精神科开放病房患者自杀危险因素评估研究

目的：分析精神科开放病房患者自杀危险因素,为护理提供可靠依据。方法：采用自杀危险因素评估量表对精神科开放病房169名患者进行评估分析。结果：存在自杀风险的患者占58％,其中极危险11例（30～40分）,很危险20例（20～30分）,危险67例（10～20分）,较安全（10分以下）的71例,占42％。结论：精神科开放病房住院患者存在自杀风险,量化评估可为住院患者安全提供护理依据。     

精神科开放病房患者104例自杀危险因素评估分析

目的 分析精神科开放病房患者自杀危险因素,为护理提供可靠依据.方法 采用自杀危险因素评估量表对精神科开放病房104例患者进行评估分析.结果 存在自杀风险的患者38例,其中极危险4例(30～41分),很危险11例(20～29分),危险23例(10～19分),较安全(10分以下)的66例.结论 精神科开放病房住院患者存在自杀风险.量化评估可为住院患者安全提供护理依据.     

精神科开放病房精神分裂症患者危险因素调查与分析

目的探讨精神科开放病房精神分裂症患者的危险因素,为护理干预提供可靠依据。方法采用自杀危险因素评估量表、攻击危险评估量表对我院2008年5月至2009年5月在开放病房住院的123例精神分裂症患者进行危险因素评估。结果存在自杀危险的41例,占33.33%,其中极危险5例(30~41分),很危险9例(20~29分),危险27例(12~19分)。存在攻击危险的患者58例,占47.15%,其中攻击危险Ⅳ级3例,Ⅲ级23例,Ⅱ级32例。结论精神科开放病房精神分裂症住院患者存在自杀、攻击行为的危险,量化评估可为住院患者护理提供干预依据。     

精神科开放式病房管理方式探讨

随着社会竞争的激烈、生活节奏的加快，各种神经症、心理障碍、睡眠障碍的病人日益增多，为了满足这类病人的需要，我院精神科于2001年开设了开放病房。本文对我院精神科开放病房5年来的管理方式进行分析、探讨，认为日前的管理方式虽然满足了部分患者的需要：有独立的休养空间、能自由活动、自主进餐等，但仍有一些不便。建议开设一个环境优美、温馨，独立的开放病区，合理配置高素质的医护人员，为更多的病人提供高质量的满意的服务。     

从探视后精神病人自杀谈如何加强病房管理

通过对６例精神病人自杀资料分析认为，部分病人的自杀死亡在一定程度上与其家属探视后病人思想上造成一定的压力，引起一系列心理变化有关，因此，提示医护人员补发家属探视前应向其交待探视须知，探视后应向病人和家属了解探视的谈话内容，病人的思想状况，情绪等，酌情进行心理护理，并进行交班重点护理。     

精神科患者自杀特征及危险因素的病例对照研究

目的探讨精神科自杀患者的特征及潜在的自杀危险因素。方法回顾性分析精神科门诊及住院的81例自杀或自杀未遂患者(研究组),并与同期505例无自杀倾向患者(对照组)对比,单因素分析和Logistic回归分析两者特征及危险因素,受试者工作曲线评估回归模型优劣。结果两组患者人口学特征无差异(P>0.05),多因素分析提示抑郁(OR=5.371)、精神分裂症(OR=2.812)、慢性疼痛(OR=3.278)、负性生活事件(OR=2.439)、高风险自杀量表得分(OR=2.133)和药物依赖(OR=2.518)为自杀危险因素,受试者工作曲线下面积为0.75。结论抑郁、精神分裂症、慢性疼痛、负性生活事件、高风险自杀量表得分和药物依赖为精神科患者自杀高危因素,得出的回归具有较好的诊断准确度。     

住院精神病病人自杀危险因素评估及护理对策

[目的]重新评估住院精神病病人自杀危险因素,并提出相应的护理对策。[方法]对2003年—2005年3000例住院精神病病人进行调查,对自杀的30例进行回顾性评估,分析其自杀原因或主要隐患。[结果]自杀危险因素或安全隐患：精神症状严重21例,护士因素2例,安全管理不到位1例,安全设施有隐患3例,家属陪护监护不力及探视不当3例。[结论]住院精神病病人发生自杀的风险主要来自于精神疾病本身。做好自杀风险评估,采取预见性护理和加强监管是防范自杀事件的重要策略。     

精神科病房的护患沟通

精神科病房的病人一般病情较重,家属难以管理,经门诊治疗效果欠佳。由于精神病人发病期间不能认识自己患有精神病,因而拒绝就医治疗,有时还会发生毁物、伤人、自伤等危险行为。护士作为病人与医生之间的联系纽带,掌握良好的沟通技巧非常重要。     

