndrome was markedly than that of Spleen-deficiency syndrome. With the treatment method of invigorating the Spleen and reinforcing the Spleen-Kidney, each index was relatively improved. The degree of seriousness to inflammation changes of gastric mucosa and the disturbance or imbalance of gastric secretion function were reflected from the Spleen-deficiency and the Spleen-Kidney-deficiency syndromes of chronic gastritis. It is suggested that hemopoiesis and hypothalamo-adenohypophysial-adrenal cortical axis be influenced.     

胃黏膜病变演化过程中c-met基因表达改变及临床意义

目的：研究胃黏膜病变演化及细胞癌变过程中c-met基因表达改变及临床意义。方法：采用PCR－PCR－SSCP方法检测c-met原癌基因在肠型胃癌中的突变情况。利用组织微阵列技术对胃黏膜细胞癌变过程中c-met基因的表达水平进行检测。结果：以c-met基因的3个突变热点17、18和19外显子侧翼序列设计引物，扩增32例肠型胃癌及癌旁组织标本，PCR－SSCP未检测到有异常突变带型。154例胃镜活检组织标本中c-met蛋白阳性表达在30例浅表性胃炎为6例，阳性率为20％，在33例萎缩性胃炎中有8例，阳性率为24．2％。过表达率分别为10％和12．1％，两组间经统计检验P＞0．05，无统计学意义。肠化及异型增生的阳性表达强度也主要为弱阳性及中等强度阳性，其中4例中重度肠化生和3例中重度及1例轻度异型增生出现强阳性表达。6例肠化和6例异型增生为中等强度表达。c-met阳性表达在31例肠化中有17例，阳性率为54．8％，在30例异型增生中有17例，阳性率为56．7％。过表达率分别为32．3％和33．3％。在胃癌主要是中等强度和强阳性表达。包括6例中高分化腺癌，4例低分化腺癌，阳性率为53．3％，过表达率33．3％。肠化、异型增生和胃癌3组间阳性表达率经统计检验P＞0．05，无统计学意义。但3者阳性率均明显高于单纯的浅表性胃炎和萎缩性胃炎P＜0．05。过表达率在肠化、异型增生、胃癌中增高，但与责任中单纯的慢性胃炎相比未见统计学意义。结论：c-met基因在肠型胃癌中的变化方式是以过表达和基因扩增为主；c-met基因在胃黏膜病变演化及细胞癌变过程中表达及过表达呈上升趋势，从肠化开始即有明显增高，提示肠化具有癌前病变性质，应予以密切随访；组织阵列分析技术可作为高通量的技术进行基因表达的筛查。     

血清巨噬细胞抑制因子-1检测对胃癌的诊断价值

目的 探讨外周血清巨噬细胞抑制因子-1（MIC-1）检测在胃癌中的诊断价值.方法 收集宁夏医科大学总医院2012年7月-2013年5月门诊及住院患者共132人,经胃镜检查及或手术组织病理检测诊断为慢性非萎缩性胃炎的患者34例、慢性萎缩性胃炎的患者33例、早期胃癌组（包括重度不典型增生）的患者24例,进展期胃癌的患者41例,使用ELISA实验法测定所有患者外周血清的MIC-1的浓度,并使用电化学发光法测定所有患者外周血清CEA、CA199的浓度.结果 血清MIC-1浓度在胃癌（包括早期胃癌及进展期胃癌）明显升高,与慢性胃炎组（包括慢性非萎缩性胃炎及慢性萎缩性胃炎组）间的浓度差异有统计学意义（P均＜0.01）;血清MIC-1、CEA、CA199对早期胃癌的诊断灵敏度分别为79.2％、20.8％、25.0％,特异度分别为82.1％、97.0％、95.5％,准确度分别为81.3％、76.9％、76.9％;血清MIC-1、CEA、CA199对进展期胃癌的诊断灵敏度分别为82.9％、41.5％、43.9％,特异度分别为82.1％、97.0％、95.5％,准确度分别为82.4％、75.9％、76.9％.联合MIC-1、CEA、CA199在早期胃癌的诊断灵敏度为91.7％,特异度为80.6％,准确度为83.5％;联合MIC-1、CEA、CA199在进展期胃癌的诊断灵敏度为92.7％、特异度为80.6％、准确度为85.2％.结论 血清MIC-1有望成为筛查胃癌尤其是早期胃癌的肿瘤标记物.