住院男性精神分裂症患者自杀危险因素分析

目的:分析住院男性精神分裂症患者自杀危险因素。方法:对38例有自杀行为的男性精神分裂症患者进行临床资料分析,再将可能与自杀行为相关的症状因素列为观察指标进行危险度逐步Logistic回归分析。结果:本组有自杀史占84.2%,年龄偏小(30.1±14.5)岁,无职业者占65.8%,内向性格者占63.1%;妄想、睡眠紊乱自杀危险度分别增加2.303 1倍、1.878 2倍。结论:住院男性精神分裂症患者自杀行为可以预防,有自杀史、妄想、睡眠紊乱是住院男性精神分裂症患者自杀危险因素。     

心理护理在精神科开放式管理病房中的应用

住院精神病人的共同特征就是有认知、情感、行为方面的症状。病人的各种异常活动,往往难以引起别人的同情和理解,甚至还可遭到亲人或他人的误解和指责,这些都可加重病人心理上的创伤,所以在开放式管理病房中做好家属和病人的心理护理,对于精神病人的康复甚为重要。在住院的不同阶段,病人和家属有不同的心理特征,必须适时做好心理护理。现将在开放式管理病房中实施心理护理的体会报告如下。1新入院时的心理护理1.1对于病人应采取主动亲近和关心的态度在入院阶段,病人因对病房环境感到陌生,会产生焦虑、紧张、恐惧情绪,病人首先表现的是对安全…     

风险管理在病房管理中的应用

目的探讨风险管理在提高病房护理质量中的作用。方法建立风险管理的组织架构,对本科室工作中高风险的护理行为实行告知制度和采取防范措施。将管理前后发生护理风险的次数进行皮尔逊卡方检验。结果风险管理前后直接护理风险与非直接护理风险比较经皮尔逊卡方检验,有显著性差异,P<0.05;病人满意度由原来的93.2%上升到97.6%。结论风险管理的实施,使护士的法制观念和风险意识不断增强,护理行为逐步规范,降低了护理差错的发生和避免了投诉,使护理质量得到提高,而且体现了“人性化的管理”。     

精神科开放式病房留陪调查及陪护的健康指导

精神科开放式病房的安全管理和预防病人的自杀自伤是精神病院管理的重要内容。陪护在对病人自杀危险的监护中发挥重要的作用。本调查结果发现病人因抑郁、焦虑情绪和自杀自伤观念或行为而留陪的占75%,开放式病房中有中度到高度自杀危险的病人占45.3%。开放式病房留陪的主要目的是加强对病人自杀行为的监护,而调查结果显示,陪护对病人自杀危险的认识和监护能力存在不足,对危险认识和监护差的占9.5%,一般的占31.6%。通过对病人陪护进行针对性的健康教育指导后,病人陪护对病人自杀危险的认识和监护能力都有显著提高,P<0.01。该结果提示,加强对陪护的健康教育指导,能够有效提高陪护对病人自杀危险的监护能力,预防病人的自杀行为。     

住院患者跌倒/坠床危险因素评估表在外科病房的应用

目的实施跌倒/坠床危险因素评估,落实跌倒/坠床防范措施,以降低住院患者跌倒/坠床发生率。方法 2008年开始实施跌倒/坠床危险因素评估,对住院患者跌倒/坠床危险因素评估评分〉4分者,落实防范住院患者跌倒/坠床的护理安全管理措施,并比较实施跌倒/坠床危险因素评估前后住院患者的跌倒/坠床发生情况。结果实施跌倒/坠床危险因素评估后,住院患者跌倒/坠床发生率明显降低,护理人员防范意识明显提高。结论跌倒/坠床危险因素评估的实施和护理安全措施的落实,能有效降低住院患者跌倒/坠床的发生率,提高住院患者护理安全。     

小组式护理论坛在肿瘤科患者自杀防治培训中的应用与启示

目的 探讨培训护理人员自主学习肿瘤患者自杀风险管理的有效方法。方法 我院肿瘤科在2018年10—12月开展以自杀倾向风险患者的心理评估及护理为题的小组式护理论坛,护理人员通过自主收集相关的临床案例和理论知识,以小组合作的方式进行发言分享。结果 参加小组式自杀预防论坛共有16个病区,其中分享自杀意念患者管理有3例,自杀未遂患者管理有11例,自杀死亡患者管理有2例;通过护理论坛形式护士主要收获排名前三的分别是：预防患者自杀知识、语言表达能力、心理评估能力。结论 小组式护理论坛有助于提高护理人员自主学习能力,积累自杀防治相关理论知识,培养自杀风险管理意识,发挥肿瘤住院患者自杀“守门人”的角色。     

肺癌患者心理健康状况的相关性研究

目的了解肺癌患者心理健康状况及影响相关因素。方法应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、相关因素调查表对77例肺癌患者进行评定,其结果与65例鼻咽癌患者进行对照比较。结果肺癌患者抑郁焦虑均值明显高于对照组鼻咽癌患者(P<0.01),影响因素前5位:治疗费用、治疗副作用、治疗效果、自理能力下降、疼痛影响。结论针对肺癌患者存在抑郁焦虑等影响健康的心理问题及相关因素进行对症的治疗和护理干预,促进患者生理和心理健康同期康复。     

Protective Effects of Self-Esteem and Family Support on Suicide Risk Behaviors among At-Risk Adolescents

PROBLEM:  If and how family support and self-esteem might interact to protect against adolescent suicide risk is not well understood.
METHODS:  Hierarchical multiple regression was used to examine the moderating effect of family support on the relationship between self-esteem and suicide risk behaviors among potential high school dropouts ( N = 849), using questionnaires and in-depth assessment interviews.
FINDINGS:  Family support moderated the impact of self-esteem on suicide risk; the ameliorating effect of self-esteem was stronger among adolescents with low versus high family support.
CONCLUSIONS:  Self-esteem influences adolescent suicide risk behaviors for youth with low as well as high family support. Interventions designed to strengthen both self-esteem and support resources are appropriate.     

快乐感知训练团体对抑郁症患者负性情绪及自杀风险干预的效果观察

目的 探讨快乐感知训练团体对抑郁症住院患者负性情绪及自杀风险的干预效果。方法 采用前瞻性研究方法,纳入2021年1—6月在四川省精神医学中心收治的抑郁症患者100例,采用随机数字表法分为对照组和干预组各50例。对照组给予常规治疗,增加电话随访,每周1次,干预组给予常规治疗,增加快乐感知训练团体治疗。2组分别于干预前、治疗2周和治疗8周末,采用广泛性焦虑障碍量表、 抑郁症筛查量表、 15条目躯体健康问卷、自杀危险因素评估表评价干预效果。结果 广义估计模型结果显示,在控制病程后,与对照组和基线比较,干预组的焦虑水平在干预后2周及8周均存在交互效应（95%CI分别为-5.547~-1.011,-5.452~-1.107）;抑郁水平在干预后2周及8周均存在交互效应（95%CI分别为-5.489~-0.651,-5.667~-0.147）;躯体不适水平在干预后2周及8周均存在交互效应（95%CI分别为-5.006~-1.692,-5.186~-0.209）;自杀风险总分、一类评分及三类评分在干预组×8周后均存在交互效应（95%CI分别为-7.335~-2.851,-6.305~-2.485,-2.311~-1.084）,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 快乐感知训练团体能有效降低抑郁症住院患者负性情绪及自杀风险水平。     

家庭式病房晚期癌症患者配偶照护感受的质性研究

目的了解家庭式病房晚期癌症患者配偶在照护患者过程中的真实感受。方法 2015年9月至2016年3月,采取立意抽样法选取在上海交通大学附属仁济医院老年科家庭式病房住院的10例晚期癌症患者的配偶为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,根据Colaizzi内容分析法分析资料,整理并提炼主题。结果家庭式病房的晚期癌症患者配偶的照护感受包括4个主题:抱怨和无助感;不确定感和丧失感;满足感和自我价值感;调整心态,接受事实。结论在护理家庭式病房的晚期癌症患者的同时,还需关注其主要照护者,尤其是配偶的身心健康,可以运用以家庭为中心的护理模式、临终关怀服务等为患者及其配偶提供医疗照护和心理支持;同时,呼吁政府构建完整的社会支持系统,减轻晚期肿瘤患者家属照护压力。     

普外科病人教育的思路与实践

整体护理是真正体现了“以病人为中心”的新模式，对病人实施健康教育是整体护理的重要组成部分。健康教育的目的，就是通过专业护士在病人整个住院过程中的一系列教育工作，使病人了解有关自己疾病的病理知识和康复保健知识。通过一年来的临床实践证明，采用集体和个体相结合的教育形式对病人的康复起了有益、有效的作用。     

住院精神疾病患者家属心理健康状况调查

目的了解住院精神疾病患者家属心理健康状况及其影响因素。方法采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自制的调查问卷对134例住院精神疾病患者家属进行调查。结果 134例住院精神疾病患者家属SCL-90总分、总均分、阳性项目数及躯体化、敌对、偏执因子平均分高于国内常模(P<0.01),SAS、SDS平均分高于国内常模(P<0.01),SAS≥40分87例(64.93%),SDS≥40分65例(48.51%),SAS、SDS均≥40分64例(42.76%)。患者家属SCL-90平均总分与患者住院的次数、住院费用来源、家属性别、文化程度、家庭经济状况相关。结论精神病患者家属较多存在心理问题,且与患者住院的次数、住院费用来源、家属性别、文化程度、家庭经济状况相关。